醫(yī)院感染試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染（）A.皮膚黏膜開(kāi)放性傷口只有細(xì)菌定植而無(wú)炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥?，如單純皰疹、弓形體病、水痘等D.住院中由于治療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染答案：D。解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。選項(xiàng)A只有細(xì)菌定植無(wú)炎癥表現(xiàn)不屬于感染；選項(xiàng)B非生物性因子刺激產(chǎn)生的炎癥不是感染；選項(xiàng)C新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥静粚儆卺t(yī)院感染；選項(xiàng)D住院中因治療措施激活潛在性感染屬于醫(yī)院感染。2.醫(yī)院感染按其病原體的來(lái)源可分為（）A.外源性醫(yī)院感染和內(nèi)源性醫(yī)院感染B.交叉感染和自身感染C.醫(yī)源性感染和非醫(yī)源性感染D.呼吸道感染和消化道感染答案：A。解析：醫(yī)院感染按病原體來(lái)源分為外源性醫(yī)院感染（指患者在醫(yī)院內(nèi)遭受非自身固有病原體侵襲而發(fā)生的感染）和內(nèi)源性醫(yī)院感染（指患者自身攜帶的病原體引起的感染）。選項(xiàng)B交叉感染和自身感染是外源性和內(nèi)源性感染的具體表現(xiàn)形式；選項(xiàng)C醫(yī)源性感染是醫(yī)院感染的一種特殊類型，非醫(yī)源性感染不是規(guī)范分類；選項(xiàng)D呼吸道感染和消化道感染是按感染部位分類。3.預(yù)防醫(yī)院感染最重要且易行的措施是（）A.洗手B.使用抗生素C.無(wú)菌操作D.消毒答案：A。解析：洗手是預(yù)防醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效、最經(jīng)濟(jì)的措施。通過(guò)洗手可以清除手部的污垢、碎屑和大部分暫居菌，減少病原體的傳播。使用抗生素易導(dǎo)致耐藥菌產(chǎn)生，且不能替代洗手預(yù)防感染；無(wú)菌操作是重要措施，但洗手是基礎(chǔ)且應(yīng)用更廣泛；消毒是針對(duì)環(huán)境、物品等，而洗手是針對(duì)人員。4.下列屬于高度危險(xiǎn)性物品的是（）A.體溫表B.胃腸道內(nèi)鏡C.膀胱鏡D.喉鏡答案：C。解析：高度危險(xiǎn)性物品是指進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無(wú)菌體液從中流過(guò)的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風(fēng)險(xiǎn)。膀胱鏡進(jìn)入人體泌尿系統(tǒng)，屬于高度危險(xiǎn)性物品。體溫表一般屬于中度危險(xiǎn)性物品；胃腸道內(nèi)鏡、喉鏡屬于中度危險(xiǎn)性物品，需達(dá)到高水平消毒。5.被HBV陽(yáng)性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查。A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C。解析：被HBV陽(yáng)性病人血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查，以預(yù)防乙肝感染。6.空氣傳播是指帶有病原微生物的微粒子通過(guò)空氣流動(dòng)導(dǎo)致的疾病傳播，微粒子直徑為（）A.≤5μmB.≥5μmC.≤10μmD.≥10μm答案：A。解析：空氣傳播的微粒子直徑一般≤5μm，這些微粒子可以長(zhǎng)時(shí)間懸浮在空氣中，隨空氣流動(dòng)傳播較遠(yuǎn)的距離，引起疾病傳播?！?μm的粒子通常通過(guò)飛沫傳播。7.下列情況不屬于醫(yī)院感染的是（）A.住院期間獲得的感染B.入院時(shí)已處于潛伏期的感染C.醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染D.本次感染直接與上次住院有關(guān)答案：B。解析：入院時(shí)已處于潛伏期的感染不屬于醫(yī)院感染，醫(yī)院感染強(qiáng)調(diào)是在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染。住院期間獲得的感染、醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染、本次感染直接與上次住院有關(guān)都屬于醫(yī)院感染的范疇。8.