2025年診療器械器具與物品清洗消毒滅菌要求及操作流程試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.對(duì)重復(fù)使用的口腔科手機(jī)進(jìn)行清洗時(shí)，首選的清洗方式是（）A.手工刷洗B.超聲波清洗＋酶洗C.全自動(dòng)熱力清洗消毒機(jī)D.含氯消毒劑浸泡后手工刷洗答案：C2.下列關(guān)于“濕熱消毒”參數(shù)的描述，符合WS310.22016要求的是（）A.80℃、5minB.90℃、1minC.93℃、3minD.70℃、30min答案：C3.對(duì)精密器械進(jìn)行終末漂洗時(shí)，推薦的水質(zhì)電導(dǎo)率應(yīng)≤（）A.5μS/cmB.10μS/cmC.15μS/cmD.25μS/cm答案：C4.紙塑袋包裝器械進(jìn)行滅菌時(shí)，最大包裝重量不得超過(guò)（）A.3kgB.5kgC.7kgD.10kg答案：B5.壓力蒸汽滅菌器生物監(jiān)測(cè)指示菌株為（）A.枯草芽孢桿菌黑色變種ATCC9372B.嗜熱脂肪地芽孢桿菌ATCC7953C.大腸桿菌ATCC25922D.銅綠假單胞菌ATCC27853答案：B6.滅菌物品卸載時(shí)，確認(rèn)干燥的標(biāo)準(zhǔn)是：滅菌包接觸表面無(wú)（）A.水滴B.濕痕C.冷凝水紋D.以上均是答案：D7.對(duì)含有管腔的器械進(jìn)行清洗質(zhì)量監(jiān)測(cè)時(shí)，應(yīng)使用（）A.蛋白殘留測(cè)試棒B.隱血試紙C.管腔清洗檢測(cè)指示物D.ATP生物熒光法答案：C8.下列哪種包裝材料不適用于過(guò)氧化氫等離子體滅菌（）A.Tyvek/Tyvek袋B.聚丙烯滅菌盒（帶孔）C.含纖維素棉布D.專用聚丙烯無(wú)紡布答案：C9.滅菌包外標(biāo)識(shí)應(yīng)至少包括：物品名稱、滅菌日期、失效日期、操作人及（）A.患者姓名B.滅菌器編號(hào)C.科室電話D.清洗機(jī)編號(hào)答案：B10.對(duì)朊病毒污染器械的清洗消毒流程，首選的清潔劑為（）A.中性酶洗液B.1mol/L氫氧化鈉溶液C.含氯消毒劑D.75%乙醇答案：B11.壓力蒸汽滅菌器每日第一鍋必須進(jìn)行的監(jiān)測(cè)是（）A.生物監(jiān)測(cè)B.BD測(cè)試C.包內(nèi)化學(xué)指示卡D.真空泄漏率測(cè)試答案：B12.下列關(guān)于“快速壓力蒸汽滅菌”描述正確的是（）A.可作為常規(guī)滅菌方法B.可不進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)C.必須對(duì)裸消物品進(jìn)行立即使用D.可使用紙塑袋包裝答案：C13.對(duì)電鉆動(dòng)力電纜進(jìn)行清洗時(shí)，下列做法正確的是（）A.直接水槍沖洗B.浸入酶洗液超聲5minC.按說(shuō)明書拆卸至最小單元后擦拭＋低溫干燥D.用75%乙醇噴灑自然干燥答案：C14.滅菌后物品存放架距地面高度應(yīng)≥（）A.10cmB.15cmC.20cmD.25cm答案：C15.對(duì)眼科超乳手柄進(jìn)行滅菌時(shí)，不宜選擇的滅菌方式是（）A.過(guò)氧化氫等離子體B.環(huán)氧乙烷C.壓力蒸汽滅菌（132℃、4min）D.低溫蒸汽甲醛答案：C16.下列哪項(xiàng)不屬于清洗效果“日常監(jiān)測(cè)”項(xiàng)目（）A.目測(cè)帶光源放大鏡B.ATP生物熒光C.蛋白殘留D.微生物計(jì)數(shù)答案：D17.對(duì)滅菌失敗物品處理流程，第一步應(yīng)為（）A.重新滅菌B.報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)C.立即停止使用并隔離D.通知廠家答案：C18.使用含氯消毒劑浸泡器械時(shí)，有效氯濃度通常選擇（）A.100mg/LB.250mg/LC.500mg/LD.1000mg/L答案：D19.