2025年健康管理師職業(yè)資格考試健康促進(jìn)與管理備考題庫及答案解析一、健康促進(jìn)與管理基礎(chǔ)理論1.【單選】健康促進(jìn)區(qū)別于健康教育最核心的特征是A.以個(gè)體行為改變?yōu)槟繕?biāo)B.強(qiáng)調(diào)多部門合作與社會(huì)動(dòng)員C.以知識(shí)傳播為主要手段D.依賴醫(yī)務(wù)人員主導(dǎo)答案：B解析：健康促進(jìn)不僅關(guān)注個(gè)體行為，更強(qiáng)調(diào)創(chuàng)造支持性環(huán)境、制定公共政策、動(dòng)員社區(qū)資源，多部門合作是其區(qū)別于單純健康教育的最本質(zhì)特征。2.【單選】1986年《渥太華憲章》提出的五大行動(dòng)領(lǐng)域，不包括A.制定健康的公共政策B.創(chuàng)造支持性環(huán)境C.加強(qiáng)社區(qū)行動(dòng)D.建立臨床路徑答案：D解析：五大領(lǐng)域?yàn)椋褐贫ń】倒舱?、?chuàng)造支持性環(huán)境、加強(qiáng)社區(qū)行動(dòng)、發(fā)展個(gè)人技能、重新調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向，臨床路徑屬于醫(yī)療質(zhì)量管理工具，非健康促進(jìn)核心領(lǐng)域。3.【單選】PRECEDEPROCEED模式中，用于診斷傾向因素、促成因素與強(qiáng)化因素的階段是A.社會(huì)診斷B.行為與環(huán)境診斷C.教育與生態(tài)診斷D.管理與政策診斷答案：C解析：教育與生態(tài)診斷階段的核心任務(wù)是區(qū)分三類影響因素，為后續(xù)干預(yù)策略設(shè)計(jì)提供依據(jù)。4.【單選】在健康信念模型中，個(gè)體對(duì)“采取某行為可降低疾病易感性”的判斷屬于A.感知嚴(yán)重性B.感知易感性C.感知收益D.自我效能答案：B解析：感知易感性指?jìng)€(gè)體主觀評(píng)估自己患某疾病的可能性，與“行為可降低易感性”直接相關(guān)。5.【單選】某社區(qū)高血壓檢出率30%，但僅15%堅(jiān)持規(guī)律服藥，優(yōu)先干預(yù)策略應(yīng)遵循A.創(chuàng)新擴(kuò)散理論B.階段變化模型C.社會(huì)認(rèn)知理論D.社區(qū)組織模型答案：B解析：階段變化模型將服藥行為劃分為前意向、意向、準(zhǔn)備、行動(dòng)、維持等階段，可針對(duì)不同階段設(shè)計(jì)干預(yù)，提高服藥率。6.【多選】下列屬于“健康影響因素社會(huì)決定因素”范疇的有A.教育水平B.社會(huì)排斥C.城市化D.基因多態(tài)性E.就業(yè)條件答案：A、B、C、E解析：WHO社會(huì)決定因素委員會(huì)明確將教育、就業(yè)、社會(huì)排斥、城市化等列為社會(huì)決定因素，基因多態(tài)性屬于生物學(xué)因素。7.【多選】健康促進(jìn)醫(yī)院（HPH）的核心標(biāo)準(zhǔn)包括A.患者健康促進(jìn)服務(wù)B.職工健康促進(jìn)C.社區(qū)健康促進(jìn)聯(lián)絡(luò)D.醫(yī)院經(jīng)濟(jì)收益最大化E.環(huán)境友好管理答案：A、B、C、E解析：HPH標(biāo)準(zhǔn)由國際網(wǎng)絡(luò)制定，強(qiáng)調(diào)患者、職工、社區(qū)、環(huán)境四大維度，經(jīng)濟(jì)收益非核心指標(biāo)。8.【判斷】“賦權(quán)”(empowerment)意味著專業(yè)人員把權(quán)力“賦予”給服務(wù)對(duì)象，因此屬于自上而下過程。答案：錯(cuò)誤解析：賦權(quán)是合作過程，強(qiáng)調(diào)激發(fā)個(gè)體或社區(qū)內(nèi)在權(quán)力意識(shí)與資源掌控能力，并非單向“給予”。