2025年護士培訓(xùn)術(shù)后運動試卷(含答案)一、單選題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.術(shù)后第1天，患者行腹腔鏡膽囊切除術(shù)后6小時，主訴肩痛，護士應(yīng)首先指導(dǎo)其采取的運動方式是（）A.床上翻身每2小時一次B.床旁坐起10分鐘C.原地踏步50步D.雙手抱膝壓腹呼吸訓(xùn)練答案：A解析：腹腔鏡術(shù)后肩痛多為CO?氣腹刺激膈神經(jīng)所致，早期床上翻身可促進氣體吸收，減輕疼痛。術(shù)后6小時尚未評估站立耐受，B、C、D均超出早期活動安全范圍。2.全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后第3天，患者擬首次下地，護士必須確認(rèn)的先決條件不包括（）A.血紅蛋白≥90g/LB.無直立性低血壓癥狀C.引流量<50ml/24hD.患者能獨立屈髖>90°答案：D解析：術(shù)后3天屈髖>90°為禁忌，易致假體后脫位。A、B、C均為安全下地必要評估指標(biāo)。3.心臟搭橋術(shù)后患者進行“扶墻俯臥撐”訓(xùn)練的主要目的是（）A.增強肱三頭肌力量B.預(yù)防胸骨切口裂開C.改善肩胛帶穩(wěn)定性D.促進胸骨愈合與上肢耐力答案：D解析：扶墻俯臥撐為漸進抗阻運動，可在胸骨不受牽拉前提下提高上肢耐力，促進胸骨愈合，減少切口并發(fā)癥。4.術(shù)后患者行深呼吸訓(xùn)練時，護士指導(dǎo)其吸氣與呼氣時間比應(yīng)為（）A.1:1B.1:2C.2:1D.3:1答案：B解析：延長呼氣可降低肺泡內(nèi)壓，防止小氣道塌陷，促進肺復(fù)張，減少肺不張。5.乳腺癌改良根治術(shù)后第5天，患者行患側(cè)上肢“爬墻運動”時，護士應(yīng)特別警惕的并發(fā)癥是（）A.切口血腫B.胸大肌撕裂C.淋巴水腫急性加重D.肩關(guān)節(jié)脫位答案：C解析：爬墻運動過早或幅度過大可致腋窩淋巴回流負(fù)荷驟增，誘發(fā)急性淋巴水腫。需評估引流管已拔除且上肢周徑基線穩(wěn)定后方可開始。6.脊柱融合術(shù)后患者佩戴支具下床，護士應(yīng)指導(dǎo)其先行（）A.仰臥位直腿抬高訓(xùn)練B.側(cè)臥位軸式翻身C.俯臥位腰背肌等長收縮D.坐位前屈觸摸腳尖答案：B解析：軸式翻身可保持脊柱力線，避免融合節(jié)段旋轉(zhuǎn)應(yīng)力，是佩戴支具前的必要步驟。7.術(shù)后患者行踝泵運動時，每次背屈與跖屈的維持時間應(yīng)分別為（）A.1秒、1秒B.3秒、3秒C.5秒、5秒D.10秒、10秒答案：C解析：5秒維持可充分?jǐn)D壓小腿肌間靜脈竇，達到泵血效應(yīng)，預(yù)防DVT。8.胃切除術(shù)后患者行“坐姿抱膝滾動”訓(xùn)練的主要機制是（）A.刺激胃泌素分泌B.促進胃腸吻合口蠕動C.降低吻合口張力D.增加腹內(nèi)壓輔助排氣答案：D解析：抱膝滾動通過增加腹內(nèi)壓，促進殘余胃及腸管排氣，減輕術(shù)后腹脹。9.肝移植術(shù)后早期，護士指導(dǎo)患者行“床邊原地高抬腿”時，每次抬腿高度不宜超過（）A.15cmB.25cmC.35cmD.45cm答案：A解析：肝移植術(shù)后肝門靜脈吻合口張力高，抬腿>15cm可致腹壓驟升，增加出血風(fēng)險。10.術(shù)后患者行“吹氣球”訓(xùn)練，目標(biāo)容量應(yīng)達到（）A.500mlB.750mlC.1000mlD.1500ml答案：C解析：1000ml可近似產(chǎn)生10cmH?O的呼氣末正壓，有效擴張肺泡，預(yù)防肺不張。11.經(jīng)皮腎鏡術(shù)后第1天，護士指導(dǎo)患者行“健側(cè)臥位踢腿”運動，主要目的是（）A.促進腎盂引流B.預(yù)防穿刺道出血C.降低腎包膜張力D.增強腰大肌力量答案：A解析：健側(cè)臥位可減少患側(cè)腎區(qū)受壓，踢腿帶動膈肌運動，形成腎盂負(fù)壓，促進殘石排出。12.術(shù)后患者行“橋式運動”時，髖關(guān)節(jié)抬離床面的適宜高度為（）A.3cmB.5cmC.10cmD.15cm答案：B解析：5cm即可激活臀大肌與核心肌群，避免抬離過高致腰椎過度后伸。