對(duì)口腔科小器械進(jìn)行超聲清洗時(shí)，最佳裝載量應(yīng)≤清洗槽容積的（）A.30%B.50%C.70%D.90%答案：B20.下列哪項(xiàng)不是滅菌的三大要素（）A.溫度B.時(shí)間C.濕度D.飽和度答案：C21.對(duì)硬式容器滅菌時(shí)，開(kāi)啟閥門應(yīng)在（）A.滅菌開(kāi)始前關(guān)閉B.升溫階段關(guān)閉C.干燥階段開(kāi)啟D.滅菌維持階段開(kāi)啟答案：C22.下列關(guān)于“清潔—污染—滅菌”順序正確的是（）A.清潔→消毒→滅菌→儲(chǔ)存B.消毒→清潔→滅菌→儲(chǔ)存C.清潔→滅菌→消毒→儲(chǔ)存D.消毒→滅菌→清潔→儲(chǔ)存答案：A23.對(duì)腔鏡器械進(jìn)行泄漏測(cè)試的壓力通常設(shè)定為（）A.100mmHgB.200mmHgC.250mmHgD.300mmHg答案：C24.下列哪項(xiàng)不是滅菌后物品發(fā)放“四查”內(nèi)容（）A.查包裝完整性B.查化學(xué)指示變色C.查患者醫(yī)囑D.查標(biāo)識(shí)信息答案：C25.對(duì)口腔科高速手機(jī)進(jìn)行潤(rùn)滑養(yǎng)護(hù)時(shí)，推薦使用的動(dòng)力源為（）A.壓縮空氣B.氮?dú)釩.專用注油機(jī)D.手動(dòng)推注答案：C26.下列關(guān)于“追溯系統(tǒng)”描述錯(cuò)誤的是（）A.可實(shí)現(xiàn)召回B.必須條碼化管理C.記錄保存期≥3年D.可替代物理監(jiān)測(cè)答案：D27.對(duì)朊病毒污染器械進(jìn)行滅菌時(shí)，推薦參數(shù)為134℃、（）A.5minB.10minC.18minD.30min答案：C28.下列哪項(xiàng)屬于“中度危險(xiǎn)性物品”（）A.活檢鉗B.呼吸機(jī)管路C.植入鋼板D.手術(shù)刀答案：B29.對(duì)滅菌后濕包的處理，正確的是（）A.立即使用B.重新干燥后使用C.重新包裝滅菌D.75%乙醇擦拭后使用答案：C30.對(duì)環(huán)氧乙烷滅菌后物品進(jìn)行解析，50℃條件下解析時(shí)間應(yīng)≥（）A.6hB.8hC.12hD.24h答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）31.下列屬于“高度危險(xiǎn)性物品”的有（）A.心臟導(dǎo)管B.植入式起搏器C.胃鏡D.腦室引流管答案：ABD32.影響超聲波清洗效果的因素包括（）A.頻率B.溫度C.裝載量D.清洗劑pH答案：ABCD33.對(duì)滅菌后物品儲(chǔ)存環(huán)境的要求包括（）A.溫度<24℃B.相對(duì)濕度<70%C.每小時(shí)換氣4～10次D.光照充足直射答案：ABC34.下列哪些情況必須進(jìn)行滅菌失敗原因調(diào)查（）A.生物指示劑陽(yáng)性B.包內(nèi)化學(xué)指示卡未達(dá)標(biāo)C.濕包率>2%D.BD測(cè)試失敗答案：ABD35.下列屬于“封閉型”包裝材料的為（）A.紙塑袋B.硬質(zhì)容器C.醫(yī)用無(wú)紡布D.鋁箔袋答案：BD36.對(duì)眼科器械進(jìn)行清洗時(shí)，禁止使用的清潔劑有（）A.含氯消毒劑B.酒精類溶劑C.含季銨鹽清潔劑D.pH>9的強(qiáng)堿性清潔劑答案：ABCD37.下列哪些屬于物理監(jiān)測(cè)內(nèi)容（）A.溫度曲線B.壓力讀數(shù)C.時(shí)間記錄D.化學(xué)指示卡變色答案：ABC38.對(duì)植入物進(jìn)行滅菌時(shí)，必須同時(shí)滿足（）A.生物監(jiān)測(cè)陰性B.包內(nèi)化學(xué)指示卡合格C.物理參數(shù)達(dá)標(biāo)D.快速滅菌程序答案：ABC39.下列關(guān)于“追溯標(biāo)簽”信息正確的有（）A.