12月護(hù)士A1A2試題（含答案）一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.遷延性肺炎是指病程在A、6～8個(gè)月B、3～5個(gè)月C、1～2個(gè)月D、1～3個(gè)月E、5～6個(gè)月正確答案：D答案解析：遷延性肺炎是指病程超過1個(gè)月但不超過3個(gè)月的肺炎。其他選項(xiàng)時(shí)間范圍均不正確。2.患者，男性，56歲。3年前診斷為COPD，現(xiàn)病情加重，入院治療?；颊呷毖醯呐R床表現(xiàn)主要是A、皮膚濕冷，尿量減少B、面色潮紅，脈搏洪大C、輾轉(zhuǎn)反側(cè)，呻吟不止D、煩躁不安，口唇發(fā)紺E、頭暈眼花，血壓下降正確答案：D答案解析：缺氧時(shí)患者可出現(xiàn)煩躁不安，這是由于腦組織缺氧引起的精神癥狀。口唇發(fā)紺是缺氧的典型表現(xiàn)，是因?yàn)檠褐羞€原血紅蛋白增多導(dǎo)致。皮膚濕冷、尿量減少常見于休克等循環(huán)障礙情況；面色潮紅、脈搏洪大常見于高熱等情況；輾轉(zhuǎn)反側(cè)、呻吟不止可見于多種不適情況，但不是缺氧的典型表現(xiàn)；頭暈眼花、血壓下降也不是缺氧的特異性臨床表現(xiàn)。3.患者，男性，18歲。與狗玩耍時(shí)被狗咬傷而就診。查體：患者左小腿后側(cè)有一長(zhǎng)約4cm的不規(guī)則傷口。對(duì)傷口的處理，錯(cuò)誤的是A、接種狂犬病疫苗1個(gè)劑量B、注射抗狂犬病免疫血清C、肥皂水徹底清洗傷口D、注射抗狂犬病球蛋白E、傷口徹底清創(chuàng)后及時(shí)給予縫合包扎正確答案：E答案解析：被狗咬傷后傷口一般不進(jìn)行縫合包扎，以免形成無氧環(huán)境利于狂犬病毒繁殖，應(yīng)保持傷口開放引流。肥皂水徹底清洗傷口可減少病毒殘留；注射抗狂犬病免疫血清、抗狂犬病球蛋白能提供被動(dòng)免疫；接種狂犬病疫苗可刺激機(jī)體產(chǎn)生主動(dòng)免疫。4.高滲出性脫水的臨床特點(diǎn)是A、早期口渴顯著B、尿量顯著減少，尿比重增高C、常伴代謝性酸中毒D、皮膚彈性差E、易出現(xiàn)血壓下降正確答案：A答案解析：高滲性脫水時(shí)，細(xì)胞外液滲透壓升高，刺激口渴中樞，早期口渴顯著。皮膚彈性差是等滲性脫水的表現(xiàn)；尿量顯著減少、尿比重增高不是高滲性脫水的典型早期表現(xiàn)；易出現(xiàn)血壓下降常見于低滲性脫水；高滲性脫水一般不常伴代謝性酸中毒，反而可能出現(xiàn)代謝性堿中毒。5.患者，女性，72歲。因記憶力進(jìn)行性下降、失語、經(jīng)常外出后迷路不歸，診斷為老年癡呆癥，治療該疾病目前最常用的藥物是A、多奈哌齊B、阿米替林C、氯米帕明D、丁螺環(huán)酮E、氟西汀正確答案：A答案解析：多奈哌齊是治療老年癡呆癥目前最常用的藥物之一，它可以抑制乙酰膽堿酯酶，增加腦內(nèi)乙酰膽堿含量，改善認(rèn)知功能等。氯米帕明、阿米替林主要用于治療抑郁癥等；氟西汀是抗抑郁藥；丁螺環(huán)酮主要用于治療焦慮癥。6.患者，女性，28歲，午餐進(jìn)食青菜和肉類，飯后半小時(shí)出現(xiàn)頭暈、頭痛、多汗、嘔吐、腹痛、腹瀉。查體：脈搏細(xì)速，大汗淋漓，瞳孔縮小，肺部有少許濕啰音，心臟無雜音，心律規(guī)則。最可能的原因是A、細(xì)菌性痢疾B、急性胰腺炎C、細(xì)菌性食物中毒D、有機(jī)磷殺蟲劑中毒E、急性胃炎正確答案：D答案解析：有機(jī)磷殺蟲劑中毒的臨床表現(xiàn)為毒蕈堿樣癥狀，如多汗、瞳孔縮小、肺部濕啰音等；煙堿樣癥狀，如肌纖維顫動(dòng)等；中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如頭暈、頭痛等。該患者進(jìn)食后出現(xiàn)頭暈、頭痛、多汗、嘔吐、腹痛、腹瀉，查體有脈搏細(xì)速、大汗淋漓、瞳孔縮小、肺部少許濕啰音等表現(xiàn)，符合有機(jī)磷殺蟲劑中毒的特點(diǎn)。而細(xì)菌性食物中毒一般不會(huì)出現(xiàn)瞳孔縮小等表現(xiàn)；急性胰腺炎主要表現(xiàn)為上腹部疼痛等；急性胃炎多有上腹部不適等癥狀；細(xì)菌性痢疾主要有腹痛、腹瀉、黏液膿血便等表現(xiàn)，均與該患者癥狀不符。7.患者，男性，65歲。走路時(shí)跌倒，髖部疼痛，仍能行走，后疼痛加重來診。查體：髖部叩擊痛(+)，患肢呈外旋畸形，最可能的原因是A、髖關(guān)節(jié)脫位B、髖骨干骨折C、股骨上段骨折D、股骨頸骨折E、髖關(guān)節(jié)挫傷正確答案：D答案解析：股骨頸骨折的典型表現(xiàn)為髖部疼痛，患肢呈外旋畸形，一般較輕度外傷即可引起，該患者走路跌倒后出現(xiàn)髖部疼痛、外旋畸形，符合股骨頸骨折的特點(diǎn)。