眼科學(xué)基礎(chǔ)簡答題集錦眼科學(xué)基礎(chǔ)是理解眼部生理病理、開展臨床診療的核心基石。以下整理了眼科學(xué)基礎(chǔ)領(lǐng)域典型簡答題及權(quán)威解答，供醫(yī)學(xué)生、眼科從業(yè)者及相關(guān)學(xué)習(xí)者參考。一、眼部解剖結(jié)構(gòu)類1.眼球的屈光系統(tǒng)由哪些結(jié)構(gòu)組成？眼球的屈光系統(tǒng)是光線進(jìn)入眼內(nèi)并聚焦于視網(wǎng)膜的關(guān)鍵結(jié)構(gòu)，主要包括角膜、房水、晶狀體和玻璃體。其中，角膜是重要的屈光介質(zhì)（屈光力約占總屈光力的70%），晶狀體可通過睫狀肌調(diào)節(jié)改變曲率，實(shí)現(xiàn)視近/視遠(yuǎn)的動(dòng)態(tài)聚焦。2.簡述房水循環(huán)的途徑。房水由睫狀體上皮細(xì)胞產(chǎn)生后，先進(jìn)入后房，經(jīng)瞳孔流入前房；隨后，房水主要通過小梁網(wǎng)-施萊姆管（Schlemm管）-集合管-房水靜脈的途徑排出眼外（小梁網(wǎng)途徑占80%-90%）；另有約10%-20%的房水經(jīng)葡萄膜鞏膜途徑（通過睫狀體、脈絡(luò)膜上腔，最終經(jīng)鞏膜膠原間隙或神經(jīng)血管束排出）引流。3.視網(wǎng)膜的主要分層及功能特點(diǎn)是什么？視網(wǎng)膜從外向內(nèi)（靠近脈絡(luò)膜到靠近玻璃體）的關(guān)鍵分層及功能：色素上皮層：含黑色素，可吞噬光感受器外節(jié)碎片，轉(zhuǎn)運(yùn)營養(yǎng)物質(zhì)，參與血-視網(wǎng)膜屏障。神經(jīng)上皮層（光感受器層及后續(xù)神經(jīng)傳導(dǎo)層）：視錐細(xì)胞層：負(fù)責(zé)明視覺、色覺及中心精細(xì)視覺；視桿細(xì)胞層：負(fù)責(zé)暗視覺、周邊視覺；后續(xù)經(jīng)外核層（細(xì)胞體）、外叢狀層（突觸連接）、內(nèi)核層（雙極細(xì)胞等）、內(nèi)叢狀層（神經(jīng)節(jié)細(xì)胞突觸）、神經(jīng)節(jié)細(xì)胞層（神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)至腦）、神經(jīng)纖維層（軸突集合），最終通過內(nèi)界膜與玻璃體相鄰。二、眼部生理功能類1.視錐細(xì)胞與視桿細(xì)胞的功能差異是什么？視錐細(xì)胞：集中于黃斑中心凹，對強(qiáng)光敏感，能分辨顏色（含三種視色素，對應(yīng)紅、綠、藍(lán)光譜），負(fù)責(zé)明視覺和精細(xì)視覺（如閱讀、識別細(xì)節(jié)）。視桿細(xì)胞：分布于黃斑外的視網(wǎng)膜周邊，對弱光敏感（僅含一種視色素——視紫紅質(zhì)），無法分辨顏色，負(fù)責(zé)暗視覺和周邊視覺（如夜間或昏暗環(huán)境下的視覺感知、運(yùn)動(dòng)物體察覺）。2.什么是眼壓？正常眼壓范圍是多少？眼壓即眼球內(nèi)容物（房水、晶狀體、玻璃體）對眼球壁的壓力。正常人群的眼壓范圍為10～21mmHg（1.33～2.80kPa），但需注意：部分“正常眼壓性青光眼”患者眼壓雖在此范圍，卻仍出現(xiàn)青光眼性視神經(jīng)損害；而高眼壓癥患者眼壓超過21mmHg，卻無視神經(jīng)損傷表現(xiàn)。