滅菌器編號(hào)B.鍋次C.失效日期D.患者住院號(hào)答案：ABC40.對(duì)口腔科綜合治療臺(tái)水路消毒，推薦的方法有（）A.過(guò)氧化氫3%間斷沖洗B.次氯酸50mg/L持續(xù)消毒C.臭氧水D.紫外線循環(huán)水處理器答案：ABCD三、填空題（每空1分，共20分）41.根據(jù)WS310.22016，壓力蒸汽滅菌器真空泄漏率測(cè)試應(yīng)每周進(jìn)行，泄漏率應(yīng)≤________mmHg/min。答案：1.042.對(duì)朊病毒污染器械進(jìn)行清洗時(shí)，若使用1mol/LNaOH浸泡，時(shí)間應(yīng)≥________min。答案：6043.滅菌包體積無(wú)特殊要求時(shí)，下排氣壓力蒸汽滅菌器包體積宜≤________cm×________cm×________cm。答案：30；30；2544.紙塑袋封口寬度應(yīng)≥________mm，封口處應(yīng)無(wú)氣泡、無(wú)皺褶。答案：645.對(duì)植入物進(jìn)行快速生物監(jiān)測(cè)，培養(yǎng)時(shí)間應(yīng)≥________h，結(jié)果陰性方可發(fā)放。答案：346.超聲波清洗機(jī)更換清洗液的時(shí)間應(yīng)≤________h或當(dāng)清洗液明顯污染時(shí)立即更換。答案：847.環(huán)氧乙烷滅菌時(shí)，物品裝載量應(yīng)≤柜室容積的________%。答案：8048.對(duì)硬式容器進(jìn)行滅菌時(shí)，安全鎖閉合后應(yīng)能聽(tīng)到“咔嗒”聲，此時(shí)閥門處于________狀態(tài)。答案：關(guān)閉49.滅菌后物品在無(wú)菌區(qū)存放架距墻應(yīng)≥________cm，距天花板應(yīng)≥________cm。答案：5；5050.對(duì)口腔科小器械進(jìn)行干燥時(shí)，干燥溫度宜≤________℃，時(shí)間宜≥________min。答案：90；20四、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）51.所有滅菌后物品均可裸消后立即發(fā)放使用。（）答案：×52.對(duì)朊病毒污染器械，首選壓力蒸汽滅菌134℃、18min。（）答案：√53.超聲波清洗機(jī)頻率越高，空化效應(yīng)越強(qiáng)。（）答案：×54.滅菌包外化學(xué)指示膠帶變色合格即可判定滅菌成功。（）答案：×55.紙塑袋包裝可適用于過(guò)氧化氫等離子體滅菌。（）答案：√56.對(duì)電鉆電池可進(jìn)行高溫高壓滅菌。（）答案：×57.滅菌后濕包可經(jīng)75%乙醇擦拭后發(fā)放。（）答案：×58.生物監(jiān)測(cè)不合格時(shí)，應(yīng)立即召回自上次合格監(jiān)測(cè)以來(lái)的所有物品。（）答案：√59.對(duì)眼科器械進(jìn)行清洗時(shí)，可使用含酶洗液浸泡≥10min。（）答案：√60.追溯系統(tǒng)可完全替代物理、化學(xué)、生物監(jiān)測(cè)。（）答案：×五、簡(jiǎn)答題（共30分）61.簡(jiǎn)述壓力蒸汽滅菌器每日啟動(dòng)前安全檢查的六項(xiàng)核心內(nèi)容。（6分）答案：1.檢查艙門密封圈完好、無(wú)裂紋。2.檢查安全閥無(wú)堵塞、未超校驗(yàn)期。3.檢查壓力表在“0”位且未超校驗(yàn)期。4.檢查冷凝水排放管路通暢。5.檢查電源、水源、壓縮空氣壓力正常。6.檢查打印機(jī)或電子記錄器功能正常。62.簡(jiǎn)述“濕包”常見(jiàn)原因及預(yù)防措施。（6分）答案：原因：1.干燥時(shí)間不足；2.裝載過(guò)密；3.包裝材質(zhì)吸水；4.蒸汽質(zhì)量差含水量高；5.滅菌器真空系統(tǒng)故障。預(yù)防：1.按規(guī)范設(shè)置干燥時(shí)間；2.