2025年口腔護理流程規(guī)范試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.進行口腔護理前，評估患者口腔pH值為5.5（偏酸性），應選擇的沖洗液是（）A.0.9%氯化鈉溶液B.1%-3%過氧化氫溶液C.2%-3%硼酸溶液D.1%-4%碳酸氫鈉溶液2.為昏迷患者實施口腔護理時，開口器應從（）放入A.門齒處B.臼齒處C.尖牙處D.切牙處3.口腔護理用棉球的濕度要求是（）A.完全浸濕后擠至不滴水B.浸濕后保留20%水分C.浸濕后擠至半干狀態(tài)D.保持干燥備用4.正常成人每日唾液分泌量約為（）A.500-800mlB.800-1500mlC.1500-2000mlD.2000-2500ml5.義齒清潔時，正確的操作是（）A.使用熱水浸泡消毒B.用硬毛牙刷用力刷洗C.清洗后浸泡于冷水中備用D.與患者口腔同步進行酒精擦拭6.口腔護理時，棉球使用數(shù)量限制為（）A.不超過8個B.不超過12個C.不超過16個D.不超過20個7.對口腔黏膜有潰瘍的患者，護理時應重點觀察（）A.潰瘍大小、深度及滲出物性質(zhì)B.患者的血壓變化C.口腔內(nèi)是否有異味D.義齒佩戴是否合適8.沖洗口腔時，沖洗液溫度應控制在（）A.18-22℃B.25-28℃C.32-36℃D.38-42℃9.為凝血功能障礙患者實施口腔護理時，禁忌使用（）A.軟毛牙刷B.棉球擦拭C.血管鉗直接觸碰黏膜D.生理鹽水沖洗10.口腔護理操作中，持物鉗使用后應（）A.放回原容器，浸泡于戊二醛溶液B.棄于醫(yī)療垃圾桶C.浸泡于含氯消毒液中30分鐘D.高壓蒸汽滅菌后備用11.評估患者口腔時，發(fā)現(xiàn)舌苔厚膩、有酸臭味，提示可能存在（）A.真菌感染B.消化不良C.病毒感染D.維生素缺乏12.為氣管切開患者實施口腔護理時，應首先（）A.調(diào)整氣管套管固定帶松緊度B.吸凈氣道內(nèi)分泌物C.清潔套管周圍皮膚D.取下套管進行消毒13.口腔護理操作中，擦洗順序正確的是（）A.左外側(cè)面→右外側(cè)面→左上內(nèi)側(cè)面→右上內(nèi)側(cè)面→左上咬合面→右上咬合面→舌面→硬腭B.左上內(nèi)側(cè)面→右上內(nèi)側(cè)面→左外側(cè)面→右外側(cè)面→左上咬合面→右上咬合面→舌面→硬腭C.左外側(cè)面→左上內(nèi)側(cè)面→左上咬合面→右外側(cè)面→右上內(nèi)側(cè)面→右上咬合面→舌面→硬腭D.舌面→硬腭→左外側(cè)面→右外側(cè)面→左上內(nèi)側(cè)面→右上內(nèi)側(cè)面→左上咬合面→右上咬合面14.對長期使用抗生素的患者，口腔護理時應重點觀察（）A.黏膜有無出血點B.有無白色膜狀物附著C.唾液分泌量D.牙齒松動情況15.口腔護理記錄中，需重點記錄的內(nèi)容不包括（）A.患者配合程度B.口腔黏膜狀態(tài)（如潰瘍位置、大?。〤.沖洗液種類及用量D.患者當日飲食種類二、多項選擇題（每題3分，共15分，多選、少選、錯選均不得分）1.口腔護理前需評估的內(nèi)容包括（）A.患者意識狀態(tài)及配合能力B.口腔黏膜完整性、有無潰瘍/出血C.牙齒排列及義齒佩戴情況D.近期是否使用免疫抑制劑E.唾液分泌量及pH值2.感染控制的關鍵措施包括（）A.操作前后嚴格手衛(wèi)生B.使用一次性口腔護理包（含彎盤、鑷子、棉球等）C.特殊感染患者使用后的器械先消毒再清洗D.壓舌板使用后棄于銳器盒E.操作時戴手套，必要時戴口罩、護目鏡3.昏迷患者口腔護理的禁忌包括（）A.漱口B.棉球過濕C.頭偏向一側(cè)D.用金屬器械強行開口E.未清點棉球數(shù)量4.化療患者口腔護理的特殊要求有（）A.每日至少4次口腔護理B.使用含氯己定的沖洗液C.避免使用刺激性藥物（如酒精）D.進食前后用生理鹽水漱口E.發(fā)現(xiàn)黏膜充血立即報告醫(yī)生5.義齒護理的正確方法是（）A.晨起、餐后、睡前取下清潔B.用牙膏或義齒清潔劑刷洗C.不可用熱水或酒精浸泡D.暫時不用時浸泡于清水中E.清潔后與患者一起核對是否完整三、判斷題（每題2分，共20分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.口腔護理時，應先擦洗有潰瘍的一側(cè)，再擦洗健康側(cè)。（）2.