過敏性紫癜患兒護(hù)理計(jì)劃范文一、護(hù)理評估1.健康史：詳細(xì)詢問患兒發(fā)病前13周有無上呼吸道感染史，是否有食物、藥物過敏史，近期是否接觸過花粉、塵螨等過敏原，了解既往疾病史及家族中是否有類似疾病患者。2.身體狀況評估皮膚紫癜的分布部位、形態(tài)、數(shù)量、顏色及有無融合、瘙癢等情況，觀察皮疹的消長變化。檢查關(guān)節(jié)有無腫脹、疼痛、活動受限，注意關(guān)節(jié)疼痛的部位、程度及性質(zhì)。詢問患兒有無腹痛、惡心、嘔吐、便血等消化系統(tǒng)癥狀，觀察大便的顏色、性狀和次數(shù)。監(jiān)測患兒的生命體征，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓，注意有無水腫、少尿等腎臟受累的表現(xiàn)。3.心理社會狀況：評估患兒及家長對疾病的認(rèn)知程度、心理狀態(tài)，了解家庭經(jīng)濟(jì)狀況及社會支持系統(tǒng)?；純阂蚣膊〔贿m及對治療環(huán)境的陌生可能產(chǎn)生恐懼、焦慮情緒，家長可能因擔(dān)心患兒病情而出現(xiàn)緊張、焦慮等心理。二、護(hù)理診斷1.皮膚完整性受損：與變態(tài)反應(yīng)性血管炎有關(guān)。2.疼痛：與關(guān)節(jié)和腸道變態(tài)反應(yīng)性炎癥有關(guān)。3.潛在并發(fā)癥：消化道出血、紫癜性腎炎。4.焦慮：與疾病的反復(fù)和擔(dān)心預(yù)后有關(guān)。5.知識缺乏：患兒及家長缺乏有關(guān)過敏性紫癜的防治及護(hù)理知識。三、護(hù)理目標(biāo)1.患兒皮膚紫癜逐漸消退，皮膚完整性恢復(fù)。2.患兒關(guān)節(jié)和腹部疼痛減輕或消失。3.能及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥，避免嚴(yán)重后果。4.患兒及家長焦慮情緒緩解，能積極配合治療和護(hù)理。5.患兒及家長掌握過敏性紫癜的相關(guān)知識，能正確進(jìn)行家庭護(hù)理。四、護(hù)理措施（一）皮膚護(hù)理1.保持皮膚清潔，每日用溫水清洗皮膚，避免使用刺激性肥皂。2.給患兒穿柔軟、寬松、棉質(zhì)的衣服，避免摩擦和擠壓皮膚，防止皮膚破損。3.觀察皮膚紫癜的變化，包括數(shù)量、顏色、大小、分布等，詳細(xì)記錄并及時報告醫(yī)生。4.如有皮膚瘙癢，可遵醫(yī)囑外用爐甘石洗劑等止癢藥物，告誡患兒不要搔抓皮膚，以免引起感染。5.定期更換床單、被罩，保持床鋪清潔、干燥、平整。（二）疼痛護(hù)理1.關(guān)節(jié)疼痛讓患兒臥床休息，抬高患肢，關(guān)節(jié)處于功能位，減少活動?？刹捎脽岱?、按摩等方法緩解關(guān)節(jié)疼痛，但要注意溫度適中，避免燙傷皮膚。遵醫(yī)囑給予止痛藥物，觀察用藥效果及不良反應(yīng)。2.腹痛患兒腹痛時應(yīng)臥床休息，盡量減少活動，給予舒適的體位，如屈膝仰臥位。觀察腹痛的部位、性質(zhì)、程度及伴隨癥狀，如有無惡心、嘔吐、便血等。遵醫(yī)囑給予解痙、止痛藥物，如阿托品等，注意觀察藥物療效及不良反應(yīng)。若患兒出現(xiàn)嘔血、便血等情況，應(yīng)立即禁食，遵醫(yī)囑給予止血、補(bǔ)液等治療。（三）病情觀察1.密切觀察生命體征，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓，如有異常及時報告醫(yī)生。