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B。解析：醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。9.對(duì)多重耐藥菌感染患者應(yīng)采取的隔離措施是（）A.接觸隔離B.空氣隔離C.飛沫隔離D.保護(hù)性隔離答案：A。解析：多重耐藥菌主要通過(guò)接觸傳播，所以對(duì)多重耐藥菌感染患者應(yīng)采取接觸隔離措施，如限制患者活動(dòng)范圍、醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生和接觸防護(hù)等?？諝飧綦x適用于經(jīng)空氣傳播的疾??；飛沫隔離適用于經(jīng)飛沫傳播的疾??；保護(hù)性隔離是用于保護(hù)免疫功能低下的患者。10.下列消毒劑中屬于高水平消毒劑的是（）A.碘伏B.酒精C.戊二醛D.新潔爾滅答案：C。解析：高水平消毒劑能殺滅一切細(xì)菌繁殖體（包括分枝桿菌）、病毒、真菌及其孢子等，對(duì)細(xì)菌芽孢也有一定殺滅作用。戊二醛屬于高水平消毒劑。碘伏、酒精屬于中水平消毒劑；新潔爾滅屬于低水平消毒劑。11.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的最終目的是（）A.發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行和暴發(fā)B.分析醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素C.采取有效的預(yù)防控制措施，減少醫(yī)院感染的發(fā)生，保護(hù)患者安全D.收集醫(yī)院感染資料答案：C。解析：醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的最終目的是通過(guò)對(duì)醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)感染的規(guī)律和危險(xiǎn)因素，采取有效的預(yù)防控制措施，降低醫(yī)院感染的發(fā)生率，保障患者的醫(yī)療安全。發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行和暴發(fā)、分析危險(xiǎn)因素、收集醫(yī)院感染資料都是監(jiān)測(cè)過(guò)程中的環(huán)節(jié)和手段。12.醫(yī)療廢物應(yīng)在多少時(shí)間內(nèi)從科室轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)療廢物暫存處（）A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)答案：B。解析：醫(yī)療廢物應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)從科室轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)療廢物暫存處，防止醫(yī)療廢物在科室長(zhǎng)時(shí)間存放導(dǎo)致病原體滋生和傳播。13.下列關(guān)于無(wú)菌物品的儲(chǔ)存，錯(cuò)誤的是（）A.儲(chǔ)存環(huán)境應(yīng)干燥、通風(fēng)B.無(wú)菌物品應(yīng)分類存放C.過(guò)期的無(wú)菌物品應(yīng)及時(shí)更換D.無(wú)菌物品可以與非無(wú)菌物品混放答案：D。解析：無(wú)菌物品應(yīng)與非無(wú)菌物品分開(kāi)存放，避免交叉污染。儲(chǔ)存環(huán)境干燥、通風(fēng)有利于保持無(wú)菌物品的質(zhì)量；分類存放便于管理和取用；過(guò)期的無(wú)菌物品應(yīng)及時(shí)更換，以確保使用安全。14.下列哪種疾病需要采取空氣隔離（）A.流行性感冒B.肺結(jié)核C.百日咳D.猩紅熱答案：B。解析：肺結(jié)核主要通過(guò)空氣傳播，患者咳嗽、咳痰、打噴嚏等排出的結(jié)核菌可形成飛沫核，在空氣中長(zhǎng)時(shí)間懸浮，易感者吸入后可引起感染，所以需要采取空氣隔離。流行性感冒、百日咳、猩紅熱主要通過(guò)飛沫傳播，一般采取飛沫隔離。15.醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行侵入性操作前應(yīng)（）A.戴口罩B.戴帽子C.洗手或手消毒D.以上都是答案：D。解析：醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行侵入性操作前，戴口罩可防止呼吸道飛沫污染操作區(qū)域和患者；戴帽子可防止頭發(fā)上的微生物掉落；洗手或手消毒可去除手部的病原體，減少感染的機(jī)會(huì)，所以以上措施都需要執(zhí)行。16.