裝載量≤80%；3.使用低絮棉布或吸水紙；4.每日進(jìn)行蒸汽質(zhì)量測(cè)試；5.定期維護(hù)真空泵。63.簡(jiǎn)述朊病毒污染器械處理流程。（6分）答案：1.立即回收并標(biāo)識(shí)“朊病毒”。2.1mol/LNaOH浸泡60min。3.134℃、18min壓力蒸汽滅菌。4.按常規(guī)流程清洗、干燥、檢查。5.獨(dú)立包裝、單獨(dú)滅菌、單獨(dú)發(fā)放。6.記錄并追溯。64.簡(jiǎn)述口腔科手機(jī)清洗潤(rùn)滑“四步法”。（6分）答案：1.外部刷洗：軟毛刷在流水下清除可見(jiàn)污物。2.腔道沖洗：使用專用沖洗接頭，純水30s。3.注油潤(rùn)滑：專用注油機(jī)對(duì)準(zhǔn)手機(jī)尾部注油2s。4.排出余油：空轉(zhuǎn)手機(jī)至無(wú)油霧噴出，擦干表面。65.簡(jiǎn)述滅菌后物品發(fā)放“四查四對(duì)”內(nèi)容。（6分）答案：四查：查包裝完整性、查化學(xué)指示變色、查標(biāo)識(shí)信息、查濕包。四對(duì)：對(duì)物品名稱、對(duì)數(shù)量、對(duì)科室、對(duì)無(wú)菌有效期。六、應(yīng)用題（共40分）66.計(jì)算分析題（10分）某CSSD使用一臺(tái)下排氣壓力蒸汽滅菌器，滅菌參數(shù)為121℃、30min。生物指示劑含嗜熱脂肪地芽孢桿菌1.8×10^6CFU/片，已知該菌在121℃的D值為1.5min。（1）計(jì)算該滅菌周期提供的理論殺滅時(shí)間（min）。（2）判斷該周期是否達(dá)到12log殺滅水平，并說(shuō)明理由。答案：（1）F=D×(logN0–logN)=1.5×(6.26–0)≈9.4min。（2）121℃、30min提供的F0=30min>9.4min，且30min>12D=18min，故達(dá)到12log殺滅水平。67.案例分析題（15分）事件：手術(shù)室反饋當(dāng)日植入鋼板發(fā)放后，發(fā)現(xiàn)生物監(jiān)測(cè)陽(yáng)性。經(jīng)查，該鍋次共滅菌植入物32件，已使用2件，其余30件在無(wú)菌庫(kù)。問(wèn)題：（1）列出緊急處理步驟。（8分）（2）寫出調(diào)查報(bào)告應(yīng)包含的五項(xiàng)核心內(nèi)容。（7分）答案：（1）1.立即通知手術(shù)室停止使用已發(fā)放2件植入物。2.隔離未使用30件植入物并標(biāo)識(shí)“召回”。3.報(bào)告院感科、護(hù)理部、設(shè)備科。4.啟動(dòng)追溯系統(tǒng)，鎖定患者信息。5.對(duì)已使用2件患者進(jìn)行感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估并記錄。6.重新進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)，確認(rèn)滅菌器狀態(tài)。7.通知廠家技術(shù)支持。8.記錄全過(guò)程并封存相關(guān)記錄。（2）1.事件經(jīng)過(guò)與時(shí)間軸。2.滅菌器物理、化學(xué)、生物監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)。3.人員操作、裝載、包裝核查記錄。4.設(shè)備維護(hù)、校驗(yàn)、維修記錄。5.原因分析及改進(jìn)措施。68.綜合設(shè)計(jì)題（15分）請(qǐng)為CSSD設(shè)計(jì)一份“腔鏡器械清洗質(zhì)量監(jiān)測(cè)記錄表”，要求包含但不限于以下信息：日期、鍋次、器械名稱、清洗方式、目測(cè)結(jié)果、ATP值、蛋白殘留、操作人、審核人、備注。請(qǐng)按表格形式完整呈現(xiàn)，并給出填寫示例一行。答案：腔鏡器械清洗質(zhì)量監(jiān)測(cè)記錄表|日期|鍋次|器械名稱|清洗方式|目測(cè)