老年健康與積極老齡化策略的實(shí)踐探索演講人04/積極老齡化策略的理論框架與核心要義03/老年健康的現(xiàn)狀與多維挑戰(zhàn)02/引言：老齡化時(shí)代的命題與老年健康的戰(zhàn)略意義01/老年健康與積極老齡化策略的實(shí)踐探索06/典型案例分析與經(jīng)驗(yàn)啟示05/積極老齡化策略的實(shí)踐路徑探索目錄07/未來(lái)展望與總結(jié)01老年健康與積極老齡化策略的實(shí)踐探索02引言：老齡化時(shí)代的命題與老年健康的戰(zhàn)略意義全球與中國(guó)人口老齡化的現(xiàn)狀與趨勢(shì)步入21世紀(jì)，人口老齡化已成為全球性的社會(huì)議題。根據(jù)聯(lián)合國(guó)《世界人口展望2022》報(bào)告，2021年全球65歲及以上人口占比達(dá)10%，預(yù)計(jì)2050年將升至16%。中國(guó)作為老齡化速度最快的發(fā)展中國(guó)家，形勢(shì)尤為嚴(yán)峻：第七次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)顯示，2020年我國(guó)65歲及以上人口占比達(dá)13.5%，較2010年上升4.63個(gè)百分點(diǎn)，預(yù)計(jì)2035年將突破20%進(jìn)入重度老齡化社會(huì)。這種“未富先老”“未備先老”的特征，對(duì)社會(huì)保障、醫(yī)療服務(wù)、社會(huì)治理體系提出了前所未有的挑戰(zhàn)。老年健康：個(gè)體幸福與社會(huì)發(fā)展的基石老年健康不僅是衡量個(gè)體生命質(zhì)量的核心指標(biāo)，更是社會(huì)可持續(xù)發(fā)展的重要基石。隨著年齡增長(zhǎng)，老年人面臨生理機(jī)能衰退、慢性病高發(fā)、多重用藥風(fēng)險(xiǎn)等問(wèn)題，健康需求從“疾病治療”向“健康維護(hù)”“功能提升”轉(zhuǎn)變。然而，當(dāng)前我國(guó)老年健康服務(wù)仍存在“重治療、輕預(yù)防”“重機(jī)構(gòu)、輕社區(qū)”“重生理、輕心理”等結(jié)構(gòu)性矛盾。在調(diào)研中，我曾遇到78歲的王阿姨，她患有高血壓、糖尿病等多種慢性病，因缺乏持續(xù)的健康管理，半年內(nèi)兩次因急性并發(fā)癥住院，不僅增加了家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也嚴(yán)重影響了生活質(zhì)量。這讓我深刻認(rèn)識(shí)到：老年健康不是“老年階段”的孤立問(wèn)題，而是貫穿生命全周期的系統(tǒng)工程。積極老齡化：應(yīng)對(duì)老齡化的核心策略面對(duì)老齡化的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，世界衛(wèi)生組織在2002年提出“積極老齡化”（ActiveAgeing）理念，強(qiáng)調(diào)“健康、參與、保障”三大支柱的協(xié)同推進(jìn)，旨在通過(guò)政策支持和社會(huì)參與，幫助老年人在身體、心理和社會(huì)層面保持良好狀態(tài)，實(shí)現(xiàn)“有尊嚴(yán)、有質(zhì)量、有價(jià)值”的晚年生活。這一理念超越了傳統(tǒng)“養(yǎng)老”的被動(dòng)視角，將老年人視為社會(huì)發(fā)展的“參與者”而非“負(fù)擔(dān)”，為全球老齡化治理提供了新思路。在中國(guó)，“積極老齡化”已被納入《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》等國(guó)家戰(zhàn)略，成為應(yīng)對(duì)人口老齡化的重要指導(dǎo)思想。03老年健康的現(xiàn)狀與多維挑戰(zhàn)健康問(wèn)題的復(fù)雜性與慢性病高發(fā)隨著年齡增長(zhǎng)，老年人生理功能呈退行性改變，同時(shí)面臨多種慢性病并存的風(fēng)險(xiǎn)。