醫(yī)院感染患病率調(diào)查應(yīng)多長(zhǎng)時(shí)間至少開(kāi)展一次（）A.半年B.1年C.2年D.3年答案：B。解析：醫(yī)院感染患病率調(diào)查應(yīng)每年至少開(kāi)展一次，通過(guò)患病率調(diào)查可以了解醫(yī)院感染的現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)潛在的感染問(wèn)題，為制定和調(diào)整醫(yī)院感染防控策略提供依據(jù)。17.下列關(guān)于體溫表消毒方法，正確的是（）A.用75%酒精浸泡30分鐘B.用含氯消毒劑浸泡10分鐘C.用碘伏擦拭D.用新潔爾滅浸泡20分鐘答案：A。解析：體溫表一般用75%酒精浸泡30分鐘進(jìn)行消毒。含氯消毒劑對(duì)體溫表有腐蝕性；碘伏擦拭消毒效果可能不徹底；新潔爾滅屬于低水平消毒劑，對(duì)體溫表消毒效果不佳。18.發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)，臨床應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)向醫(yī)院感染管理部門(mén)報(bào)告。A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)答案：B。解析：發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)，臨床科室應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)向醫(yī)院感染管理部門(mén)報(bào)告，以便及時(shí)采取控制措施，防止感染進(jìn)一步擴(kuò)散。19.下列屬于醫(yī)院感染管理委員會(huì)職責(zé)的是（）A.制定醫(yī)院感染管理規(guī)章制度B.對(duì)醫(yī)院感染及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析和反饋C.對(duì)醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無(wú)菌操作技術(shù)等工作提供指導(dǎo)D.以上都是答案：D。解析：醫(yī)院感染管理委員會(huì)的職責(zé)包括制定醫(yī)院感染管理規(guī)章制度，規(guī)范醫(yī)院感染防控工作；對(duì)醫(yī)院感染及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析和反饋，為防控決策提供依據(jù)；對(duì)醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無(wú)菌操作技術(shù)等工作提供指導(dǎo)，確保各項(xiàng)防控措施的落實(shí)。20.被艾滋病患者血液污染的物品，應(yīng)采用（）A.含氯消毒劑浸泡消毒B.煮沸消毒C.高壓蒸汽滅菌D.以上都可以答案：D。解析：被艾滋病患者血液污染的物品，含氯消毒劑可以有效殺滅艾滋病病毒；煮沸消毒能使病毒蛋白變性失活；高壓蒸汽滅菌是最可靠的滅菌方法，也可用于耐熱、耐濕物品的處理，所以以上方法都可以根據(jù)物品性質(zhì)選擇使用。21.下列關(guān)于手術(shù)部位感染的預(yù)防措施，錯(cuò)誤的是（）A.盡量縮短患者術(shù)前住院時(shí)間B.術(shù)前一天備皮C.正確準(zhǔn)備手術(shù)部位皮膚D.合理使用抗生素答案：B。解析：手術(shù)部位感染的預(yù)防措施中，術(shù)前備皮應(yīng)在手術(shù)當(dāng)日進(jìn)行，且盡量使用不損傷皮膚的方法，而不是術(shù)前一天備皮。盡量縮短患者術(shù)前住院時(shí)間可減少患者暴露于醫(yī)院環(huán)境中的時(shí)間，降低感染風(fēng)險(xiǎn)；正確準(zhǔn)備手術(shù)部位皮膚可減少皮膚表面的細(xì)菌數(shù)量；合理使用抗生素可預(yù)防手術(shù)切口感染。22.下列關(guān)于醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)，說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.應(yīng)監(jiān)測(cè)所有住院患者B.應(yīng)監(jiān)測(cè)醫(yī)院感染的發(fā)生、分布、危險(xiǎn)因素等C.只需要監(jiān)測(cè)手術(shù)患者D.監(jiān)測(cè)結(jié)果應(yīng)及時(shí)反饋答案：C。解析：醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)應(yīng)監(jiān)測(cè)所有住院患者，而不只是手術(shù)患者。