第1篇一、總則第一條為保障母嬰安全，提高高危孕產(chǎn)婦管理水平，降低孕產(chǎn)婦死亡率，根據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》、《孕產(chǎn)婦保健工作規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本地區(qū)實(shí)際情況，特制定本制度。第二條本制度適用于本地區(qū)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，涉及高危孕產(chǎn)婦的篩查、管理、救治和隨訪等工作。第三條高危孕產(chǎn)婦分片管理制度以預(yù)防為主，防治結(jié)合，實(shí)行分級(jí)管理，確保高危孕產(chǎn)婦得到及時(shí)、有效的救治。二、分片管理原則第四條分片管理原則：1.科學(xué)合理：根據(jù)孕產(chǎn)婦的居住地、病情嚴(yán)重程度、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力等因素，合理劃分管理區(qū)域。2.責(zé)任明確：明確各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在分片管理中的責(zé)任，確保高危孕產(chǎn)婦得到及時(shí)救治。3.效率優(yōu)先：提高高危孕產(chǎn)婦救治效率，縮短救治時(shí)間，降低孕產(chǎn)婦死亡率。4.綜合協(xié)調(diào)：加強(qiáng)各部門之間的溝通與協(xié)作，形成合力，共同推進(jìn)高危孕產(chǎn)婦分片管理工作。三、分片管理組織架構(gòu)第五條成立高危孕產(chǎn)婦分片管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)本地區(qū)高危孕產(chǎn)婦分片管理工作的統(tǒng)籌規(guī)劃、組織實(shí)施和監(jiān)督管理。第六條高危孕產(chǎn)婦分片管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)日常工作，具體職責(zé)如下：1.制定高危孕產(chǎn)婦分片管理制度及實(shí)施方案。2.組織開展高危孕產(chǎn)婦篩查、登記、評(píng)估和分片管理工作。3.負(fù)責(zé)高危孕產(chǎn)婦救治綠色通道的建立和運(yùn)行。4.定期組織培訓(xùn)和考核，提高相關(guān)人員業(yè)務(wù)水平。5.監(jiān)督檢查各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)高危孕產(chǎn)婦分片管理工作的落實(shí)情況。四、高危孕產(chǎn)婦篩查與評(píng)估第七條各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全高危孕產(chǎn)婦篩查制度，對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行孕期健康檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)高危因素。第八條高危孕產(chǎn)婦篩查內(nèi)容包括：1.婦科病史、家族史、個(gè)人史等基本信息。2.既往孕產(chǎn)史、分娩方式、新生兒情況等。3.妊娠期間出現(xiàn)的各種并發(fā)癥和合并癥。4.生理、心理、社會(huì)適應(yīng)等方面的問題。第九條高危孕產(chǎn)婦評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：1.依據(jù)《孕產(chǎn)婦保健工作規(guī)范》和《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》中的高危因素評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。2.結(jié)合孕產(chǎn)婦實(shí)際情況，進(jìn)行綜合評(píng)估。第十條高危孕產(chǎn)婦篩查與評(píng)估流程：1.孕產(chǎn)婦在孕期健康檢查時(shí)，由醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行篩查。2.篩查結(jié)果為高危的孕產(chǎn)婦，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)估。3.評(píng)估結(jié)果為高危的孕產(chǎn)婦，納入分片管理。五、高危孕產(chǎn)婦分片管理第十一條高危孕產(chǎn)婦分片管理分為三級(jí)：1.一級(jí)管理：對(duì)病情較輕、居住地與醫(yī)療機(jī)構(gòu)距離較近的高危孕產(chǎn)婦，由基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)管理。