《中國(guó)老年健康藍(lán)皮書(shū)（2023）》顯示，我國(guó)75%以上的老年人患有至少一種慢性病，高血壓、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病等患病率居高不下；約20%的老年人存在失能或半失能狀態(tài)，其中失能老人中80%需要長(zhǎng)期照護(hù)。更值得關(guān)注的是，老年心理健康問(wèn)題日益凸顯：抑郁、焦慮障礙患病率達(dá)20%-40%，但識(shí)別率不足15%。這種“生理-心理-社會(huì)”健康問(wèn)題的交織，對(duì)老年健康服務(wù)體系提出了更高要求。醫(yī)療資源分配與服務(wù)的結(jié)構(gòu)性矛盾我國(guó)醫(yī)療資源呈現(xiàn)“倒三角”分布：優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源集中在大城市、大醫(yī)院，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力薄弱。老年人作為慢性病高發(fā)群體，更需要便捷、連續(xù)的基層醫(yī)療服務(wù)，但現(xiàn)實(shí)中存在“基層首診難、雙向轉(zhuǎn)診不暢、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)流于形式”等問(wèn)題。例如，在西部某縣城調(diào)研時(shí)，我發(fā)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院僅能開(kāi)展基礎(chǔ)檢查，糖尿病足潰瘍等慢性并發(fā)癥需轉(zhuǎn)診至市級(jí)醫(yī)院，而老年人因行動(dòng)不便、經(jīng)濟(jì)成本高，往往延誤治療。此外，長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)體系不完善，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位“一床難求”與家庭照護(hù)“不堪重負(fù)”并存，失能老人照護(hù)缺口超過(guò)1000萬(wàn)人。社會(huì)支持系統(tǒng)的不足與代際變遷傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式在“少子化”“空巢化”趨勢(shì)下逐漸弱化：2022年我國(guó)空巢老人占比已達(dá)51.3%，獨(dú)居老人超1.1億。子女因工作壓力、居住距離等原因，難以提供充足照護(hù)，而社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)存在“設(shè)施利用率低、服務(wù)內(nèi)容單一、專業(yè)人才缺乏”等問(wèn)題。與此同時(shí)，代際觀念變遷也帶來(lái)新挑戰(zhàn)：現(xiàn)代老年人更注重自我價(jià)值實(shí)現(xiàn)，傳統(tǒng)“養(yǎng)兒防老”觀念逐漸被“自主養(yǎng)老”“社會(huì)養(yǎng)老”取代，但社會(huì)對(duì)老年群體的價(jià)值認(rèn)同和參與渠道仍顯不足。科技賦能與數(shù)字鴻溝的矛盾智能科技的快速發(fā)展為老年健康管理提供了新工具，如遠(yuǎn)程醫(yī)療、健康監(jiān)測(cè)設(shè)備、智能穿戴設(shè)備等，但“數(shù)字鴻溝”也使部分老年人被邊緣化。據(jù)中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)信息中心數(shù)據(jù)，我國(guó)60歲及以上網(wǎng)民占比僅為14.3%，部分老年人因不會(huì)使用智能手機(jī)、擔(dān)心網(wǎng)絡(luò)詐騙等原因，難以享受智慧醫(yī)療帶來(lái)的便利。例如，某醫(yī)院推行線上掛號(hào)后，不少老年患者因不會(huì)操作被迫凌晨排隊(duì)，反而增加了就醫(yī)負(fù)擔(dān)。04積極老齡化策略的理論框架與核心要義WHO積極老齡化的三大支柱：健康、參與、保障在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容世界衛(wèi)生組織提出的“積極老齡化”理論以“生命全程”視角，構(gòu)建了“健康、參與、保障”三位一體的框架：01在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容1.