無菌物品管理考核測試題【附答案】一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請將正確選項(xiàng)字母填入括號內(nèi)）1.手術(shù)器械包在高壓蒸汽滅菌后，發(fā)現(xiàn)化學(xué)指示膠帶未變色，下列處理最恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢.直接發(fā)放使用B.重新清洗后再次滅菌并更換指示膠帶C.僅更換指示膠帶后再次滅菌D.記錄異常后降級為清潔物品答案：B解析：指示膠帶未變色提示可能未達(dá)到滅菌參數(shù)，必須重新處理并查找原因，僅更換膠帶不能排除滅菌失敗風(fēng)險(xiǎn)。2.無菌物品存放架距地面、墻面、天花板的最小距離依次為（）A.20cm、5cm、50cmB.25cm、10cm、50cmC.30cm、5cm、30cmD.15cm、10cm、30cm答案：A解析：WS310.22016規(guī)定：離地≥20cm、離墻≥5cm、離頂≥50cm，利于氣流循環(huán)及清潔消毒。3.無菌包外信息標(biāo)簽不必包含的內(nèi)容是（）A.滅菌日期B.失效日期C.配包人簽名D.滅菌批次號答案：C解析：規(guī)范要求標(biāo)注六項(xiàng)信息：物品名稱、配包/核對者工號、滅菌日期、失效日期、滅菌器編號、批次號，配包人簽名在追溯系統(tǒng)內(nèi)完成，無需手寫。4.對一次性無菌注射器進(jìn)行外觀抽檢，發(fā)現(xiàn)針頭護(hù)帽松動(dòng)，正確的做法是（）A.立即按壓復(fù)位后發(fā)放B.退回庫房待廠家更換C.作報(bào)廢處理并登記D.重新滅菌后用于非侵入操作答案：C解析：一次性物品包裝完整性破壞即視為污染，不得重新滅菌或降級使用，必須報(bào)廢。5.緊急手術(shù)需臨時(shí)滅菌，選擇預(yù)真空脈動(dòng)滅菌器，最短生物監(jiān)測放行時(shí)間為（）A.30minB.1hC.3hD.6h答案：C解析：生物指示劑培養(yǎng)最短需要3h出陰性結(jié)果，緊急情況下可結(jié)合5類化學(xué)指示物與物理參數(shù)提前放行，但生物監(jiān)測不可省略。6.無菌物品發(fā)放應(yīng)遵循的原則是（）A.先進(jìn)后出B.左進(jìn)右出C.后進(jìn)先出D.先進(jìn)先出答案：D解析：防止超期失效，必須先進(jìn)先出，左進(jìn)右出僅為動(dòng)線管理，不是原則。7.下列哪項(xiàng)不是無菌包有效期縮短的指征（）A.儲(chǔ)存環(huán)境溫度25℃、濕度70%B.包裝材料為雙層純棉布C.包內(nèi)放置5類化學(xué)指示卡D.頻繁開關(guān)存放柜門答案：C解析：5類卡為包內(nèi)監(jiān)測，不影響有效期；高溫高濕、棉布透氣性強(qiáng)、頻繁開門均可縮短有效期。8.對植入物滅菌時(shí)，生物指示劑應(yīng)放置于（）A.滅菌器排氣口B.最難滅菌部位C.底層靠近門處D.上層中央答案：B解析：植入物風(fēng)險(xiǎn)高，生物指示劑須模擬最難滅菌條件，通常置于管腔內(nèi)部或最大裝載中心。9.無菌物品在供應(yīng)室去污區(qū)與檢查包裝區(qū)之間傳遞窗的開啟方式為（）A.雙側(cè)同時(shí)開啟B.單側(cè)開啟且互鎖C.雙側(cè)同時(shí)關(guān)閉D.無特殊要求答案：B解析：防止空氣交叉污染，傳遞窗必須雙側(cè)互鎖，不得同時(shí)開啟。10.使用一次性紙塑袋包裝器械時(shí)，封口寬度至少為（）A.3mmB.5mmC.6mmD.8mm答案：C解析：WS310.2規(guī)定紙塑袋熱封寬度≥6mm，確保密封完整性。