健康管理師三級(jí)技能鑒定試題題庫及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共15題）1.健康信息收集過程中，關(guān)于身高測(cè)量的操作規(guī)范，正確的是（）A.被測(cè)者穿厚底鞋站立B.測(cè)量時(shí)頭部、兩肩、臀部、足跟貼緊立柱C.測(cè)量結(jié)果精確到0.5cmD.讀數(shù)時(shí)視線低于水平尺答案：B2.某男性腰圍測(cè)量值為95cm，根據(jù)中國成人超重/肥胖標(biāo)準(zhǔn)，其腹型肥胖判定結(jié)果為（）A.正常B.超重C.肥胖D.需結(jié)合BMI判斷答案：C（中國男性腰圍≥90cm即判定為腹型肥胖）3.以下不屬于健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估基本模塊的是（）A.問卷信息收集B.危險(xiǎn)度計(jì)算C.健康指導(dǎo)方案制定D.臨床診斷報(bào)告答案：D4.高血壓患者健康管理中，需重點(diǎn)關(guān)注的非藥物干預(yù)措施不包括（）A.每日鈉鹽攝入≤5gB.每周中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)≥150分鐘C.戒煙并避免二手煙D.每日補(bǔ)充鈣劑1000mg答案：D5.對(duì)糖尿病患者進(jìn)行餐后2小時(shí)血糖監(jiān)測(cè)時(shí)，正確的采血時(shí)間是（）A.從吃第一口飯開始計(jì)時(shí)2小時(shí)B.從吃完飯開始計(jì)時(shí)2小時(shí)C.隨機(jī)時(shí)間采血D.空腹?fàn)顟B(tài)下采血答案：A6.健康檔案中“SOAP”記錄法的“S”代表（）A.主觀資料B.客觀資料C.評(píng)估D.計(jì)劃答案：A7.某女性，50歲，BMI=27kg/m2，血壓145/95mmHg，空腹血糖6.8mmol/L，無糖尿病家族史，其心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)分層屬于（）A.低危B.中危C.高危D.極高危答案：B（根據(jù)《中國心血管病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和管理指南》，BMI≥24、血壓1級(jí)（140159/9099）、空腹血糖受損（6.17.0）為中危）8.運(yùn)動(dòng)處方中“FITT”原則的“T”指（）A.頻率B.強(qiáng)度C.時(shí)間D.類型答案：C（Frequency頻率、Intensity強(qiáng)度、Time時(shí)間、Type類型）9.針對(duì)吸煙者的5A干預(yù)模式中，“Ask”指（）A.詢問吸煙情況B.建議戒煙C.評(píng)估戒煙意愿D.幫助戒煙答案：A10.某社區(qū)65歲以上老年人健康管理服務(wù)規(guī)范要求，年度體檢必查項(xiàng)目不包括（）A.血常規(guī)B.心電圖C.腫瘤標(biāo)志物D.空腹血糖答案：C11.健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)中，計(jì)算組合危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)的關(guān)鍵步驟是（）A.確定個(gè)體危險(xiǎn)因素B.計(jì)算存在死亡危險(xiǎn)C.處理多個(gè)危險(xiǎn)因素的協(xié)同作用D.比較實(shí)際死亡概率與目標(biāo)死亡概率答案：C12.對(duì)痛風(fēng)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí)，需嚴(yán)格限制的食物是（）A.牛奶B.雞蛋C.動(dòng)物內(nèi)臟D.菠菜答案：C（動(dòng)物內(nèi)臟屬于高嘌呤食物）13.兒童生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估中，體重/年齡Z評(píng)分≤2SD提示（）A.生長(zhǎng)遲緩B.低體重C.消瘦D.超重答案：B（體重/年齡反映近期營(yíng)養(yǎng)狀況，≤2SD為低體重；身高/年齡≤2SD為生長(zhǎng)遲緩）14.心理健康評(píng)估工具PHQ9主要用于篩查（）A.焦慮癥B.抑郁癥C.精神分裂癥D.強(qiáng)迫癥答案：B15.健康管理服務(wù)效果評(píng)價(jià)指標(biāo)中，屬于結(jié)局評(píng)價(jià)的是（）A.健康知識(shí)知曉率B.血壓控制達(dá)標(biāo)率C.健康檔案建檔率D.