PAGE醫(yī)院安全生產(chǎn)三同時(shí)制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)醫(yī)院安全生產(chǎn)管理，確保新建、改建、擴(kuò)建工程項(xiàng)目（以下統(tǒng)稱建設(shè)項(xiàng)目）符合安全生產(chǎn)要求，保障員工生命安全和醫(yī)院財(cái)產(chǎn)安全，依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有新建、改建、擴(kuò)建的建設(shè)項(xiàng)目，包括但不限于醫(yī)療設(shè)施建設(shè)、病房改造、實(shí)驗(yàn)室建設(shè)等。（三）基本原則1.堅(jiān)持安全第一、預(yù)防為主、綜合治理的方針，將安全生產(chǎn)設(shè)施與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工、同時(shí)投入生產(chǎn)和使用（以下簡(jiǎn)稱“三同時(shí)”），確保建設(shè)項(xiàng)目從規(guī)劃、設(shè)計(jì)到竣工投產(chǎn)全過(guò)程符合安全生產(chǎn)要求。2.遵循國(guó)家有關(guān)安全生產(chǎn)的法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行建設(shè)項(xiàng)目安全設(shè)施設(shè)計(jì)審查和竣工驗(yàn)收制度。3.充分考慮建設(shè)項(xiàng)目可能存在的安全風(fēng)險(xiǎn)，采取有效的安全技術(shù)措施和管理措施，消除或降低安全隱患。二、安全設(shè)施設(shè)計(jì)審查（一）設(shè)計(jì)階段要求1.建設(shè)項(xiàng)目在進(jìn)行可行性研究時(shí)，應(yīng)同時(shí)對(duì)安全生產(chǎn)條件進(jìn)行論證，編制安全預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告。安全預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范要求，對(duì)建設(shè)項(xiàng)目存在的危險(xiǎn)、有害因素進(jìn)行辨識(shí)、分析，并提出合理可行的安全對(duì)策措施和建議。2.建設(shè)項(xiàng)目的初步設(shè)計(jì)應(yīng)按照安全預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告的要求，編制安全設(shè)施設(shè)計(jì)專篇。安全設(shè)施設(shè)計(jì)專篇應(yīng)包括工程概述、設(shè)計(jì)依據(jù)、采用的主要安全設(shè)施、安全設(shè)施投資概算、預(yù)期效果及存在的問題與建議等內(nèi)容。3.安全設(shè)施設(shè)計(jì)專篇應(yīng)委托具備相應(yīng)資質(zhì)的設(shè)計(jì)單位進(jìn)行編制，并組織內(nèi)部相關(guān)部門和專家進(jìn)行評(píng)審。評(píng)審應(yīng)重點(diǎn)審查安全設(shè)施設(shè)計(jì)是否符合國(guó)家有關(guān)安全生產(chǎn)的法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范要求，是否滿足建設(shè)項(xiàng)目的安全生產(chǎn)需求，是否存在重大安全隱患等。（二）審查程序1.建設(shè)項(xiàng)目安全設(shè)施設(shè)計(jì)專篇編制完成后，建設(shè)單位應(yīng)向醫(yī)院安全生產(chǎn)管理部門提交審查申請(qǐng)，并提供以下資料：建設(shè)項(xiàng)目審批、核準(zhǔn)或者備案的文件；建設(shè)項(xiàng)目初步設(shè)計(jì)報(bào)告及安全設(shè)施設(shè)計(jì)專篇；建設(shè)項(xiàng)目安全預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告及相關(guān)資料；其他需要提供的資料。2.醫(yī)院安全生產(chǎn)管理部門收到審查申請(qǐng)后，應(yīng)組織相關(guān)部門和專家對(duì)安全設(shè)施設(shè)計(jì)專篇進(jìn)行審查。審查工作應(yīng)在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成，并出具審查意見。3.審查意見應(yīng)明確安全設(shè)施設(shè)計(jì)專篇是否符合要求，是否需要修改完善。如審查意見要求修改完善，建設(shè)單位應(yīng)按照審查意見進(jìn)行修改，并將修改后的安全設(shè)施設(shè)計(jì)專篇重新提交審查。4.經(jīng)審查通過(guò)的安全設(shè)施設(shè)計(jì)專篇，建設(shè)單位應(yīng)嚴(yán)格按照設(shè)計(jì)要求進(jìn)行施工。如因特殊原因需要變更安全設(shè)施設(shè)計(jì)，建設(shè)單位應(yīng)重新辦理安全設(shè)施設(shè)計(jì)變更審查手續(xù)。三、安全設(shè)施施工管理（一）施工單位資質(zhì)要求1.建設(shè)項(xiàng)目的安全設(shè)施施工應(yīng)委托具備相應(yīng)資質(zhì)的施工單位進(jìn)行。施工單位應(yīng)具備安全生產(chǎn)許可證，并在資質(zhì)等級(jí)許可的范圍內(nèi)從事施工活動(dòng)。