11.無菌柜每日首次開啟前需記錄（）A.紫外線強(qiáng)度B.溫濕度C.空氣培養(yǎng)結(jié)果D.物品數(shù)量答案：B解析：溫濕度直接影響有效期，每日必須監(jiān)測并記錄，紫外線強(qiáng)度每月一次，空氣培養(yǎng)每季度一次。12.對過期無菌包重新滅菌，下列說法正確的是（）A.無需拆包直接二次滅菌B.拆包檢查、重新清洗、包裝、滅菌C.只需更換外指示膠帶D.可降級為清潔物品答案：B解析：過期包可能已被污染，必須拆包重新處理全過程，不可直接二次滅菌。13.無菌物品卸載時(shí)，下列操作錯(cuò)誤的是（）A.冷卻30min后再移動(dòng)B.徒手抓取包布邊緣C.檢查外指示膠帶變色D.立即分類上架答案：B解析：滅菌后包布高溫潮濕，徒手抓取易破壞屏障，應(yīng)使用無菌鉗或戴隔熱手套。14.對一次性無菌紗布打開外包裝后發(fā)現(xiàn)內(nèi)層破損，正確的處理是（）A.立即轉(zhuǎn)消毒供應(yīng)中心環(huán)氧乙烷滅菌B.退回廠家集中處理C.作醫(yī)療廢物登記焚燒D.用于換藥室非創(chuàng)面擦拭答案：C解析：一次性物品包裝破損即為污染，不得重新滅菌或降級，必須按醫(yī)療廢物處理。15.無菌物品存放區(qū)空氣培養(yǎng)采樣高度為（）A.30cmB.50cmC.80cmD.100cm答案：C解析：GB159822012規(guī)定：物品表面30cm、人員呼吸帶80cm，存放區(qū)采樣高度80cm。16.下列哪項(xiàng)不是無菌物品追溯系統(tǒng)必須記錄的關(guān)鍵信息（）A.滅菌物理參數(shù)B.患者病案號C.配包人員工號D.滅菌批次生物監(jiān)測結(jié)果答案：B解析：追溯系統(tǒng)記錄物品流向即可，患者病案號由臨床科室在術(shù)后關(guān)聯(lián)，非供應(yīng)中心必填項(xiàng)。17.對油劑、粉劑類物品滅菌首選（）A.下排氣壓力蒸汽B.預(yù)真空壓力蒸汽C.干熱滅菌D.過氧化氫等離子答案：C解析：油劑、粉劑不吸收蒸汽，干熱170℃/1h或160℃/2h為首選，等離子無法穿透。18.無菌包掉落地面但外包裝無破損，應(yīng)（）A.立即擦拭表面后發(fā)放B.返回去污區(qū)重新清洗C.作污染處理重新滅菌D.表面消毒后降級使用答案：C解析：雖無破損，但已暴露于不確定環(huán)境，按污染處理重新滅菌最安全。19.無菌物品發(fā)放時(shí)，發(fā)現(xiàn)包外指示膠帶變色不均，下列做法正確的是（）A.立即拆包檢查內(nèi)部指示卡B.直接退回重新滅菌C.繼續(xù)發(fā)放并備注D.拍照留證后發(fā)放答案：A解析：變色不均提示可能滅菌失敗，需拆包確認(rèn)內(nèi)部5類卡結(jié)果，再?zèng)Q定是否放行。20.對紙塑袋包裝物品裝載滅菌時(shí)，正確擺放方式是（）A.紙面對紙面、塑面對塑面B.全部平放堆疊C.紙面向上豎放D.任意方向答案：C解析：紙面向上豎放利于蒸汽穿透與干燥，防止塑面貼壁致冷凝水滯留。21.無菌物品運(yùn)輸車在臨床科室卸載后，回供應(yīng)中心需（）A.清水擦拭即可B.75%酒精噴灑C.含氯500mg/L擦拭消毒D.紫外線照射10min答案：C解析：運(yùn)輸車屬高頻接觸表面，回庫前須用含氯500mg/L或同等效力消毒劑擦拭。22.對植入物進(jìn)行快速生物監(jiān)測，指示劑菌種為（）A.枯草芽孢桿菌B.嗜熱脂肪芽孢桿菌C.短小芽孢桿菌D.大腸桿菌答案：B解析：嗜熱脂肪芽孢桿菌芽孢抗力最強(qiáng)，是壓力蒸汽滅菌標(biāo)準(zhǔn)生物指示菌。23.