干預(yù)措施執(zhí)行率答案：B（結(jié)局評(píng)價(jià)關(guān)注健康指標(biāo)變化，如血壓、血糖控制情況）二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.健康信息收集的常用方法包括（）A.問卷調(diào)查B.體格檢查C.實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)D.健康訪談E.電子健康檔案提取答案：ABCDE2.屬于糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)的是（）A.空腹血糖≥7.0mmol/L（需重復(fù)確認(rèn)）B.隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L伴典型癥狀C.餐后2小時(shí)血糖≥7.8mmol/LD.OGTT2小時(shí)血糖≥11.1mmol/LE.HbA1c≥6.5%（需結(jié)合臨床）答案：ABDE（餐后2小時(shí)≥7.8為糖耐量受損）3.人際溝通中影響效果的主要障礙包括（）A.信息傳遞者表達(dá)模糊B.環(huán)境噪音干擾C.接收者文化程度差異D.非語言信息不一致E.溝通時(shí)間過長(zhǎng)答案：ABCD4.高血壓患者運(yùn)動(dòng)干預(yù)的禁忌證包括（）A.未控制的重度高血壓（>180/110mmHg）B.穩(wěn)定性心絞痛C.合并視網(wǎng)膜病變D.近期發(fā)生過心肌梗死E.關(guān)節(jié)功能障礙答案：ACD（穩(wěn)定性心絞痛為相對(duì)禁忌，需在醫(yī)生指導(dǎo)下運(yùn)動(dòng)）5.健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告的主要內(nèi)容包括（）A.個(gè)人健康信息概述B.健康危險(xiǎn)因素分析C.未來患病/死亡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估D.個(gè)性化健康干預(yù)建議E.臨床診斷結(jié)論答案：ABCD6.屬于骨質(zhì)疏松高危人群的是（）A.絕經(jīng)后女性B.長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素者C.每日鈣攝入<500mg者D.規(guī)律進(jìn)行抗阻運(yùn)動(dòng)者E.有脆性骨折家族史者答案：ABCE7.兒童健康管理中需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)有（）A.體重B.身高C.頭圍D.胸圍E.囟門閉合時(shí)間答案：ABCDE8.屬于中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)9種基本類型的是（）A.平和質(zhì)B.氣虛質(zhì)C.濕熱質(zhì)D.血瘀質(zhì)E.抑郁質(zhì)答案：ABCD（中醫(yī)體質(zhì)分為平和、氣虛、陽虛、陰虛、痰濕、濕熱、血瘀、氣郁、特稟9種）9.健康管理服務(wù)質(zhì)量控制的關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括（）A.服務(wù)流程標(biāo)準(zhǔn)化B.從業(yè)人員資質(zhì)管理C.服務(wù)效果評(píng)價(jià)D.客戶反饋處理E.成本核算答案：ABCD10.針對(duì)肥胖癥的綜合干預(yù)措施包括（）A.飲食控制（每日減少500750kcal）B.每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)+2次抗阻訓(xùn)練C.行為矯正（如記錄飲食日記）D.必要時(shí)藥物輔助（如奧利司他）E.手術(shù)治療（BMI≥40或≥35合并并發(fā)癥）答案：ABCDE三、填空題（每題1分，共10題）1.體質(zhì)指數(shù)（BMI）的計(jì)算公式為__________。答案：體重（kg）/身高（m）22.正常成人靜息心率范圍為__________次/分鐘。答案：601003.成人每日飲水量建議為__________ml（無特殊疾病限制）。答案：150017004.健康檔案的個(gè)人基本信息包括姓名、性別、出生日期、__________、文化程度等。答案：職業(yè)5.高血壓分級(jí)中，收縮壓160179mmHg且/或舒張壓100109mmHg屬于__________級(jí)高血壓。答案：26.糖尿病患者自我血糖監(jiān)測(cè)的“7點(diǎn)法”包括空腹、三餐前、三餐后2小時(shí)及__________。