髖關(guān)節(jié)挫傷一般不會(huì)出現(xiàn)外旋畸形；髖關(guān)節(jié)脫位多有明顯的外傷史及相應(yīng)的脫位體征；股骨上段骨折和髖骨干骨折雖也可出現(xiàn)髖部疼痛及畸形，但外旋畸形不如股骨頸骨折典型。8.對(duì)精神分裂癥患者最有暴力風(fēng)險(xiǎn)的幻聽是A、命令性幻聽B、議論性幻聽C、爭(zhēng)論性幻聽D、原始性幻聽E、評(píng)論性幻聽正確答案：A答案解析：命令性幻聽會(huì)直接命令患者做出某些行為，這些行為可能具有危險(xiǎn)性，導(dǎo)致患者出現(xiàn)暴力傾向，對(duì)自身或他人造成傷害，所以命令性幻聽對(duì)精神分裂癥患者最有暴力風(fēng)險(xiǎn)。議論性幻聽、爭(zhēng)論性幻聽、評(píng)論性幻聽主要是關(guān)于一些言語上的內(nèi)容，一般不會(huì)直接引發(fā)暴力行為；原始性幻聽相對(duì)較為少見且不一定直接導(dǎo)致暴力風(fēng)險(xiǎn)。9.患者，男性，70歲。肺心病，下肢水腫，哮喘嚴(yán)重并呈端坐呼吸。護(hù)理人員觀察此患者時(shí)應(yīng)重點(diǎn)觀察A、尿量B、輸液點(diǎn)滴情況C、呼吸、血壓、脈搏的變化D、體溫E、患者的飲食狀況正確答案：C答案解析：對(duì)于肺心病且下肢水腫、哮喘嚴(yán)重并呈端坐呼吸的患者，呼吸、血壓、脈搏的變化能直接反映患者的病情嚴(yán)重程度及身體狀況，是觀察的重點(diǎn)。體溫、尿量、輸液點(diǎn)滴情況、飲食狀況雖也需關(guān)注，但相比之下不是此時(shí)的重點(diǎn)觀察內(nèi)容。10.肺炎引起化膿性合并癥最常見的病原菌是A、肺炎鏈球菌B、大腸埃希菌C、支原體D、金黃色葡萄球菌E、衣原體正確答案：D答案解析：肺炎引起化膿性合并癥最常見的病原菌是金黃色葡萄球菌。金黃色葡萄球菌致病力強(qiáng)，可產(chǎn)生多種毒素與酶，容易引起組織壞死和化膿性炎癥，在肺炎的基礎(chǔ)上易引發(fā)肺膿腫等化膿性合并癥。大腸埃希菌一般不是肺炎化膿性合并癥最常見病原菌；肺炎鏈球菌主要引起大葉性肺炎等，較少引起典型的化膿性合并癥；支原體、衣原體引起的肺炎多為間質(zhì)性肺炎，一般不出現(xiàn)化膿性改變。11.患者男，40歲。交通事故致復(fù)合創(chuàng)傷后1小時(shí)入院。患者呼吸呈由淺慢逐漸加深加快，又由深快逐漸變?yōu)闇\慢，繼之暫停30秒后再度出現(xiàn)上述狀態(tài)的呼吸。該患者的呼吸是A、間斷呼吸B、潮式呼吸C、比奧呼吸D、鼾聲呼吸E、呼吸困難正確答案：B答案解析：潮式呼吸的特點(diǎn)是呼吸由淺慢逐漸加深加快，然后又由深快轉(zhuǎn)為淺慢，再經(jīng)一段呼吸暫停（5～30秒）后，又開始重復(fù)以上過程，其形態(tài)猶如潮水起伏。該患者的呼吸表現(xiàn)符合潮式呼吸的特點(diǎn)。間斷呼吸表現(xiàn)為有規(guī)律的呼吸幾次后，突然停止呼吸，間隔一個(gè)短時(shí)間后又開始呼吸，如此反復(fù)交替；比奧呼吸是一種規(guī)律呼吸幾次后，突然停止一段時(shí)間，又開始呼吸，即周而復(fù)始的間停呼吸；鼾聲呼吸是呼吸時(shí)發(fā)出粗糙鼾聲；呼吸困難是患者主觀感覺空氣不足、呼吸費(fèi)力，客觀上表現(xiàn)為呼吸頻率、深度和節(jié)律的改變。所以答案選B。12.嬰兒營(yíng)養(yǎng)不良最常見的病因是A、先天不足B、喂養(yǎng)不當(dāng)C、缺乏鍛煉D、疾病影響E、免疫缺陷正確答案：B答案解析：喂養(yǎng)不當(dāng)是嬰兒營(yíng)養(yǎng)不良最常見的病因。嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育迅速，對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的需求較高，如果喂養(yǎng)不科學(xué)，如不能按時(shí)喂養(yǎng)、喂養(yǎng)量不足、喂養(yǎng)不均衡等，都容易導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)攝入不足，從而引起營(yíng)養(yǎng)不良。