護(hù)士交接班制度交接班制度試題及答案解析一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.根據(jù)最新《護(hù)理質(zhì)量安全核心制度要點》（2021年版），護(hù)士交接班應(yīng)遵循“三清”原則，以下哪項不屬于“三清”？A.口頭講清B.床頭看清C.記錄寫清D.藥品點清2.關(guān)于交接班時間，正確的做法是：A.白班與夜班交接時間為17:30-18:00，提前10分鐘到崗B.接班護(hù)士未到崗時，交班護(hù)士可提前15分鐘離崗C.緊急情況下，可由實習(xí)護(hù)士單獨完成交接班D.交接班過程中，若遇搶救患者，交班護(hù)士應(yīng)立即參與搶救，交接暫停3.以下哪類患者不屬于交接班“重點患者”范圍？A.當(dāng)日手術(shù)返回3小時的患者B.血壓110/70mmHg的穩(wěn)定期高血壓患者C.新入院的急性胰腺炎患者D.使用微量泵持續(xù)泵入去甲腎上腺素的休克患者4.交接班時，對患者皮膚情況的交接要求不包括：A.記錄壓瘡風(fēng)險評估（Braden評分）結(jié)果B.描述現(xiàn)有壓瘡的部位、大小、滲液情況C.僅交接骶尾部皮膚，其他部位無需檢查D.交接石膏固定部位皮膚有無紅腫、破損5.關(guān)于護(hù)理記錄的交接，錯誤的是：A.交班護(hù)士需確保本班護(hù)理記錄完整、準(zhǔn)確，無漏記B.接班護(hù)士應(yīng)核對護(hù)理記錄與患者實際情況是否一致C.若發(fā)現(xiàn)記錄與患者情況不符，可直接修改交班護(hù)士的記錄D.特殊檢查（如胃鏡、CT）后的注意事項需在記錄中明確標(biāo)注6.以下哪項符合“十不交接”原則？A.治療室物品未整理，但已標(biāo)注“待整理”，可以交接B.本班靜脈輸液未完成，已標(biāo)注剩余量和滴速，可交接C.患者家屬在場時，為保護(hù)隱私，不公開交接患者病情D.急救藥品數(shù)量不符，但已登記差異，可交接7.床頭交接時，護(hù)士應(yīng)重點觀察患者的：A.病房環(huán)境是否整潔B.患者的意識狀態(tài)、生命體征C.家屬的陪護(hù)情況D.床頭柜內(nèi)物品是否擺放整齊8.關(guān)于毒麻藥品的交接，正確的是：A.交班時僅核對數(shù)量，無需檢查批號和有效期B.毒麻藥品使用后，空安瓿可丟棄，無需保留C.雙人核對后，在專用登記本上簽字確認(rèn)D.夜班可將毒麻藥品鑰匙交給實習(xí)護(hù)士保管9.患者王某，68歲，因“腦梗死”入院，右側(cè)肢體偏癱，Braden評分為12分（中風(fēng)險）。交接班時，需重點交接的內(nèi)容不包括：A.近2小時尿量150mlB.右側(cè)肢體肌力（0級）C.Braden評分及預(yù)防措施（如每2小時翻身）D.患者昨日早餐進(jìn)食情況10.若交接班過程中發(fā)現(xiàn)患者管道脫落（如導(dǎo)尿管），責(zé)任應(yīng)如何劃分？A.僅由交班護(hù)士承擔(dān)責(zé)任B.僅由接班護(hù)士承擔(dān)責(zé)任C.若交班護(hù)士已記錄管道在位，接班護(hù)士未檢查，則雙方共同承擔(dān)D.無論是否記錄，均由交班護(hù)士承擔(dān)二、多項選擇題（每題3分，共15分）1.護(hù)士交接班的“五清”原則包括：A.口頭講清B.床頭看清C.記錄寫清D.交班聽清E.疑問問清2.以下屬于交接班“重點內(nèi)容”的有：A.患者24小時出入量B.