9.【填空】健康促進(jìn)的“生態(tài)學(xué)模型”強(qiáng)調(diào)________、________與________三層級(jí)因素的互動(dòng)。答案：個(gè)體、人際、社區(qū)/政策解析：生態(tài)學(xué)模型常用洋蔥結(jié)構(gòu)示意，核心為個(gè)體層，向外依次為人際、組織、社區(qū)、政策層。10.【簡(jiǎn)答】簡(jiǎn)述“健康融入所有政策”(HiAP)的實(shí)施難點(diǎn)，并提出兩條破解策略。答案：難點(diǎn)：1.部門目標(biāo)沖突，如經(jīng)濟(jì)部門追求GDP，可能忽視健康外部性；2.證據(jù)鏈不足，健康影響評(píng)估數(shù)據(jù)缺失；3.問責(zé)機(jī)制缺位，健康責(zé)任主體分散。策略：1.建立跨部門健康影響評(píng)估制度，立法強(qiáng)制重大政策進(jìn)行HIA；2.設(shè)立“健康共益”財(cái)政激勵(lì)，將健康指標(biāo)納入政績(jī)考核，實(shí)行“健康一票否決”試點(diǎn)。二、健康促進(jìn)項(xiàng)目設(shè)計(jì)與評(píng)價(jià)1.【單選】某項(xiàng)目采用隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)評(píng)估干預(yù)效果，其最強(qiáng)優(yōu)勢(shì)是A.外部效度高B.內(nèi)部效度高C.費(fèi)用低D.適合復(fù)雜環(huán)境答案：B解析：RCT通過隨機(jī)化控制混雜，內(nèi)部效度高，可推斷因果關(guān)系，但外部效度常受限。2.【單選】REAIM框架中，用于衡量項(xiàng)目被目標(biāo)人群實(shí)際接觸比例的維度是A.ReachB.EffectivenessC.AdoptionD.Implementation答案：A解析：Reach指項(xiàng)目覆蓋目標(biāo)人群的比例，是評(píng)估外部效度的關(guān)鍵指標(biāo)。3.【單選】在邏輯模型中，“活動(dòng)”與“結(jié)果”之間的邏輯鏈條用下列哪項(xiàng)連接A.投入B.假設(shè)C.產(chǎn)出D.情境答案：C解析：邏輯模型順序?yàn)橥度搿顒?dòng)→產(chǎn)出→短期結(jié)果→中期結(jié)果→長(zhǎng)期結(jié)果，產(chǎn)出是活動(dòng)直接產(chǎn)物。4.【單選】某健康步道建設(shè)后，居民每日平均步數(shù)由6000步增至8000步，經(jīng)時(shí)間序列分析p<0.01，說明A.步道建設(shè)必然導(dǎo)致步數(shù)增加B.步數(shù)增加與步道建設(shè)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)關(guān)聯(lián)C.步道建設(shè)具有良好可接受度D.研究外部效度高答案：B解析：p<0.01僅提示統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著，不等同因果，還需排除其他混雜；時(shí)間序列設(shè)計(jì)可提高因果推斷力度，但仍需謹(jǐn)慎。5.【多選】過程評(píng)價(jià)的核心功能包括A.監(jiān)測(cè)項(xiàng)目fidelityB.及時(shí)發(fā)現(xiàn)實(shí)施偏差C.計(jì)算成本效益比D.向資助方反饋進(jìn)度E.解釋結(jié)果評(píng)價(jià)差異答案：A、B、D、E解析：成本效益屬于經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)，非過程評(píng)價(jià)核心功能。