先天不足可能會(huì)對(duì)嬰兒營(yíng)養(yǎng)狀況有一定影響，但不是最常見病因；缺乏鍛煉一般不是導(dǎo)致嬰兒營(yíng)養(yǎng)不良的主要直接原因；疾病影響可能會(huì)影響營(yíng)養(yǎng)吸收等，但相比喂養(yǎng)不當(dāng)不是最常見的；免疫缺陷與嬰兒營(yíng)養(yǎng)不良沒有直接的因果關(guān)系，不是其常見病因。13.關(guān)于小兒營(yíng)養(yǎng)不良最常見的病因，正確的是A、飲食因素B、日照不足C、缺少鍛煉D、消化道發(fā)育畸形E、心理因素正確答案：A答案解析：小兒營(yíng)養(yǎng)不良最常見的病因是飲食因素。小兒生長(zhǎng)發(fā)育迅速，需要充足的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)，如果長(zhǎng)期喂養(yǎng)不當(dāng)，如母乳不足又未及時(shí)添加輔食、奶粉配制過稀、突然停奶改喂粥類等，或長(zhǎng)期攝入不足，可導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良。日照不足主要影響維生素D的合成，易引起佝僂病等；缺少鍛煉主要影響小兒的體格和運(yùn)動(dòng)發(fā)育等，但一般不是營(yíng)養(yǎng)不良的常見原因；消化道發(fā)育畸形可導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收障礙等，但不如飲食因素常見；心理因素一般不會(huì)直接導(dǎo)致小兒營(yíng)養(yǎng)不良。14.患者，男性。因車禍急診，查體可見眶周和球結(jié)膜下瘀斑，鼻腔有血性液體流出，應(yīng)考慮該患者可能存在A、顱中窩骨折B、硬腦膜下血腫C、顱前窩骨折D、顱后窩骨折E、硬腦膜外血腫正確答案：C答案解析：顱前窩骨折可出現(xiàn)眶周和球結(jié)膜下瘀斑，表現(xiàn)為“熊貓眼”征，以及鼻腔有血性液體流出，即腦脊液鼻漏。硬腦膜外血腫主要表現(xiàn)為意識(shí)障礙、中間清醒期等；硬腦膜下血腫多有進(jìn)行性意識(shí)障礙等；顱中窩骨折可出現(xiàn)耳后乳突區(qū)瘀斑、腦脊液耳漏等；顱后窩骨折可出現(xiàn)枕下部及乳突部皮下瘀斑等。該患者表現(xiàn)符合顱前窩骨折特點(diǎn)。15.患者，男性，68歲。呼吸突然停止，應(yīng)用呼吸機(jī)輔助呼吸，呼吸頻率和每分通氣量設(shè)為A、12～16次/分，10～15LB、8～12次/分，4～6LC、8～12次/分，6～8LD、10～16次/分，6～8LE、10～16次/分，8～10L正確答案：E16.患者，男性，50歲。既往有高血壓病史15年，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行飲食指導(dǎo)，其中錯(cuò)誤的是A、富含維生素和蛋白質(zhì)B、低鹽、低脂C、清淡、宜少量多餐D、低膽固醇E、高熱量、高纖維素飲食正確答案：E答案解析：高血壓患者飲食應(yīng)低鹽、低脂、低膽固醇，清淡、宜少量多餐，富含維生素和蛋白質(zhì)。高熱量、高纖維素飲食不利于血壓控制，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。17.患者男，16歲。因右踝扭傷門診就醫(yī)，測(cè)得體溫36.4℃，脈搏70次/分，呼吸20次/分，血壓90/58mmHg，此時(shí)護(hù)士應(yīng)首先A、安置患者于仰臥位B、立即通知醫(yī)生C、備好升壓藥D、詢問其基礎(chǔ)血壓值并給予解釋E、建立靜脈輸液通道并解釋正確答案：D答案解析：患者血壓90/58mmHg，對(duì)于青少年來說可能屬于正常范圍，應(yīng)首先詢問其基礎(chǔ)血壓值并給予解釋，不能盲目處理。安置患者體位不是首要處理措施；立即通知醫(yī)生、備好升壓藥、建立靜脈輸液通道等都應(yīng)在進(jìn)一步評(píng)估后進(jìn)行，所以首先應(yīng)詢問其基礎(chǔ)血壓值并給予解釋。18.患者，男性，55歲，文盲。因頭暈頭痛來醫(yī)院就診，對(duì)前來就診的患者。門診護(hù)士首先應(yīng)進(jìn)行A、查閱病歷資料B、用藥指導(dǎo)C、心理安慰D、衛(wèi)生指導(dǎo)E、預(yù)檢分診正確答案：E答案解析：門診護(hù)士首先應(yīng)進(jìn)行預(yù)檢分診，通過簡(jiǎn)要詢問病史、觀察病情等，對(duì)患者進(jìn)行初步的評(píng)估和分類，以確定患者病情的輕重緩急，合理安排就診順序，引導(dǎo)患者到相應(yīng)科室就診，而不是直接查閱病歷資料等其他選項(xiàng)的內(nèi)容。