2025年河南省機關事業(yè)單位工勤技能崗位等級考試(護理員)練習試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.正常成人腋下體溫的正常范圍是（）A.35.0℃-36.0℃B.36.0℃-37.0℃C.36.5℃-37.5℃D.37.0℃-38.0℃答案：B解析：成人腋下體溫正常范圍為36.0℃-37.0℃，口腔溫度為36.3℃-37.2℃，直腸溫度為36.5℃-37.7℃。2.預防壓瘡最關鍵的措施是（）A.保持皮膚清潔干燥B.定期更換體位C.使用氣墊床D.加強營養(yǎng)答案：B解析：壓瘡的主要成因是局部組織長期受壓導致血液循環(huán)障礙，因此每2小時翻身一次（或根據病情調整）是最關鍵的預防措施。3.為昏迷患者進行口腔護理時，開口器應從（）A.門齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.以上均可答案：B解析：昏迷患者牙關緊閉時，開口器應從臼齒（磨牙）處放入，避免損傷門齒（門牙）。4.鼻飼患者的鼻飼液溫度應控制在（）A.30℃-32℃B.32℃-34℃C.38℃-40℃D.42℃-44℃答案：C解析：鼻飼液溫度過高易燙傷胃黏膜，過低易引起腹瀉，適宜溫度為38℃-40℃。5.測量血壓時，袖帶過緊會導致（）A.血壓測量值偏高B.血壓測量值偏低C.無影響D.先高后低答案：B解析：袖帶過緊會壓縮動脈，使血流在充氣前已部分受阻，導致測量的收縮壓和舒張壓均偏低。6.為長期臥床患者進行背部按摩時，常用的按摩液是（）A.50%乙醇B.75%乙醇C.95%乙醇D.生理鹽水答案：A解析：50%乙醇可促進局部血液循環(huán)，防止壓瘡；75%乙醇主要用于皮膚消毒，95%乙醇用于燃燒消毒或固定標本。7.留置導尿患者每日的尿量應記錄為（）A.每小時尿量B.每2小時尿量C.每4小時尿量D.24小時總尿量答案：D解析：留置導尿患者需觀察24小時總尿量，以評估腎功能及體液平衡，正常成人24小時尿量為1000-2000ml。8.為發(fā)熱患者物理降溫時，冰袋應放置在（）A.腹部B.足底C.前額、頸部、腋窩D.胸前區(qū)答案：C解析：冰袋應放置在大血管流經處（前額、頸部、腋窩、腹股溝）以提高降溫效果；腹部、足底、胸前區(qū)（心前區(qū)）禁忌冷敷，以免引起腹瀉、反射性心率減慢等。9.協(xié)助患者床上擦浴時，室溫應調節(jié)至（）A.18℃-20℃B.22℃-24℃C.26℃-28℃D.30℃-32℃答案：B解析：擦浴時室溫過低易導致患者受涼，過高易出汗，適宜溫度為22℃-24℃，水溫40℃-45℃。10.老年人跌倒后，正確的處理步驟是（）A.立即扶起B(yǎng).先評估意識、呼吸、損傷部位C.直接撥打120D.搖晃患者確認反應答案：B解析：老年人跌倒后需先評估生命體征（意識、呼吸、脈搏）及有無骨折、出血等，避免盲目扶起加重損傷。11.為氣管切開患者吸痰時，每次吸痰時間不宜超過（）A.5秒B.15秒C.30秒D.1分鐘答案：B解析：吸痰時間過長會導致缺氧，每次應控制在15秒內，間隔2-3分鐘可重復操作。12.服用強心苷類藥物（如地高辛）前，應重點監(jiān)測（）A.血壓B.心率C.呼吸D.體溫答案：B解析：強心苷類藥物治療量與中毒量接近，用藥前需監(jiān)測心率（成人＜60次/分、兒童＜80次/分時應暫停給藥并報告醫(yī)生）。13.