13.胸腔鏡肺葉切除術(shù)后，患者行“上肢滑輪訓(xùn)練”時，首次訓(xùn)練患側(cè)上舉角度應(yīng)限制在（）A.30°B.60°C.90°D.120°答案：B解析：術(shù)后第1天患側(cè)60°內(nèi)活動可減輕對胸壁切口牽拉，避免肋間神經(jīng)疼痛。14.術(shù)后患者行“床邊坐立—站立”轉(zhuǎn)移時，護士應(yīng)囑其先移動（）A.健側(cè)足跟至床緣B.患側(cè)足跟至床緣C.雙手交叉抱胸D.軀干前屈45°答案：A解析：健側(cè)足先著地可提供穩(wěn)定支撐，減少患側(cè)負(fù)重，降低跌倒風(fēng)險。15.術(shù)后患者行“步行器輔助行走”時，步行器應(yīng)置于（）A.足尖前10cmB.足尖前20cmC.足尖前30cmD.足尖前40cm答案：C解析：30cm可保持重心在支撐面內(nèi)，減少腰椎前凸，避免跌倒。16.術(shù)后患者行“四點跪位骨盆擺動”訓(xùn)練，禁忌證不包括（）A.膝關(guān)節(jié)假體術(shù)后B.橈骨遠(yuǎn)端骨折術(shù)后C.腰椎椎板切除術(shù)后D.妊娠期答案：B解析：橈骨遠(yuǎn)端骨折術(shù)后可佩戴支具保護，四點跪位對腕部負(fù)荷較小。A、C、D均存在機械或生理禁忌。17.術(shù)后患者行“呼吸訓(xùn)練器”吸氣流速設(shè)定為（）A.200ml/sB.400ml/sC.600ml/sD.800ml/s答案：C解析：600ml/s可產(chǎn)生足夠負(fù)壓刺激肺泡擴張，同時避免流速過高致患者疲勞。18.術(shù)后患者行“側(cè)臥位屈膝外展”訓(xùn)練，主要松解的韌帶是（）A.髂脛束B.骶結(jié)節(jié)韌帶C.骶棘韌帶D.恥骨上韌帶答案：A解析：側(cè)臥位屈膝外展可拉伸髂脛束，減少髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后外側(cè)攣縮。19.術(shù)后患者行“足跟滑動”訓(xùn)練時，膝關(guān)節(jié)屈曲目標(biāo)角度術(shù)后1周應(yīng)為（）A.30°B.60°C.90°D.120°答案：C解析：足跟滑動為ACL重建術(shù)后早期安全角度，90°內(nèi)避免移植物過度牽拉。20.術(shù)后患者行“站立位提踵”訓(xùn)練，每次維持時間應(yīng)為（）A.1秒B.3秒C.5秒D.10秒答案：B解析：3秒等長收縮可充分激活腓腸肌泵，促進靜脈回流，預(yù)防DVT。21.術(shù)后患者行“坐位頸項抗阻”訓(xùn)練，阻力施加位置應(yīng)在（）A.額部B.枕部C.下頜D.乳突答案：B解析：枕部阻力可激活頸深屈肌，維持頸椎穩(wěn)定，避免切口牽拉。22.術(shù)后患者行“床上腳踏車”訓(xùn)練，初始速度應(yīng)設(shè)定為（）A.20rpmB.40rpmC.60rpmD.80rpm答案：A解析：20rpm為低強度有氧，避免心率驟升，適用于術(shù)后早期。23.術(shù)后患者行“腹式呼吸”訓(xùn)練，護士應(yīng)指導(dǎo)其雙手放置位置為（）A.胸前與腹部B.雙側(cè)肋弓C.雙側(cè)腰背部D.雙側(cè)鎖骨上答案：A解析：一手胸前一手腹部可觸覺反饋，確保胸式代償最小化。24.術(shù)后患者行“橋式運動”時，呼氣相應(yīng)配合（）A.抬臀B.落臀C.保持D.隨意答案：A解析：抬臀時腹壓升高，呼氣可降低胸內(nèi)壓，減少心臟負(fù)荷。25.術(shù)后患者行“步行訓(xùn)練”出現(xiàn)“疼痛步態(tài)”，護士應(yīng)首先（）A.立即停藥B.縮短步幅C.增加步速D.改為站立答案：B解析：縮短步幅可減少切口牽拉，降低疼痛，避免代償性步態(tài)固化。26.術(shù)后患者行“啞鈴上舉”訓(xùn)練，初始重量應(yīng)選擇（）A.0.5kgB.1kgC.2kgD.3kg答案：A解析：0.5kg為術(shù)后早期安全重量，避免肩袖損傷。27.術(shù)后患者行“平衡墊站立”訓(xùn)練，首次時間應(yīng)限制在（）A.10秒B.30秒C.1分鐘D.2分鐘答案：B解析：30秒可激活踝策略，避免疲勞跌倒。