2.二級(jí)管理：對(duì)病情較重、居住地與醫(yī)療機(jī)構(gòu)距離較遠(yuǎn)的高危孕產(chǎn)婦，由二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)管理。3.三級(jí)管理：對(duì)病情危重、需要緊急救治的高危孕產(chǎn)婦，由三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)管理。第十二條分片管理措施：1.建立高危孕產(chǎn)婦檔案，詳細(xì)記錄孕產(chǎn)婦的基本信息、病情變化、救治情況等。2.定期對(duì)高危孕產(chǎn)婦進(jìn)行隨訪，了解病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。3.建立高危孕產(chǎn)婦救治綠色通道，確保高危孕產(chǎn)婦得到及時(shí)救治。4.加強(qiáng)與孕產(chǎn)婦及其家屬的溝通，提高孕產(chǎn)婦的自我保健意識(shí)。六、高危孕產(chǎn)婦救治與轉(zhuǎn)診第十三條高危孕產(chǎn)婦救治原則：1.及時(shí)救治：對(duì)高危孕產(chǎn)婦實(shí)行24小時(shí)值班制度，確保及時(shí)救治。2.綜合救治：根據(jù)孕產(chǎn)婦病情，采取綜合救治措施，提高救治成功率。3.安全救治：確保救治過程安全，降低孕產(chǎn)婦死亡率。第十四條高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診原則：1.及時(shí)轉(zhuǎn)診：對(duì)病情危重、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)無法救治的高危孕產(chǎn)婦，及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2.安全轉(zhuǎn)診：確保轉(zhuǎn)診過程安全，降低孕產(chǎn)婦死亡率。3.信息共享：各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間加強(qiáng)信息共享，確保高危孕產(chǎn)婦得到及時(shí)救治。七、高危孕產(chǎn)婦隨訪與評(píng)估第十五條高危孕產(chǎn)婦隨訪周期：1.一級(jí)管理：每月隨訪1次。2.二級(jí)管理：每2周隨訪1次。3.三級(jí)管理：根據(jù)病情變化，隨時(shí)隨訪。第十六條高危孕產(chǎn)婦隨訪內(nèi)容：1.孕產(chǎn)婦病情變化。2.治療方案執(zhí)行情況。3.孕產(chǎn)婦及家屬滿意度。第十七條高危孕產(chǎn)婦評(píng)估：1.定期對(duì)高危孕產(chǎn)婦進(jìn)行評(píng)估，了解病情變化，調(diào)整治療方案。2.對(duì)病情穩(wěn)定的孕產(chǎn)婦，可適當(dāng)延長隨訪周期。3.對(duì)病情惡化的孕產(chǎn)婦，及時(shí)調(diào)整治療方案，確保救治效果。八、監(jiān)督管理與考核第十八條各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全高危孕產(chǎn)婦分片管理制度，加強(qiáng)監(jiān)督管理。第十九條對(duì)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)高危孕產(chǎn)婦分片管理工作進(jìn)行定期考核，考核內(nèi)容包括：1.高危孕產(chǎn)婦篩查、評(píng)估、分片管理、救治和隨訪等工作的落實(shí)情況。2.高危孕產(chǎn)婦救治綠色通道的建立和運(yùn)行情況。3.高危孕產(chǎn)婦救治效果。第二十條對(duì)考核不合格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，責(zé)令限期整改，并追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。九、附則第二十一條本制度自發(fā)布之日起施行。第二十二條本制度由高危孕產(chǎn)婦分片管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)解釋。第二十三條本制度未盡事宜，按國家相關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行?！咀?jǐn)?shù)：2535字】第2篇第一章總則第一條為保障母嬰安全，提高孕產(chǎn)婦保健服務(wù)質(zhì)量，降低孕產(chǎn)婦死亡率，根據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》、《孕產(chǎn)婦保健工作規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本地區(qū)實(shí)際情況，特制定本制度。