通過(guò)監(jiān)測(cè)所有住院患者可以全面了解醫(yī)院感染的發(fā)生、分布情況，分析危險(xiǎn)因素，及時(shí)采取防控措施。監(jiān)測(cè)結(jié)果應(yīng)及時(shí)反饋，以便臨床科室改進(jìn)工作。23.下列哪種隔離標(biāo)識(shí)表示空氣隔離（）A.黃色B.粉色C.藍(lán)色D.綠色答案：A。解析：黃色隔離標(biāo)識(shí)表示空氣隔離；粉色隔離標(biāo)識(shí)表示飛沫隔離；藍(lán)色隔離標(biāo)識(shí)表示接觸隔離；綠色一般不用于常見(jiàn)的醫(yī)院隔離標(biāo)識(shí)。24.對(duì)醫(yī)院環(huán)境表面消毒，應(yīng)遵循（）A.先清潔后消毒的原則B.先消毒后清潔的原則C.只消毒不清潔D.只清潔不消毒答案：A。解析：對(duì)醫(yī)院環(huán)境表面消毒，應(yīng)先清潔后消毒。清潔可以去除表面的污垢、有機(jī)物等，減少病原體的數(shù)量，提高消毒效果。如果先消毒，污垢等會(huì)影響消毒劑與病原體的接觸，降低消毒效果。25.下列關(guān)于醫(yī)療廢物分類收集，錯(cuò)誤的是（）A.感染性廢物置于黃色垃圾袋B.病理性廢物置于黃色垃圾袋C.損傷性廢物置于專用利器盒D.藥物性廢物置于黑色垃圾袋答案：D。解析：藥物性廢物應(yīng)置于專用容器內(nèi)，而不是黑色垃圾袋。感染性廢物、病理性廢物置于黃色垃圾袋；損傷性廢物置于專用利器盒，這些分類收集方法是正確的。26.下列關(guān)于醫(yī)院感染防控措施的執(zhí)行，錯(cuò)誤的是（）A.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)自覺(jué)遵守醫(yī)院感染防控規(guī)章制度B.醫(yī)院感染防控措施只需要在感染科室執(zhí)行C.應(yīng)定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染防控知識(shí)培訓(xùn)D.應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者及其家屬的醫(yī)院感染防控知識(shí)宣傳答案：B。解析：醫(yī)院感染防控措施應(yīng)在全院各科室執(zhí)行，而不只是感染科室。醫(yī)務(wù)人員自覺(jué)遵守規(guī)章制度是防控的基礎(chǔ)；定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)可提高其防控能力；加強(qiáng)對(duì)患者及其家屬的宣傳可提高他們的防控意識(shí)，共同參與醫(yī)院感染防控。27.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則，錯(cuò)誤的是（）A.操作前30分鐘應(yīng)停止清掃地面等工作B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置C.無(wú)菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期等D.取出的無(wú)菌物品未使用可以放回?zé)o菌容器內(nèi)答案：D。解析：取出的無(wú)菌物品未使用也不能放回?zé)o菌容器內(nèi)，以免污染無(wú)菌容器內(nèi)的物品。操作前30分鐘停止清掃地面等工作可減少空氣中的塵埃和微生物；無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置可避免交叉污染；無(wú)菌包外注明物品名稱、滅菌日期等便于管理和使用。28.下列關(guān)于中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染的預(yù)防措施，錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.盡量選擇股靜脈作為穿刺部位C.保持穿刺部位清潔干燥D.定期更換穿刺部位的敷料答案：B。解析：中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染的預(yù)防措施中，應(yīng)盡量避免選擇股靜脈作為穿刺部位，因?yàn)楣伸o脈周圍細(xì)菌較多，且活動(dòng)時(shí)易受污染，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則、保持穿刺部位清潔干燥、定期更換穿刺部位的敷料都是重要的預(yù)防措施。29.下列關(guān)于醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)指標(biāo)，說(shuō)法正確的是（）A.醫(yī)院感染發(fā)病率是指一定時(shí)期內(nèi)，住院患者中發(fā)生醫(yī)院感染新病例的頻率B.醫(yī)院感染患病率是指某一時(shí)點(diǎn)，住院患者中存在醫(yī)院感染的頻率C.