靜脈輸液考試試題及答案1.【單選】患者男，68kg，醫(yī)囑給予0.9%氯化鈉注射液500mL聯(lián)合維生素C2g靜脈滴注，要求4h內(nèi)輸完。輸液器滴系數(shù)為20滴/mL。護士調(diào)節(jié)滴速時應(yīng)控制在A.35滴/minB.42滴/minC.50滴/minD.58滴/minE.65滴/min答案：B解析：總滴數(shù)＝500mL×20滴/mL＝10000滴；總分鐘數(shù)＝4h×60＝240min；滴速＝10000÷240≈41.6滴/min，取最接近且不超過的42滴/min。2.【單選】關(guān)于外周靜脈留置針的封管操作，下列說法正確的是A.使用100U/mL肝素鈉溶液5mL正壓封管B.使用0.9%氯化鈉10mL脈沖式?jīng)_管后無需封管C.新生兒可選用含防腐劑的肝素稀釋液封管D.封管后無需夾閉小夾子，以免夾傷導(dǎo)管E.封管液量應(yīng)略小于導(dǎo)管及附加裝置總?cè)莘e答案：A解析：成人外周留置針推薦100U/mL肝素鈉3–5mL正壓封管，可保持導(dǎo)管通暢24h；B未封管易堵管；新生兒禁用防腐劑；必須夾閉小夾子維持正壓；封管液量應(yīng)“等量或略大于”容積才能徹底清潔。3.【單選】患者輸注脂肪乳劑過程中突發(fā)寒戰(zhàn)、體溫38.9℃，血壓85/50mmHg，最優(yōu)先的處置是A.立即減慢輸液速度并報告醫(yī)生B.更換0.9%氯化鈉沖管后繼續(xù)輸注C.停止輸注并保留原輸液袋及管路送檢D.給予地塞米松5mg靜推E.采血培養(yǎng)后拔除留置針答案：C解析：符合“輸液相關(guān)膿毒癥”表現(xiàn)，必須立即停輸、封存液體及管路，避免污染證據(jù)丟失；同時建立新通路抗休克、抗感染。4.【單選】下列哪種藥物與頭孢曲松鈉在同一管路直接序貫輸注時最可能產(chǎn)生物理性沉淀A.0.9%氯化鈉B.5%葡萄糖C.乳酸林格液D.10%葡萄糖酸鈣E.復(fù)方氨基酸答案：D解析：頭孢曲松與含鈣溶液（包括葡萄糖酸鈣、林格液）可形成頭孢-鈣微粒沉淀，嚴禁同路輸注。5.【單選】患兒3歲，需輸注萬古霉素，護士選擇穿刺部位時最優(yōu)先考慮A.手背靜脈網(wǎng)B.足背靜脈網(wǎng)C.肘正中靜脈D.頭皮靜脈E.小隱靜脈答案：D解析：3歲幼兒頭皮靜脈表淺、分支多、活動度小，穿刺成功率高，且便于固定與觀察；萬古霉素滲透壓高，宜選粗大直血管，但幼兒四肢血管細易外滲，頭皮靜脈為最優(yōu)。6.【單選】患者輸注胺碘酮出現(xiàn)靜脈炎，下列護理措施錯誤的是A.立即更換輸注部位B.局部涂多磺酸粘多糖乳膏C.改用中心靜脈繼續(xù)輸注D.局部冷敷減輕疼痛E.記錄外滲范圍并拍照答案：D解析：胺碘酮為強刺激性藥物，外滲后應(yīng)停用、抬高肢體、局部溫?zé)岱蟠龠M吸收，冷敷會加重血管痙攣、組織缺血。7.【單選】使用電子輸液泵時，護士發(fā)現(xiàn)“壓力過高”報警，首先應(yīng)A.關(guān)機重啟B.檢查管路是否扭曲或夾子未松C.調(diào)低流速設(shè)定值D.更換輸液袋E.立即拔除留置針答案：B解析：壓力報警最常見原因是管路扭曲、夾子未開、針頭貼壁；先排查機械因素，再考慮血栓或針頭堵塞。8.【單選】下列關(guān)于輸液微粒污染的說法正確的是A.5μm以上微?？