2025康復(fù)治療綜合試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.腦卒中后3天，患者Brunnstrom分期上肢為Ⅱ期，其典型表現(xiàn)為（）A.僅有極細微的屈曲協(xié)同B.可隨意引出屈肌協(xié)同，無伸肌協(xié)同C.屈肌協(xié)同與伸肌協(xié)同均可隨意引出D.部分分離運動出現(xiàn)答案：B2.下列哪項不是Bobath技術(shù)中“關(guān)鍵控制點”的常用部位（）A.胸骨柄B.拇指C.頭部D.足趾答案：D3.關(guān)于C6完全性脊髓損傷患者，其功能性預(yù)期中錯誤的是（）A.可獨立完成床輪椅轉(zhuǎn)移B.可驅(qū)動普通輪椅上10°斜坡C.可獨立穿衣D.可完成室內(nèi)步行答案：D4.超聲波治療時，若采用1MHz、1.5W/cm2、連續(xù)輸出，作用于股四頭肌，其最主要生物效應(yīng)為（）A.空化效應(yīng)B.微熱效應(yīng)C.機械按摩效應(yīng)D.致痛效應(yīng)答案：B5.肩關(guān)節(jié)半脫位最常用的臨床測量方法是（）A.肩峰肱骨頭距離（AH）>1.5cmB.肩峰肱骨頭距離（AH）>2.0cmC.肩峰肱骨頭距離（AH）>2.5cmD.肩峰肱骨頭距離（AH）>3.0cm答案：A6.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進行呼吸訓(xùn)練時，最優(yōu)先推薦的方法是（）A.胸式呼吸B.縮唇呼吸C.腹式呼吸D.局部呼吸答案：C7.步行周期中，首次著地期足跟與地面接觸瞬間，踝關(guān)節(jié)的典型角度為（）A.0°B.5°背屈C.5°跖屈D.10°跖屈答案：C8.下列哪項不是深靜脈血栓形成的Virchow三聯(lián)征因素（）A.血流淤滯B.血管內(nèi)皮損傷C.高凝狀態(tài)D.高脂血癥答案：D9.對T12完全性脊髓損傷患者，其損傷平面以下關(guān)鍵肌肌力均≤2級，其步行分類應(yīng)歸為（）A.社區(qū)步行B.家庭步行C.治療性步行D.不能步行答案：C10.正常成人安靜狀態(tài)下，肺活量（VC）占預(yù)計值百分比低于多少可判定為限制性通氣障礙（）A.60%B.70%C.80%D.90%答案：C11.關(guān)于功能性電刺激（FES）治療足下垂，最常刺激的神經(jīng)是（）A.腓淺神經(jīng)B.腓深神經(jīng)C.腓腸神經(jīng)D.脛神經(jīng)答案：B12.下列哪項不是前交叉韌帶重建術(shù)后早期康復(fù)目標（）A.控制疼痛B.恢復(fù)完全伸直C.恢復(fù)90°屈曲D.恢復(fù)股四頭肌最大肌力答案：D13.對帕金森病患者進行“凍結(jié)步態(tài)”訓(xùn)練時，最有效的視覺提示方法是（）A.地面紅色橫線B.地面平行黃色膠帶C.地面隨機點D.地面鏡子答案：B14.關(guān)于兒童腦癱GMFCS分級，下列說法正確的是（）A.Ⅰ級：不能獨立步行B.Ⅱ級：戶外需使用助行器C.Ⅲ級：6歲后可獨立上下樓梯D.Ⅳ級：需電動輪椅移動答案：D15.超聲波治療時，若需將有效輻射面積（ERA）為5cm2的聲頭作用于10cm2的瘢痕，其最佳移動方法為（）A.慢速直線往返B.快速圓周C.靜態(tài)固定D.扇形移動答案：B16.下列哪項不是肩手綜合征診斷標準（）A.肩部疼痛B.手背水腫C.掌指關(guān)節(jié)壓痛D.手指主動屈曲>90%答案：D17.