2.觀察皮膚紫癜的變化，注意有無新的皮疹出現(xiàn)，原有皮疹是否消退。3.觀察關(guān)節(jié)癥狀，如關(guān)節(jié)腫脹、疼痛是否減輕，活動是否改善。4.注意觀察患兒的消化系統(tǒng)癥狀，如腹痛、惡心、嘔吐、便血等，記錄大便的顏色、性狀和次數(shù)。5.監(jiān)測患兒的尿液變化，觀察尿量、顏色、性質(zhì)，定期檢查尿常規(guī)，以便早期發(fā)現(xiàn)腎臟受累情況。（四）預(yù)防并發(fā)癥1.消化道出血給予患兒清淡、易消化、少渣的飲食，避免食用辛辣、刺激性食物及堅(jiān)硬、帶刺的食物，以防損傷消化道黏膜。密切觀察患兒有無腹痛加劇、嘔血、便血等癥狀，如出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)立即禁食，遵醫(yī)囑給予止血、補(bǔ)液等治療。2.紫癜性腎炎密切觀察患兒的尿液變化，如尿量減少、血尿、蛋白尿等，定期檢查尿常規(guī)、腎功能。讓患兒臥床休息，避免劇烈運(yùn)動，減少腎臟負(fù)擔(dān)。遵醫(yī)囑給予相應(yīng)的治療，如使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等，觀察藥物的療效及不良反應(yīng)。（五）心理護(hù)理1.主動與患兒及家長溝通，了解他們的心理狀態(tài)，給予關(guān)心和安慰。2.向患兒及家長介紹過敏性紫癜的病因、治療方法、預(yù)后等知識，提高他們對疾病的認(rèn)知程度，增強(qiáng)治療信心。3.鼓勵患兒表達(dá)自己的感受，傾聽他們的需求，及時給予幫助和支持。4.組織患兒之間進(jìn)行交流，分享治療經(jīng)驗(yàn)，讓患兒感受到同伴的支持。（六）健康教育1.疾病知識教育：向患兒及家長介紹過敏性紫癜的病因、臨床表現(xiàn)、治療方法及預(yù)后，讓他們了解疾病的特點(diǎn)和注意事項(xiàng)。2.飲食指導(dǎo)避免食用可能引起過敏的食物，如魚、蝦、蟹、牛奶、雞蛋等，待病情穩(wěn)定后，可逐漸增加食物種類，觀察有無過敏反應(yīng)。給予患兒富含維生素C、維生素K的食物，如新鮮蔬菜、水果等，以增強(qiáng)血管壁的韌性。養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，定時進(jìn)餐，避免暴飲暴食。3.休息與活動指導(dǎo)急性期患兒應(yīng)臥床休息，減少活動，待病情好轉(zhuǎn)后，可逐漸增加活動量，但要避免劇烈運(yùn)動。保證患兒充足的睡眠，有利于身體恢復(fù)。4.預(yù)防感染指導(dǎo)注意保暖，避免著涼，預(yù)防上呼吸道感染。盡量避免帶患兒到人群密集的公共場所，如超市、商場等，必要時佩戴口罩。保持室內(nèi)空氣新鮮，定期開窗通風(fēng)，每周用紫外線燈消毒房間12次。5.用藥指導(dǎo)：向患兒及家長介紹所用藥物的名稱、劑量、用法、作用及不良反應(yīng)，囑其按時、按量服藥，不要自行增減藥量或停藥。6.復(fù)診指導(dǎo)：告知患兒及家長定期復(fù)診的時間和重要性，如出現(xiàn)皮膚紫癜復(fù)發(fā)、關(guān)節(jié)疼痛、腹痛、血尿等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。五、護(hù)理評價1.患兒皮膚紫癜是否消退，皮膚完整性是否恢復(fù)。2.患兒關(guān)節(jié)和腹部疼痛是否減輕或消