特殊治療（如血液透析）的執(zhí)行情況C.患者的心理狀態(tài)及家屬需求D.病房設(shè)備（如心電監(jiān)護(hù)儀）的運行狀態(tài)E.昨日出院患者的結(jié)算情況3.關(guān)于“十不交接”，正確的表述是：A.衣帽不整不交接B.本班工作未完成不交接C.物品藥品數(shù)量不符不交接D.護(hù)理記錄未完成不交接E.患者病情未理清不交接4.床頭交接的流程包括：A.交班護(hù)士攜帶病歷、護(hù)理記錄單B.向患者自我介紹，說明交接目的C.僅檢查患者生命體征，無需查看皮膚D.與患者及家屬確認(rèn)護(hù)理需求（如飲食、活動）E.交接完畢后，雙方在護(hù)理記錄中簽字5.毒麻藥品交接的要求包括：A.雙人核對數(shù)量、批號、有效期B.空安瓿、廢貼需保留24小時備查C.登記本需記錄使用患者姓名、劑量、時間D.鑰匙由交班護(hù)士單獨保管，禁止外借E.若數(shù)量不符，立即報告護(hù)士長并查找原因三、判斷題（每題2分，共10分）1.交接班時，若接班護(hù)士未提出異議，視為認(rèn)可交班內(nèi)容，后續(xù)出現(xiàn)問題由接班護(hù)士承擔(dān)主要責(zé)任。（）2.搶救患者時，交班護(hù)士應(yīng)立即參與搶救，待搶救結(jié)束后再繼續(xù)完成交接班。（）3.患者隱私信息（如HIV陽性）可在公共區(qū)域交接，但需避免無關(guān)人員旁聽。（）4.昏迷患者的皮膚交接只需查看骶尾部，其他部位因無法活動無需檢查。（）5.毒麻藥品交接時，若發(fā)現(xiàn)數(shù)量少1支，可自行補入1支并登記，無需上報。（）四、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述護(hù)士交接班的“三級交接”流程及各層級職責(zé)。2.舉例說明“重點患者”的5類人群，并闡述對其交接的核心內(nèi)容。3.列出“十不交接”的具體內(nèi)容，并說明其對護(hù)理安全的意義。五、案例分析題（共25分）案例1（15分）：患者李某，72歲，因“急性心肌梗死”收入CCU，入院時BP85/50mmHg，HR110次/分，予持續(xù)心電監(jiān)護(hù)、多巴胺微泵泵入（5μg/kg/min）。夜班護(hù)士張某在23:00交接班時，僅口頭告知白班護(hù)士王某：“患者血壓偏低，多巴胺維持中，其他穩(wěn)定?！蔽丛谧o(hù)理記錄中詳細(xì)記錄多巴胺的泵入速度、當(dāng)前血壓值及用藥后反應(yīng)。次日08:00，王某發(fā)現(xiàn)患者BP70/40mmHg，HR125次/分，立即報告醫(yī)生，但因未及時調(diào)整劑量，患者出現(xiàn)休克加重。問題：（1）分析本次交接班存在的主要問題。（5分）（2）結(jié)合交接班制度，提出改進(jìn)措施。（10分）案例2（10分）：某外科病房，白班護(hù)士陳某與夜班護(hù)士林某交接時，發(fā)現(xiàn)患者張某（右下肢骨折術(shù)后）的導(dǎo)尿管固定帶松動，導(dǎo)尿管有脫出風(fēng)險。陳某未在記錄中標(biāo)注，僅口頭提醒林某“注意尿管”；林某未仔細(xì)檢查，交接班后2小時，患者因翻身導(dǎo)致導(dǎo)尿管完全脫出，需重新置管。問題：（1）指出交接班過程中違反制度的行為。（4分）（2）說明如何避免此類問題發(fā)生。（6分）答案及解析一、單項選擇題1.答案：D解析：“三清”指口頭講清、床頭看清、記錄寫清；“藥品點清”屬于物品交接要求，非“三清”核心。