醫(yī)院感染漏報(bào)率是指醫(yī)院感染病例中漏報(bào)病例所占的比例D.以上都是答案：D。解析：醫(yī)院感染發(fā)病率是衡量一定時(shí)期內(nèi)醫(yī)院感染發(fā)生的頻率；醫(yī)院感染患病率反映某一時(shí)點(diǎn)醫(yī)院感染的現(xiàn)狀；醫(yī)院感染漏報(bào)率體現(xiàn)了醫(yī)院感染病例報(bào)告的準(zhǔn)確性，以上說(shuō)法都是正確的。30.下列關(guān)于新生兒病房醫(yī)院感染防控，錯(cuò)誤的是（）A.病房應(yīng)保持通風(fēng)良好B.醫(yī)護(hù)人員接觸新生兒前后應(yīng)洗手C.新生兒可共用一套喂奶用具D.定期對(duì)病房進(jìn)行消毒答案：C。解析：新生兒抵抗力低，應(yīng)一人一套喂奶用具，避免交叉感染。病房保持通風(fēng)良好可降低空氣中病原體的濃度；醫(yī)護(hù)人員接觸新生兒前后洗手可防止病原體傳播；定期對(duì)病房進(jìn)行消毒可減少環(huán)境中的病原體。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.醫(yī)院感染的傳播途徑包括（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.蟲(chóng)媒傳播E.血液傳播答案：ABCDE。解析：醫(yī)院感染的傳播途徑有多種。接觸傳播包括直接接觸和間接接觸；空氣傳播是帶有病原微生物的微粒子通過(guò)空氣流動(dòng)傳播；飛沫傳播是含有大量病原體的飛沫在患者呼氣、咳嗽、打噴嚏時(shí)排出，近距離傳播給他人；蟲(chóng)媒傳播如蚊子、蒼蠅等可攜帶病原體傳播疾??；血液傳播可通過(guò)輸血、共用注射器等途徑傳播感染。2.下列屬于中度危險(xiǎn)性物品的是（）A.氣管鏡B.胃腸道內(nèi)鏡C.壓舌板D.體溫表E.聽(tīng)診器答案：ABCD。解析：中度危險(xiǎn)性物品是指與完整黏膜相接觸，而不進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官和血流，也不接觸破損皮膚、破損黏膜的物品。氣管鏡、胃腸道內(nèi)鏡接觸人體黏膜；壓舌板接觸口腔黏膜；體溫表一般與人體皮膚或黏膜接觸，屬于中度危險(xiǎn)性物品。聽(tīng)診器屬于低度危險(xiǎn)性物品。3.洗手的指征包括（）A.接觸患者前后B.進(jìn)行無(wú)菌操作前后C.接觸患者周圍環(huán)境后D.處理污染物品后E.戴手套前和脫手套后答案：ABCDE。解析：以上情況都需要洗手。接觸患者前后洗手可防止病原體在患者與醫(yī)務(wù)人員之間傳播；進(jìn)行無(wú)菌操作前后洗手可保證操作的無(wú)菌環(huán)境；接觸患者周圍環(huán)境后可能沾染病原體；處理污染物品后手上會(huì)有大量病原體；戴手套前洗手可減少手套內(nèi)的細(xì)菌，脫手套后洗手可去除手套表面可能攜帶的病原體。4.醫(yī)院感染管理部門(mén)的職責(zé)包括（）A.負(fù)責(zé)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)B.制定并組織實(shí)施醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度C.對(duì)醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無(wú)菌操作技術(shù)等工作提供指導(dǎo)D.對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染管理相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)E.參與抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理答案：ABCDE。解析：醫(yī)院感染管理部門(mén)的職責(zé)涵蓋多個(gè)方面。負(fù)責(zé)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，及時(shí)掌握感染動(dòng)態(tài)；制定并組織實(shí)施規(guī)章制度，規(guī)范醫(yī)院感染防控工作；對(duì)清潔、消毒滅菌與隔離、無(wú)菌操作技術(shù)等提供指導(dǎo)，確保防控措施落實(shí)；對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高防控意識(shí)和能力；參與抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，防止濫用抗生素導(dǎo)致耐藥菌產(chǎn)生。5.下列關(guān)于消毒與滅菌的說(shuō)法，正確的是（）A.