蛇M入肺毛細血管B.終端濾器孔徑0.22μm可截留細菌與微粒C.橡膠塞穿刺次數(shù)與微粒數(shù)量呈負相關(guān)D.避光輸液袋可減少微粒產(chǎn)生E.臨床出現(xiàn)微粒反應(yīng)首選腎上腺素靜推答案：B解析：0.22μm除菌級濾器可截留細菌及大部分微粒；A項2–5μm微?？赏ㄟ^肺毛細血管；穿刺次數(shù)越多微粒越多；避光與微粒無關(guān)；微粒反應(yīng)需立即停輸、對癥，并非首選腎上腺素。9.【單選】患者輸注硝酸甘油50mg/250mL，要求以10μg/min起始，輸液泵參數(shù)應(yīng)設(shè)定A.3mL/hB.5mL/hC.10mL/hD.15mL/hE.30mL/h答案：A解析：濃度＝50mg/250mL＝200μg/mL；10μg/min÷200μg/mL＝0.05mL/min×60＝3mL/h。10.【單選】下列哪項不是經(jīng)外周靜脈輸注高滲溶液（>900mOsm/L）的必備條件A.選擇粗直、彈性好的血管B.每24h更換輸注部位C.使用精密過濾輸液器D.輸注前確認回血通暢E.輸注過程中每30min巡視一次答案：C解析：高滲溶液主要損傷血管內(nèi)皮，與過濾精度無直接關(guān)系；其余均為減少靜脈炎、外滲的必要措施。11.【單選】患者女，孕32周，因先兆早產(chǎn)給予硫酸鎂4g負荷量30min內(nèi)靜脈輸注，藥液規(guī)格為25%10mL/支，護士需抽取A.8mLB.10mLC.12mLD.16mLE.20mL答案：D解析：25%10mL含2.5g；4g需16mL；先稀釋至100mL0.9%氯化鈉后30min泵入。12.【單選】患者輸注紅細胞過程中訴腰背痛、胸悶，護士首要處理A.立即停輸并更換0.9%氯化鈉維持通路B.給予吸氧6L/minC.靜推地塞米松10mgD.調(diào)慢滴速至20滴/minE.采血復(fù)查交叉配血答案：A解析：提示急性溶血反應(yīng)，必須立即停輸、保留血袋、維持靜脈通路，通知醫(yī)生并準備搶救。13.【單選】下列哪項藥物需使用非PVC輸液袋及專用聚乙烯管路A.紫杉醇脂質(zhì)體B.奧美拉唑鈉C.萬古霉素D.呋塞米E.胰島素答案：A解析：紫杉醇脂質(zhì)體中的卵磷脂易吸附于PVC，導(dǎo)致藥物損失及微粒脫落；需用非PVC裝置。14.【單選】患者術(shù)后禁食，持續(xù)輸注5%葡萄糖+胰島素（GIK）極化液，每500mL含胰島素10U，滴速為40滴/min（20滴/mL），患者每小時接受胰島素A.1.0UB.1.5UC.2.0UD.2.4UE.3.0U答案：D解析：40滴/min＝2mL/min＝120mL/h；濃度10U/500mL＝0.02U/mL；0.02×120＝2.4U/h。15.【單選】關(guān)于輸液港（PORT）維護，下列正確的是A.每月沖管一次即可B.使用10mL以下注射器沖管C.拔針后無需按壓，立即貼膜D.沖管液首選0.9%氯化鈉10mL脈沖+肝素100U/mL5mL正壓封管E.針頭可留置7天答案：D解析：PORT每4周維護；需≥10mL注射器防高壓；拔針后需按壓止血；針頭一次性使用≤7天，但需48h更換敷料；D為A-C-L封管標準。16.