無菌物品存放區(qū)每日紫外線消毒時(shí)間應(yīng)累計(jì)（）A.15minB.30minC.60minD.120min答案：C解析：紫外線每日累計(jì)照射≥60min，且燈管強(qiáng)度≥70μW/cm2，低于此值需更換。24.對急用手術(shù)器械采用閃蒸滅菌，下列哪項(xiàng)不符合規(guī)范（）A.器械裸露放置B.滅菌后即刻使用C.運(yùn)輸過程保持無菌D.可儲(chǔ)存?zhèn)溆?h答案：D解析：閃蒸滅菌（132℃/3min）無包裝，僅適用于術(shù)中急用，不得儲(chǔ)存，4h已超安全時(shí)限。25.無菌包內(nèi)指示卡未達(dá)標(biāo)準(zhǔn)黑色，但包外膠帶變色正常，應(yīng)（）A.視為滅菌合格B.重新滅菌并查找原因C.發(fā)放用于非侵入操作D.僅記錄異常答案：B解析：包內(nèi)卡優(yōu)先于外膠帶，內(nèi)部未達(dá)標(biāo)即滅菌失敗，必須重新處理。26.對一次性無菌輸液接頭進(jìn)行庫存盤點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)外箱有水漬，正確的處理是（）A.開箱檢查內(nèi)層是否受潮B.擦拭外箱后正常發(fā)放C.全部作報(bào)廢處理D.抽樣生物監(jiān)測后使用答案：C解析：水漬提示運(yùn)輸儲(chǔ)存條件失控，箱內(nèi)物品視為潛在污染，全部報(bào)廢。27.無菌物品存放柜的溫濕度報(bào)警閾值應(yīng)設(shè)置為（）A.溫度>26℃、濕度>70%B.溫度>24℃、濕度>60%C.溫度>28℃、濕度>80%D.溫度>30℃、濕度>75%答案：A解析：規(guī)范要求存放區(qū)溫度<24℃、濕度<70%，報(bào)警閾值應(yīng)略低于上限，取26℃/70%。28.對紙塑袋封口進(jìn)行剝離測試，合格標(biāo)準(zhǔn)為（）A.紙塑分離后無紙屑粘塑面B.分離后≥50%紙屑粘塑面C.分離后100%紙撕破D.任意方式撕開即可答案：B解析：剝離后≥50%紙纖維粘于塑面，提示封口強(qiáng)度足夠，無通道風(fēng)險(xiǎn)。29.無菌物品發(fā)放錯(cuò)誤，已用于患者，追溯系統(tǒng)需在多長時(shí)間內(nèi)完成事件報(bào)告（）A.30minB.1hC.2hD.6h答案：C解析：不良事件管理規(guī)定：高風(fēng)險(xiǎn)物品錯(cuò)誤發(fā)放，2h內(nèi)完成初步報(bào)告并啟動(dòng)追溯。30.對重復(fù)使用的無菌敷料包，最多允許重新滅菌次數(shù)為（）A.1次B.2次C.3次D.不限答案：B解析：棉布包裝材質(zhì)允許重新滅菌2次，超次后纖維疏松、屏障性能下降，必須報(bào)廢。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）31.下列哪些情況需立即暫停無菌物品發(fā)放（）A.滅菌器物理參數(shù)打印缺失B.生物指示劑陽性C.存放區(qū)溫度25℃、濕度65%D.紫外線燈管強(qiáng)度90μW/cm2答案：AB解析：物理參數(shù)缺失無法確認(rèn)滅菌質(zhì)量；生物指示劑陽性提示滅菌失敗，必須停發(fā)。溫濕度、紫外線強(qiáng)度均在合格范圍。32.關(guān)于無菌物品卸載，下列做法正確的是（）A.滅菌結(jié)束后立即開門B.戴隔熱手套搬運(yùn)C.檢查外指示膠帶變色D.30min冷卻后再上架答案：BCD解析：立即開門易產(chǎn)生冷凝水，應(yīng)等待壓力回零后稍緩開門；其余均為規(guī)范要求。33.對植入物滅菌進(jìn)行生物監(jiān)測時(shí)，下列哪些操作正確（）A.使用快速自含式指示劑B.