健康：不僅指身體疾病的治療，更強(qiáng)調(diào)預(yù)防保健、康復(fù)護(hù)理、心理健康和社會(huì)適應(yīng)能力的綜合提升，核心是“延長(zhǎng)健康預(yù)期壽命”，而非單純延長(zhǎng)壽命。02三大支柱相互支撐、缺一不可：健康是參與的基礎(chǔ)，參與是健康的促進(jìn)，保障是健康與參與的保障。3.保障：完善養(yǎng)老金、醫(yī)療保障、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)等制度，構(gòu)建多層次社會(huì)保障體系，為老年人健康參與提供安全網(wǎng)。04在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容2.參與：鼓勵(lì)老年人在力所能及的范圍內(nèi)參與社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、文化、政治等活動(dòng)，包括志愿服務(wù)、社區(qū)治理、代際互動(dòng)、再就業(yè)等，通過(guò)參與實(shí)現(xiàn)社會(huì)價(jià)值感和自我認(rèn)同。03中國(guó)語(yǔ)境下的積極老齡化實(shí)踐內(nèi)涵結(jié)合中國(guó)國(guó)情，“積極老齡化”在實(shí)踐中形成了特色內(nèi)涵：-政策導(dǎo)向：以《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》《國(guó)家積極應(yīng)對(duì)人口老齡化中長(zhǎng)期規(guī)劃》為引領(lǐng)，將積極老齡化納入國(guó)家發(fā)展戰(zhàn)略，強(qiáng)調(diào)“黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、全民行動(dòng)”的老齡工作方針。-文化融合：傳承“孝親敬老”傳統(tǒng)美德，推動(dòng)“代際和諧”與“老年友好型社會(huì)”建設(shè)，如“老年節(jié)”法定假期、社區(qū)“老年食堂”“銀齡課堂”等舉措，體現(xiàn)人文關(guān)懷與文化傳承的結(jié)合。-精準(zhǔn)服務(wù)：針對(duì)老年人健康需求的多樣性，推行“分層分類”服務(wù)模式，如對(duì)健康老人側(cè)重“健康促進(jìn)”，對(duì)失能老人側(cè)重“照護(hù)支持”，對(duì)失智老人側(cè)重“早期干預(yù)與專業(yè)照護(hù)”。積極老齡化的價(jià)值導(dǎo)向：從“被動(dòng)養(yǎng)老”到“主動(dòng)發(fā)展”積極老齡化的核心是轉(zhuǎn)變觀念：將老年人視為“發(fā)展的資源”而非“負(fù)擔(dān)”，通過(guò)政策支持和社會(huì)賦能，激發(fā)老年人的內(nèi)在潛能。例如，浙江省推出的“銀發(fā)人才”計(jì)劃，已吸引10萬(wàn)余名退休專家、教師參與鄉(xiāng)村振興、社區(qū)服務(wù)，既發(fā)揮了老年人才優(yōu)勢(shì)，也增強(qiáng)了其社會(huì)價(jià)值感。這種“賦能型”策略，打破了“老齡化等于負(fù)擔(dān)”的刻板印象，重塑了老年群體在社會(huì)發(fā)展中的角色。05積極老齡化策略的實(shí)踐路徑探索構(gòu)建整合型老年健康服務(wù)體系整合型服務(wù)體系是應(yīng)對(duì)老年健康復(fù)雜性的關(guān)鍵，需打破“醫(yī)療-養(yǎng)老-社區(qū)”壁壘，實(shí)現(xiàn)全周期、連續(xù)性服務(wù)：構(gòu)建整合型老年健康服務(wù)體系全周期健康管理與疾病預(yù)防-健康檔案動(dòng)態(tài)管理：為老年人建立電子健康檔案，整合體檢、慢病管理、用藥記錄等信息，通過(guò)大數(shù)據(jù)分析實(shí)現(xiàn)健康風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警。例如，上海市“健康云”平臺(tái)已為800萬(wàn)老年人建立電子健康檔案，可自動(dòng)推送個(gè)性化健康建議。