2025傳染病培訓試題含答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.新型冠狀病毒（2019-nCoV）的主要傳播途徑不包括以下哪項？A.呼吸道飛沫傳播B.密切接觸傳播C.氣溶膠傳播（封閉環(huán)境中）D.糞-口傳播答案：D解析：新冠病毒主要通過飛沫、密切接觸及氣溶膠（封閉環(huán)境）傳播，目前無明確證據(jù)支持糞-口傳播為主要途徑。2.霍亂的典型臨床表現(xiàn)是？A.高熱、劇烈腹痛、黏液膿血便B.米泔水樣便、劇烈嘔吐、無明顯腹痛C.發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大D.咳嗽、胸痛、鐵銹色痰答案：B解析：霍亂弧菌產(chǎn)生腸毒素導致腸液大量分泌，典型癥狀為無痛性劇烈腹瀉（米泔水樣）、噴射性嘔吐，無里急后重。3.以下哪類人員不屬于傳染病責任報告人？A.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心執(zhí)業(yè)醫(yī)師B.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護士C.私立醫(yī)院檢驗技師D.疾病預防控制中心管理人員答案：D解析：責任報告人包括醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員（醫(yī)師、護士、檢驗人員等）及采供血機構(gòu)人員，疾控中心管理人員不直接承擔診療或檢測職責，不屬于責任報告人。4.流行性腦脊髓膜炎（流腦）的主要病原體是？A.肺炎鏈球菌B.腦膜炎奈瑟菌C.流感嗜血桿菌D.結(jié)核分枝桿菌答案：B解析：流腦由腦膜炎奈瑟菌（又稱腦膜炎球菌）引起，屬于革蘭氏陰性雙球菌。5.關(guān)于肺結(jié)核的防控措施，錯誤的是？A.對密切接觸者進行結(jié)核菌素試驗（PPD）篩查B.患者痰液需用含氯消毒劑浸泡30分鐘以上C.病房空氣消毒首選紫外線照射（每次≥1小時）D.所有肺結(jié)核患者均需隔離治療至痰菌轉(zhuǎn)陰答案：D解析：僅痰菌陽性（開放性肺結(jié)核）患者需隔離，痰菌陰性且癥狀控制者可居家治療，需定期隨訪。6.手足口病的主要病原體是？A.柯薩奇病毒A組16型（CoxA16）和腸道病毒71型（EV71）B.輪狀病毒C.諾如病毒D.腺病毒答案：A解析：手足口病90%以上由CoxA16和EV71引起，其中EV71易導致重癥。7.依據(jù)《傳染病防治法》，甲類傳染病不包括？A.鼠疫B.霍亂C.肺炭疽D.新型冠狀病毒肺炎（注：2023年1月8日起調(diào)整為乙類乙管）答案：C解析：甲類傳染病僅鼠疫、霍亂；肺炭疽雖按甲類管理，但屬于乙類傳染病。8.艾滋?。℉IV）的主要傳播途徑是？A.空氣傳播B.性傳播、血液傳播、母嬰傳播C.蟲媒傳播D.消化道傳播答案：B解析：HIV通過體液（血液、精液、陰道分泌物、乳汁）傳播，性傳播是全球主要途徑，占70%-80%。9.麻疹的隔離期是？A.出疹后3天B.出疹后5天C.出疹后7天D.出疹后10天答案：B解析：麻疹患者隔離至出疹后5天，合并肺炎者延長至出疹后10天。10.以下哪項是細菌性痢疾（菌痢）的確診依據(jù)？A.典型膿血便癥狀B.糞便培養(yǎng)出痢疾志賀菌C.血常規(guī)白細胞升高D.腸鏡檢查腸黏膜充血水腫答案：B解析：病原體分離培養(yǎng)是確診菌痢的金標準。11.流行性乙型腦炎（乙腦）的主要傳播媒介是？A.按蚊B.伊蚊C.