三、眼部檢查技術(shù)類1.裂隙燈顯微鏡檢查的主要作用是什么？裂隙燈顯微鏡是眼前段檢查的核心工具，通過聚焦的裂隙光照亮眼部結(jié)構(gòu)，結(jié)合顯微鏡放大觀察：可清晰檢查角膜（透明度、上皮損傷、潰瘍、新生血管等）、前房（深度、房水閃輝、細(xì)胞）、虹膜（紋理、新生血管、粘連）、晶狀體（混濁程度、位置）等結(jié)構(gòu)；配合前置鏡/三面鏡，可擴(kuò)展檢查范圍至玻璃體前界膜、眼底周邊部（如視網(wǎng)膜周邊變性、裂孔）。2.直接檢眼鏡與間接檢眼鏡的檢查特點(diǎn)有何不同？直接檢眼鏡：手持、便攜，放大倍數(shù)約15～16倍，可觀察眼底后極部（黃斑、視盤、大血管）的細(xì)節(jié)（如視盤水腫、黃斑病變），但視野范圍?。s10°）。間接檢眼鏡：需頭戴設(shè)備+手持透鏡，放大倍數(shù)約3～5倍，視野范圍大（可達(dá)37°），能觀察全視網(wǎng)膜（包括周邊部），便于發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離、周邊裂孔等病變，且可動(dòng)態(tài)觀察眼底（如壓迫鞏膜檢查周邊）。四、常見眼病基礎(chǔ)類1.結(jié)膜炎的臨床分類方式有哪些？結(jié)膜炎的分類需結(jié)合病因、病程、病理表現(xiàn)：按病因：感染性（細(xì)菌、病毒、衣原體、真菌等）、非感染性（過敏、化學(xué)刺激、免疫性等）；按病程：急性（<3周）、亞急性（3周～3月）、慢性（>3月）；按病理：乳頭性、濾泡性、膜性/假膜性、瘢痕性、肉芽腫性等。2.近視的成因及臨床分類是什么？成因：眼軸過長（軸性近視，最常見）或屈光系統(tǒng)屈光力過強(qiáng)（屈光性近視，如角膜曲率過陡、晶狀體過凸），導(dǎo)致平行光線聚焦于視網(wǎng)膜前方。分類：按屈光成分：軸性近視、屈光性近視；按程度：輕度（≤300度）、中度（300～600度）、高度（>600度）；按調(diào)節(jié)參與：真性近視（眼軸/屈光力不可逆）、假性近視（睫狀肌痙攣導(dǎo)致，散瞳后近視消失）。3.白內(nèi)障的主要病因有哪些？白內(nèi)障是晶狀體混濁導(dǎo)致的視力下降，常見病因包括：年齡相關(guān)性：隨年齡增長，晶狀體代謝功能下降，蛋白變性（最常見，如老年性白內(nèi)障）；外傷性：眼球鈍挫傷、穿通傷、輻射傷等直接損傷晶狀體；代謝性：糖尿病性白內(nèi)障（血糖異常導(dǎo)致晶狀體滲透壓改變）、半乳糖血癥等；先天性：遺傳因素或胚胎期晶狀體發(fā)育異常；中毒性/藥物性：長期使用糖皮質(zhì)激素、氯丙嗪，或接觸重金屬、化學(xué)毒物；并發(fā)性：繼發(fā)于葡萄膜炎、青光眼、視網(wǎng)膜脫離等眼部疾病。4.青光眼的臨床分類及核心特點(diǎn)是什么？青光眼以視神經(jīng)進(jìn)行性損害和視野缺損為核心，分類及特點(diǎn)：原發(fā)性青光眼：病因不明，又分：閉角型青光眼：房角狹窄/關(guān)閉，眼壓急驟升高（急性發(fā)作時(shí)眼痛、頭痛、視力驟降）；開角型青光眼：房角開放，但小梁網(wǎng)引流功能異常，眼壓緩慢升高（多無明顯癥狀，易延誤診治）。繼發(fā)性青光眼：繼發(fā)于眼部/全身疾病（如虹膜睫狀體炎、糖尿病新生血管、眼外傷）