-“三早”預(yù)防體系：針對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病，推行“早篩查、早診斷、早干預(yù)”，在社區(qū)開(kāi)展免費(fèi)體檢、健康講座、篩查活動(dòng)，如北京市“老年健康服務(wù)提升行動(dòng)”已覆蓋90%以上社區(qū)，慢性病早篩率提升至60%。-疫苗接種與健康管理：重點(diǎn)推廣老年人流感疫苗、肺炎疫苗、帶狀皰疹疫苗等接種，降低感染性疾病風(fēng)險(xiǎn)；同時(shí)開(kāi)展“老年人運(yùn)動(dòng)處方”“營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)”，促進(jìn)健康生活方式養(yǎng)成。123構(gòu)建整合型老年健康服務(wù)體系醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的深化與實(shí)踐1-機(jī)構(gòu)層面：推動(dòng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，如養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站，或與周邊醫(yī)院建立“綠色通道”。例如，成都某養(yǎng)老院與三甲醫(yī)院合作，每周安排專家坐診，開(kāi)通急診轉(zhuǎn)診“一站式”服務(wù)，失能老人住院率下降40%。2-社區(qū)層面：發(fā)展“社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中心”，提供醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)保健、日間照料等服務(wù)。如廣州市“15分鐘醫(yī)養(yǎng)服務(wù)圈”已建成200余個(gè)社區(qū)中心，實(shí)現(xiàn)“小病在社區(qū)、大病轉(zhuǎn)醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”。3-居家層面：推廣“家庭醫(yī)生簽約+上門服務(wù)”，為失能、半失能老人提供上門巡診、康復(fù)護(hù)理、壓瘡護(hù)理等服務(wù)。江蘇省通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)，已實(shí)現(xiàn)65歲以上家庭醫(yī)生簽約覆蓋率超80%，其中重點(diǎn)人群簽約率達(dá)95%。構(gòu)建整合型老年健康服務(wù)體系慢性病管理與長(zhǎng)期照護(hù)體系建設(shè)-慢性病“自我管理”支持：開(kāi)展“患者學(xué)校”“同伴支持小組”，培訓(xùn)老年人自我監(jiān)測(cè)血壓、血糖，規(guī)范用藥技能。如上海市某社區(qū)組織的“糖尿病自我管理小組”，通過(guò)患者互助，血糖控制達(dá)標(biāo)率提升35%。-長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)：2016年以來(lái)，我國(guó)已在49個(gè)城市開(kāi)展長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn)，覆蓋參保人員超1.5億，為失能老人提供基本生活照料和醫(yī)療護(hù)理保障。例如，青島市長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn)已惠及12萬(wàn)老人，平均報(bào)銷比例達(dá)70%，極大減輕了家庭照護(hù)負(fù)擔(dān)。-居家照護(hù)支持：推廣“喘息服務(wù)”“家庭照護(hù)者培訓(xùn)”，為長(zhǎng)期照護(hù)老人的家庭成員提供臨時(shí)照護(hù)和專業(yè)培訓(xùn)。如深圳市“家庭照護(hù)者技能培訓(xùn)計(jì)劃”已培訓(xùn)5萬(wàn)人次，顯著降低了照護(hù)者焦慮和老人意外發(fā)生率。