2.施工單位應(yīng)建立健全安全生產(chǎn)管理制度，制定安全施工方案，明確施工過(guò)程中的安全技術(shù)措施和安全管理責(zé)任。3.施工單位應(yīng)加強(qiáng)對(duì)施工人員的安全教育培訓(xùn)，提高施工人員的安全意識(shí)和操作技能，確保施工人員熟悉施工過(guò)程中的安全風(fēng)險(xiǎn)和防范措施。（二）施工過(guò)程監(jiān)督1.建設(shè)單位應(yīng)與施工單位簽訂安全生產(chǎn)管理協(xié)議，明確雙方的安全生產(chǎn)管理職責(zé)和應(yīng)當(dāng)采取的安全措施。2.醫(yī)院安全生產(chǎn)管理部門應(yīng)定期對(duì)建設(shè)項(xiàng)目安全設(shè)施施工情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)督促施工單位整改。監(jiān)督檢查內(nèi)容包括施工單位是否按照安全設(shè)施設(shè)計(jì)專篇進(jìn)行施工，安全設(shè)施施工質(zhì)量是否符合要求，施工過(guò)程中的安全管理措施是否落實(shí)到位等。3.施工單位應(yīng)在施工現(xiàn)場(chǎng)設(shè)置明顯的安全警示標(biāo)志，配備必要的安全防護(hù)用品和消防器材，確保施工人員的人身安全。4.建設(shè)項(xiàng)目安全設(shè)施施工過(guò)程中，如發(fā)現(xiàn)安全設(shè)施設(shè)計(jì)與現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際情況不符或存在重大安全隱患，施工單位應(yīng)立即停止施工，并及時(shí)報(bào)告建設(shè)單位和醫(yī)院安全生產(chǎn)管理部門。建設(shè)單位應(yīng)組織相關(guān)部門和專家對(duì)安全設(shè)施設(shè)計(jì)進(jìn)行變更，并重新辦理安全設(shè)施設(shè)計(jì)變更審查手續(xù)。四、安全設(shè)施竣工驗(yàn)收（一）驗(yàn)收條件1.建設(shè)項(xiàng)目安全設(shè)施已按照設(shè)計(jì)要求全部建成，施工質(zhì)量符合有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范要求。2.安全設(shè)施經(jīng)調(diào)試、試運(yùn)行，各項(xiàng)安全設(shè)施性能指標(biāo)符合設(shè)計(jì)要求，運(yùn)行正常。3.建設(shè)項(xiàng)目安全設(shè)施施工過(guò)程中的安全管理資料齊全，包括施工單位的安全生產(chǎn)許可證、施工資質(zhì)證書、安全施工方案、安全技術(shù)交底記錄、安全檢查記錄、安全教育培訓(xùn)記錄等。4.建設(shè)項(xiàng)目已組織進(jìn)行安全設(shè)施竣工驗(yàn)收評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)報(bào)告符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范要求，提出的安全對(duì)策措施和建議已全部落實(shí)。（二）驗(yàn)收程序1.建設(shè)項(xiàng)目安全設(shè)施竣工后，建設(shè)單位應(yīng)向醫(yī)院安全生產(chǎn)管理部門提交竣工驗(yàn)收申請(qǐng)，并提供以下資料：建設(shè)項(xiàng)目安全設(shè)施竣工驗(yàn)收申請(qǐng)報(bào)告；建設(shè)項(xiàng)目安全設(shè)施設(shè)計(jì)專篇及變更審查意見；建設(shè)項(xiàng)目安全設(shè)施施工過(guò)程中的安全管理資料；建設(shè)項(xiàng)目安全設(shè)施竣工驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告；其他需要提供的資料。2.醫(yī)院安全生產(chǎn)管理部門收到竣工驗(yàn)收申請(qǐng)后，應(yīng)組織相關(guān)部門和專家對(duì)建設(shè)項(xiàng)目安全設(shè)施進(jìn)行竣工驗(yàn)收。驗(yàn)收工作應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)安全生產(chǎn)的法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范要求進(jìn)行，重點(diǎn)審查安全設(shè)施是否符合設(shè)計(jì)要求，是否具備安全生產(chǎn)條件，是否存在安全隱患等。3.驗(yàn)收組應(yīng)聽取建設(shè)單位關(guān)于建設(shè)項(xiàng)目安全設(shè)施建設(shè)情況的匯報(bào)，查閱相關(guān)資料，現(xiàn)場(chǎng)檢查安全設(shè)施的建設(shè)情況，并形成驗(yàn)收意見。驗(yàn)收意見應(yīng)明確建設(shè)項(xiàng)目安全設(shè)施是否通過(guò)竣工驗(yàn)收，是否需要整改完善。4.經(jīng)竣工驗(yàn)收合格的建設(shè)項(xiàng)目，建設(shè)單位應(yīng)將安全設(shè)施竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告報(bào)醫(yī)院安全生產(chǎn)管理部門備案。