對腰椎間盤突出癥患者進行McKenzie伸展程序，若出現(xiàn)足背伸肌力由4級降至2級，應(yīng)立即（）A.繼續(xù)伸展B.停止伸展并改用屈曲C.增加伸展幅度D.給予牽引答案：B18.關(guān)于等速肌力測試，下列參數(shù)中反映肌肉耐力的是（）A.PTB.PT/BWC.TWD.AP答案：C19.對燒傷后增生性瘢痕進行壓力治療，推薦壓力范圍為（）A.5–10mmHgB.10–15mmHgC.15–25mmHgD.25–40mmHg答案：C20.下列哪項不是骨關(guān)節(jié)炎康復(fù)教育核心內(nèi)容（）A.減重B.避免關(guān)節(jié)負荷C.絕對臥床休息D.肌力訓(xùn)練答案：C21.對腓總神經(jīng)損傷患者，其最典型的步態(tài)異常為（）A.剪刀步B.跨閾步C.鴨步步D.慌張步答案：B22.關(guān)于輪椅床轉(zhuǎn)移訓(xùn)練，C5完全性脊髓損傷患者最常用技術(shù)為（）A.站立旋轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)移B.滑板側(cè)向轉(zhuǎn)移C.獨立無輔助轉(zhuǎn)移D.電動升降機答案：B23.下列哪項不是認知康復(fù)中“注意力過程訓(xùn)練（APT）”的核心模塊（）A.持續(xù)注意B.選擇注意C.交替注意D.記憶再編碼答案：D24.對全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后第1天，最優(yōu)先的康復(fù)措施是（）A.股四頭肌最大等長收縮B.主動屈曲至90°C.下地負重步行D.冷敷+踝泵答案：D25.關(guān)于Berg平衡量表，下列說法正確的是（）A.共12項，每項0–4分B.總分44分C.≤45分提示跌倒風(fēng)險D.需使用秒表答案：A26.對急性踝關(guān)節(jié)扭傷Ⅱ度（部分韌帶撕裂），RICE原則中“加壓”推薦壓力為（）A.10–20mmHgB.20–30mmHgC.30–50mmHgD.50–70mmHg答案：C27.下列哪項不是呼吸肌訓(xùn)練禁忌證（）A.肺大皰B.近期眼壓手術(shù)C.主動脈瘤D.穩(wěn)定期哮喘答案：D28.關(guān)于經(jīng)顱直流電刺激（tDCS），陽極置于左側(cè)M1區(qū)，其主要效應(yīng)為（）A.降低皮層興奮性B.提高皮層興奮性C.抑制突觸可塑性D.誘發(fā)癲癇答案：B29.對周圍神經(jīng)損傷后Seddon分類，軸索斷裂屬于（）A.神經(jīng)失用B.軸索斷裂C.神經(jīng)斷裂D.髓鞘損傷答案：B30.下列哪項不是康復(fù)結(jié)局評估中“參與”層面指標（）A.WHODAS2.0B.重返工作率C.Barthel指數(shù)D.生活質(zhì)量量表SF36答案：C二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列屬于腦卒中后痙攣管理一線口服藥物的有（）A.巴氯芬B.替扎尼定C.肉毒毒素D.地西泮答案：ABD32.關(guān)于輪椅坐墊的減壓功能，下列描述正確的有（）A.記憶棉可均勻分散壓力B.凝膠墊散熱性好C.充氣墊可調(diào)節(jié)硬度D.泡沫墊越厚越防壓瘡答案：ABC33.下列屬于前交叉韌帶重建術(shù)后早期（0–2周）禁忌動作的有（）A.主動伸膝>0°B.開鏈股四頭肌抗阻伸膝40–0°C.閉鏈微蹲D.被動屈膝>90°答案：ABD34.關(guān)于糖尿病足潰瘍Wagner分級，下列屬于3級的有（）A.表淺潰瘍B.深潰瘍伴膿腫C.