拓展老年人社會(huì)參與渠道與能力建設(shè)社會(huì)參與是積極老齡化的核心動(dòng)力，需通過(guò)制度保障、平臺(tái)搭建、能力提升，讓老年人“老有所為”：拓展老年人社會(huì)參與渠道與能力建設(shè)老年教育：從“老有所養(yǎng)”到“老有所學(xué)”No.3-構(gòu)建終身學(xué)習(xí)體系：發(fā)展老年大學(xué)、社區(qū)學(xué)堂，開(kāi)設(shè)健康養(yǎng)生、智能技術(shù)、藝術(shù)文化等課程，推動(dòng)線上線下融合。例如，中國(guó)老年大學(xué)已覆蓋全國(guó)3000多個(gè)縣區(qū)，學(xué)員超1000萬(wàn)人；“國(guó)家老年大學(xué)”線上平臺(tái)提供免費(fèi)課程，累計(jì)學(xué)習(xí)人次超2億。-“銀齡講學(xué)”計(jì)劃：招募退休教師、醫(yī)生、工程師等專業(yè)人士，到鄉(xiāng)村學(xué)校、社區(qū)授課，發(fā)揮“傳幫帶”作用。截至2023年，全國(guó)已有10萬(wàn)余名銀齡教師參與，覆蓋中西部省份1000多個(gè)縣。-數(shù)字素養(yǎng)提升：針對(duì)老年人“數(shù)字鴻溝”，開(kāi)展“智能手機(jī)培訓(xùn)班”“防詐騙講座”，幫助老年人掌握健康碼掛號(hào)、線上繳費(fèi)等基本技能。如杭州市“銀齡跨越數(shù)字鴻溝”行動(dòng)已培訓(xùn)老年人超50萬(wàn)人次。No.2No.1拓展老年人社會(huì)參與渠道與能力建設(shè)社會(huì)參與：價(jià)值再創(chuàng)造與代際融合-志愿服務(wù)：鼓勵(lì)老年人參與社區(qū)治理、文明勸導(dǎo)、疫情防控等志愿服務(wù)，建立“時(shí)間銀行”互助機(jī)制。例如，武漢市“時(shí)間銀行”已吸引20萬(wàn)老年人參與，服務(wù)時(shí)長(zhǎng)超1000萬(wàn)小時(shí)，志愿者可憑“時(shí)間積分”兌換養(yǎng)老服務(wù)或產(chǎn)品。-銀發(fā)人才市場(chǎng)：搭建老年人才招聘平臺(tái)，鼓勵(lì)健康老年人再就業(yè)，如家政服務(wù)、非遺傳承、農(nóng)業(yè)技術(shù)指導(dǎo)等。上海市“銀發(fā)人才中心”已對(duì)接企業(yè)500余家，幫助3000余名老年人重返工作崗位。-代際融合項(xiàng)目：開(kāi)展“祖孫共學(xué)”“社區(qū)老年兒童托管”等活動(dòng)，促進(jìn)代際溝通。如北京市“代際融合之家”通過(guò)共同開(kāi)展手工、閱讀等活動(dòng)，緩解老年人孤獨(dú)感，同時(shí)增強(qiáng)兒童對(duì)老年人的理解。拓展老年人社會(huì)參與渠道與能力建設(shè)文化生活：精神需求的滿足與社會(huì)認(rèn)同-文化養(yǎng)老：支持老年文藝團(tuán)體、書(shū)畫(huà)社、合唱隊(duì)等發(fā)展，組織老年才藝展演、文化下鄉(xiāng)活動(dòng)。如“全國(guó)老年合唱節(jié)”已舉辦12屆，參與人數(shù)超10萬(wàn)，成為老年人精神文化生活的重要載體。01-老年旅游與健康促進(jìn)：開(kāi)發(fā)“慢游康養(yǎng)”“文化研學(xué)”等老年旅游產(chǎn)品，注重安全性、舒適性。如中國(guó)旅行社推出的“夕陽(yáng)紅專列”，配備隨團(tuán)醫(yī)生、無(wú)障礙設(shè)施，年接待老年游客超50萬(wàn)人次。02-社會(huì)參與平臺(tái)搭建：在社區(qū)設(shè)立“老年議事會(huì)”“參事監(jiān)督崗”，讓老年人參與社區(qū)公共事務(wù)決策，提升其社會(huì)歸屬感。成都市某社區(qū)“老年議事會(huì)”已成功推動(dòng)老舊小區(qū)加裝電梯、增設(shè)無(wú)障礙設(shè)施等10余項(xiàng)民生工程。03營(yíng)造老年友好型社會(huì)環(huán)境老年友好型環(huán)境是實(shí)現(xiàn)積極老齡化的基礎(chǔ)支撐，需從物理環(huán)境、科技應(yīng)用、社區(qū)服務(wù)三個(gè)維度發(fā)力：營(yíng)造老年友好型社會(huì)環(huán)境物理環(huán)境的適老化改造-社區(qū)公共環(huán)境改造：推進(jìn)社區(qū)無(wú)障礙設(shè)施建設(shè)，如加裝扶手、坡道、休息座椅，改造公共衛(wèi)生間。