28.術(shù)后患者行“彈力帶髖外展”訓(xùn)練，彈力帶應(yīng)置于（）A.踝部B.膝上C.膝下D.足部答案：B解析：膝上可減少膝關(guān)節(jié)剪切力，集中訓(xùn)練臀中肌。29.術(shù)后患者行“步行后冷敷”，適宜溫度為（）A.0℃B.5℃C.10℃D.15℃答案：C解析：10℃可收縮血管減輕滲出，避免凍傷。30.術(shù)后患者行“太極云手”訓(xùn)練，主要改善（）A.快速反應(yīng)B.動態(tài)平衡C.最大肌力D.骨密度答案：B解析：云手為緩慢連續(xù)動作，訓(xùn)練重心轉(zhuǎn)移與動態(tài)平衡。二、多選題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列屬于術(shù)后早期“床上循環(huán)訓(xùn)練”禁忌證的有（）A.股靜脈置管B.主動脈球囊反搏C.血小板<30×10?/LD.收縮壓>180mmHgE.體溫>38.5℃答案：ABC解析：置管及球囊反搏易致移位；血小板<30×10?/L增加出血風(fēng)險。D、E非絕對禁忌，可酌情減量。32.關(guān)于“術(shù)后步行能量消耗”，下列描述正確的有（）A.使用步行器增加20%能耗B.步速每增加0.1m/s，能耗增加5%C.疼痛步態(tài)增加10%能耗D.佩戴腰圍減少15%能耗E.術(shù)后第1天步行能耗約為術(shù)前的1.5倍答案：ABE解析：步行器需上肢支撐，增加能耗；疼痛步態(tài)增加約30%；腰圍減少腰椎活動，能耗變化不顯著。33.術(shù)后患者行“呼吸訓(xùn)練器”訓(xùn)練，出現(xiàn)下列哪些情況應(yīng)立即停止（）A.SpO?下降>5%B.心率增加>20次/分C.出現(xiàn)眩暈D.收縮壓升高>30mmHgE.切口滲血增加答案：ABCE解析：D為常見代償反應(yīng)，無需停止，但需監(jiān)測。34.下列屬于“術(shù)后運動再損傷”預(yù)警指標(biāo)的有（）A.疼痛VAS>4分且持續(xù)加重B.切口周徑增加>2cmC.關(guān)節(jié)活動度術(shù)后3天無改善D.夜間靜息痛E.輕度皮下瘀斑答案：ABCD解析：瘀斑面積<5cm2可觀察，非預(yù)警指標(biāo)。35.術(shù)后患者行“核心穩(wěn)定訓(xùn)練”包括（）A.死蟲式B.鳥狗式C.仰臥卷腹D.平板支撐E.俄羅斯轉(zhuǎn)體答案：ABD解析：術(shù)后早期避免脊柱旋轉(zhuǎn)與高腹壓，C、E屬中高階動作。36.下列關(guān)于“術(shù)后淋巴水腫預(yù)防”措施正確的有（）A.患側(cè)測血壓B.患側(cè)提<5kg重物C.患側(cè)高溫?zé)岱驞.夜間抬高患肢E.彈力袖套壓力20–30mmHg答案：BDE解析：禁止患側(cè)測血壓及高溫，易加重水腫。37.術(shù)后患者行“平衡訓(xùn)練”時，可采用的干擾方法有（）A.閉眼站立B.泡沫墊站立C.頭部旋轉(zhuǎn)D.雙足并攏E.單足站立答案：ABCE解析：雙足并攏為靜態(tài)基礎(chǔ)姿勢，非干擾。38.下列屬于“術(shù)后運動處方”FITT原則內(nèi)容的有（）A.FrequencyB.IntensityC.TimeD.TypeE.Temperature答案：ABCD解析：FITT即頻率、強度、時間、類型。39.術(shù)后患者行“下肢肌力訓(xùn)練”時，可采用的抗阻工具有（）A.彈力帶B.沙袋C.滑輪D.自重E.液壓阻力儀答案：ABDE解析：滑輪多用于上肢或康復(fù)科大型設(shè)備，床旁不便。40.下列關(guān)于“術(shù)后運動鎮(zhèn)痛”機制正確的有（）A.內(nèi)啡肽釋放B.降低前列腺素C.抑制Aδ纖維D.改善情緒E.減少IL6答案：ABDE解析：運動主要激活粗纖維抑制痛覺門控，而非直接抑制Aδ纖維。三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.術(shù)后患者行“咳嗽訓(xùn)練”時，護士應(yīng)囑其抱胸以減少胸壁震動。（×）解析：應(yīng)抱枕或抱腹，非抱胸，避免限制胸廓擴張。42.術(shù)后第1天即可進行“五點支撐”訓(xùn)練。