消毒是指殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物，使其達(dá)到無(wú)害化的處理B.滅菌是指殺滅或清除傳播媒介上的一切微生物，包括細(xì)菌芽孢C.消毒不能殺滅細(xì)菌芽孢D.滅菌一定可以達(dá)到消毒的目的E.消毒和滅菌都能殺滅所有微生物答案：ABCD。解析：消毒是去除或殺滅傳播媒介上病原微生物，使其達(dá)到無(wú)害化，但不一定能殺滅細(xì)菌芽孢；滅菌是殺滅或清除傳播媒介上的一切微生物，包括細(xì)菌芽孢。所以滅菌一定可以達(dá)到消毒的目的，但消毒不能等同于滅菌。選項(xiàng)E中消毒不能殺滅所有微生物。6.下列關(guān)于醫(yī)療廢物管理，正確的是（）A.醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集B.醫(yī)療廢物暫存處應(yīng)定期消毒C.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)應(yīng)使用專用容器和工具D.醫(yī)療廢物應(yīng)由有資質(zhì)的單位進(jìn)行處理E.醫(yī)療廢物可以與生活垃圾混放答案：ABCD。解析：醫(yī)療廢物管理應(yīng)遵循分類收集原則，便于后續(xù)處理；醫(yī)療廢物暫存處定期消毒可防止病原體滋生和傳播；轉(zhuǎn)運(yùn)使用專用容器和工具可避免泄漏和污染；應(yīng)由有資質(zhì)的單位進(jìn)行處理，確保處理符合環(huán)保和衛(wèi)生要求。醫(yī)療廢物嚴(yán)禁與生活垃圾混放。7.下列哪些措施可以預(yù)防手術(shù)部位感染（）A.盡量縮短手術(shù)時(shí)間B.手術(shù)中嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則C.術(shù)后保持切口清潔干燥D.合理使用預(yù)防性抗生素E.術(shù)前積極治療患者的原有感染答案：ABCDE。解析：盡量縮短手術(shù)時(shí)間可減少患者暴露于手術(shù)環(huán)境和病原體的時(shí)間；手術(shù)中嚴(yán)格無(wú)菌操作可防止病原體進(jìn)入手術(shù)切口；術(shù)后保持切口清潔干燥有利于切口愈合，減少感染機(jī)會(huì)；合理使用預(yù)防性抗生素可降低手術(shù)部位感染的風(fēng)險(xiǎn)；術(shù)前積極治療患者原有感染可減少手術(shù)時(shí)感染擴(kuò)散的可能性。8.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的內(nèi)容包括（）A.醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)B.消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)C.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)D.抗菌藥物使用監(jiān)測(cè)E.醫(yī)院感染暴發(fā)監(jiān)測(cè)答案：ABCDE。解析：醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)內(nèi)容廣泛。醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)可了解感染的發(fā)生情況；消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)確保消毒滅菌措施有效；環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)可掌握醫(yī)院環(huán)境的衛(wèi)生狀況；抗菌藥物使用監(jiān)測(cè)可防止濫用抗生素；醫(yī)院感染暴發(fā)監(jiān)測(cè)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和控制感染暴發(fā)。9.下列關(guān)于空氣凈化的方法，正確的是（）A.自然通風(fēng)B.機(jī)械通風(fēng)C.空氣消毒機(jī)消毒D.紫外線燈照射消毒E.化學(xué)消毒劑噴霧消毒答案：ABC。解析：自然通風(fēng)可引入新鮮空氣，降低室內(nèi)病原體濃度；機(jī)械通風(fēng)可調(diào)節(jié)室內(nèi)空氣流通；空氣消毒機(jī)可過(guò)濾、吸附、殺菌等，凈化空氣。紫外線燈照射消毒主要用于物體表面和空氣的輔助消毒，對(duì)人有一定危害，不能長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)用于空氣凈化；化學(xué)消毒劑噴霧消毒對(duì)空氣凈化效果有限，且可能對(duì)人體有刺激。10.下列關(guān)于醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)，正確的是（）A.