如上海市“老舊小區(qū)適老化改造”項(xiàng)目已惠及100萬(wàn)戶家庭，老年人社區(qū)活動(dòng)參與率提升25%。-家庭適老化改造：政府補(bǔ)貼支持老年人家庭進(jìn)行地面防滑、衛(wèi)生間扶手、智能呼叫設(shè)備等改造。2023年，全國(guó)完成家庭適老化改造超100萬(wàn)戶，有效降低了老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)。-城市公共空間優(yōu)化：推動(dòng)公園、商場(chǎng)、車站等場(chǎng)所適老化改造，設(shè)置老年人優(yōu)先通道、愛(ài)心座椅。如北京南站“老年人服務(wù)專區(qū)”提供輪椅借用、陪同安檢等服務(wù)，年均服務(wù)老年人超10萬(wàn)人次。營(yíng)造老年友好型社會(huì)環(huán)境智慧養(yǎng)老的科技賦能與人文關(guān)懷-適老化智能產(chǎn)品研發(fā)：推廣大字體手機(jī)、語(yǔ)音遙控器、智能藥盒等“適老版”科技產(chǎn)品，降低使用門檻。如華為“長(zhǎng)輩模式”通過(guò)簡(jiǎn)化界面、增大字體、語(yǔ)音輔助，幫助2000萬(wàn)老年人輕松使用智能手機(jī)。01-智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)：整合醫(yī)療、照護(hù)、生活服務(wù)資源，建立“一鍵呼叫”緊急救援系統(tǒng)。如蘇州市“智慧養(yǎng)老平臺(tái)”已接入80%以上社區(qū)，實(shí)現(xiàn)“15分鐘應(yīng)急響應(yīng)”，累計(jì)救助老年人超5萬(wàn)人次。02-科技與人文結(jié)合：在應(yīng)用科技的同時(shí)，注重“溫度”，如社區(qū)“智能陪伴機(jī)器人”不僅監(jiān)測(cè)健康數(shù)據(jù)，還能與老年人聊天、提醒用藥，緩解其孤獨(dú)感。廣州市某養(yǎng)老院引入陪伴機(jī)器人后，老人抑郁量表評(píng)分降低20%。03營(yíng)造老年友好型社會(huì)環(huán)境社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的完善-“一刻鐘”養(yǎng)老服務(wù)圈：在社區(qū)建設(shè)日間照料中心、老年食堂、助浴點(diǎn)，提供助餐、助浴、助潔等“一站式”服務(wù)。如長(zhǎng)沙市“老年食堂”已覆蓋90%社區(qū)，日均服務(wù)老年人超10萬(wàn)人次，餐費(fèi)補(bǔ)貼后僅5-10元/餐。-老年心理健康服務(wù)：在社區(qū)設(shè)立心理咨詢室，開(kāi)展團(tuán)體輔導(dǎo)、個(gè)體咨詢，培訓(xùn)老年心理輔導(dǎo)員。如杭州市“老年心理關(guān)愛(ài)行動(dòng)”已建立200個(gè)社區(qū)心理咨詢點(diǎn)，服務(wù)老年人超5萬(wàn)人次。-緊急救援與社會(huì)支持：推廣“一鍵呼叫”設(shè)備、鄰里互助卡，建立“社區(qū)+物業(yè)+志愿者”緊急救援網(wǎng)絡(luò)。如南京市“鄰里守望”行動(dòng)已覆蓋5000余個(gè)社區(qū)，實(shí)現(xiàn)獨(dú)居老人“每日探訪、緊急響應(yīng)”。完善政策保障與多元主體協(xié)同機(jī)制積極老齡化的推進(jìn)需要政府、市場(chǎng)、社會(huì)組織、家庭多方協(xié)同，構(gòu)建“共建共治共享”的治理格局：完善政策保障與多元主體協(xié)同機(jī)制頂層設(shè)計(jì)：政策體系的健全與銜接-法律法規(guī)完善：出臺(tái)《無(wú)障礙環(huán)境建設(shè)條例》《老年人權(quán)益保障法》配套政策，明確各方責(zé)任。如2023年修訂的《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》，新增“老年文化娛樂(lè)服務(wù)”“心理疏導(dǎo)”等內(nèi)容，強(qiáng)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量。