庫蚊D.蜱蟲答案：C解析：乙腦通過三帶喙庫蚊傳播，豬是主要中間宿主。12.關(guān)于新冠病毒抗原檢測的說法，錯誤的是？A.適用于有癥狀者7天內(nèi)的快速篩查B.陽性結(jié)果可作為確診依據(jù)C.陰性結(jié)果不能完全排除感染D.操作需嚴格按說明書進行答案：B解析：抗原檢測陽性需結(jié)合流行病學史或核酸檢測確認，不能單獨作為確診依據(jù)。13.傷寒的特征性表現(xiàn)是？A.玫瑰疹、相對緩脈、肝脾腫大B.劇烈頭痛、噴射性嘔吐C.皮膚黏膜出血點D.肌肉疼痛、關(guān)節(jié)痛答案：A解析：傷寒由傷寒沙門菌引起，典型表現(xiàn)為持續(xù)高熱、玫瑰疹（胸腹部）、相對緩脈（體溫高但脈搏增快不明顯）、肝脾腫大。14.以下哪種疫苗屬于國家免疫規(guī)劃（一類疫苗）？A.流感疫苗（四價）B.水痘疫苗C.乙肝疫苗D.HPV疫苗（九價）答案：C解析：乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗等為一類疫苗，免費接種；流感、水痘、HPV為二類疫苗（自費）。15.人感染高致病性禽流感（H5N1）的主要傳染源是？A.患者B.病禽（雞、鴨、鵝等）C.鼠類D.犬類答案：B解析：H5N1主要通過接觸病禽或其分泌物傳播，人傳人能力弱。16.關(guān)于消毒方法的選擇，錯誤的是？A.耐高溫醫(yī)療器械首選壓力蒸汽滅菌B.地面消毒可用500mg/L含氯消毒液擦拭C.手機表面消毒可用75%酒精擦拭D.結(jié)核患者痰液消毒需用1000mg/L含氯消毒液浸泡10分鐘答案：D解析：結(jié)核分枝桿菌耐氯消毒，痰液需用2000mg/L含氯消毒液浸泡至少30分鐘。17.登革熱的典型癥狀不包括？A.高熱（39℃以上）、“三紅征”（面、頸、胸潮紅）B.劇烈頭痛、眼眶痛、肌肉關(guān)節(jié)痛（“骨痛熱”）C.皮膚瘀點、瘀斑、鼻出血D.米泔水樣腹瀉答案：D解析：登革熱為蚊媒傳播的病毒性疾病，以發(fā)熱、疼痛、皮疹、出血傾向為特征，無米泔水樣腹瀉（霍亂典型癥狀）。18.依據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》，重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅱ級）的定義是？A.涉及多個省份，造成特別重大影響B(tài).發(fā)生在一個省（區(qū)、市），波及范圍廣，危害嚴重C.發(fā)生在一個市（地、州），影響范圍局限D(zhuǎn).發(fā)生在一個縣（區(qū)），危害較輕答案：B解析：Ⅰ級（特別重大）：跨省，影響極大；Ⅱ級（重大）：省內(nèi)，波及廣；Ⅲ級（較大）：市內(nèi)；Ⅳ級（一般）：縣內(nèi)。19.關(guān)于流感疫苗接種的說法，正確的是？A.接種后可終身免疫B.每年需接種1次（因病毒變異）C.僅兒童和老年人需要接種D.發(fā)熱期間可接種答案：B解析：流感病毒易變異，疫苗成分每年更新，建議每年接種；所有≥6月齡無禁忌者均推薦接種；發(fā)熱期需暫緩。20.埃博拉出血熱的主要防控措施不包括？A.嚴格隔離患者（接觸隔離+飛沫隔離）B.對密切接觸者醫(yī)學觀察21天（最長潛伏期）C.醫(yī)護人員需穿戴正壓防護面罩（PPE）D.接種疫苗（目前無有效疫苗）答案：D解析：埃博拉病毒已有獲批疫苗（如rVSV-ZEBOV），需對高風險人群（醫(yī)護、密切接觸者）接種。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.