為躁動患者操作時，需兩人配合，一人固定頭部，一人操作。（）3.新生兒口腔內(nèi)的“馬牙”需用棉球擦拭清除。（）4.口腔pH值偏堿時，可選擇2%-3%硼酸溶液抑制細菌生長。（）5.使用壓舌板時，應輕壓舌前2/3處，避免刺激咽反射。（）6.一次性口腔護理包開啟后，未用完的棉球可保留2小時內(nèi)使用。（）7.對佩戴活動義齒的患者，應在口腔護理前取下義齒，清潔后再放回。（）8.口腔護理操作中，若患者出現(xiàn)嗆咳，應立即停止操作并頭偏向一側(cè)。（）9.長期鼻飼患者，應每周更換胃管后再進行口腔護理。（）10.評估發(fā)現(xiàn)患者口腔有活動性出血時，應改用無菌紗布輕壓止血后再操作。（）四、簡答題（每題8分，共24分）1.簡述口腔護理操作中“三查七對”的具體內(nèi)容。2.列出昏迷患者口腔護理的關鍵注意事項（至少5項）。3.說明口腔護理后需觀察與記錄的重點內(nèi)容。五、案例分析題（11分）患者，男，68歲，因“腦出血”昏迷3天，留置胃管鼻飼飲食，口腔評估：雙側(cè)頰黏膜可見散在白色膜狀物，不易拭去，舌面干燥有裂紋，有腐臭味。請結(jié)合上述案例，回答以下問題：（1）該患者口腔異常表現(xiàn)提示可能存在何種問題？依據(jù)是什么？（2）針對該患者的口腔護理應選擇何種沖洗液？說明理由。（3）列出具體的護理操作步驟（需包含特殊注意事項）。答案一、單項選擇題1.D2.B3.A4.B5.C6.B7.A8.C9.C10.A11.B12.B13.C14.B15.D二、多項選擇題1.ABCDE2.ABCE3.ABDE4.ACDE5.ABCDE三、判斷題1.×（應先健康側(cè)后潰瘍側(cè)，避免交叉感染）2.√3.×（“馬牙”為正常生理現(xiàn)象，不可擦拭）4.√（硼酸溶液為酸性，可抑制堿性環(huán)境細菌）5.√6.×（一次性物品開啟后未用完應廢棄）7.√8.√9.×（長期鼻飼患者應每日口腔護理，胃管更換按規(guī)范執(zhí)行）10.√四、簡答題1.三查：操作前查（患者信息、口腔狀態(tài)、用物準備）、操作中查（棉球數(shù)量、患者反應、沖洗液溫度）、操作后查（口腔清潔度、黏膜有無損傷、用物處理）。七對：對床號、姓名、年齡、住院號、操作項目、沖洗液種類、時間。2.關鍵注意事項：①頭偏向一側(cè)，防止誤吸；②禁止漱口，棉球濕度適宜（擠至不滴水）；③使用開口器從臼齒處放入，避免損傷門齒；④操作前后清點棉球數(shù)量，防止遺落；⑤觀察有無舌后墜，必要時用舌鉗拉出；⑥動作輕柔，避免損傷黏膜；⑦操作后檢查義齒是否在位（如有）。3.觀察與記錄內(nèi)容：①口腔黏膜狀態(tài)（完整性、顏色、有無潰瘍/出血/白斑/異味）；②舌苔情況（厚度、顏色、有無剝脫）；③牙齒及義齒情況（有無松動、義齒是否貼合）；④唾液分泌量及性狀（是否黏稠、帶血）；⑤患者反應（有無嗆咳、惡心，操作配合度）；⑥特殊處理（如潰瘍處涂藥、出血點壓迫）；⑦沖洗液種類及用量。五、案例分析題（1）提示存在口腔真菌感染（鵝口瘡）。依據(jù)：昏迷患者長期鼻飼、免疫力低下，口腔可見白色膜狀物且不易拭去，符合念珠菌感染特征；舌面干燥裂紋提示唾液分泌減少，腐臭味為細菌繁殖產(chǎn)物。（2）應選擇1%-4%碳酸氫鈉溶液。理由：碳酸氫鈉為堿性溶液，可破壞真菌適宜的酸性環(huán)境，抑制白色念珠菌生長；同時可軟化口腔內(nèi)腐敗物質(zhì)，減輕異味。（3）具體操作步驟及特殊注意事項：①評估：確認患者昏迷狀態(tài)、生命體征平穩(wěn)，檢查口腔白色膜狀物分布范圍及黏膜完整性。②準備：治療盤內(nèi)備1%-4%碳酸氫鈉溶液（38-42℃）、無菌口腔護理包（含彎盤、鑷子、血管鉗、棉球12個）、壓舌板、手電筒、無菌手套、石蠟油、吸痰裝置（備用）。③體位：取側(cè)臥位，頭偏向一側(cè)，肩下墊軟枕，防止分泌物誤吸。④開口：用壓舌板輕壓舌前2/3，觀察口腔情況；若牙關緊閉，用開口器從臼齒處緩慢放入，避免損傷門齒。⑤擦洗：用血管鉗夾取濕潤棉球（擠至不滴水），按順序擦洗：左外側(cè)面→左上內(nèi)側(cè)面→左上咬合面→右外側(cè)面→右上內(nèi)側(cè)面→右上咬合面→硬腭→舌面→頰黏膜（重點擦拭白色膜狀物，動作輕柔避免出血）。每擦洗一個部位更換1個棉球，共使用8-12個棉球。⑥處理：擦洗后用無菌紗布輕拭口唇，若舌面干燥，涂石蠟油保濕；檢查有無棉球遺落，清點