如驗(yàn)收意見要求整改完善，建設(shè)單位應(yīng)按照驗(yàn)收意見進(jìn)行整改，并將整改情況報(bào)醫(yī)院安全生產(chǎn)管理部門復(fù)查。復(fù)查合格后，建設(shè)項(xiàng)目方可正式投入生產(chǎn)和使用。五、安全設(shè)施投入與維護(hù)（一）安全設(shè)施投入1.醫(yī)院應(yīng)確保建設(shè)項(xiàng)目安全設(shè)施所需的資金投入，將安全設(shè)施建設(shè)費(fèi)用納入建設(shè)項(xiàng)目總投資預(yù)算。安全設(shè)施投入應(yīng)專款專用，不得挪作他用。2.安全設(shè)施投入應(yīng)包括安全設(shè)施設(shè)計(jì)費(fèi)用、安全設(shè)施施工費(fèi)用、安全設(shè)施設(shè)備購(gòu)置費(fèi)用、安全設(shè)施檢測(cè)檢驗(yàn)費(fèi)用、安全設(shè)施維護(hù)保養(yǎng)費(fèi)用、安全設(shè)施應(yīng)急救援費(fèi)用等。（二）安全設(shè)施維護(hù)1.醫(yī)院應(yīng)建立健全安全設(shè)施維護(hù)管理制度，明確安全設(shè)施維護(hù)管理責(zé)任，定期對(duì)安全設(shè)施進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，確保安全設(shè)施正常運(yùn)行。2.安全設(shè)施維護(hù)保養(yǎng)應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范要求進(jìn)行，制定詳細(xì)的維護(hù)保養(yǎng)計(jì)劃，明確維護(hù)保養(yǎng)內(nèi)容、周期、人員等。維護(hù)保養(yǎng)記錄應(yīng)詳細(xì)、準(zhǔn)確，并存檔備查。3.醫(yī)院應(yīng)定期對(duì)安全設(shè)施進(jìn)行檢測(cè)檢驗(yàn)，確保安全設(shè)施性能指標(biāo)符合國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范要求。檢測(cè)檢驗(yàn)工作應(yīng)委托具備相應(yīng)資質(zhì)的檢測(cè)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行，并將檢測(cè)檢驗(yàn)報(bào)告存檔備查。4.安全設(shè)施發(fā)生故障或損壞時(shí)，醫(yī)院應(yīng)及時(shí)組織維修或更換，確保安全設(shè)施正常運(yùn)行。維修或更換后的安全設(shè)施應(yīng)進(jìn)行驗(yàn)收，驗(yàn)收合格后方可投入使用。六、安全設(shè)施檔案管理（一）檔案內(nèi)容1.建設(shè)項(xiàng)目安全設(shè)施“三同時(shí)”檔案應(yīng)包括建設(shè)項(xiàng)目審批、核準(zhǔn)或者備案的文件，安全預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告及相關(guān)資料，安全設(shè)施設(shè)計(jì)專篇及變更審查意見，安全設(shè)施施工過(guò)程中的安全管理資料，安全設(shè)施竣工驗(yàn)收評(píng)價(jià)報(bào)告及相關(guān)資料，安全設(shè)施竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告及備案文件等。2.安全設(shè)施維護(hù)保養(yǎng)記錄、檢測(cè)檢驗(yàn)報(bào)告、故障維修記錄等資料也應(yīng)納入安全設(shè)施“三同時(shí)”檔案管理。（二）檔案管理要求1.醫(yī)院應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)安全設(shè)施“三同時(shí)”檔案的管理工作，確保檔案資料的完整性、準(zhǔn)確性和規(guī)范性。2.安全設(shè)施“三同時(shí)”檔案應(yīng)分類存放，建立電子檔案和紙質(zhì)檔案，便于查閱和管理。3.安全設(shè)施“三同時(shí)”檔案應(yīng)妥善保管，保存期限應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定要求。如檔案資料需要銷毀，應(yīng)按照規(guī)定程序進(jìn)行審批，并做好記錄。七、監(jiān)督管理與責(zé)任追究（一）監(jiān)督管理1.醫(yī)院安全生產(chǎn)管理部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)建設(shè)項(xiàng)目安全設(shè)施“三同時(shí)”工作的監(jiān)督管理，定期對(duì)建設(shè)項(xiàng)目安全設(shè)施設(shè)計(jì)審查、施工管理、竣工驗(yàn)收等情況進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)督促整改。2.醫(yī)院應(yīng)建立建設(shè)項(xiàng)目安全設(shè)施“三同時(shí)”工作監(jiān)督檢查記錄制度，對(duì)每次監(jiān)督檢查的情況進(jìn)行詳細(xì)記錄，并存檔備查。（二）責(zé)任追究1.建設(shè)單位、施工單位、設(shè)計(jì)單位等違反本制度規(guī)定，未按照要求進(jìn)行建設(shè)項(xiàng)目安全設(shè)施“三同時(shí)”工作的，醫(yī)