2026年醫(yī)師資格考試模擬題一、單選題（共10題，每題1分）1.患者女性，45歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴喘息2天”就診。查體：桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音，聽(tīng)診呼吸音減弱，呼氣延長(zhǎng)。最可能的診斷是：A.慢性阻塞性肺疾病B.支氣管哮喘C.肺結(jié)核D.慢性支氣管炎E.肺間質(zhì)纖維化2.急性心肌梗死患者，入院時(shí)血壓80/50mmHg，心率110次/分，煩躁不安。首選的治療措施是：A.硝酸甘油靜滴B.肝素靜脈注射C.阿托品肌注D.腎上腺素靜注E.尼卡地平靜滴3.患兒男，3歲，因“發(fā)熱、皮疹3天”就診。查體：體溫38.5℃，耳后、頸部可見(jiàn)細(xì)小紅色丘疹，壓不退。最可能的診斷是：A.麻疹B.幼兒急疹C.風(fēng)疹D.猩紅熱E.手足口病4.患者男性，60歲，因“無(wú)痛性血尿3個(gè)月”就診。B超提示膀胱內(nèi)占位性病變。首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是：A.膀胱鏡檢查B.尿細(xì)胞學(xué)檢查C.腎功能測(cè)定D.膀胱超聲造影E.CT泌尿系統(tǒng)掃描5.產(chǎn)后出血患者，經(jīng)陰道分娩后30分鐘出血約500ml，查體子宮輪廓不清，血壓90/60mmHg。最可能的病因是：A.子宮收縮乏力B.軟產(chǎn)道裂傷C.凝血功能障礙D.胎盤殘留E.子宮內(nèi)翻6.患者女性，28歲，因“閉經(jīng)3個(gè)月，伴頭痛、視物模糊”就診。查體：血壓150/100mmHg，視野缺損。最可能的診斷是：A.多囊卵巢綜合征B.卵巢早衰C.腎上腺皮質(zhì)醇增多癥D.腦膜瘤E.子宮內(nèi)膜異位癥7.患兒女，1歲，因“拒食、嘔吐、腹瀉1周”就診。查體：體重增長(zhǎng)停滯，腹部膨隆，肝肋下3cm。最可能的診斷是：A.先天性巨結(jié)腸B.腸旋轉(zhuǎn)不良C.先天性膽道閉鎖D.先天性甲狀腺功能減退癥E.腸套疊8.患者男性，50歲，因“突發(fā)右上腹痛伴黃疸2天”就診。查體：鞏膜黃染，肝肋下2cm，Murphy征陽(yáng)性。實(shí)驗(yàn)室檢查：總膽紅素25μmol/L，直接膽紅素18μmol/L，ALT120U/L。最可能的診斷是：A.膽囊炎B.胰頭癌C.肝炎D.膽管結(jié)石E.膽囊息肉9.患者女性，35歲，因“心悸、多汗1年”就診。查體：心率120次/分，節(jié)律規(guī)整，可聞及收縮期雜音。實(shí)驗(yàn)室檢查：甲狀腺功能亢進(jìn)。最可能的診斷是：A.甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病B.二尖瓣關(guān)閉不全C.主動(dòng)脈瓣狹窄D.室上性心動(dòng)過(guò)速E.心包炎10.患者男性，65歲，因“雙下肢水腫1周”就診。查體：雙下肢凹陷性水腫，心臟叩診濁音界擴(kuò)大，心尖部可聞及舒張期雜音。最可能的診斷是：A.腎病綜合征B.右心衰竭C.肝硬化D.下肢靜脈曲張E.營(yíng)養(yǎng)不良二、多選題（共5題，每題2分）11.慢性阻塞性肺疾病急性加重的治療措施包括：A.糖皮質(zhì)激素吸入B.短效β?受體激動(dòng)劑霧化吸入C.抗生素治療D.祛痰藥物E.氧療12.心肌梗死溶栓治療的適應(yīng)證包括：A.發(fā)病時(shí)間＜12小時(shí)B.惡性心律失常C.嚴(yán)重心力衰竭D.近期有出血傾向E.擇期手術(shù)者13.幼兒急疹的臨床特點(diǎn)包括：A.發(fā)熱3-5天，熱退后出疹B.神經(jīng)系統(tǒng)受累C.口腔頰黏膜可見(jiàn)斑疹D.眼結(jié)膜充血E.肺部呼吸音粗14.腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：A.尿蛋白＞3.5g/24hB.血清白蛋白＜30g/LC.水腫D.腎功能正常E.血脂異常15.甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病的治療措施包括：A.抗甲狀腺藥物B.β受體阻滯劑C.碘化鉀D.甲狀腺次全切除術(shù)E.心臟移植三、案例分析題（共2題，每題10分）案例一：患者女性，40歲，因“反復(fù)腹痛、腹脹3年，加重伴發(fā)熱1周”就診。查體：體溫38.2℃，腹部膨隆，全腹壓痛、反跳痛，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞18×10?/L，中性粒細(xì)胞比例85%，C反應(yīng)蛋白120mg/L。B超提示：腹腔積液，盆腔包塊。問(wèn)題：（1）最可能的診斷是什么？（2）下一步應(yīng)進(jìn)行的檢查有哪些？（3）治療措施包括哪些？案例二：患者男性，70歲，因“意識(shí)模糊、行為異常3天”就診。既往有高血壓病史10年，糖尿病5年。查體：體溫36.5℃，血壓180/100mmHg，心率80次/分，呼吸28次/分，雙肺呼吸音清晰，神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。實(shí)驗(yàn)室檢查：血糖16mmol/L，血尿素氮20mmol/L，肌酐180μmol/L。問(wèn)題：（1）最可能的診斷是什么？（2）可能的并發(fā)癥有哪些？（3）治療措施包括哪些？答案與解析一、單選題1.A（慢性阻塞性肺疾病典型表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、呼吸困難，桶狀胸，肺叩診過(guò)清音，呼氣延長(zhǎng)）2.D（患者血壓低、心率快、煩躁不安，提示休克，首選腎上腺素提升血壓）3.C（風(fēng)疹表現(xiàn)為耳后、頸部斑丘疹，發(fā)熱輕微，符合題干描述）4.A（無(wú)痛性血尿應(yīng)首先考慮膀胱腫瘤，膀胱鏡可直視病灶并取活檢）5.A（子宮輪廓不清、出血不止提示子宮收縮乏力，是產(chǎn)后出血最常見(jiàn)原因）6.D（年輕女性閉經(jīng)伴高血壓、視野缺損，提示垂體瘤壓迫視交叉）7.D（1歲患兒拒食、腹脹、肝大，符合甲狀腺功能減退癥表現(xiàn)）8.A（右上腹痛伴黃疸、Murphy征陽(yáng)性，提示膽囊炎）9.A（心悸、多汗伴甲狀腺功能亢進(jìn)，提示甲亢性心臟?。?0.B（雙下肢水腫、心臟擴(kuò)大、舒張期雜音，提示右心衰竭）二、多選題11.ABCDE（COPD急性加重需綜合治療，包括激素、支氣管擴(kuò)張劑、抗生素、祛痰和氧療）12.AC（溶栓適應(yīng)證：發(fā)?。?2小時(shí)，無(wú)出血傾向，且需排除禁忌癥如近期手術(shù)）13.AC（幼兒急疹典型表現(xiàn)為熱退后出疹，頰黏膜斑疹，無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)受累）14.ABCE（腎病綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)：大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、血脂異常）15.AB（甲亢性心臟病治療首選抗甲藥和β受體阻滯劑，必要時(shí)手術(shù)）三、案例分析題案例一：（1）最可能診斷：盆腔炎性?。≒ID），伴腹腔積液（2）檢查：性激素六項(xiàng)、腫瘤標(biāo)志物、盆腹腔MRI或CT、腹部超聲引導(dǎo)下穿刺引流（3）治療：抗生素（如左氧氟沙星+甲硝唑）、支持治療（補(bǔ)液、營(yíng)養(yǎng)）、必要時(shí)手術(shù)引流案例二：（1）