【單選】患者輸注阿奇霉素500mg/250mL，要求1h輸完，滴系數(shù)15滴/mL，滴速應(yīng)調(diào)為A.45滴/minB.55滴/minC.63滴/minD.75滴/minE.85滴/min答案：C解析：250×15＝3750滴；60min；3750÷60＝62.5滴/min，取63。17.【單選】下列哪項不是預(yù)防空氣栓塞的有效措施A.輸液前排盡輸液管空氣B.使用帶空氣過濾器的輸液器C.患者取頭低足高位穿刺D.液體輸完及時更換或拔針E.中心靜脈置管時囑患者屏氣答案：C解析：穿刺時頭低足高可增加靜脈回流，但并不能預(yù)防空氣進入；正確體位應(yīng)為穿刺時頭高30°、置管時囑患者屏氣或做Valsalva動作。18.【單選】患者輸注多巴胺20mg/250mL，要求以5μg/kg/min泵入，體重60kg，輸液泵設(shè)定A.11.3mL/hB.22.5mL/hC.37.5mL/hD.45.0mL/hE.75.0mL/h答案：B解析：濃度＝20mg/250mL＝80μg/mL；需要量＝5×60＝300μg/min；300÷80＝3.75mL/min×60＝22.5mL/h。19.【單選】患者輸注甘露醇出現(xiàn)畏寒、口唇麻木，最可能原因是A.過敏反應(yīng)B.循環(huán)負荷過重C.滲透壓過高致細胞內(nèi)脫水D.低鉀血癥E.反跳性顱內(nèi)壓升高答案：C解析：甘露醇快速提高血漿滲透壓，細胞內(nèi)水分外移，可致細胞脫水表現(xiàn)如口唇麻木、畏寒；非過敏。20.【單選】關(guān)于輸液性靜脈炎分級（INS標準），下列描述正確的是A.0級：穿刺點紅，無條索B.1級：疼痛明顯，條索狀改變C.2級：條索狀改變，可觸及硬結(jié)D.3級：條索>2.5cm，伴膿液E.4級：皮膚破潰或壞死答案：E解析：INS0級無癥狀；1級紅痛無條索；2級條索無硬結(jié)；3級條索>2.5cm伴硬結(jié)；4級含破潰、壞死、膿腫。21.【單選】患者輸注依諾肝素鈉出現(xiàn)皮下瘀斑，護士應(yīng)A.立即停輸并靜推魚精蛋白B.改用靜脈泵入C.延長按壓時間至10minD.局部熱敷促進吸收E.無需處理，屬常見反應(yīng)答案：C解析：依諾肝素為低分子肝素，皮下注射后瘀斑提示按壓不足；靜脈輸注罕見瘀斑；魚精蛋白用于嚴重出血；應(yīng)延長按壓、冷敷而非熱敷。22.【單選】下列哪項藥物需使用避光輸液器且輸注時間>6hA.硝普鈉B.米卡芬凈C.替加環(huán)素D.兩性霉素B脂質(zhì)體E.左氧氟沙星答案：D解析：兩性霉素B脂質(zhì)體需避光、輸注≥2h，常規(guī)6h；硝普鈉雖避光但輸注時間通常<6h；其余無需避光。23.【單選】患者輸注青霉素過程中突發(fā)喉頭水腫，護士首先A.立即停用青霉素B.皮下注射腎上腺素0.3mgC.建立第二條靜脈通路D.高流量吸氧E.采血IgE檢測答案：A解析：過敏性休克首要立即停用致敏藥物，同時呼救、給氧、腎上腺素、補液，順序不能顛倒。24.【單選】關(guān)于輸液泵電池維護，正確的是A.每月完全放電一次再充滿B.長期不用時應(yīng)保持電量100%C.電池可隨意拆下存放D.電量<20%方可充電E.高溫消毒柜內(nèi)充電可提高效率答案：A解析：鋰電池需每月一次完全放電再充滿，防止記憶效應(yīng)；長期存放電量50%最佳；不可高溫充電。25.【單選】患者輸注奧沙利鉑出現(xiàn)喉部緊束感，護士應(yīng)A.