以下屬于乙類傳染病且按甲類管理的是？A.肺炭疽B.新型冠狀病毒肺炎（乙類乙管）C.傳染性非典型肺炎（SARS）D.人感染高致病性禽流感答案：ACD解析：《傳染病防治法》規(guī)定，乙類傳染病中肺炭疽、SARS、人感染高致病性禽流感按甲類管理；新冠自2023年1月8日起調(diào)整為乙類乙管，不再按甲類管理。2.醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)以下哪些情況需2小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報？A.1例霍亂確診病例B.5例聚集性流感樣病例（同一學校）C.1例肺炭疽確診病例D.1例不明原因肺炎病例答案：AC解析：甲類傳染病（鼠疫、霍亂）及按甲類管理的乙類傳染病（如肺炭疽）需2小時內(nèi)報告；聚集性流感樣病例（≥10例）、不明原因肺炎需24小時內(nèi)報告。3.關(guān)于結(jié)核菌素試驗（PPD）的說法，正確的是？A.陽性提示曾感染結(jié)核分枝桿菌或接種過卡介苗B.強陽性（硬結(jié)≥20mm或有水皰）提示活動性結(jié)核可能C.陰性可完全排除結(jié)核感染（無免疫抑制）D.需在注射后48-72小時觀察結(jié)果答案：ABD解析：PPD陰性不能完全排除結(jié)核感染（如免疫力低下、感染早期），需結(jié)合臨床判斷。4.手足口病的預防措施包括？A.患兒隔離至癥狀消失后1周B.托幼機構(gòu)每日晨檢（檢查手、足、口腔）C.玩具、餐具用500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘D.接種EV71疫苗（預防重癥）答案：ABCD解析：以上均為手足口病的核心預防措施。5.艾滋病暴露后預防（PEP）的正確操作是？A.暴露后2小時內(nèi)啟動效果最佳（不超過72小時）B.需連續(xù)服用抗病毒藥物28天C.僅適用于職業(yè)暴露（如醫(yī)護人員）D.暴露源為HIV陽性時，需使用兩種以上抗病毒藥物聯(lián)合方案答案：ABD解析：PEP適用于所有HIV暴露場景（職業(yè)、非職業(yè)），需在72小時內(nèi)啟動，首選替諾福韋+恩曲他濱+拉替拉韋（或多替拉韋），療程28天。6.關(guān)于新冠病毒變異株的說法，正確的是？A.奧密克戎（Omicron）變異株傳播力強于德爾塔（Delta）B.變異株可能導致疫苗保護力下降，但重癥保護率仍較高C.所有變異株均會導致更嚴重的臨床癥狀D.需通過全基因組測序確認變異株類型答案：ABD解析：奧密克戎致病性較早期株減弱，多數(shù)變異株以輕癥為主，并非所有變異株均導致重癥。7.以下哪些是細菌性食物中毒的特點？A.潛伏期短（數(shù)小時至數(shù)天）B.集體發(fā)病（共同暴露史）C.糞便培養(yǎng)可分離出致病菌（如沙門菌、副溶血性弧菌）D.抗生素治療無效答案：ABC解析：細菌性食物中毒由細菌或其毒素引起，抗生素對細菌感染有效（如沙門菌），對毒素（如金黃色葡萄球菌腸毒素）無效。8.流行性出血熱（腎綜合征出血熱）的傳播途徑包括？A.鼠類排泄物污染的空氣（氣溶膠）B.鼠類咬傷C.接觸鼠類污染的水或食物D.蟲媒（革螨、恙螨）叮咬答案：ABCD解析：出血熱通過鼠類（黑線姬鼠、褐家鼠等）傳播，可經(jīng)呼吸道、消化道、接觸、蟲媒等途徑感染。9.關(guān)于疫苗接種禁忌證的說法，正確的是？A.對疫苗成分過敏者禁止接種B.