接觸患者血液、體液時(shí)應(yīng)戴手套B.進(jìn)行有可能濺污眼睛、口腔的操作時(shí)應(yīng)戴防護(hù)眼鏡、面罩C.被銳器刺傷后應(yīng)立即擠壓傷口，盡量擠出傷口血液D.發(fā)生職業(yè)暴露后應(yīng)及時(shí)報(bào)告E.定期進(jìn)行健康體檢答案：ABDE。解析：接觸患者血液、體液時(shí)戴手套可防止感染；進(jìn)行可能濺污眼睛、口腔的操作時(shí)戴防護(hù)眼鏡、面罩可保護(hù)面部；被銳器刺傷后不應(yīng)擠壓傷口，應(yīng)輕輕由近心端向遠(yuǎn)心端擠壓，避免將污染的血液擠入深部組織，然后用肥皂水和流動(dòng)水沖洗，再進(jìn)行消毒等處理；發(fā)生職業(yè)暴露后及時(shí)報(bào)告以便采取相應(yīng)的處理措施；定期進(jìn)行健康體檢可及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的感染。三、判斷題（每題1分，共10分）1.醫(yī)院感染就是交叉感染。（）答案：錯(cuò)誤。解析：醫(yī)院感染包括外源性感染（交叉感染是外源性感染的一種形式）和內(nèi)源性感染，所以醫(yī)院感染不等同于交叉感染。2.只要手套沒(méi)有破就不用擔(dān)心有害微生物污染到手。（）答案：錯(cuò)誤。解析：手套可能存在肉眼不易發(fā)現(xiàn)的破損，且在脫手套過(guò)程中也可能污染手部，所以即使手套未破，脫手套后也應(yīng)洗手或手消毒。3.消毒后的物品可以直接使用，不需要再進(jìn)行滅菌處理。（）答案：錯(cuò)誤。解析：消毒只能殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物，使其達(dá)到無(wú)害化，但不一定能殺滅細(xì)菌芽孢等。對(duì)于某些高度危險(xiǎn)性物品，消毒后還需要進(jìn)行滅菌處理才能使用。4.醫(yī)院感染管理只需要醫(yī)院感染管理部門(mén)負(fù)責(zé)，與臨床科室無(wú)關(guān)。（）答案：錯(cuò)誤。解析：醫(yī)院感染管理需要醫(yī)院各部門(mén)共同參與，臨床科室是患者診療的第一線，其防控措施的落實(shí)對(duì)預(yù)防醫(yī)院感染至關(guān)重要，所以臨床科室也承擔(dān)著重要的醫(yī)院感染管理職責(zé)。5.醫(yī)療廢物可以在科室暫存72小時(shí)。（）答案：錯(cuò)誤。解析：醫(yī)療廢物應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)從科室轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)療廢物暫存處，而不是72小時(shí)。6.空氣傳播的疾病不需要戴口罩，只要通風(fēng)就可以。（）答案：錯(cuò)誤。解析：空氣傳播的疾病不僅需要通風(fēng)，還需要戴口罩。通風(fēng)可降低空氣中病原體的濃度，但戴口罩可有效阻擋帶有病原體的微粒子進(jìn)入呼吸道，起到防護(hù)作用。7.無(wú)菌物品過(guò)期后，只要外觀沒(méi)有變化就可以繼續(xù)使用。（）答案：錯(cuò)誤。解析：無(wú)菌物品過(guò)期后，即使外觀沒(méi)有變化，其無(wú)菌性能也可能無(wú)法保證，存在被微生物污染的風(fēng)險(xiǎn)，不能繼續(xù)使用，應(yīng)重新滅菌或更換。8.接觸隔離是指將患者安置在單人病房，限制人員出入。（）答案：錯(cuò)誤。解析：接觸隔離不一定將患者安置在單人病房，也可將感染相同病原體的患者安置在同一病房。主要措施是限制患者活動(dòng)范圍，醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生和接觸防護(hù)等。9.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)只需要監(jiān)測(cè)住院患者，門(mén)診患者不需要監(jiān)測(cè)。（）答案：錯(cuò)誤。解析：門(mén)診患者也可能發(fā)生醫(yī)院感染，且門(mén)診人流量大、人員復(fù)雜，也存在感染傳播的風(fēng)險(xiǎn)，所以也需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)谋O(jiān)測(cè)。10.醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生時(shí)，揉搓時(shí)間不少于15秒。（）答案：正確。解析：醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生時(shí)，按照六步洗手法揉搓時(shí)間不少于15秒，以確保手部各部位都能得到有效清潔。