6.【案例分析】背景：某企業(yè)推行“站立式辦公”干預(yù)，6個(gè)月后員工腰痛自報(bào)率從40%降至25%，但離職率由5%升至12%。問題：（1）該結(jié)果提示哪種評(píng)價(jià)類型最重要？（2）列出兩條可能解釋。答案：（1）采用影響評(píng)價(jià)+經(jīng)濟(jì)/社會(huì)副作用評(píng)價(jià)；（2）解釋：①站立式辦公增加疲勞感，反而降低工作滿意度；②干預(yù)期間同時(shí)裁員，導(dǎo)致離職率上升，腰痛下降或因高離職人群自選擇。7.【計(jì)算】某社區(qū)控?zé)燀?xiàng)目總投入50萬元，3年后減少吸煙相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用180萬元，計(jì)算其BC比，并解釋意義。答案：BC=180/50=3.6，即每投入1元，節(jié)省醫(yī)療支出3.6元，提示項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)回報(bào)顯著。8.【簡(jiǎn)答】說明“現(xiàn)實(shí)主義評(píng)價(jià)”(realistevaluation)的核心問題，并給出一條情境機(jī)制結(jié)果(CMO)示例。答案：核心問題：什么干預(yù)機(jī)制在什么情境下對(duì)誰產(chǎn)生什么結(jié)果？CMO示例：情境——社區(qū)老年人信任基層醫(yī)生；機(jī)制——醫(yī)生基于信任提供個(gè)體化減鹽建議；結(jié)果——老年人鹽攝入減少，血壓下降。三、重點(diǎn)人群健康促進(jìn)1.【單選】依據(jù)《母嬰保健法》，對(duì)孕婦開展健康促進(jìn)的法定起始時(shí)限為A.確診妊娠后立刻B.孕12周C.孕16周D.孕28周答案：A解析：法律要求確診妊娠即納入系統(tǒng)管理，而非等待固定孕周。2.【單選】青少年網(wǎng)絡(luò)成癮篩查最常用量表是A.CIASB.PHQ9C.AUDITD.PSQI答案：A解析：中文網(wǎng)絡(luò)成癮量表(CIAS)由臺(tái)灣學(xué)者編制，信效度良好。3.【單選】老年人跌倒預(yù)防“Otago”項(xiàng)目主要訓(xùn)練內(nèi)容不包括A.漸進(jìn)肌力B.平衡再訓(xùn)練C.步行策略D.最大攝氧量測(cè)試答案：D解析：Otago以家庭鍛煉為核心，含肌力、平衡、步行，無需實(shí)驗(yàn)室最大攝氧量測(cè)試。4.【多選】職業(yè)人群“工間操”推廣的關(guān)鍵策略包括A.管理層承諾B.工友參與編排C.與績(jī)效掛鉤D.提供更衣設(shè)施E.強(qiáng)制罰款答案：A、B、C、D解析：強(qiáng)制罰款違背自主支持原則，易導(dǎo)致抵觸。5.【案例分析】背景：某小學(xué)三年級(jí)學(xué)生視力不良率48%，學(xué)校擬引入“每天戶外2小時(shí)”干預(yù)。任務(wù)：設(shè)計(jì)一條基于社會(huì)生態(tài)模型的干預(yù)路徑，并給出評(píng)價(jià)指標(biāo)。答案：路徑：①個(gè)體層：開設(shè)護(hù)眼課程，提升自我效能；②人際層：成立“護(hù)眼小衛(wèi)士”同伴監(jiān)督；③組織層：調(diào)整課表，確保戶外時(shí)段；④政策層：教育局將“戶外2小時(shí)”納入學(xué)校考核。評(píng)價(jià)指標(biāo)：過程——每日戶外時(shí)長(zhǎng)記錄達(dá)標(biāo)率≥90%；結(jié)果——學(xué)期末視力不良率下降5個(gè)百分點(diǎn)；影響——年度區(qū)統(tǒng)考學(xué)生成績(jī)無顯著下降。6.【簡(jiǎn)答】說明嬰幼兒早期發(fā)展(ECD)促進(jìn)的“NurturingCare”框架五大要素。