發(fā)熱期間暫緩接種C.嚴重免疫缺陷者（如白血?。┙菇臃N減毒活疫苗D.妊娠期婦女禁止接種所有疫苗答案：ABC解析：部分滅活疫苗（如流感、新冠）在妊娠期可接種（需評估獲益風險），并非所有疫苗均禁忌。10.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置的核心原則包括？A.早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療（“四早”）B.統(tǒng)一領(lǐng)導、分級負責C.依靠科學、加強合作D.優(yōu)先保障經(jīng)濟發(fā)展答案：ABC解析：應急處置以保障公眾健康為首要目標，經(jīng)濟發(fā)展需在防控基礎(chǔ)上推進。三、判斷題（每題1分，共10分）1.新型冠狀病毒感染患者的密切接觸者需集中隔離7天。（×）解析：2023年優(yōu)化防控后，密接者實行“5天居家隔離+3天居家健康監(jiān)測”（或根據(jù)最新政策調(diào)整）。2.乙肝病毒（HBV）攜帶者具有傳染性。（√）解析：HBV攜帶者（HBsAg陽性）血液中存在病毒，可通過血液、性接觸等傳播。3.流感病毒屬于RNA病毒，易變異，因此疫苗需每年接種。（√）4.瘧疾的典型癥狀是周期性寒戰(zhàn)、高熱、大汗，可通過伯氨喹根治。（√）5.人感染豬鏈球菌病主要通過接觸病豬或其分泌物傳播，人傳人罕見。（√）6.水痘-帶狀皰疹病毒感染后可獲得終身免疫，因此成年人不會患水痘。（×）解析：未接種疫苗或免疫低下的成年人仍可能感染水痘。7.醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)感染（院內(nèi)感染）的病原體以革蘭氏陽性菌為主。（×）解析：院內(nèi)感染以革蘭氏陰性菌（如大腸埃希菌、銅綠假單胞菌）和耐藥菌為主。8.狂犬病暴露后，傷口需用20%肥皂水和流動清水交替沖洗15分鐘以上。（√）9.布魯氏菌?。ú疾。┑闹饕獋魅驹词茄颉⑴?、豬，人傳人罕見。（√）10.諾如病毒感染的防控重點是切斷糞-口傳播途徑（如手衛(wèi)生、食品衛(wèi)生）。（√）四、案例分析題（共20分）案例1：某小學3天內(nèi)報告12例發(fā)熱學生（體溫38.5℃-39.8℃），伴咽痛、咳嗽，2例出現(xiàn)皮疹（耳后、面部，漸延至軀干）。查體見口腔頰黏膜有白色柯氏斑（Koplik斑）。問題1：最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？（5分）答案：最可能為麻疹。依據(jù)：①聚集性發(fā)熱（≥10例）；②典型癥狀（高熱、咽痛、咳嗽）；③特征性體征（口腔柯氏斑）；④皮疹演變（耳后→面部→軀干）符合麻疹出疹順序。問題2：需采取哪些防控措施？（5分）答案：①隔離患者（至出疹后5天，合并肺炎者延長至10天）；②對密切接觸者（同班、同宿舍學生）進行醫(yī)學觀察21天（最長潛伏期），并應急接種麻疹疫苗（未接種或免疫史不詳者）；③教室空氣消毒（紫外線照射或空氣消毒機），物體表面用500mg/L含氯消毒液擦拭；④開展健康教育（勤洗手、戴口罩、避免去人群聚集場所）；⑤24小時內(nèi)向?qū)俚丶部刂行膱蟾婢奂砸咔?。案?：某海鮮市場從業(yè)人員張某，突發(fā)劇烈腹瀉（10余次/日），為米泔水樣便，無腹痛，伴嘔吐（非噴射性），就診時血壓80/50mmHg，皮膚彈性差。糞便鏡檢見魚群樣運動的革蘭氏陰性弧菌。問題1：最可能的病原體是什么？需如何報告？（5分）