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述醫(yī)院感染的定義及判斷標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。判斷標(biāo)準(zhǔn)如下：（1）無(wú)明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明確潛伏期的感染，自入院時(shí)起超過(guò)平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。（2）本次感染直接與上次住院有關(guān)。（3）在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶），或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體（排除污染和原來(lái)的混合感染）的感染。（4）新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染。（5）由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染。（6）醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。2.簡(jiǎn)述醫(yī)務(wù)人員發(fā)生銳器傷后的處理流程。（1）局部處理措施：①立即從近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓受傷部位，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂水和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。②受傷部位的傷口沖洗后，用消毒液如75%乙醇或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口；被暴露的黏膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。（2）報(bào)告與登記：立即報(bào)告科室負(fù)責(zé)人及醫(yī)院感染管理部門(mén)，并進(jìn)行銳器傷登記，登記內(nèi)容包括銳器傷發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過(guò)、損傷的具體部位、程度、可能暴露的病原體等。（3）評(píng)估與預(yù)防用藥：醫(yī)院感染管理部門(mén)會(huì)同相關(guān)專家對(duì)銳器傷進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)暴露的病原體種類，采取相應(yīng)的預(yù)防措施。如被HBV陽(yáng)性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查；如為艾滋病病毒暴露，應(yīng)根據(jù)暴露級(jí)別和暴露源病毒載量水平，盡快（最好在2小時(shí)內(nèi)，最遲不超過(guò)24小時(shí)）開(kāi)始預(yù)防性用藥。（4）隨訪與監(jiān)測(cè)：根據(jù)可能暴露的病原體，進(jìn)行定期隨訪和監(jiān)測(cè)。如被艾滋病病毒暴露，分別在暴露后的第4周、第8周、第12周及6個(gè)月時(shí)進(jìn)行艾滋病病毒抗體檢測(cè)；被HBV暴露，在3個(gè)月和6個(gè)月時(shí)復(fù)查乙肝兩對(duì)半。五、論述題（20分）論述如何有效預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生。有效預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生需要從多個(gè)方面采取綜合措施，具體如下：（一）加強(qiáng)醫(yī)院感染管理組織與制度建設(shè)1.建立健全醫(yī)院感染管理組織體系，包括醫(yī)院感染管理委員會(huì)、醫(yī)院感染管理部門(mén)、臨床科室醫(yī)院感染管理小組等，明確各部門(mén)和人員的職責(zé)。2.制定完善的醫(yī)院感染管理制度，如消毒隔離制度、無(wú)菌操作制度、手衛(wèi)生制度、醫(yī)療廢物管理制度等，并確保制度的嚴(yán)格執(zhí)行。3.定期對(duì)醫(yī)院感染管理工作進(jìn)行監(jiān)督、檢查和評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并整改。（二）嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生1.提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)手衛(wèi)生重要性的認(rèn)