醫(yī)院消防安全管理制度第一章總則1.1制度定位本制度是醫(yī)院消防管理的綱領(lǐng)性文件，覆蓋醫(yī)療、教學(xué)、科研、后勤、外包服務(wù)、臨時施工等全部業(yè)態(tài)，與《安全生產(chǎn)法》《消防法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消防安全管理九項規(guī)定》無縫銜接，并高于地方標(biāo)準(zhǔn)半級執(zhí)行。1.2適用范圍適用于醫(yī)院紅線范圍內(nèi)所有建筑物、構(gòu)筑物、臨時設(shè)施、地下空間、屋頂平臺、醫(yī)用車輛停放區(qū)、液氧站、醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)、電動自行車集中充電區(qū)。1.3管理原則堅持“生命至上、預(yù)防為主、隱患即事故、科技賦能、全員消防”五原則，實行“黨政同責(zé)、一崗雙責(zé)、失職追責(zé)”，消防績效與科室評級、個人晉升、績效獎金剛性掛鉤。第二章組織與職責(zé)2.1消防安全委員會由黨委書記、院長任雙主任，分管后勤副院長任常務(wù)副主任，成員涵蓋醫(yī)務(wù)、護(hù)理、設(shè)備、基建、保衛(wèi)、信息、財務(wù)、紀(jì)檢、外包單位法人代表。每月首周三下午召開例會，議題提前48小時公示，紀(jì)要24小時內(nèi)傳達(dá)到班組。2.2保衛(wèi)處（消防辦公室）配備注冊消防工程師不少于2人、中級消防設(shè)施操作員不少于6人，實行24小時值班，值班電話與消控室、微型消防站、轄區(qū)消防救援站三方通話。2.3科室消防責(zé)任區(qū)實行“網(wǎng)格到床、責(zé)任到人”，每個病區(qū)以護(hù)理站為圓心、半徑30米為一網(wǎng)格，設(shè)置“藍(lán)牌”責(zé)任崗，床頭卡背面印制消防疏散圖，護(hù)士站配置消防應(yīng)急腰包（含過濾式呼吸器、強(qiáng)光手電、口哨、一次性逃生毯）。2.4外包與維保單位外包公司進(jìn)場前須提交《消防安全資信檔案》，含近3年無火災(zāi)證明、員工消防培訓(xùn)記錄、特種作業(yè)人員清單；維保單位須簽訂《零火災(zāi)承諾函》，違約金按合同總額30%一次扣罰。第三章消防設(shè)施與器材3.1全生命周期臺賬對每一只滅火器建立電子身份證，含出廠編號、報廢年限、維修記錄、責(zé)任人、定位照片；掃碼可查，數(shù)據(jù)同步云端，報廢前90天自動推送預(yù)警。3.2水系統(tǒng)室內(nèi)消火栓管網(wǎng)壓力保持0.35MPa—0.45MPa，屋頂水箱每日遠(yuǎn)程液位監(jiān)測，低液位短信推送至保衛(wèi)處長、后勤班組長、維保經(jīng)理三方；噴淋系統(tǒng)末端試水裝置每月實際放水一次，放水視頻保存3年。3.3報警系統(tǒng)采用“雙回路+環(huán)形布線”，主機(jī)備電≥8小時；手動報警按鈕加裝防誤碰罩，罩體開啟力≥30N，避免兒童誤觸；每季度邀請轄區(qū)消防救援站進(jìn)行聯(lián)動測試，測試報告由消防站蓋章確認(rèn)。3.4電氣火災(zāi)監(jiān)控對ICU、手術(shù)室、檢驗科、信息中心等24小時連續(xù)運(yùn)行區(qū)域加裝測溫式電氣火災(zāi)監(jiān)控，剩余電流報警值設(shè)定為300mA，溫度報警值設(shè)定為70℃，報警信號直傳消控室并彈窗。3.5智能疏散采用“集中電源+集中控制”型系統(tǒng)，燈具自帶編碼，主機(jī)可遠(yuǎn)程調(diào)整指示方向；火災(zāi)確認(rèn)后，系統(tǒng)自動關(guān)閉通往火區(qū)的疏散通道指示，開啟第二逃生路徑，語音同步播報“請向X號樓梯間疏散”。第四章火災(zāi)風(fēng)險分級管控4.1風(fēng)險矩陣將起火概率與后果嚴(yán)重度各分五級，建立5×5矩陣，得分≥20分為紅色重大風(fēng)險，13—19分為橙色較大風(fēng)險，8—12分為黃色一般風(fēng)險，≤7分為藍(lán)色低風(fēng)險。