19.患者，男性，63歲。因咳嗽、咳痰入院，痰液有惡臭味，患者感染的細(xì)菌可能是A、肺炎克雷伯桿菌B、金黃色葡萄球菌C、肺炎鏈球菌D、厭氧菌E、銅綠假單胞菌（綠膿桿菌）正確答案：D答案解析：痰液有惡臭味是厭氧菌感染的特點(diǎn)之一，而肺炎鏈球菌、銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯桿菌、金黃色葡萄球菌感染一般不會(huì)出現(xiàn)痰液惡臭味。20.患者，男性，45歲，診斷為肺結(jié)核，使用乙胺丁醇抗結(jié)核化療。該藥的不良反應(yīng)為A、視神經(jīng)炎B、心功能下降C、腎臟毒性作用D、聽力下降E、肝損傷正確答案：A答案解析：乙胺丁醇的不良反應(yīng)主要是球后視神經(jīng)炎，表現(xiàn)為視力模糊、眼痛、紅綠色盲或視力減退、視野縮小等。其他選項(xiàng)不是乙胺丁醇的典型不良反應(yīng)。21.患者，男，45歲，在病房?jī)?nèi)向護(hù)理人員表示食物有毒，吃了會(huì)死，故拒絕進(jìn)食，護(hù)士對(duì)這種情況最適當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施是A、為避免患者情緒失控，應(yīng)順從患者的意思，不吃就不勉強(qiáng)B、先了解患者為什么會(huì)認(rèn)為食物中有毒C、先吃一口讓患者安心，并借此證明并不像他所想的那樣D、強(qiáng)迫患者吃下食物E、告訴患者，為了他好，若不吃就要鼻飼正確答案：B答案解析：護(hù)士應(yīng)先了解患者為什么會(huì)認(rèn)為食物中有毒，才能針對(duì)性地解決患者拒絕進(jìn)食的問題。直接先吃一口證明食物無毒，可能會(huì)讓患者覺得護(hù)士不理解他的擔(dān)憂；威脅患者若不吃就要鼻飼，會(huì)加重患者的抵觸情緒；順從患者意思不勉強(qiáng)，無法解決患者對(duì)食物有毒的錯(cuò)誤認(rèn)知；強(qiáng)迫患者吃下食物更是不可取，會(huì)引發(fā)患者更強(qiáng)烈的反抗，這些措施都不如先了解患者想法更合適。22.患者，女性，35歲。甲狀腺次全切除術(shù)后8小時(shí)，患者自訴頸部傷口腫脹，呼吸困難，越來越嚴(yán)重。應(yīng)立即采取的措施是A、給予呼吸興奮藥B、吸引器吸出呼吸道分泌物C、拆除縫線清除積血D、氣管切開E、給患者取端坐位正確答案：C答案解析：患者甲狀腺次全切除術(shù)后8小時(shí)出現(xiàn)頸部傷口腫脹、呼吸困難且進(jìn)行性加重，考慮為傷口內(nèi)出血形成血腫壓迫氣管，應(yīng)立即拆除縫線清除積血，解除壓迫，改善呼吸。給予呼吸興奮藥不能解決根本問題；取端坐位對(duì)緩解呼吸困難效果不佳；氣管切開是在緊急情況無法迅速解除壓迫時(shí)的措施；吸引器吸出呼吸道分泌物不能解決氣道受壓?jiǎn)栴}。23.溺水患者的救護(hù)原則不包括A、給予強(qiáng)心劑B、施行心肺腦復(fù)蘇C、恢復(fù)有效通氣D、迅速將患者救離出水E、對(duì)癥處理正確答案：A答案解析：溺水患者救護(hù)原則首先是迅速將患者救離出水，然后恢復(fù)有效通氣，接著施行心肺腦復(fù)蘇，同時(shí)進(jìn)行對(duì)癥處理。而強(qiáng)心劑一般不是溺水急救的常規(guī)措施，在未明確心臟情況及診斷時(shí)不能隨意給予強(qiáng)心劑。24.“哌替啶（度冷?。?0mg，im，st”此醫(yī)囑是A、長(zhǎng)期醫(yī)囑B、停止醫(yī)囑C、長(zhǎng)期備用醫(yī)囑D、臨時(shí)備用醫(yī)囑E、即刻醫(yī)囑正確答案：E答案解析：“st”是即刻執(zhí)行醫(yī)囑的外文縮寫，哌替啶50mg，im，st表示立即肌肉注射哌替啶50mg，所以此醫(yī)囑是即刻醫(yī)囑。25.查找癌細(xì)胞的痰標(biāo)本不能及時(shí)送檢，固定時(shí)應(yīng)選擇A、1%甲苯B、75%乙醇C、5%濃鹽酸D、10%甲醛E、10%冰醋酸正確答案：D答案解析：痰液標(biāo)本如需固定，常用的固定液是10%甲醛，其能較好地固定細(xì)胞形態(tài)，利于后續(xù)癌細(xì)胞的查找和觀察。75%乙醇常用于固定一些組織等，但不是痰液標(biāo)本固定的常用選擇；1%甲苯一般用于尿標(biāo)本防腐等，不用于痰液固定；5%濃鹽酸主要用于某些化學(xué)物質(zhì)的檢測(cè)等相關(guān)標(biāo)本處理，不用于痰液固定癌細(xì)胞；10%冰醋酸一般也不用于痰液固定癌細(xì)胞標(biāo)本。