壓瘡淤血紅潤期的表現(xiàn)是（）A.局部皮膚紅、腫、熱、痛，解除壓力后未恢復B.表皮破損，有滲出液C.全層皮膚破壞，可見皮下脂肪D.壞死組織發(fā)黑，有臭味答案：A解析：淤血紅潤期為壓瘡Ⅰ期，表現(xiàn)為局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后不消退；Ⅱ期為炎性浸潤期（表皮破損），Ⅲ期為淺度潰瘍期（皮下脂肪暴露），Ⅳ期為壞死潰瘍期（組織壞死）。14.為糖尿病患者進行足部護理時，錯誤的做法是（）A.每日用溫水泡腳（水溫≤40℃）B.用剪刀修剪雞眼C.穿寬松透氣的棉襪D.檢查足部有無破損答案：B解析：糖尿病患者足部易發(fā)生潰瘍，修剪雞眼或胼胝需由專業(yè)人員操作，避免自行修剪導致感染。15.搬運腰椎骨折患者時，應采用（）A.一人搬運法B.二人搬運法C.三人搬運法D.四人搬運法（平托法）答案：D解析：腰椎骨折患者需保持脊柱平直，避免彎曲，應采用四人搬運法（平托法），一人托頭肩部，一人托腰臀部，兩人托雙下肢，同時抬起放于平車上。二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.老年人進食時的護理要點包括（）A.取坐位或半臥位B.食物宜軟、爛、碎C.喂食速度宜慢D.進食后立即平臥答案：ABC解析：進食后立即平臥易導致反流、誤吸，應保持坐位或半臥位30分鐘以上。2.昏迷患者的護理措施正確的有（）A.頭偏向一側，防止舌后墜B.定期翻身拍背，預防肺部感染C.保持會陰部清潔，預防尿路感染D.用熱水袋保暖時水溫≤50℃答案：ABCD解析：昏迷患者無自主意識，需重點預防壓瘡、肺部感染、尿路感染等并發(fā)癥；熱水袋水溫過高易燙傷，需控制在50℃以下（或用毛毯替代）。3.燙傷急救的“五字原則”包括（）A.沖（冷水沖洗）B.脫（脫去衣物）C.泡（冷水浸泡）D.蓋（覆蓋創(chuàng)面）答案：ABCD解析：完整流程為“沖-脫-泡-蓋-送”，即立即用流動冷水沖洗15-30分鐘，小心脫去衣物（必要時剪開），繼續(xù)浸泡10-20分鐘，用無菌紗布或清潔布料覆蓋，送醫(yī)治療。4.為高熱患者降溫時，物理降溫的禁忌部位有（）A.枕后B.腹部C.足底D.腋窩答案：ABC解析：枕后冷敷易引起凍傷；腹部冷敷可導致腹瀉；足底冷敷可反射性引起冠狀動脈收縮；腋窩是大血管流經處，可用于降溫。5.留置導尿患者預防尿路感染的措施包括（）A.每日用0.5%碘伏消毒尿道口2次B.保持導尿管通暢，避免受壓、扭曲C.集尿袋高于膀胱水平D.鼓勵患者多飲水（每日2000ml以上）答案：ABD解析：集尿袋應低于膀胱水平，防止尿液反流引起感染。6.噎食（食物梗阻）的急救措施正確的有（）A.立即拍背B.海姆立克急救法（腹部沖擊法）C.若患者失去意識，立即心肺復蘇D.鼓勵患者用力咳嗽答案：BCD解析：拍背可能使異物更深，應采用海姆立克法（清醒患者）或心肺復蘇（昏迷患者），同時鼓勵咳嗽排出異物。7.壓瘡的好發(fā)部位包括（）A.骶尾部B.足跟部C.耳廓D.肘部答案：ABCD解析：壓瘡好發(fā)于骨隆突處，如骶尾、足跟、耳廓、肘部、髖部、肩胛部等。8.為患者進行口腔護理時，需觀察的內容有（）A.口腔黏膜有無潰瘍、出血B.舌苔顏色及厚度C.牙齒有無松動、義齒是否合適D.唾液分泌情況答案：ABCD解析：口腔護理需全面觀察口腔狀況，及時發(fā)現(xiàn)感染、潰瘍等問題。9.老年人用藥的護理要點包括（）A.