局限性壞疽D.全足壞疽答案：BC35.下列屬于骨關(guān)節(jié)炎非藥物核心治療的有（）A.減重B.有氧運動C.關(guān)節(jié)保護教育D.透明質(zhì)酸關(guān)節(jié)腔注射答案：ABC36.關(guān)于等速肌力測試的角速度設(shè)定，用于肌力測試的常用角速度有（）A.60°/sB.120°/sC.180°/sD.300°/s答案：ABC37.下列屬于帕金森病患者“凍結(jié)步態(tài)”觸發(fā)因素的有（）A.轉(zhuǎn)彎B.通過狹窄空間C.情緒緊張D.視覺提示答案：ABC38.下列屬于認知康復(fù)中“執(zhí)行功能訓(xùn)練”方法的有（）A.河內(nèi)塔B.雙任務(wù)步行C.分類卡片D.復(fù)述數(shù)字答案：ABC39.關(guān)于燒傷后瘢痕瘙癢管理，循證推薦的有（）A.壓力衣B.硅酮凝膠C.口服苯海拉明D.冷敷答案：ABCD40.下列屬于脊髓損傷后自主神經(jīng)反射不良（AD）常見誘因的有（）A.膀胱過脹B.便秘C.壓瘡D.深靜脈血栓答案：ABCD三、填空題（每空1分，共20分）41.腦卒中后上肢BrunnstromⅢ期出現(xiàn)“協(xié)同動作可隨意引出”，其典型痙攣肌群為________和________。答案：屈腕肌、旋前圓肌42.正常成人步態(tài)中，單支撐期占整個步行周期的________%。答案：4043.超聲波在軟組織中的半價層約為________MHz·cm。答案：2.544.脊髓損傷平面判定中，關(guān)鍵感覺點C7位于________。答案：中指近節(jié)指骨背側(cè)45.肩關(guān)節(jié)半脫位X線測量，肩峰肱骨頭距離>________cm可確診。答案：1.546.慢性阻塞性肺疾病患者進行腹式呼吸訓(xùn)練時，吸氣與呼氣時間比建議為________。答案：1:247.肉毒毒素注射后一般________天起效，峰值效應(yīng)在________周。答案：3–7，4–648.糖尿病足潰瘍Wagner0級定義為________。答案：高危足，無潰瘍49.等速肌力測試中，PT/BW表示________。答案：峰力矩與體重比值50.輪椅驅(qū)動效率與________和________兩個參數(shù)最相關(guān)。答案：手輪直徑、輪胎摩擦系數(shù)51.前交叉韌帶重建術(shù)后，開鏈股四頭肌抗阻伸膝安全角度為________°至________°。答案：90，4052.燒傷后增生性瘢痕壓力治療，每日佩戴時間應(yīng)≥________小時。答案：2353.認知康復(fù)中，“工作記憶”核心腦區(qū)為________。答案：背外側(cè)前額葉54.帕金森病HoehnYahr分級3期的特點是________。答案：姿勢不穩(wěn)，仍可獨立生活55.腓總神經(jīng)損傷導(dǎo)致足下垂，其感覺障礙區(qū)為________。答案：足背第1、2趾蹼56.經(jīng)顱直流電刺激安全電流密度上限為________μA/cm2。答案：142.957.骨關(guān)節(jié)炎X線KellgrenLawrence2級表現(xiàn)為________。答案：明確骨贅，關(guān)節(jié)間隙可疑變窄58.脊髓損傷后神經(jīng)源性膀胱，逼尿肌括約肌協(xié)同失調(diào)的尿動力學(xué)表現(xiàn)為________。答案：逼尿肌收縮伴括約肌EMG活動增強59.正常成人Berg平衡量表總分________分，≤________分提示跌倒風(fēng)險。