26.對(duì)可疑糖尿病患者最有診斷價(jià)值的診斷檢查是A、尿糖定性試驗(yàn)B、尿糖定量測(cè)定C、空腹血糖測(cè)定D、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)E、胰島細(xì)胞抗體測(cè)定正確答案：D答案解析：口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）是一種葡萄糖負(fù)荷試驗(yàn)，用以了解胰島β細(xì)胞功能和機(jī)體對(duì)血糖的調(diào)節(jié)能力，是診斷糖尿病的重要方法，對(duì)可疑糖尿病患者最有診斷價(jià)值。尿糖定性試驗(yàn)和尿糖定量測(cè)定只能反映尿糖情況，不能確診糖尿病。空腹血糖測(cè)定受多種因素影響，一次結(jié)果異常不能確診。胰島細(xì)胞抗體測(cè)定主要用于自身免疫性糖尿病的相關(guān)檢查，并非診斷糖尿病的最有價(jià)值檢查。27.患者男，65歲。自訴12小時(shí)未排尿，下腹部膨隆，疼痛，叩診呈實(shí)音。以下護(hù)理方法錯(cuò)誤的是A、讓患者聽流水盧B、導(dǎo)尿術(shù)C、針刺相應(yīng)穴位D、輕輕按摩下腹部E、口服利尿劑正確答案：E答案解析：該患者12小時(shí)未排尿，下腹部膨隆、疼痛且叩診呈實(shí)音，考慮為尿潴留。此時(shí)口服利尿劑并不能解決尿潴留問題，反而可能加重患者不適。輕輕按摩下腹部可促進(jìn)膀胱平滑肌收縮；讓患者聽流水聲可誘導(dǎo)排尿反射；針刺相應(yīng)穴位有可能促進(jìn)排尿；導(dǎo)尿術(shù)是解決尿潴留的有效方法。所以護(hù)理方法錯(cuò)誤的是口服利尿劑。28.患者男，60歲。意外事故中致脛骨開放性骨折伴大出血，面色蒼白，脈細(xì)速。現(xiàn)場(chǎng)急救應(yīng)首先采取的措施是A、止血B、止痛C、固定骨折D、輸液E、立即轉(zhuǎn)送正確答案：A答案解析：現(xiàn)場(chǎng)急救的首要原則是搶救生命，對(duì)于開放性骨折伴大出血的患者，應(yīng)首先采取止血措施，以防止因大量失血導(dǎo)致休克等嚴(yán)重后果，然后再進(jìn)行其他處理，如固定骨折、輸液等。止痛和立即轉(zhuǎn)送不是此時(shí)的首要措施。所以首先應(yīng)采取的措施是止血。29.患者，男性，48歲。診斷為支氣管擴(kuò)張，咯血100ml后突然出現(xiàn)胸悶氣促、張口瞪目、兩手亂抓、大汗淋漓、牙關(guān)緊閉。對(duì)大咯血出現(xiàn)窒息征象者的護(hù)理措施正確的是A、患者取頭高足低俯臥位B、迅速清除口鼻血凝塊C、不可將頭偏向一側(cè)D、鼓勵(lì)其將血咽下，減少失血E、無效時(shí)給予面罩給氧解除呼吸道阻塞正確答案：B答案解析：大咯血出現(xiàn)窒息征象時(shí)，應(yīng)迅速清除口鼻血凝塊，以保持呼吸道通暢。患者應(yīng)取頭低足高俯臥位，頭偏向一側(cè)，防止血液流入氣管引起窒息，而不是頭高足低俯臥位，故A、C選項(xiàng)錯(cuò)誤。不能鼓勵(lì)患者將血咽下，以免導(dǎo)致窒息，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。無效時(shí)應(yīng)立即行氣管插管或氣管切開解除呼吸道阻塞，而不是面罩給氧，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。30.急性呼吸窘迫綜合征的典型癥狀是A、血壓下降B、進(jìn)行性的呼吸窘迫C、脈搏細(xì)數(shù)D、心律失常E、精神神經(jīng)癥狀正確答案：B答案解析：急性呼吸窘迫綜合征的典型癥狀是進(jìn)行性的呼吸窘迫。早期可出現(xiàn)呼吸加快、窘迫，進(jìn)行性加重的呼吸困難是其突出表現(xiàn)，一般吸氧不能緩解。脈搏細(xì)數(shù)、血壓下降、心律失常、精神神經(jīng)癥狀等可在病情進(jìn)展過程中出現(xiàn)，但不是典型癥狀。31.配制混合胰島素時(shí)，必須先抽吸短效胰島素，是為了防止A、中和反應(yīng)發(fā)生B、藥效降低C、短效胰島素速效特性喪失D、不良反應(yīng)增多E、胰島素降解加速正確答案：C答案解析：先抽吸短效胰島素是為了防止中長(zhǎng)效胰島素混入短效胰島素瓶中，導(dǎo)致短效胰島素速效特性喪失。32.