嚴格遵醫(yī)囑給藥，避免漏服、多服B.觀察藥物不良反應（如頭暈、惡心）C.協(xié)助視力不佳者識別藥物D.鼓勵自行購藥服用答案：ABC解析：老年人應避免自行購藥，需在醫(yī)生指導下用藥，防止藥物相互作用或過量。10.協(xié)助患者翻身的注意事項包括（）A.翻身時動作輕穩(wěn)，協(xié)調一致B.術后患者應先檢查敷料，避免脫落C.頸椎損傷患者需保持頭部與軀干同一軸線D.每4小時翻身一次即可答案：ABC解析：長期臥床患者應每2小時翻身一次（或根據病情調整），預防壓瘡。三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.測量脈搏時，可用拇指按壓橈動脈（）答案：×解析：拇指本身有動脈搏動，可能干擾測量，應使用示指、中指、環(huán)指三指按壓。2.為患者吸痰時，應先吸氣管插管內痰液，再吸口鼻腔痰液（）答案：√解析：氣管插管內痰液更接近下呼吸道，需優(yōu)先清除，避免交叉感染。3.鼻飼前應回抽胃液，若抽出量＞150ml，應暫停鼻飼（）答案：√解析：胃潴留（抽出胃液＞150ml）提示胃排空延遲，繼續(xù)鼻飼易導致反流、誤吸。4.乙醇擦浴時，濃度越高降溫效果越好（）答案：×解析：乙醇擦浴常用25%-35%濃度（300ml），過高濃度（如75%）會刺激皮膚，甚至吸收中毒。5.為患者更換床單時，應先將患者移向對側，再整理近側床單（）答案：√解析：更換床單的順序為：移患者至對側→整理近側→移患者至近側→整理對側，避免患者墜床。6.糖尿病患者應嚴格限制飲水（）答案：×解析：糖尿病患者需適量飲水（每日1500-2000ml），避免脫水，但合并心衰、腎衰者需遵醫(yī)囑限制。7.為昏迷患者插胃管時，應將患者頭部后仰，當胃管插入15cm（會厭部）時，托起頭部使下頜靠近胸骨柄（）答案：√解析：此方法可增大咽喉部通道弧度，便于胃管順利通過會厭進入食管。8.留置導尿患者拔除尿管前，應進行膀胱功能訓練（夾閉尿管，每2-3小時開放一次）（）答案：√解析：夾閉訓練可恢復膀胱收縮功能，避免拔管后尿潴留。9.為患者進行氧氣吸入時，氧流量越大越好（）答案：×解析：氧流量需根據病情調整，如COPD患者需低流量吸氧（1-2L/min），高流量可能抑制呼吸。10.壓瘡Ⅲ期（淺度潰瘍期）的表現(xiàn)是全層皮膚破壞，可深及皮下組織，但未達肌層（）答案：√解析：壓瘡Ⅲ期潰瘍深達皮下脂肪層，可見腐肉，但未穿透筋膜及肌肉。四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述壓瘡的分期及各期主要表現(xiàn)。答案：壓瘡分為四期：（1）Ⅰ期（淤血紅潤期）：局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后不消退，皮膚完整。（2）Ⅱ期（炎性浸潤期）：表皮破損，形成水皰或淺潰瘍，創(chuàng)面基底潮紅、濕潤，有疼痛感。（3）Ⅲ期（淺度潰瘍期）：全層皮膚破壞，深達皮下脂肪層，可見腐肉，未穿透筋膜及肌肉，可有滲液。（4）Ⅳ期（壞死潰瘍期）：組織壞死深達肌層、骨或肌腱，創(chuàng)面有黑色壞死組織或黃色腐肉，常伴感染、惡臭。2.鼻飼操作的注意事項有哪些？答案：（1）插管前評估患者意識、吞咽反射，昏迷患者需去枕平臥，頭后仰。（2）插入胃管至15cm（會厭部）時，清醒患者做吞咽動作，昏迷患者托起頭部使下頜靠近胸骨柄。