答案：56，4560.功能性電刺激頻率用于產(chǎn)生功能性抓握通常為________Hz。答案：25–35四、簡答題（每題8分，共40分）61.簡述腦卒中后肩痛常見原因及康復(fù)干預(yù)要點。答案：常見原因：①肩關(guān)節(jié)半脫位；②肩袖損傷；③痙攣導(dǎo)致的生物力學(xué)異常；④復(fù)合性區(qū)域疼痛綜合征（CRPS）。干預(yù)：①早期支持，肩托或滑板減少重力牽拉；②正確轉(zhuǎn)移與擺位，避免牽拉軟癱肩；③漸進性主動助動運動，防止粘連；④低頻電刺激或FES激活三角肌、岡上肌；⑤控制痙攣，口服巴氯芬或肉毒毒素注射；⑥冷敷或TENS緩解疼痛；⑦患者與家屬教育，禁止牽拉患肢。62.試述C6完全性脊髓損傷患者獨立完成床輪椅轉(zhuǎn)移的步驟及關(guān)鍵技術(shù)。答案：步驟：①將輪椅與床成30°鎖定，拆扶手移腳踏；②用滑板一端插入臀下，另一端搭輪椅座；③雙手支撐于床與輪椅，頭肩前屈帶動骨盆過板；④先移臀再移下肢；⑤撤板，調(diào)整坐姿。關(guān)鍵技術(shù)：①利用頭肩前屈產(chǎn)生骨盆動量；②保持重心低，防止跌倒；③滑板材質(zhì)低摩擦；④訓(xùn)練者僅保護，不助力；⑤反復(fù)練習(xí)提高自信。63.簡述前交叉韌帶重建術(shù)后4–12周康復(fù)目標及訓(xùn)練要點。答案：目標：①恢復(fù)全范圍ROM；②正常步態(tài)；③股四頭肌肌力≥4級；④本體感覺恢復(fù)；⑤無腫脹疼痛。訓(xùn)練：①漸進性閉鏈訓(xùn)練（微蹲、彈力帶側(cè)步）；②固定自行車低阻；③平衡板本體感覺；④開鏈伸膝90–40°抗阻；⑤核心穩(wěn)定；⑥逐步上下樓梯；⑦冷敷與壓迫控制腫脹；⑧每周評估，調(diào)整負荷。64.試述帕金森病患者“凍結(jié)步態(tài)”機制及三種循證訓(xùn)練方法。答案：機制：基底節(jié)前額葉網(wǎng)絡(luò)多巴胺能投射減少，導(dǎo)致步態(tài)節(jié)律與注意資源分配障礙。訓(xùn)練：①節(jié)律性聽覺提示（節(jié)拍器）；②地面平行視覺膠帶（步幅提示）；③雙任務(wù)訓(xùn)練（邊走邊倒計數(shù)）；④重踏步訓(xùn)練（增大步幅）；⑤認知運動策略（“先想步，再邁步”）。循證證據(jù)均顯示可減少凍結(jié)頻率。65.簡述糖尿病足潰瘍減壓治療的五種常用方法及其適應(yīng)證。答案：①全接觸石膏（TCC）：非感染、非缺血性足底潰瘍金標準；②可拆卸助步靴（RCW）：需患者依從性好；③術(shù)后外科鞋：淺表潰瘍；④個性化矯形鞋墊：高危足預(yù)防；⑤輪椅或拐杖完全免負重：急性深潰瘍、術(shù)后。選擇依據(jù)：潰瘍部位、感染、缺血、患者依從及家庭支持。五、應(yīng)用題（共30分）66.計算與分析（10分）患者，男，60kg，行等速肌力測試（角速度60°/s）得右膝伸峰力矩（PT）84N·m，左膝伸PT60N·m；體重預(yù)計PT為90N·m。（1）計算雙下肢PT缺陷百分比；（2）判斷是否存在臨床顯著不對稱；（3）制定4周肌力目標。答案：（1）右側(cè)缺陷=(90–84)/90×100%=6.7%；左側(cè)缺陷=(90–60)/90×100%=33.3%。（2）左右差異=(84–60)/84×100%=28.6%，>15%為顯著不對稱。（3）目標：4周內(nèi)左側(cè)PT≥70N·m，缺陷<22%；右側(cè)≥88N·m，缺陷<3%；重點閉鏈、神經(jīng)肌肉電刺激、漸進抗阻。67.綜合設(shè)