確診肺結(jié)核最有意義的檢查是A、X線檢查B、CT檢查C、胸部B超D、PPD試驗(yàn)E、痰結(jié)核菌檢查正確答案：E答案解析：痰結(jié)核菌檢查是確診肺結(jié)核的“金標(biāo)準(zhǔn)”，從痰液中找到結(jié)核菌就可以確診肺結(jié)核，所以對(duì)確診肺結(jié)核最有意義。X線檢查、CT檢查等可發(fā)現(xiàn)肺部病變等情況，但不能確診；胸部B超對(duì)肺結(jié)核診斷價(jià)值不大；PPD試驗(yàn)主要用于檢測(cè)機(jī)體是否感染過結(jié)核菌及反應(yīng)情況，不能確診肺結(jié)核。33.患兒，男，4歲，在同幼兒園中有小朋友是水痘患兒，該患兒一般在接觸后幾小時(shí)內(nèi)給予水痘.帶狀皰疹免疫蛋白或恢復(fù)期血清肌內(nèi)注射，可起到預(yù)防或減輕癥狀作用A、24B、84C、72D、96E、48正確答案：C答案解析：接觸水痘患兒后72小時(shí)內(nèi)給予水痘.帶狀皰疹免疫蛋白或恢復(fù)期血清肌內(nèi)注射，可起到預(yù)防或減輕癥狀作用。34.體內(nèi)水的主要功能不包括A、調(diào)節(jié)體溫B、是機(jī)體的特殊組織、器官C、組織、器官的潤(rùn)滑劑D、體內(nèi)化學(xué)反應(yīng)的介質(zhì)E、運(yùn)送養(yǎng)料與代謝產(chǎn)物的載體正確答案：B答案解析：水在體內(nèi)具有多種重要功能，如調(diào)節(jié)體溫（通過汗液蒸發(fā)等方式），是體內(nèi)化學(xué)反應(yīng)的介質(zhì)，運(yùn)送養(yǎng)料與代謝產(chǎn)物，作為組織、器官的潤(rùn)滑劑等。但水不是機(jī)體的特殊組織、器官。35.導(dǎo)致糖尿病患者失明的重要原因是A、虹膜睫狀體病變B、青光眼C、白內(nèi)障D、視網(wǎng)膜病變E、黃斑病正確答案：D答案解析：糖尿病患者失明的重要原因是視網(wǎng)膜病變。糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病微血管病變的重要表現(xiàn)之一，可導(dǎo)致視網(wǎng)膜出血、滲出、新生血管形成等，嚴(yán)重影響視力，甚至導(dǎo)致失明。而青光眼、黃斑病、虹膜睫狀體病變、白內(nèi)障雖然也可能影響視力，但不是糖尿病患者失明的最主要原因。36.使用無菌持物鉗，下列哪項(xiàng)是不正確的A、應(yīng)浸泡在盛有消毒液的大口容器內(nèi)B、液面浸沒軸節(jié)以上2～3cmC、每個(gè)容器只能放一把D、取鉗應(yīng)將鉗端閉合E、可用于夾取消毒的油紗條正確答案：E答案解析：無菌持物鉗不可用于夾取消毒的油紗條，因?yàn)橛图啑l易黏附在鉗端，影響消毒效果且難以清潔，其他選項(xiàng)均正確。應(yīng)浸泡在盛有消毒液的大口容器內(nèi)，液面浸沒軸節(jié)以上2～3cm，每個(gè)容器只能放一把，取鉗應(yīng)將鉗端閉合。37.水痘患者作為唯一的傳染源，其具有傳染性的時(shí)段為A、潛伏期B、出疹期C、出疹前10天至出疹后5天D、出疹前5天至第一批疹退E、出疹前1～2天至全部皰疹結(jié)痂正確答案：E答案解析：水痘患者是唯一的傳染源，自發(fā)病前1～2天直至皮疹干燥結(jié)痂期均有傳染性，所以其具有傳染性的時(shí)段為出疹前1～2天至全部皰疹結(jié)痂。38.對(duì)嚴(yán)重腹部損傷，首要的急救措施是A、使用嗎啡類止痛藥B、物理降溫C、預(yù)防休克D、禁食，輸液E、吸氧正確答案：C答案解析：嚴(yán)重腹部損傷患者常伴有大出血、失液等情況，容易導(dǎo)致休克，休克會(huì)危及生命，所以首要的急救措施是預(yù)防休克。禁食、輸液是后續(xù)的治療措施；吸氧主要用于改善呼吸狀況，不是首要急救；使用嗎啡類止痛藥可能掩蓋病情，不利于觀察；物理降溫一般不是嚴(yán)重腹部損傷首要的急救措施。39.對(duì)于支氣管哮喘患者的健康宣教中，不妥的是A、戒煙B、適當(dāng)加強(qiáng)鍛煉，避免人多的場(chǎng)合C、長(zhǎng)期使用急救氣霧劑D、合理膳食，增加營(yíng)養(yǎng)E、注意四時(shí)氣候變化，隨時(shí)增減衣被正確答案：C答案解析：長(zhǎng)期使用急救氣霧劑可能會(huì)導(dǎo)致藥物耐受性增加，影響療效，還可能掩蓋病情，不利于對(duì)病情的準(zhǔn)確評(píng)估和調(diào)整治療方案，所以該項(xiàng)不妥。