第二條本制度適用于本地區(qū)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站），包括各級(jí)各類醫(yī)院、婦幼保健院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）等。第三條高危孕產(chǎn)婦分片管理制度是指根據(jù)孕產(chǎn)婦的孕期保健需求、健康狀況、居住區(qū)域等因素，將孕產(chǎn)婦劃分為不同級(jí)別，實(shí)施分級(jí)管理和分片負(fù)責(zé)的制度。第二章分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)第四條高危孕產(chǎn)婦分為以下三個(gè)級(jí)別：1.一級(jí)高危孕產(chǎn)婦：指存在以下一種或多種高危因素的孕產(chǎn)婦：-妊娠期高血壓疾??；-妊娠期糖尿?。?妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥；-妊娠合并心臟??；-妊娠合并慢性腎臟疾??；-妊娠合并內(nèi)分泌疾病；-妊娠合并血液系統(tǒng)疾??；-妊娠合并自身免疫性疾??；-妊娠合并感染性疾??；-妊娠合并腫瘤；-多胎妊娠；-高齡孕產(chǎn)婦（年齡≥35歲）；-有不良孕產(chǎn)史者；-有家族遺傳病史者；-有吸煙、酗酒等不良生活習(xí)慣者。2.二級(jí)高危孕產(chǎn)婦：指存在以下一種或多種高危因素的孕產(chǎn)婦：-孕早期出血；-妊娠期貧血；-妊娠期營養(yǎng)不良；-妊娠期感染；-妊娠期甲狀腺功能異常；-妊娠期生殖道感染；-妊娠期心理障礙；-妊娠期肥胖；-妊娠期體重增長過快或過慢；-妊娠期胎兒發(fā)育異常；-妊娠期胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩；-妊娠期胎兒宮內(nèi)窘迫；-妊娠期胎盤位置異常；-妊娠期羊水過多或過少；-妊娠期胎膜早破；-妊娠期前置胎盤；-妊娠期胎盤植入；-妊娠期胎盤早剝；-妊娠期胎兒死亡；-妊娠期胎兒畸形；-妊娠期胎兒染色體異常；-妊娠期胎兒生長受限；-妊娠期胎兒宮內(nèi)感染。3.三級(jí)高危孕產(chǎn)婦：指存在以下一種或多種高危因素的孕產(chǎn)婦：-妊娠期嚴(yán)重并發(fā)癥；-妊娠期嚴(yán)重合并癥；-妊娠期嚴(yán)重并發(fā)癥或合并癥伴有嚴(yán)重并發(fā)癥；-妊娠期嚴(yán)重并發(fā)癥或合并癥伴有嚴(yán)重合并癥；-妊娠期嚴(yán)重并發(fā)癥或合并癥伴有嚴(yán)重并發(fā)癥和嚴(yán)重合并癥。第三章分片管理第五條高危孕產(chǎn)婦分片管理實(shí)行屬地化管理，由居住地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）負(fù)責(zé)。第六條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)建立高危孕產(chǎn)婦檔案，詳細(xì)記錄孕產(chǎn)婦的基本信息、高危因素、產(chǎn)前檢查情況、分娩情況等。第七條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)定期對(duì)高危孕產(chǎn)婦進(jìn)行隨訪，了解孕產(chǎn)婦的健康狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并采取相應(yīng)措施。第八條高危孕產(chǎn)婦的產(chǎn)前檢查、分娩、產(chǎn)后訪視等應(yīng)由指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)，確保孕產(chǎn)婦得到及時(shí)、有效的醫(yī)療服務(wù)。第九條各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)會(huì)診制度，確保高危孕產(chǎn)婦得到及時(shí)、有效的救治。第四章監(jiān)督管理第十條衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)對(duì)高危孕產(chǎn)婦分片管理制度實(shí)施情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。第十一條各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對(duì)高危孕產(chǎn)婦分片管理制度執(zhí)行情況進(jìn)行自查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。第十二條對(duì)違反本制度的行為，衛(wèi)生行政部門將依法予以查處。第五章附則第十三條本制度自發(fā)布之日起施行。