答案：健康、營養(yǎng)、回應(yīng)性照護(hù)、安全與保障、早期學(xué)習(xí)。四、健康傳播與行為改變1.【單選】“增益框架”(gainframed)信息更適合推薦A.乳腺癌篩查B.戒煙C.安全帶使用D.皮膚癌預(yù)防答案：C解析：增益框架強(qiáng)調(diào)采取行為帶來的積極結(jié)果，適合低風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防行為如安全帶；乳腺癌篩查、戒煙等檢測(cè)/戒斷行為用損失框架更有效。2.【單選】微博熱搜屬于健康傳播“渠道”分類中的A.大眾人際渠道B.大眾傳媒渠道C.組織渠道D.小眾渠道答案：B解析：微博作為社交媒體，兼具大眾與互動(dòng)屬性，在分類中歸入大眾傳媒渠道。3.【單選】“敘事傳輸”理論強(qiáng)調(diào)A.受眾與角色產(chǎn)生情感共鳴B.信息來源可信度C.恐懼訴求強(qiáng)度D.認(rèn)知負(fù)荷水平答案：A解析：敘事傳輸指受眾沉浸故事，與角色情感融合，從而改變態(tài)度。4.【多選】下列屬于“數(shù)字健康”倫理挑戰(zhàn)的有A.算法偏見B.數(shù)據(jù)壟斷C.信息過載D.醫(yī)患契約升級(jí)E.隱私泄露答案：A、B、E解析：信息過載與契約升級(jí)屬于實(shí)踐挑戰(zhàn)，非倫理核心。5.【案例分析】背景：某縣HPV疫苗接種率僅15%，家長(zhǎng)擔(dān)心安全性。任務(wù)：運(yùn)用創(chuàng)新擴(kuò)散理論，設(shè)計(jì)針對(duì)“早期采用者”的傳播策略。答案：①定位早期采用者：年輕、高學(xué)歷、接受新事物的母親；②提供相對(duì)優(yōu)勢(shì)證據(jù)：發(fā)布本地真實(shí)世界安全性數(shù)據(jù)；③利用可觀察性：邀請(qǐng)接種者現(xiàn)身說法，直播接種過程；④意見領(lǐng)袖背書：邀請(qǐng)縣婦聯(lián)主席女兒首批接種并公開分享。6.【簡(jiǎn)答】說明“健康謠言”傳播的心理機(jī)制，并給出兩條辟謠設(shè)計(jì)原則。答案：機(jī)制：①認(rèn)知捷徑：謠言簡(jiǎn)單生動(dòng)，符合直覺；②情緒喚醒：恐懼、憤怒加速轉(zhuǎn)發(fā)；③社會(huì)認(rèn)同：轉(zhuǎn)發(fā)獲得群體歸屬。原則：①“真相簡(jiǎn)明+圖形化”，降低認(rèn)知成本；②“先立后破”，先肯定受眾擔(dān)憂合理性，再呈現(xiàn)科學(xué)證據(jù)，避免逆反。五、環(huán)境與健康1.【單選】我國《室內(nèi)空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定PM2.524h平均限值為A.35μg/m3B.50μg/m3C.75μg/m3D.100μg/m3答案：C解析：GB/T188832022修訂后，PM2.524h平均限值收緊至75μg/m3。2.【單選】集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)冷卻水中檢出嗜肺軍團(tuán)菌，首選控制措施是A.加大新風(fēng)量B.清洗冷卻塔并投加生物抑制劑C.提高室內(nèi)溫度D.關(guān)閉系統(tǒng)答案：B解析：軍團(tuán)菌滋生與冷卻塔生物膜相關(guān)，清洗+抑菌是根治手段。3.【單選】健康城市評(píng)價(jià)指標(biāo)體系中，反映“健康公平”的常用分母指標(biāo)是A.基尼系數(shù)B.集中指數(shù)C.Theil指數(shù)D.以上均是答案：D解析：三指數(shù)均可衡量健康或健康決定因素分布公平性。4.【多選】屬于“綠色出行”健康協(xié)同效益的有A.減少PM2.5暴露B.增加身體活動(dòng)C.降低交通噪聲D.減少溫室氣體E.