與植入物一同置于最難滅菌部位C.陽性對照同步培養(yǎng)D.結(jié)果陰性即可立即放行答案：ABC解析：植入物需等待生物結(jié)果陰性方可放行，D錯(cuò)誤。34.無菌物品存放區(qū)環(huán)境監(jiān)控應(yīng)包括（）A.每日溫濕度B.每月空氣培養(yǎng)C.每日紫外線累計(jì)時(shí)間D.每季度物表培養(yǎng)答案：ACD解析：空氣培養(yǎng)為每月一次，B錯(cuò)誤。35.下列哪些屬于無菌物品追溯系統(tǒng)的“一物一碼”內(nèi)容（）A.物品名稱B.滅菌批次號C.患者姓名D.失效日期答案：ABD解析：患者姓名由臨床術(shù)后掃碼關(guān)聯(lián)，非供應(yīng)中心預(yù)錄信息。36.對紙塑袋封口質(zhì)量檢查應(yīng)包括（）A.目視平整無皺褶B.剝離強(qiáng)度測試C.染色滲透試驗(yàn)D.放大鏡下微孔檢查答案：ABD解析：染色滲透用于棉布包裝，紙塑袋不適用。37.無菌物品運(yùn)輸過程中應(yīng)滿足（）A.密閉車廂B.溫度<25℃C.避免劇烈震動(dòng)D.與污物同車分隔答案：ABC解析：嚴(yán)禁與污物同車，無論是否分隔。38.下列哪些情況需將無菌包重新清洗（）A.掉地且外包裝破損B.過期但外包裝干燥C.包內(nèi)發(fā)現(xiàn)水漬D.指示卡未達(dá)標(biāo)答案：ACD解析：過期但干燥只需重新滅菌，B不選。39.對一次性無菌物品驗(yàn)收入庫應(yīng)包括（）A.外觀包裝完整性B.生產(chǎn)批號與報(bào)告一致性C.無菌檢測陽性報(bào)告D.熱原檢測合格報(bào)告答案：ABD解析：無菌檢測應(yīng)為陰性，C錯(cuò)誤。40.無菌物品發(fā)放“四查”包括（）A.查名稱規(guī)格B.查數(shù)量C.查包裝完整性D.查患者身份答案：ABC解析：患者身份由臨床核對，供應(yīng)中心查“四查”為名稱、數(shù)量、包裝、有效期。三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.無菌包外指示膠帶變色合格即可安全放行。答案：×解析：必須結(jié)合包內(nèi)指示卡及物理參數(shù)，外膠帶僅為過程監(jiān)測。42.紙塑袋包裝物品可無限次重新滅菌。答案：×解析：紙塑袋耐熱有限，最多2次，且需檢查紙層是否破損。43.紫外線燈管強(qiáng)度<70μW/cm2時(shí)，應(yīng)縮短照射時(shí)間補(bǔ)償。答案：×解析：強(qiáng)度不足必須更換燈管，縮短時(shí)間無法保證消毒效果。44.植入物生物監(jiān)測結(jié)果陽性，已發(fā)放物品應(yīng)立即召回。答案：√解析：陽性提示滅菌失敗，必須啟動(dòng)緊急召回。45.無菌物品存放區(qū)可設(shè)置洗手池。答案：×解析：洗手池易增加濕度，應(yīng)設(shè)于緩沖間，不得設(shè)于存放區(qū)。46.對急用器械采用閃蒸滅菌后，可儲(chǔ)存于無菌柜備用。答案：×解析：閃蒸滅菌無包裝，僅術(shù)中急用，不得儲(chǔ)存。47.一次性無菌物品拆除外紙箱后可直接進(jìn)入手術(shù)室。答案：×解析：拆除外紙箱后仍需通過無菌電梯或密閉箱轉(zhuǎn)運(yùn)，防止二次污染。48.無菌包掉落地面無破損可擦拭后用于二級手術(shù)。答案：×解析：無論破損與否，掉地即視為污染，必須重新滅菌。49.無菌物品運(yùn)輸車回庫后需消毒車輪。答案：√解析：車輪為高頻污染部位，必須消毒。50.無菌物品追溯系統(tǒng)應(yīng)保留記錄≥3年。答案：√解析：WS310.3規(guī)定記錄保存期限≥3年，植入物永久保存。