4.2紅色風(fēng)險清單液氧站、酒精庫、病理科二甲苯間、高壓氧艙、廚房煙道、柴油發(fā)電機(jī)房、UPS電池室、施工動火現(xiàn)場、臨時發(fā)熱門診、核酸檢測PCR實驗室。4.3橙色風(fēng)險清單藥房冷庫壓縮機(jī)房、病案庫房、物資倉庫、病區(qū)分氧氣豎井、電梯機(jī)房、信息機(jī)房、醫(yī)療廢物暫存間、電動車充電區(qū)。4.4管控措施紅色區(qū)域?qū)嵭小半p人雙鎖、視頻監(jiān)控、紅外對射、30分鐘巡檢、動火作業(yè)院長審批”五件套；橙色區(qū)域每日巡查2次、每周夜間抽查1次、每月由科室主任帶隊自查。第五章動火與易燃品管理5.1動火審批動火作業(yè)實行“三級審批、四方確認(rèn)”：作業(yè)負(fù)責(zé)人、科室安全員、保衛(wèi)處、維保單位共同現(xiàn)場勘驗，填寫《動火安全作業(yè)票》，票證編號與視頻監(jiān)控文件名一致，保存3年。5.2易燃液體酒精、二甲苯、乙醚實行“日領(lǐng)日用、余量退庫”，病區(qū)最多存放500ml，使用防爆柜，柜內(nèi)溫度≥28℃時自動彈窗至保衛(wèi)處值班電腦；病理科設(shè)置防爆冰箱，冰箱門加裝限位器，開啟角度≤60°。5.3液氧站儲罐圍堰高度≥1.2m，圍堰內(nèi)設(shè)置低溫探測器，泄漏30秒內(nèi)啟動事故風(fēng)機(jī)，風(fēng)機(jī)風(fēng)量≥12次/h；站區(qū)內(nèi)嚴(yán)禁穿化纖服裝，入口設(shè)置靜電釋放球，接地電阻≤10Ω。第六章日常巡查與夜間督查6.1巡查頻次病區(qū)護(hù)士每班交接前巡查1次，保潔員上午、下午各1次，保衛(wèi)處上午、下午、夜間各1次，院領(lǐng)導(dǎo)每月不定期夜查2次。6.2巡查路線采用“逆時針環(huán)形法”，起點(diǎn)和終點(diǎn)均設(shè)在消防電梯前室，確保無盲區(qū)；巡查使用NFC打卡，漏打卡1次扣科室月度消防分2分。6.3夜間督查保衛(wèi)處值班員攜帶熱成像儀，重點(diǎn)查看配電柜、UPS、熱水器、值班休息室；發(fā)現(xiàn)異常升溫（≥70℃）立即拍照上傳，通知電工現(xiàn)場處置，30分鐘內(nèi)未整改向總值班報告。第七章教育培訓(xùn)與演練7.1入職培訓(xùn)新員工、實習(xí)生、規(guī)培生、進(jìn)修生、外包人員必須完成“4+2”學(xué)時：4學(xué)時線上理論（含VR火災(zāi)逃生）、2學(xué)時線下滅火器實操，不合格不得辦理工牌。7.2年度輪訓(xùn)醫(yī)護(hù)技人員每年8學(xué)時，后勤、保安、保潔12學(xué)時，采用“情景模擬+桌面推演+實戰(zhàn)拉動”三位一體；ICU、手術(shù)室、新生兒科增加煙熱逃生體驗，穿戴逃生面罩穿越黑暗走廊≥20米。7.3演練頻次重點(diǎn)科室每季度1次、普通科室每半年1次、全院每年至少2次夜間無預(yù)案拉動；演練評估表包含“報警速度、疏散用時、人員清點(diǎn)、傷員轉(zhuǎn)運(yùn)、微型消防站出水時間”5項硬核指標(biāo)，任意一項不達(dá)標(biāo)立即復(fù)盤。7.4特殊人群對行動不便患者建立“一對一”幫扶檔案，床頭貼橙色水滴標(biāo)識，演練時由責(zé)任護(hù)士+保安員雙人護(hù)送，使用“逃生滑梯+輪椅固定裝置”組合，30秒內(nèi)完成轉(zhuǎn)移。第八章消防控制室與微型消防站8.1控制室雙人持證上崗，每日0—6點(diǎn)每30分鐘向轄區(qū)消防救援站“平安報告”；視頻圖像保存90天，主機(jī)數(shù)據(jù)庫雙硬盤熱備份；值班人員須著標(biāo)準(zhǔn)制服，坐姿端正，禁止躺臥，違規(guī)一次扣當(dāng)月績效20%。8.2微型消防站按“一站多點(diǎn)”布局，每站點(diǎn)服務(wù)半徑≤150米，配6人戰(zhàn)隊，器材配置“9+1”：水槍、水帶、消火栓扳手、滅火器、強(qiáng)光手電、逃生面罩、絕緣剪、消防斧、擔(dān)架+便攜式除顫儀；戰(zhàn)隊成員30秒著裝、2分鐘出水、4分鐘控火，每月與消防救援站開展聯(lián)合演練，成績納入年度評優(yōu)。