01-規(guī)劃銜接：將積極老齡化納入國(guó)土空間規(guī)劃、城市建設(shè)規(guī)劃，確保老年友好設(shè)施同步規(guī)劃、同步建設(shè)。如《“十四五”老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》明確提出，到2025年，全國(guó)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施覆蓋率達(dá)100%。02-標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)：制定老年健康服務(wù)、適老化改造、智慧養(yǎng)老等標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，保障服務(wù)質(zhì)量。如《居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)基本規(guī)范》國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)已實(shí)施，明確服務(wù)內(nèi)容、流程和質(zhì)量要求。03完善政策保障與多元主體協(xié)同機(jī)制資金支持：多元投入與可持續(xù)機(jī)制-政府加大投入：將老齡事業(yè)經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算，提高養(yǎng)老金、醫(yī)療保障待遇水平。2023年，全國(guó)財(cái)政支出中，老齡事業(yè)相關(guān)經(jīng)費(fèi)達(dá)3000億元，同比增長(zhǎng)15%。01-社會(huì)資本參與：鼓勵(lì)社會(huì)資本投入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，落實(shí)稅費(fèi)減免、用地保障等優(yōu)惠政策。如“十四五”期間，全國(guó)新增養(yǎng)老床位200萬(wàn)張，其中社會(huì)資本占比達(dá)60%。02-慈善捐贈(zèng)與公益創(chuàng)投：引導(dǎo)慈善組織、企業(yè)設(shè)立老年公益項(xiàng)目，如“銀齡基金”“老年健康專項(xiàng)基金”，支持特殊困難老年人。03完善政策保障與多元主體協(xié)同機(jī)制人才培養(yǎng)：專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)與家庭照護(hù)者支持010203-老年護(hù)理員培養(yǎng)：加強(qiáng)老年護(hù)理員職業(yè)技能培訓(xùn)，提高薪酬待遇，建立職業(yè)晉升通道。2023年，全國(guó)培訓(xùn)老年護(hù)理員50萬(wàn)人次，持證上崗率達(dá)80%。-老年醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)：在醫(yī)學(xué)院校開(kāi)設(shè)老年醫(yī)學(xué)專業(yè)，加強(qiáng)全科醫(yī)生老年病診療能力培訓(xùn)。目前，全國(guó)已有100余所醫(yī)學(xué)院校開(kāi)設(shè)老年醫(yī)學(xué)課程，老年醫(yī)學(xué)科醫(yī)師數(shù)量達(dá)5萬(wàn)人。-家庭照護(hù)者支持：提供照護(hù)技能培訓(xùn)、心理疏導(dǎo)、喘息服務(wù)，發(fā)放照護(hù)補(bǔ)貼。如北京市對(duì)重度失能老人家庭照護(hù)者每月發(fā)放800元補(bǔ)貼，已覆蓋10萬(wàn)戶家庭。06典型案例分析與經(jīng)驗(yàn)啟示案例1：上海市“15分鐘社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)圈”實(shí)踐背景：上海作為最早進(jìn)入老齡化社會(huì)的城市，60歲及以上人口占比達(dá)25.0%，面臨“高齡化”“少子化”“空巢化”多重壓力。