增加臭氧生成答案：A、B、C、D解析：綠色出行減少尾氣，臭氧前體物亦減少，E錯(cuò)誤。5.【案例分析】背景：某新裝修幼兒園甲醛超標(biāo)3倍，家長(zhǎng)投訴。任務(wù)：依據(jù)《民用建筑工程室內(nèi)環(huán)境污染控制標(biāo)準(zhǔn)》，給出三步技術(shù)路線。答案：①立即停用，封閉檢測(cè)，確認(rèn)污染源頭(板材、地毯)；②源頭治理：更換E0級(jí)板材，采用低VOC涂料；③綜合凈化：機(jī)械通風(fēng)+活性炭+光催化，復(fù)測(cè)合格(甲醛≤0.07mg/m3)后方可復(fù)學(xué)。6.【簡(jiǎn)答】說明“藍(lán)綠空間”對(duì)心理健康的中介路徑，并給出一條政策建議。答案：路徑：①降低噪聲與熱島，減少慢性應(yīng)激；②提供運(yùn)動(dòng)場(chǎng)所，增加社交；③刺激副交感神經(jīng)，降低皮質(zhì)醇。政策：城市規(guī)劃中確保居民300米內(nèi)可達(dá)≥2ha藍(lán)綠空間，納入控規(guī)強(qiáng)制性指標(biāo)。六、慢性病與生活方式管理1.【單選】中國居民膳食指南(2022)建議每日添加糖攝入不超過A.25gB.50gC.75gD.100g答案：A解析：指南明確添加糖<25g/日，約等于6塊方糖。2.【單選】成人每周應(yīng)進(jìn)行相當(dāng)于多少分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)A.≥90B.≥120C.≥150D.≥300答案：C解析：WHO及中國指南均推薦≥150min/周中等強(qiáng)度有氧。3.【單選】高血壓合并冠心病患者，目標(biāo)血壓應(yīng)低于A.140/90mmHgB.130/80mmHgC.120/70mmHgD.125/75mmHg答案：B解析：最新指南推薦多數(shù)高?；颊吣繕?biāo)<130/80mmHg，個(gè)體化調(diào)整。4.【多選】下列屬于“代謝綜合征”組分的是A.空腹血糖≥5.6mmol/LB.血壓≥130/85mmHgC.TG≥1.7mmol/LD.HDLC<1.0mmol/L(男)E.BMI≥24kg/m2答案：A、B、C、D解析：BMI≥24為超重切點(diǎn)，非代謝綜合征國際組分。5.【案例分析】背景：某IT公司程序員，男，32歲，BMI28kg/m2，久坐，熬夜，喜含糖飲料，體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖6.3mmol/L。任務(wù)：運(yùn)用“5A”模型設(shè)計(jì)個(gè)體化干預(yù)方案。答案：①Ask：詢問其對(duì)糖尿病認(rèn)知及擔(dān)憂；②Advise：告知糖前期風(fēng)險(xiǎn)，建議減糖、站立辦公；③Assess：評(píng)估階段變化模型處于意向期；④Assist：提供智能手環(huán)，設(shè)定每日步數(shù)1.2萬；推薦代餐低糖食譜；⑤Arrange：兩周后線上復(fù)診，監(jiān)測(cè)血糖與步數(shù)；若無效，轉(zhuǎn)介營養(yǎng)師。6.【計(jì)算】某男，基線腰圍100cm，通過3個(gè)月干預(yù)減至92cm，計(jì)算腰圍減少百分比，并評(píng)估慢病風(fēng)險(xiǎn)變化。答案：減少=(10092)/100=8%，>5%為顯著改善，提示糖尿病、心血管風(fēng)險(xiǎn)下降一級(jí)。七、健康政策與法規(guī)1.【單選】《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》正式施行日期A.2018.12.01B.2019.06.01C.2020.06.01D.2021.01.01答案：C解析：該法2020年6月1日起施行，是我國衛(wèi)生健康領(lǐng)域第一部基礎(chǔ)性法律。2.【單選】對(duì)公