戒煙可減少對(duì)呼吸道的刺激，有利于病情控制；注意四時(shí)氣候變化、適當(dāng)加強(qiáng)鍛煉并避免人多場(chǎng)合可減少誘發(fā)因素；合理膳食增加營(yíng)養(yǎng)有助于提高機(jī)體抵抗力，這些都是對(duì)支氣管哮喘患者有益的健康宣教內(nèi)容。40.患者男，32歲。和妻子發(fā)生口角后，口服敵敵畏，出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、瞳孔縮小，考慮為輕度有機(jī)磷中毒，全血膽堿酯酶活力是A、30%～50%B、50%～70%C、<30%D、<50%E、<90%正確答案：B答案解析：有機(jī)磷中毒時(shí)，全血膽堿酯酶活力測(cè)定是診斷有機(jī)磷中毒的特異性實(shí)驗(yàn)指標(biāo)，也是判斷中毒程度、療效及預(yù)后估計(jì)的重要依據(jù)。輕度中毒時(shí)，全血膽堿酯酶活力一般在50%～70%；中度中毒時(shí)，全血膽堿酯酶活力一般在30%～50%；重度中毒時(shí)，全血膽堿酯酶活力一般在30%以下。該患者考慮為輕度有機(jī)磷中毒，所以全血膽堿酯酶活力是>50%～70%。41.患者，女性，28歲?；技卓?年，2天前受涼感冒，出現(xiàn)體溫升高達(dá)39.3℃，惡心、嘔吐、腹瀉、心悸，心率120次/分，繼而出現(xiàn)昏迷，診斷甲亢危象，治療中禁用的藥物是A、異丙嗪B、補(bǔ)液C、阿司匹林D、丙基硫氧嘧啶E、抗生素正確答案：C答案解析：阿司匹林可與甲狀腺結(jié)合球蛋白結(jié)合而釋放游離甲狀腺激素，使病情加重，因此甲亢危象治療中禁用阿司匹林。42.慢性支氣管炎最典型的癥狀是A、肺部啰音B、縮唇呼氣C、胸痛D、長(zhǎng)期、反復(fù)咳嗽、咳痰E、桶狀胸正確答案：D答案解析：慢性支氣管炎最典型的癥狀是長(zhǎng)期、反復(fù)咳嗽、咳痰。桶狀胸多見于肺氣腫患者；肺部啰音可見于多種肺部疾?。恍赝床皇锹灾夤苎椎牡湫桶Y狀；縮唇呼氣主要是用于改善肺氣腫患者呼氣功能的一種呼吸訓(xùn)練方法，均不符合題意。43.患者，男，32歲，在烈日下進(jìn)行體力活動(dòng)2小時(shí)，大量出汗，口渴，并出現(xiàn)胸悶、頭暈等癥狀，腋溫37℃，脈搏85次/分，血壓110/80mmHg。此時(shí)最佳搶救措施是A、轉(zhuǎn)移至通風(fēng)、陰涼處B、口服大量冰飲料C、冰水浸浴D、5%葡萄糖鹽水500ml快速靜脈滴注E、5%碳酸氫鈉200～250ml靜脈滴注正確答案：A答案解析：中暑的治療原則是迅速撤離引起中暑的高溫環(huán)境，選擇通風(fēng)陰涼處休息，解開衣扣，平臥，頭部抬高，以利于呼吸和靜脈回流，用冷水毛巾敷頭部、腋窩、大腿內(nèi)側(cè)及腹股溝處，有條件的給予生理鹽水、葡萄糖液靜脈滴注，或口服十滴水、藿香正氣水等。該患者目前處于中暑先兆階段，最佳搶救措施是轉(zhuǎn)移至通風(fēng)、陰涼處?？诜罅勘嬃峡赡軙?huì)刺激胃腸道，冰水浸浴可能會(huì)導(dǎo)致體溫急劇下降引起其他不良反應(yīng)，5%葡萄糖鹽水500ml快速靜脈滴注和5%碳酸氫鈉200～250ml靜脈滴注目前不是首要措施。44.下列屬于年長(zhǎng)兒上感主要癥狀的是A、煩躁不安B、發(fā)熱、乏力C、畏寒、嘔吐D、流涕、咳嗽E、頭痛、高熱驚厥正確答案：D答案解析：年長(zhǎng)兒上感主要癥狀為局部癥狀如流涕、咳嗽等，全身癥狀相對(duì)較輕。發(fā)熱、乏力、畏寒、嘔吐、煩躁不安等可為上感的癥狀，但不是主要癥狀。年長(zhǎng)兒一般較少因上感出現(xiàn)高熱驚厥，高熱驚厥多見于6個(gè)月至5歲小兒。45.患者，女性，45歲。因足底被銹釘刺傷后出現(xiàn)全身肌肉強(qiáng)直性收縮，陣發(fā)性痙攣，診斷為破傷風(fēng)。易導(dǎo)致患者死亡的常見原因是A、肺部感染B、窒息C、脫水、酸中毒D、休克E、腎衰竭正確答案：B答案解析：破傷風(fēng)患者可因呼吸肌痙攣導(dǎo)致窒息，這是破傷風(fēng)患者死亡的常見原因。而休克、肺部感染、腎衰竭、脫水、酸中毒等雖然也可能是破傷風(fēng)患者出現(xiàn)的并發(fā)癥，但不是最常見的導(dǎo)致死亡的原因。46.肺性腦病不能用高濃度吸氧，主要是因?yàn)锳、誘發(fā)代謝性堿中毒B、缺氧不是主要因素C、可解除頸動(dòng)脈竇的興奮性D、可引起氧中毒E、促使二氧化碳排出過快正確答案：C答案解析：肺性腦病患者呼吸中樞對(duì)二氧化碳刺激的敏感性降低，主要靠缺氧刺激外周化學(xué)感受器興奮呼吸中樞。若給予高濃度吸氧，會(huì)解除頸動(dòng)脈竇的興奮性，使呼吸中樞抑制加重，病情惡化。