第十四條本制度由XX市衛(wèi)生健康委員會(huì)負(fù)責(zé)解釋。第十五條本制度未盡事宜，按照國家相關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行。---以上內(nèi)容為《高危孕產(chǎn)婦分片管理制度》的框架性文字，實(shí)際執(zhí)行時(shí)需根據(jù)具體情況進(jìn)行細(xì)化和完善。第3篇第一章總則第一條為保障母嬰安全，提高高危孕產(chǎn)婦的救治水平，降低孕產(chǎn)婦死亡率，根據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》、《孕產(chǎn)婦保健工作規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本地區(qū)實(shí)際情況，制定本制度。第二條本制度適用于本地區(qū)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，對(duì)高危孕產(chǎn)婦進(jìn)行分片管理，確保高危孕產(chǎn)婦得到及時(shí)、有效的醫(yī)療救治。第三條高危孕產(chǎn)婦分片管理制度遵循以下原則：1.預(yù)防為主，防治結(jié)合；2.綜合評(píng)估，分級(jí)管理；3.責(zé)任明確，協(xié)同救治；4.科學(xué)規(guī)范，持續(xù)改進(jìn)。第二章分片管理范圍第四條高危孕產(chǎn)婦分片管理范圍包括：1.孕早期有異常妊娠史者；2.孕早期有慢性疾病、傳染病、性傳播疾病等；3.孕早期有生殖器官發(fā)育異常、生殖道感染等；4.孕早期有不良生活習(xí)慣，如吸煙、酗酒等；5.孕早期有家族遺傳病史者；6.孕早期有精神心理問題者；7.孕早期有其他可能影響母嬰安全的因素。第三章分片管理流程第五條高危孕產(chǎn)婦分片管理流程如下：1.篩查與評(píng)估：孕產(chǎn)婦在孕早期進(jìn)行健康檢查時(shí)，由接診醫(yī)生進(jìn)行初步篩查，對(duì)疑似高危孕產(chǎn)婦進(jìn)行評(píng)估，確定高危等級(jí)。2.分片管理：根據(jù)評(píng)估結(jié)果，將高危孕產(chǎn)婦分為不同等級(jí)，實(shí)行分片管理。3.建立檔案：對(duì)高危孕產(chǎn)婦建立專門檔案，詳細(xì)記錄孕產(chǎn)婦的基本信息、高危因素、診療過程等。4.定期隨訪：根據(jù)高危等級(jí)，制定隨訪計(jì)劃，定期對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行隨訪，了解孕產(chǎn)婦健康狀況，及時(shí)調(diào)整治療方案。5.緊急救治：對(duì)出現(xiàn)緊急情況的高危孕產(chǎn)婦，立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，進(jìn)行緊急救治。第四章分片管理等級(jí)第六條高危孕產(chǎn)婦分片管理等級(jí)分為以下三級(jí)：1.一級(jí)管理：指孕產(chǎn)婦存在以下情況之一：-孕早期有嚴(yán)重慢性疾病，如心臟病、高血壓、糖尿病等；-孕早期有嚴(yán)重傳染病，如艾滋病、梅毒等；-孕早期有嚴(yán)重生殖器官發(fā)育異常；-孕早期有嚴(yán)重精神心理問題；-孕早期有其他可能危及母嬰安全的因素。2.二級(jí)管理：指孕產(chǎn)婦存在以下情況之一：-孕早期有慢性疾病，如心臟病、高血壓、糖尿病等；-孕早期有傳染病，如乙肝、丙肝等；-孕早期有生殖器官發(fā)育異常；-孕早期有不良生活習(xí)慣；-孕早期有家族遺傳病史。3.三級(jí)管理：指孕產(chǎn)婦存在以下情況之一：-孕早期有慢性疾病，如心臟病、高血壓、糖尿病等；-孕早期有傳染病，如乙肝、丙肝等；-孕早期有生殖器官發(fā)育異常；-孕早期有不良生活習(xí)慣；-孕早期有家族遺傳病史。第五章分片管理責(zé)任第七條分片管理責(zé)任如下：1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)：負(fù)責(zé)對(duì)高危孕產(chǎn)婦進(jìn)行篩查、評(píng)估、分片管理、隨訪和緊急救治。2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)高危孕產(chǎn)婦進(jìn)行篩查、評(píng)估、分片管理、隨訪和緊急救治。3.接診醫(yī)生：負(fù)責(zé)對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行初步篩查、評(píng)估，確定高危等級(jí)，并負(fù)責(zé)孕產(chǎn)婦的日常診療和隨訪。4.高危孕產(chǎn)婦本人：積極配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行篩查、評(píng)估