2.答案：A解析：B選項錯誤，接班護(hù)士未到崗時，交班護(hù)士不得離崗（《護(hù)理核心制度》規(guī)定）；C選項錯誤，實習(xí)護(hù)士無獨立交接班資格；D選項錯誤，搶救時交班護(hù)士應(yīng)參與搶救，接班護(hù)士協(xié)助，但交接需在搶救后補充完成。3.答案：B解析：重點患者包括危重癥（如休克）、手術(shù)/操作后（24小時內(nèi)）、新入院（24小時內(nèi)）、特殊治療（如血管活性藥物）患者；穩(wěn)定期高血壓患者不屬于重點交接范圍。4.答案：C解析：皮膚交接需全面檢查，包括受壓部位（骶尾、髖部、足跟等）、石膏/支具固定部位、手術(shù)切口周圍等，僅查骶尾部不符合要求。5.答案：C解析：發(fā)現(xiàn)記錄與患者情況不符時，應(yīng)及時與交班護(hù)士核對，由交班護(hù)士修改并簽字，接班護(hù)士不得直接修改他人記錄（《護(hù)理文書書寫規(guī)范》）。6.答案：B解析：“十不交接”包括物品未整理、藥品數(shù)量不符、本班工作未完成（如輸液未結(jié)束）、記錄未完成等不交接；B選項中輸液未完成但已標(biāo)注剩余量和滴速，屬于“本班工作已清晰交接”，可交接。7.答案：B解析：床頭交接的核心是評估患者當(dāng)前狀態(tài)，重點觀察意識、生命體征、皮膚、管道等，病房環(huán)境和家屬情況非核心。8.答案：C解析：毒麻藥品需雙人核對數(shù)量、批號、有效期（A錯誤）；空安瓿需保留24小時備查（B錯誤）；鑰匙需專人保管，禁止交實習(xí)護(hù)士（D錯誤）。9.答案：D解析：重點交接內(nèi)容包括生命體征（尿量）、?？魄闆r（肌力）、風(fēng)險評估（Braden評分及措施）；昨日早餐進(jìn)食屬非緊急信息，無需重點交接。10.答案：C解析：若交班護(hù)士已記錄管道在位（如“導(dǎo)尿管在位通暢”），但接班護(hù)士未檢查即簽字，雙方均未履行核查義務(wù)，需共同承擔(dān)責(zé)任；若交班護(hù)士未記錄，則交班護(hù)士責(zé)任更大。二、多項選擇題1.答案：ABCDE解析：“五清”是口頭講清、床頭看清、記錄寫清、交班聽清、疑問問清，為2021年版核心制度明確要求。2.答案：ABCD解析：交接班重點包括患者病情（出入量）、治療（血液透析）、心理狀態(tài)、設(shè)備運行；出院患者結(jié)算屬醫(yī)療文書管理，非護(hù)理交接班內(nèi)容（E錯誤）。3.答案：ABCDE解析：“十不交接”包括衣帽不整、工作未完成、物品不符、記錄未完成、病情未理清等，旨在確保交接質(zhì)量。4.答案：ABDE解析：床頭交接需查看皮膚（C錯誤）；需攜帶病歷核對，向患者說明目的，確認(rèn)需求，雙方簽字。5.答案：ABCDE解析：毒麻藥品需雙人核對（數(shù)量、批號、有效期），空安瓿保留，登記使用信息，鑰匙專人保管，數(shù)量不符立即上報（《毒麻藥品管理規(guī)范》）。三、判斷題1.×解析：即使接班護(hù)士未提出異議，若交班內(nèi)容存在遺漏或錯誤，交班護(hù)士仍需承擔(dān)主要責(zé)任（《醫(yī)療質(zhì)量安全事件責(zé)任判定標(biāo)準(zhǔn)》）。2.√解析：搶救優(yōu)先原則，交班護(hù)士應(yīng)參與搶救，交接在搶救后補充完成（《護(hù)理交接班制度》）。3.×解析：患者隱私信息（如傳染病史）需在獨立區(qū)域交接，禁止在公共區(qū)域討論（《患者隱私保護(hù)規(guī)范》）。