（×）解析：五點支撐為橋式進階，需評估切口張力，通常術(shù)后3天后開始。43.術(shù)后患者行“冷敷”應(yīng)每次持續(xù)20分鐘。（√）解析：20分鐘為標(biāo)準(zhǔn)時間，避免凍傷。44.術(shù)后患者行“步行訓(xùn)練”出現(xiàn)面色蒼白應(yīng)立即終止。（√）解析：提示低灌注，需立即平臥評估。45.術(shù)后患者行“深呼吸”訓(xùn)練，每日不少于200次。（×）解析：推薦每日3組，每組10次，共30次即可，過度可致呼吸肌疲勞。46.術(shù)后患者行“彈力帶訓(xùn)練”可替代藥物預(yù)防DVT。（×）解析：彈力帶為輔助措施，不能替代藥物或機械預(yù)防。47.術(shù)后患者行“平衡訓(xùn)練”時，護士應(yīng)站在患側(cè)保護。（√）解析：患側(cè)易跌倒，便于及時扶持。48.術(shù)后患者行“步行器調(diào)節(jié)”時，肘關(guān)節(jié)應(yīng)屈曲30°。（√）解析：30°為最佳承重角度。49.術(shù)后患者行“足跟滑動”時，可聽到“咔噠”聲屬正常。（×）解析：彈響提示髕股關(guān)節(jié)異?；蝰：勰Σ?，需評估。50.術(shù)后患者行“太極云手”時，重心轉(zhuǎn)移幅度越大越好。（×）解析：需遵循無痛、小幅度、慢速原則，避免跌倒。四、填空題（每空1分，共20分）51.術(shù)后患者行“深呼吸訓(xùn)練”時，吸氣時腹部________，呼氣時腹部________。答案：隆起；凹陷52.術(shù)后患者行“橋式運動”時，髖關(guān)節(jié)應(yīng)抬離床面________cm，維持________秒。答案：5；553.術(shù)后患者行“步行器輔助行走”時，步行器足端應(yīng)置于足尖前________cm，肘關(guān)節(jié)屈曲________°。答案：30；3054.術(shù)后患者行“踝泵運動”時，背屈角度為________°，跖屈角度為________°。答案：20；4555.術(shù)后患者行“平衡墊站立”訓(xùn)練，首次時間________秒，目標(biāo)時間________秒。答案：30；12056.術(shù)后患者行“彈力帶髖外展”訓(xùn)練，每組________次，每日________組。答案：10；357.術(shù)后患者行“咳嗽訓(xùn)練”時，切口按壓手法為________，咳嗽________聲。答案：雙手交叉按壓；兩58.術(shù)后患者行“步行能量消耗”估算公式：能耗(kcal)=________×步數(shù)×體重(kg)。答案：0.000459.術(shù)后患者行“呼吸訓(xùn)練器”訓(xùn)練，目標(biāo)流速________ml/s，每日________組。答案：600；360.術(shù)后患者行“冷敷”溫度________℃，間隔________小時可重復(fù)。答案：10；2五、簡答題（每題10分，共30分）61.簡述全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后第1天“足跟滑動”訓(xùn)練的操作要點及注意事項。答案：操作要點：1.患者仰臥，足跟貼床，緩慢屈膝使足跟向臀部滑動；2.目標(biāo)角度術(shù)后第1天60°，維持5秒，緩慢伸直；3.每組10次，每日3組。注意事項：1.避免主動抗阻，防止脛骨前移；2.滑動過程中足跟不離開床面，減少切口張力；3.出現(xiàn)劇痛或>4分VAS應(yīng)立即停止；4.觀察切口滲血及髕前溫度，防止隱性出血；5.訓(xùn)練前后給予冰敷10分鐘，減輕滲出。62.試述腹腔鏡術(shù)后肩痛的發(fā)生機制及護理干預(yù)措施。答案：機制：1.CO?氣腹后殘余氣體積聚膈下，刺激膈神經(jīng)，牽涉性引起肩痛；2.頭低腳高位手術(shù)時間較長者發(fā)生率更高；3.氣體吸收需48–72小時，疼痛呈鈍痛，可放射至肩胛區(qū)。護理干預(yù)：1.術(shù)后6小時開始床上軸式翻身，每2小時一次，促進氣體移動；2.指導(dǎo)雙手抱膝壓腹呼吸，增加腹壓，加速CO?吸收；3.低流量吸氧2L/min，提高血氧，促進氣體彌散；