（3）確認胃管在胃內（回抽有胃液，或注入空氣聽氣過水聲，或胃管末端置水中無氣泡）。（4）鼻飼液溫度38℃-40℃，每次量≤200ml，間隔≥2小時，注入速度緩慢。（5）鼻飼后保持半臥位30分鐘，避免立即翻身或平臥，防止反流。（6）每日清潔鼻腔，定期更換胃管（普通胃管每周更換1次，硅膠胃管每月更換1次）。3.簡述心肺復蘇（CPR）的操作步驟（成人）。答案：（1）評估環(huán)境安全，輕拍患者雙肩，大聲呼喚“喂！你怎么了？”確認無反應。（2）立即呼救（“來人??！快打120！”），同時觀察胸廓有無起伏（5-10秒），確認無呼吸或僅有嘆息樣呼吸。（3）將患者置于硬板床或地面，去枕平臥，解開衣領、腰帶。（4）胸外按壓：雙手掌根重疊，十指相扣，雙臂伸直垂直下壓，按壓部位為胸骨中下1/3交界處（兩乳頭連線中點），按壓深度5-6cm，頻率100-120次/分，按壓與呼吸比為30:2。（5）開放氣道：采用仰頭提頦法（無頸椎損傷）或托頜法（疑有頸椎損傷），清除口鼻異物。（6）人工呼吸：用口對口或呼吸面罩，每次吹氣1秒，見胸廓抬起即可，避免過度通氣。（7）持續(xù)循環(huán)按壓與呼吸，每5個周期（約2分鐘）評估一次生命體征，直至患者恢復或專業(yè)人員到達。4.如何為長期臥床患者預防肺部感染？答案：（1）定時翻身拍背：每2小時翻身一次，拍背時手呈杯狀，從下往上、從外向內叩擊背部，促進痰液排出。（2）保持室內空氣清新：每日通風2次（每次30分鐘），溫度22℃-24℃，濕度50%-60%。（3）鼓勵有效咳嗽：指導患者深吸氣后用力咳嗽，痰液黏稠者可霧化吸入（生理鹽水+化痰藥）。（4）口腔護理：每日2-3次，用0.9%生理鹽水或復方氯己定含漱液清潔口腔，預防細菌滋生。（5）觀察呼吸狀況：監(jiān)測體溫、呼吸頻率、節(jié)律及痰液顏色、量，異常時及時報告醫(yī)生。5.簡述老年人跌倒的預防措施。答案：（1）環(huán)境安全：室內光線充足，地面干燥無雜物，衛(wèi)生間安裝扶手、防滑墊，床欄拉起（需評估患者認知）。（2）衣物合適：穿防滑鞋、寬松衣物，避免過長褲腳絆倒。（3）用藥管理：關注降壓藥、降糖藥、鎮(zhèn)靜藥的副作用（如頭暈、低血壓），指導患者服藥后靜坐15分鐘再活動。（4）活動指導：協(xié)助行動不便者使用助行器，起床時遵循“三部曲”（臥床30秒→坐起30秒→站立30秒），避免突然改變體位。（5）健康評估：定期評估老年人視力、肌力、平衡能力，針對性進行康復訓練（如步態(tài)訓練、肌力鍛煉）。五、案例分析題（共20分）案例1：患者張某，男，78歲，因“腦梗死”臥床3個月，骶尾部皮膚出現(xiàn)紫紅色斑塊，壓之不褪色，局部皮溫升高，未破損。問題：（1）該患者骶尾部皮膚屬于壓瘡哪一期？（2）應采取哪些護理措施？答案：（1）壓瘡Ⅰ期（淤血紅潤期）。（2）護理措施：①每2小時翻身一次，使用氣墊床或軟枕抬高骶尾部，避免繼續(xù)受壓；②保持皮膚清潔干燥，及時更換潮濕的床單、衣物；③用50%乙醇按摩骶尾部及周圍皮膚（皮膚未破損時），促進血液循環(huán)；④加強營養(yǎng)，給予高蛋白、高維生素飲食（如雞蛋、牛奶、魚肉、新鮮果蔬）；⑤密切觀察皮膚變化，若出現(xiàn)水皰或破損，及時報告醫(yī)生處理。案例2：患者李某，女，65歲，有“2型糖尿病”病史10年，今日午餐時突然出現(xiàn)手抖、心慌、出冷汗，測血糖3.2mmol/L（正常3.9-6.1mmol/L）。問題：（