減慢滴速并保暖B.立即停輸并準備腎上腺素C.給予地塞米松靜推D.改生理鹽水沖管E.囑患者深呼吸答案：A解析：奧沙利鉑常見冷相關(guān)喉痙攣，屬可逆性外周神經(jīng)毒性，減慢滴速、保暖即可緩解，無需腎上腺素。26.【單選】下列哪項不是經(jīng)PICC輸注化療藥前的必查項目A.置管長度B.回血情況C.臂圍比對D.胸片確認尖端位置E.血小板計數(shù)答案：E解析：化療前需確認導(dǎo)管通暢、位置正確、無感染；血小板低為化療禁忌而非PICC必查。27.【單選】患者輸注氨基酸注射液出現(xiàn)惡心、頭痛，查血氨120μmol/L，最可能A.氨基酸過敏B.輸注速度過快致氮質(zhì)負荷C.氨基酸變質(zhì)D.肝衰竭不能耐受E.溶液溫度過低答案：B解析：氨基酸輸注過快，肝臟來不及脫氨，血氨升高致惡心頭痛；應(yīng)減慢速度。28.【單選】患者輸注紅細胞30min后突發(fā)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰，心率120次/min，最可能A.急性溶血反應(yīng)B.循環(huán)負荷過重C.過敏反應(yīng)D.細菌污染反應(yīng)E.低鈣血癥答案：B解析：粉紅色泡沫痰為急性肺水腫典型表現(xiàn)，輸血速度過快或原有心功能不全致循環(huán)負荷過重。29.【單選】下列哪項藥物嚴禁使用含乳酸林格液作為稀釋劑A.頭孢哌酮舒巴坦B.阿昔洛韋C.厄他培南D.青霉素GE.紅霉素答案：C解析：厄他培南與含乳酸溶液配伍產(chǎn)生沉淀；說明書明確禁用。30.【單選】患者輸注10%氯化鉀10mL+0.9%氯化鈉500mL，要求限速20mmol/h，氯化鉀濃度為A.10mmol/LB.20mmol/LC.27mmol/LD.40mmol/LE.60mmol/L答案：C解析：10%氯化鉀10mL含1gKCl＝13.4mmol；稀釋至500mL后濃度＝13.4mmol/0.5L＝26.8mmol/L≈27mmol/L。31.【單選】患者輸注美羅培南0.5g/100mL，要求30min滴完，滴系數(shù)20滴/mL，滴速A.55滴/minB.67滴/minC.75滴/minD.100滴/minE.133滴/min答案：B解析：100×20＝2000滴；30min；2000÷30≈66.7滴/min。32.【單選】關(guān)于輸液附加裝置（三通、延長管）更換頻率，正確的是A.每24hB.每48hC.每72hD.每96hE.與輸液袋同步答案：D解析：INS指南：附加裝置無血液回流可96h更換，減少斷開次數(shù)，降低感染。33.【單選】患者輸注丙泊酚出現(xiàn)綠色尿液，護士應(yīng)A.立即停輸并查肝功B.告知屬藥物色素代謝，無需處理C.給予碳酸氫鈉堿化尿液D.記錄并報告醫(yī)生E.增加輸液速度稀釋答案：B解析：丙泊酚酚類代謝物經(jīng)尿排出呈綠色，屬良性變色，無需特殊處理。34.【單選】下列哪項不是預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)血栓形成的措施A.置管時超聲引導(dǎo)B.選擇最小適宜口徑導(dǎo)管C.每日評估拔管指征D.常規(guī)抗凝治療E.