四、填空題（每空1分，共20分）51.無菌物品存放區(qū)溫度應(yīng)控制在________℃以下，濕度應(yīng)控制在________%以下。答案：24，7052.預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器每日第一鍋必須做________測試，以排除________殘留。答案：BD，空氣53.無菌包內(nèi)指示卡達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)色后，其顏色應(yīng)為________色。答案：黑54.紙塑袋封口剝離后，應(yīng)有≥________%紙纖維粘于塑面。答案：5055.植入物生物監(jiān)測合格后方可發(fā)放，緊急情況下需由________簽字同意放行。答案：主管院長或授權(quán)人56.無菌物品發(fā)放應(yīng)遵循________原則，防止失效。答案：先進(jìn)先出57.紫外線燈管強(qiáng)度監(jiān)測周期為________一次，低于________μW/cm2需更換。答案：每月，7058.無菌物品存放架距地面≥________cm，距墻面≥________cm。答案：20，559.對急用器械采用________滅菌時(shí)，器械必須________放置。答案：閃蒸，裸露60.一次性無菌物品入庫應(yīng)查驗(yàn)生產(chǎn)企業(yè)的________報(bào)告和________報(bào)告。答案：無菌，熱原五、簡答題（每題10分，共20分）61.簡述無菌物品發(fā)放錯(cuò)誤后的緊急處理流程。答案：（1）立即通知使用科室停止使用，就地封存；（2）在追溯系統(tǒng)內(nèi)鎖定批次，打印同批次所有物品流向清單；（3）30min內(nèi)電話上報(bào)護(hù)理部、感染管理科；（4）2h內(nèi)完成不良事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)；（5）啟動(dòng)召回小組，按流向清單逐一回收，已使用者填寫《患者安全評估表》；（6）對回收物品重新清洗、滅菌，分析原因并在一周內(nèi)提交改進(jìn)報(bào)告；（7）植入物事件需同時(shí)上報(bào)衛(wèi)生健康行政部門。62.概述無菌物品存放區(qū)日常質(zhì)量監(jiān)控的內(nèi)容及頻次。答案：（1）溫濕度：每日上午、下午各記錄一次，超限立即報(bào)警并調(diào)整；（2）紫外線累計(jì)照射時(shí)間：每日記錄，確?！?0min；（3）紫外線強(qiáng)度：每月監(jiān)測一次，<70μW/cm2更換燈管；（4）空氣培養(yǎng)：每月一次，沉降菌≤4CFU/皿（30min）；（5）物表培養(yǎng)：每季度一次，≤5CFU/cm2；（6）工作人員手衛(wèi)生：每月一次，≤10CFU/手；（7）存放架、運(yùn)輸車表面清潔消毒記錄：每日交接班檢查并簽名；（8）一次性物品外包裝完整性：每日隨機(jī)抽檢5%；（9）在庫物品有效期巡查：每周一次，近效期30d內(nèi)預(yù)警；（10）上述所有數(shù)據(jù)錄入質(zhì)量管理系統(tǒng)，保存≥3年。六、案例分析題（共20分）63.事件描述：2024年3月15日8:10，消毒供應(yīng)中心對一批骨科植入物（鎖定鋼板10套）進(jìn)行預(yù)真空滅菌，滅菌參數(shù)正常，生物指示劑隨鍋放置。11:00生物培養(yǎng)結(jié)果陽性，但手術(shù)室已于10:30領(lǐng)用其中6套并用于5名患者。請回答：（1）應(yīng)立即采取哪些緊急措施？（6分）（2）如何開