答案：睡前7.運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的常用評(píng)估指標(biāo)是心率，中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)的目標(biāo)心率為最大心率的__________。答案：60%70%（或用公式：（220年齡）×60%70%）8.兒童預(yù)防接種中，卡介苗的接種目的是預(yù)防__________。答案：結(jié)核病9.中醫(yī)“治未病”思想包括未病先防、__________、瘥后防復(fù)。答案：既病防變10.健康管理服務(wù)的核心是通過__________，幫助個(gè)體/群體改善健康狀況。答案：健康干預(yù)四、簡(jiǎn)答題（共25分）（一）封閉型簡(jiǎn)答題（每題5分，共10分）1.簡(jiǎn)述健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的基本步驟。答案：①采集個(gè)人健康信息（問卷、體檢、實(shí)驗(yàn)室檢查）；②分析健康危險(xiǎn)因素（識(shí)別與疾病相關(guān)的行為、環(huán)境、生物因素）；③計(jì)算個(gè)體/群體的疾病風(fēng)險(xiǎn)（相對(duì)危險(xiǎn)度、絕對(duì)危險(xiǎn)度）；④制定健康干預(yù)建議（針對(duì)可改變的危險(xiǎn)因素）；⑤跟蹤評(píng)估干預(yù)效果（定期復(fù)查與調(diào)整方案）。2.列舉高血壓患者非藥物干預(yù)的5項(xiàng)核心措施。答案：①減少鈉鹽攝入（每日≤5g）；②控制體重（BMI<24，腰圍男性<90cm、女性<85cm）；③規(guī)律運(yùn)動(dòng)（每周≥150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)）；④限制飲酒（男性每日酒精≤25g，女性≤15g）；⑤戒煙并避免二手煙；⑥保持心理平衡（如冥想、減壓訓(xùn)練）。（任意5項(xiàng)即可）（二）開放型簡(jiǎn)答題（每題7.5分，共15分）3.某社區(qū)擬開展65歲以上老年人健康管理服務(wù)，作為健康管理師，你會(huì)從哪些方面設(shè)計(jì)服務(wù)方案？答案要點(diǎn)：①需求評(píng)估：通過問卷調(diào)查、健康檔案分析老年人主要健康問題（如高血壓、糖尿病、骨質(zhì)疏松）；②服務(wù)內(nèi)容：包括年度體檢（必查項(xiàng)目：身高、體重、血壓、血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、空腹血糖、血脂、心電圖）、健康指導(dǎo)（飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥、心理）、重點(diǎn)疾病管理（如高血壓患者每季度隨訪）；③服務(wù)形式：門診隨訪、家庭醫(yī)生簽約、健康講座、上門服務(wù)（針對(duì)行動(dòng)不便者）；④質(zhì)量控制：制定服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)（如體檢項(xiàng)目完成率≥90%）、定期評(píng)估效果（如高血壓控制率提升目標(biāo)）；⑤資源保障：協(xié)調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、志愿者團(tuán)隊(duì)、家屬參與；⑥健康教育：制作通俗易懂的宣傳材料（如膳食寶塔圖、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)視頻）。4.針對(duì)一名35歲、BMI=30kg/m2、空腹血糖6.2mmol/L、每日久坐8小時(shí)的公司職員，如何進(jìn)行個(gè)性化健康指導(dǎo)？答案要點(diǎn)：①飲食干預(yù)：計(jì)算每日能量需求（按輕體力勞動(dòng)，2530kcal/kg，約2000kcal），建議減少500kcal/日（目標(biāo)1500kcal）；調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)（增加蔬菜/全谷物，減少精制糖/油炸食品，蛋白質(zhì)占15%20%）；分餐制（三餐+2次加餐）；②運(yùn)動(dòng)干預(yù)：制定FITT計(jì)劃（頻率：每周5天；強(qiáng)度：中等（心率110130次/分）；時(shí)間：每次3060分鐘；類型：有氧運(yùn)動(dòng)（快走、游泳）+每周2次抗阻訓(xùn)