實(shí)踐措施：-整合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)服務(wù)中心資源，構(gòu)建“醫(yī)療-養(yǎng)老-生活”一體化服務(wù)網(wǎng)絡(luò)；-在社區(qū)建設(shè)“長(zhǎng)者照護(hù)之家”，提供日間照料、短期托養(yǎng)、助餐助浴等服務(wù)；-推廣“銀發(fā)顧問(wèn)”制度，為老年人提供政策咨詢、資源對(duì)接、需求評(píng)估等“一站式”服務(wù)。成效：截至2023年，上海已建成“15分鐘養(yǎng)老服務(wù)圈”6000余個(gè)，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施覆蓋率達(dá)100%，老年人居家養(yǎng)老服務(wù)滿意度達(dá)95%。案例1：上海市“15分鐘社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)圈”實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)啟示：以“社區(qū)”為載體，整合多元資源，實(shí)現(xiàn)“服務(wù)就在家門口”，既滿足了老年人就近養(yǎng)老的需求，又降低了社會(huì)成本。案例2：浙江省“銀發(fā)人才”計(jì)劃背景：浙江擁有豐富的老年人才資源，退休專業(yè)技術(shù)人員超100萬(wàn)人，其中高級(jí)職稱者占比30%。實(shí)踐措施：-建立“銀發(fā)人才庫(kù)”，分類收錄退休教師、醫(yī)生、工程師、農(nóng)業(yè)專家等；-搭建“銀發(fā)人才”線上對(duì)接平臺(tái)，發(fā)布鄉(xiāng)村振興、社區(qū)治理、技術(shù)指導(dǎo)等崗位需求；-對(duì)參與服務(wù)的銀發(fā)人才給予交通補(bǔ)貼、榮譽(yù)表彰，激發(fā)參與熱情。成效：截至2023年，“銀發(fā)人才”計(jì)劃已吸引20萬(wàn)老年人參與服務(wù)，創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)價(jià)值超50億元，帶動(dòng)就業(yè)10萬(wàn)人。經(jīng)驗(yàn)啟示：將老年人視為“寶貴資源”，通過(guò)平臺(tái)搭建和政策激勵(lì)，實(shí)現(xiàn)“老有所為”與“社會(huì)發(fā)展”的雙贏。案例3：成都市“時(shí)間銀行”互助養(yǎng)老模式背景：成都空巢老人占比超60%，傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)難以滿足多樣化需求。實(shí)踐措施：-社區(qū)居民通過(guò)為老年人提供助餐、助潔、陪伴等服務(wù)，積累“時(shí)間積分”；-積分可兌換同等時(shí)長(zhǎng)的養(yǎng)老服務(wù)，或轉(zhuǎn)贈(zèng)給家中老人；-政府提供場(chǎng)地支持、培訓(xùn)補(bǔ)貼，建立“時(shí)間積分”管理平臺(tái)，確保公開(kāi)透明。成效：截至2023年，成都已建立“時(shí)間銀行”站點(diǎn)500余個(gè)，參與志愿者超10萬(wàn)人，服務(wù)老年人超30萬(wàn)人次，形成“低齡助高齡、互助共養(yǎng)老”的良好氛圍。經(jīng)驗(yàn)啟示：發(fā)揮社區(qū)互助優(yōu)勢(shì)，通過(guò)“時(shí)間儲(chǔ)蓄”激發(fā)居民參與熱情，構(gòu)建“共建共享”的養(yǎng)老共同體。07未來(lái)展望與總結(jié)積極老齡化實(shí)踐面臨的趨勢(shì)與挑戰(zhàn)1未來(lái)10-20年，我國(guó)老齡化將進(jìn)入“深度老齡化”階段，積極老齡化實(shí)踐將面臨三大趨勢(shì)與挑戰(zhàn)：2-需求升級(jí)：老年人從“生存型”需求轉(zhuǎn)向“發(fā)展型”需求，對(duì)健康管理、文化娛樂(lè)、社會(huì)參與等高品質(zhì)服務(wù)需求激增；3-技術(shù)變革：人工智能、物聯(lián)網(wǎng)、5G等技術(shù)將深