4.×解析：昏迷患者需全面檢查皮膚，包括骨隆突處（如肘部、內(nèi)外踝），避免遺漏壓瘡風(fēng)險（Braden評分要求）。5.×解析：毒麻藥品數(shù)量不符需立即報告護(hù)士長，啟動查找流程，禁止自行補入（《毒麻藥品管理條例》）。四、簡答題1.答案要點：“三級交接”指責(zé)任護(hù)士-責(zé)任護(hù)士交接、護(hù)理組長-護(hù)理組長交接、護(hù)士長-護(hù)士長交接。責(zé)任護(hù)士：負(fù)責(zé)所管患者的床邊交接，核對病情、治療、護(hù)理措施。護(hù)理組長：檢查重點患者（危重癥、手術(shù)患者）交接質(zhì)量，協(xié)調(diào)資源。護(hù)士長：抽查交接流程，檢查記錄完整性，處理疑難問題。2.答案要點：5類重點患者：（1）危重癥患者（如休克、呼吸衰竭）：交接生命體征、用藥（如血管活性藥物）、器官功能（如尿量、意識）。（2）手術(shù)/操作后24小時內(nèi)患者：交接麻醉恢復(fù)情況、切口滲血、引流液性質(zhì)/量。（3）新入院患者：交接主訴、陽性檢查結(jié)果、初步診斷及護(hù)理措施（如禁食、體位）。（4）特殊治療患者（如血液透析、化療）：交接治療時間、劑量、不良反應(yīng)（如穿刺點滲血）。（5）高風(fēng)險患者（如壓瘡高危、跌倒高危）：交接風(fēng)險評估結(jié)果（Braden/MMSE評分）及預(yù)防措施（如氣墊床、護(hù)欄）。3.答案要點：“十不交接”內(nèi)容：衣帽不整不交接；本班工作未完成不交接；物品藥品數(shù)量不符不交接；護(hù)理記錄未完成不交接；患者病情未理清不交接；治療室/病房未整理不交接；搶救物品不全不交接；毒麻藥品未核對不交接；患者管道/皮膚問題未處理不交接；疑問未澄清不交接。意義：通過明確交接“紅線”，避免因交接不清導(dǎo)致的護(hù)理差錯（如用藥錯誤、病情觀察延誤），保障患者安全。五、案例分析題案例1（1）主要問題：①未落實“記錄寫清”原則：多巴胺泵速、當(dāng)前血壓值未記錄，僅口頭交接（違反“三清”）。②遺漏重點內(nèi)容：未交接用藥后反應(yīng)（如血壓變化趨勢），導(dǎo)致接班護(hù)士無法及時調(diào)整治療（違反“重點患者交接要求”）。③未履行“疑問問清”義務(wù)：接班護(hù)士未主動核對記錄與患者實際情況（違反“五清”）。（2）改進(jìn)措施：①嚴(yán)格執(zhí)行“書面+口頭+床頭”交接：多巴胺泵速（5μg/kg/min）、當(dāng)前BP（85/50mmHg）、用藥后30分鐘BP（如88/55mmHg）需記錄在護(hù)理單中，并床頭核對監(jiān)護(hù)儀數(shù)值。②重點患者交接模板化：設(shè)計“危重癥患者交接表”，包含生命體征、特殊用藥（劑量/速度）、實驗室結(jié)果（如心肌酶）、護(hù)理措施（如絕對臥床）。③加強培訓(xùn)：組織交接班流程考核，強調(diào)“記錄是法律依據(jù)”，避免口頭交接替代書面記錄。④建立雙人核查機制：接班護(hù)士需核對監(jiān)護(hù)儀、微泵參數(shù)與記錄是否一致，有疑問立即詢問交班護(hù)士。案例2（1）違反制度行為：①交班護(hù)士陳某未在護(hù)理記錄中標(biāo)注導(dǎo)尿管松動（違反“記錄寫清”）。②接班護(hù)士林某未執(zhí)行床頭交接的“查看”義務(wù)（未檢查導(dǎo)尿管固定情況，違反“床頭看清”