練（啞鈴、平板支撐））；③行為矯正：記錄飲食/運(yùn)動(dòng)日記，設(shè)定小目標(biāo)（如每周減重0.5kg），避免久坐（每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘）；④血糖監(jiān)測(cè)：建議每3個(gè)月查HbA1c，在家監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖；⑤心理支持：鼓勵(lì)參與團(tuán)體活動(dòng)（如健身社群），緩解工作壓力；⑥定期隨訪：每2周電話跟進(jìn)，每月面對(duì)面評(píng)估進(jìn)展，調(diào)整方案。五、應(yīng)用題（共30分）（一）計(jì)算題（每題5分，共10分）1.某女性，45歲，身高1.62m，體重70kg，計(jì)算其BMI并判斷體重等級(jí)（需寫出計(jì)算過程）。答案：BMI=70kg/(1.62m)2≈70/2.624≈26.67kg/m2。根據(jù)中國標(biāo)準(zhǔn)，BMI2427.9為超重，因此該女性屬于超重。2.某男性，50歲，輕體力勞動(dòng)，理想體重65kg（身高1.75m），每日需攝入蛋白質(zhì)多少克？（蛋白質(zhì)供能比15%，每克蛋白質(zhì)供能4kcal）答案：①每日總能量需求=理想體重×25kcal/kg=65×25=1625kcal；②蛋白質(zhì)供能=1625×15%=243.75kcal；③蛋白質(zhì)攝入量=243.75kcal÷4kcal/g≈60.9g（約61g）。（二）分析題（每題7.5分，共15分）3.以下是某客戶的體檢報(bào)告關(guān)鍵指標(biāo)，請(qǐng)分析其主要健康風(fēng)險(xiǎn)并提出干預(yù)建議：年齡：58歲，男性血壓：155/95mmHg（非同日3次測(cè)量）空腹血糖：7.2mmol/L（無糖尿病癥狀）總膽固醇：6.8mmol/L（正常<5.2）甘油三酯：2.5mmol/L（正常<1.7）腰圍：102cm吸煙史：20年，20支/日運(yùn)動(dòng)習(xí)慣：每周1次散步（約30分鐘）答案要點(diǎn)：健康風(fēng)險(xiǎn)分析：①高血壓（2級(jí)，收縮壓155、舒張壓95）；②糖尿?。崭寡恰?.0，需復(fù)查確認(rèn)）；③血脂異常（高膽固醇、高甘油三酯）；④腹型肥胖（腰圍≥90cm）；⑤吸煙（明確心血管病危險(xiǎn)因素）；⑥缺乏運(yùn)動(dòng)（運(yùn)動(dòng)量不足）。干預(yù)建議：①立即戒煙（提供5A干預(yù)：詢問、建議、評(píng)估、幫助、安排隨訪）；②血壓管理：低鹽飲食（≤5g/日），聯(lián)合運(yùn)動(dòng)（每周≥150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)），監(jiān)測(cè)血壓（每日早晚各1次），若3個(gè)月未達(dá)標(biāo)需藥物治療；③血糖管理：復(fù)查OGTT或HbA1c確認(rèn)糖尿病，控制碳水化合物攝入（占總能量50%60%），餐后30分鐘運(yùn)動(dòng)（如快走），監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖；④血脂干預(yù)：減少飽和脂肪酸（<10%總能量）和膽固醇（<300mg/日）攝入，增加膳食纖維（2530g/日），必要時(shí)使用他汀類藥物；⑤減重目標(biāo)：36個(gè)月內(nèi)體重下降5%10%（即減48kg）；⑥綜合管理：每1個(gè)月隨訪1次，調(diào)整方案，3個(gè)月后復(fù)查血壓、血糖、血脂。（三）綜合題（10分）4.某社區(qū)計(jì)劃開展“老年人跌倒預(yù)防”健康管理項(xiàng)目，請(qǐng)?jiān)O(shè)計(jì)完整的干預(yù)方案（包括目標(biāo)、內(nèi)容、實(shí)施步驟、效果評(píng)價(jià)）。答案要點(diǎn)：①項(xiàng)目目標(biāo)：降低65歲以上老年人跌倒發(fā)生率（基線率假設(shè)為15%，目標(biāo)1年內(nèi)降至10%）；提升跌倒風(fēng)險(xiǎn)知曉率（從40%提升至70%）。②干預(yù)內(nèi)容：風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：使用Morse跌倒評(píng)估量表（評(píng)估內(nèi)容：跌倒史、環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)、藥物使用、平衡能力）；環(huán)境改造：家庭防跌倒指導(dǎo)