第九章應(yīng)急預(yù)案與響應(yīng)9.1預(yù)案體系總預(yù)案+15類專項預(yù)案（手術(shù)室、ICU、兒科、放療中心、液氧站、柴油機(jī)房、信息機(jī)房、高壓氧艙、電梯、廚房、地下車庫、建筑工地、疫情防控封閉病區(qū)、群體性傷亡、恐怖事件），每類預(yù)案配套“一頁紙”速查卡，塑封后貼于科室消防栓門內(nèi)側(cè)。9.2響應(yīng)分級一級響應(yīng)：火勢失控或傷亡≥3人，啟動“119、120、110、市衛(wèi)健委”四線聯(lián)動，書記、院長到場指揮；二級響應(yīng)：局部燃燒、無傷亡，由副院長任現(xiàn)場指揮；三級響應(yīng)：冒煙或輕微火情，由保衛(wèi)處長任現(xiàn)場指揮。9.3患者轉(zhuǎn)運(yùn)建立“紅黃綠”分區(qū)：紅色為危重癥，經(jīng)消防電梯直下首層，轉(zhuǎn)入臨時救護(hù)站；黃色為輕癥，經(jīng)疏散樓梯至避難間；綠色為陪護(hù)家屬，經(jīng)最近樓梯至室外集合點(diǎn)；轉(zhuǎn)運(yùn)使用“逃生滑板+滑墊”組合，單名護(hù)士可拖行120kg患者。9.4通訊保障采用“800M數(shù)字集群+4G/5G雙路由+衛(wèi)星電話”三重備份，火災(zāi)時啟用“消防應(yīng)急頻道”，禁止占用；每季度檢測一次衛(wèi)星電話，確保電量≥80%。第十章維保、檢測與評估10.1維保周期滅火器每月巡檢、每季度稱重；消火栓系統(tǒng)每季度放水；噴淋系統(tǒng)每季度末端試水；報警系統(tǒng)每季度主機(jī)除塵；防排煙系統(tǒng)每半年聯(lián)動；防火卷簾每半年升降；應(yīng)急照明每半年放電；電氣火災(zāi)監(jiān)控每季度校驗。10.2年度檢測由具備CMA資質(zhì)的第三方機(jī)構(gòu)實施，報告上傳“社會消防服務(wù)信息系統(tǒng)”，對不合格項實行“紅黃牌”管理：黃牌10日內(nèi)整改，紅牌5日內(nèi)整改并停業(yè)整頓。10.3消防安全評估每年委托一級注冊消防工程師團(tuán)隊開展整體評估，評估結(jié)論分為A（優(yōu)秀）、B（良好）、C（一般）、D（差），D級科室凍結(jié)年度評優(yōu)資格，科室主任向黨委會書面說明。第十一章獎懲與問責(zé)11.1獎勵對發(fā)現(xiàn)重大隱患并及時整改的員工，一次性獎勵500—5000元；對消防技能競賽獲獎人員，授予“醫(yī)院消防之星”稱號，晉升職稱時加2分。11.2處罰對違規(guī)動火、堵塞通道、私拉電線、關(guān)閉報警設(shè)備等行為，實行“零容忍”：第一次扣當(dāng)月績效50%，第二次待崗培訓(xùn)7天，第三次解除勞動合同；造成后果的，移交司法機(jī)關(guān)。11.3連帶責(zé)任科室年度內(nèi)出現(xiàn)2次黃色預(yù)警或1次橙色預(yù)警，扣科室績效5%；出現(xiàn)紅色預(yù)警，科室主任、護(hù)士長、安全員就地免職，兩年內(nèi)不得提拔。第十二章信息化與持續(xù)改進(jìn)12.1消防大數(shù)據(jù)平臺集成巡查、維保、演練、培訓(xùn)、隱患、獎懲六大模塊，AI算法對重復(fù)隱患自動升檔，推送至紀(jì)委書記郵箱；平臺與醫(yī)院OA、HR、績效系統(tǒng)打通，實現(xiàn)“數(shù)據(jù)多跑路、人少跑腿”。12.2二維碼管理每具滅火器、每扇防火門、每處消火栓均設(shè)二維碼，掃碼即可查看“身份證”信息，可拍照上傳隱患，后臺30分鐘內(nèi)派發(fā)工單，整改后拍照閉環(huán)。12.3PDCA循環(huán)每年12月由第三方進(jìn)行“回頭看”，對上一年度所有隱患整改進(jìn)行抽樣復(fù)核，復(fù)核比例≥20%，復(fù)核不合格項重新進(jìn)入PDCA循環(huán)，直至