47.患者，女，24歲，因一氧化碳中毒l天后入院。查體：深昏迷，面色蒼白，四肢濕冷，尿少，血COHb55%，診斷為急性一氧化碳中毒。你認(rèn)為最妥當(dāng)?shù)挠醚踉瓌t是A、高壓氧治療B、高流量間斷吸氧C、低流量間斷吸氧D、高流量持續(xù)吸氧E、低流量持續(xù)吸氧正確答案：A答案解析：高壓氧治療能增加血液中物理溶解氧，提高總體氧含量，促進(jìn)氧釋放和加速一氧化碳排出，可迅速糾正組織缺氧，是治療急性一氧化碳中毒最有效的方法，故最妥當(dāng)?shù)挠醚踉瓌t是高壓氧治療。48.患兒，女，4歲。確診為細(xì)菌性痢疾，為預(yù)防傳播，護(hù)士告訴家長(zhǎng)隔離時(shí)間是A、3次大便培養(yǎng)陰性B、2次大便培養(yǎng)陰性C、1次大便培養(yǎng)陰性D、臨床癥狀消失E、臨床癥狀好轉(zhuǎn)正確答案：A答案解析：細(xì)菌性痢疾病人需隔離至癥狀消失后1周或連續(xù)3次便培養(yǎng)陰性為止。該患兒確診為細(xì)菌性痢疾，所以隔離時(shí)間是3次大便培養(yǎng)陰性。49.酒精中毒行血液透析的適應(yīng)證，不包括A、同時(shí)伴有甲醇中毒B、同時(shí)伴嚴(yán)重代謝性酸中毒C、伴其他可疑藥物中毒D、出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)E、血乙醇含量達(dá)到500mg/dl正確答案：D答案解析：血液透析的適應(yīng)證包括：血乙醇含量達(dá)到500mg/dl，或伴嚴(yán)重代謝性酸中毒，或同時(shí)伴有甲醇、乙二醇、異丙醇等其他可疑藥物中毒。出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)不是酒精中毒行血液透析的適應(yīng)證。50.中暑衰竭患者的主要表現(xiàn)是A、周圍循環(huán)衰竭B、劇烈頭痛C、高熱D、肺水腫E、腦水腫正確答案：A答案解析：中暑衰竭常發(fā)生在高溫環(huán)境中，由于大量出汗導(dǎo)致水、鹽丟失，外周血管擴(kuò)張引起血容量不足，主要表現(xiàn)為周圍循環(huán)衰竭。高熱是中暑高熱的主要表現(xiàn)；腦水腫常見于重度中暑的熱射??；肺水腫較少單獨(dú)出現(xiàn)于中暑衰竭；劇烈頭痛可見于多種情況，不是中暑衰竭的主要表現(xiàn)。51.發(fā)熱3～4天后出疹，3～4天出齊，疹退后脫皮，有色素沉著的是A、麻疹B、猩紅熱C、幼兒急疹D、水痘E、風(fēng)疹正確答案：A答案解析：麻疹多在發(fā)熱3～4天后出疹，出疹3～4天出齊，疹退后皮膚有糠麩樣脫屑及棕色色素沉著。水痘皮疹特點(diǎn)為分批出現(xiàn)的斑疹、丘疹、皰疹及結(jié)痂同時(shí)存在。猩紅熱發(fā)熱1～2天出疹，疹間皮膚充血，疹退后大片脫皮。幼兒急疹熱退疹出。風(fēng)疹發(fā)熱1～2天出疹，1天內(nèi)出齊，疹退后無色素沉著及脫皮。52.對(duì)抗高鉀血癥并發(fā)的心律不齊，宜選用的藥物是A、10%葡萄糖酸鈣B、枸櫞酸鉀C、3～5%氯化鈉D、5%碳酸氫鈉E、25%硫酸鎂正確答案：A答案解析：高鉀血癥并發(fā)心律不齊時(shí)，應(yīng)迅速對(duì)抗高血鉀對(duì)心肌的毒性作用，可選用10%葡萄糖酸鈣。鈣可以使心肌細(xì)胞閾電位上移，恢復(fù)其興奮性，改善心肌收縮性，對(duì)抗高鉀對(duì)心臟的抑制作用。3～5%氯化鈉主要用于治療低滲性脫水等；5%碳酸氫鈉可糾正代謝性酸中毒，促使鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，但不是對(duì)抗高鉀血癥并發(fā)心律不齊的首選；25%硫酸鎂主要用于子癇、破傷風(fēng)等驚厥，以及治療高血壓危象等；枸櫞酸鉀是補(bǔ)鉀藥物，不是用于對(duì)抗高鉀血癥并發(fā)心律不齊的。53.可引起呼吸性堿中毒的疾病，不包括A、高熱B、癔癥發(fā)作C、呼吸機(jī)輔助通氣過度D、低鉀血癥E、劇烈腹痛正確答案：E54.對(duì)于未接種過卡介苗患兒行結(jié)核菌素試驗(yàn)，其結(jié)果如果呈強(qiáng)陽性反應(yīng)，常提示A、曾有結(jié)核分枝桿菌感染B、有活動(dòng)性肺結(jié)核C、機(jī)體反應(yīng)正常D、營(yíng)養(yǎng)狀況良好E、需要接種卡介苗正確答案：B答案解析：結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽性反應(yīng)對(duì)于未接