鼓勵患者置管側(cè)握拳運動答案：D解析：無需常規(guī)抗凝，僅高危人群考慮；其余均可降低血栓風(fēng)險。35.【單選】患者輸注10%葡萄糖酸鈣10mL出現(xiàn)全身發(fā)熱、惡心，護士首先A.立即停輸B.減慢至1mL/minC.更換0.9%氯化鈉沖管D.給予退熱藥E.抬高下肢答案：B解析：鈣劑過濃或過快刺激組織，出現(xiàn)全身熱感時應(yīng)減慢至1mL/min，通常可緩解，無需停輸。36.【單選】患者輸注兩性霉素B脂質(zhì)體前給予解熱鎮(zhèn)痛藥、抗組胺藥，主要預(yù)防A.腎毒性B.寒戰(zhàn)發(fā)熱C.低鉀血癥D.血栓性靜脈炎E.過敏反應(yīng)答案：B解析：兩性霉素B常見即刻反應(yīng)為寒戰(zhàn)、發(fā)熱，預(yù)處理可顯著降低發(fā)生率。37.【單選】患者輸注紅細胞時，護士發(fā)現(xiàn)管路中出現(xiàn)大量泡沫，最可能A.輸血器漏氣B.紅細胞溶血C.抗凝劑不足D.輸血速度過快E.血液保存溫度過高答案：A解析：管路連接不緊密致空氣進入形成泡沫，應(yīng)檢查并重新排氣。38.【單選】患者輸注呋塞米40mg/40mL，泵速為4mg/min，輸注時間A.5minB.10minC.15minD.20minE.30min答案：B解析：40mg÷4mg/min＝10min。39.【單選】患者輸注胰島素（50U/50mL）以5U/h泵入，若需降至3U/h，應(yīng)調(diào)節(jié)泵速為A.1mL/hB.2mL/hC.3mL/hD.4mL/hE.5mL/h答案：C解析：濃度1U/mL，3U/h＝3mL/h。40.【單選】患者輸注0.9%氯化鈉100mL+亞胺培南西司他丁0.5g，要求1h滴完，滴系數(shù)15滴/mL，滴速A.20滴/minB.25滴/minC.30滴/minD.35滴/minE.40滴/min答案：B解析：100×15＝1500滴；60min；1500÷60＝25滴/min。41.【單選】患者輸注甘露醇250mL，要求30min內(nèi)輸完，滴系數(shù)20滴/mL，滴速A.167滴/minB.180滴/minC.200滴/minD.220滴/minE.250滴/min答案：A解析：250×20＝5000滴；30min；5000÷30≈167滴/min。42.【單選】患者輸注紅細胞時出現(xiàn)血壓下降、傷口滲血加重，最可能A.急性溶血反應(yīng)B.細菌污染C.稀釋性凝血病D.大量輸血致枸櫞酸中毒E.過敏反應(yīng)答案：D解析：大量輸血枸櫞酸螯合鈣致低鈣、凝血障礙，表現(xiàn)血壓下降、滲血；應(yīng)補鈣。43.【單選】患者輸注脂肪乳劑時，護士發(fā)現(xiàn)血漿呈乳白色，應(yīng)立即A.停輸并查血脂B.減慢速度C.更換輸液器D.給予肝素E.無需處理答案：B解析：輕度乳糜微粒血癥可減慢速度，通常2h內(nèi)可恢復(fù)；若持續(xù)或伴癥狀再停輸。44.【單選】患者輸注青霉素后體溫39℃，血壓100/60mmHg，皮膚潮紅，最可能A.藥物熱B.溶血反應(yīng)C.過敏反應(yīng)D.細菌污染E.輸液反應(yīng)答案：A解析：藥物熱特點為用藥后高熱但血壓穩(wěn)定、無寒戰(zhàn)，停藥后24h內(nèi)退熱。45.【單選】患者輸注奧美拉唑40mg/100m