基礎護理學綜合試題及答案(全文)一、單選題（每題1分，共30分）1.下列關于醫(yī)院感染的描述，不正確的是（）A.醫(yī)院感染的對象包括一切在醫(yī)院活動的人群B.醫(yī)院感染的病原體主要是條件致病菌C.患者在出院后發(fā)生的感染可能屬于醫(yī)院感染D.一定是在患者住院期間遭受并發(fā)生的感染答案：D解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。所以D選項說法錯誤。2.取用無菌溶液時，先倒出少量溶液的目的是（）A.檢查溶液的顏色B.沖洗瓶口C.查看溶液的黏稠度D.檢查溶液有無污染答案：B解析：取用無菌溶液時，先倒出少量溶液是為了沖洗瓶口，以防止瓶口的細菌等微生物污染瓶內溶液。3.為昏迷患者進行口腔護理時，不需要準備的用物是（）A.棉球B.血管鉗C.吸水管D.壓舌板答案：C解析：昏迷患者吞咽反射減弱或消失，不能使用吸水管，以免引起誤吸。4.下列哪種患者不宜采用軸線翻身法（）A.顱骨牽引患者B.脊柱損傷患者C.髖關節(jié)置換術后患者D.剖宮產(chǎn)術后患者答案：D解析：軸線翻身法主要用于顱骨牽引、脊柱損傷、脊柱手術、髖關節(jié)置換術后等患者，以防止脊柱扭曲。剖宮產(chǎn)術后患者一般不需要采用軸線翻身法。5.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大答案：B解析：袖帶過窄，需用較高的充氣壓力阻斷動脈血流，會使測得的血壓值偏高。6.患者張某，女，56歲，因肺炎入院，體溫39.5℃，醫(yī)囑為該患者灌腸降溫，灌腸液的溫度應為（）A.4℃B.28～32℃C.39～41℃D.40～45℃答案：B解析：為高熱患者灌腸降溫時，灌腸液的溫度應為28～32℃。7.下列關于給藥原則的描述，錯誤的是（）A.遵醫(yī)囑給藥，如有疑問應詢問醫(yī)生B.給藥時間要準確C.給藥途徑應根據(jù)病情和藥物性質決定D.為了提高療效，可自行增加藥物劑量答案：D解析：給藥必須嚴格遵醫(yī)囑，不得自行增減藥物劑量，以免影響治療效果或導致不良反應。8.皮內注射法用于藥物過敏試驗時，其進針角度是（）A.5°角B.15°～20°角C.30°～40°角D.90°角答案：A解析：皮內注射法進針角度為5°角，以保證藥液注入表皮與真皮之間。9.靜脈輸液時，茂菲滴管內的液面自行下降，原因可能是（）A.輸液瓶掛得太高B.輸液管管徑過粗C.滴管有裂隙D.患者肢體位置不當答案：C解析：茂菲滴管內液面自行下降，最可能的原因是滴管有裂隙，導致液體從裂隙處漏出。10.下列關于輸血的描述，錯誤的是（）A.輸血前需兩人核對無誤方可輸入B.輸血時應先慢后快C.輸血完畢后應繼續(xù)輸入少量生理鹽水D.輸血過程中如發(fā)生嚴重反應，應立即加快輸血速度答案：D解析：輸血過程中如發(fā)生嚴重反應，應立即停止輸血，并采取相應的急救措施，而不是加快輸血速度。11.下列屬于長期醫(yī)囑的是（）A.一級護理B.阿托品0.5mgimstC.地西泮5mgpososD.血常規(guī)答案：A解析：一級護理屬于長期醫(yī)囑，有效時間在24小時以上，當醫(yī)生注明停止時間后醫(yī)囑失效。B選項是臨時醫(yī)囑，需立即執(zhí)行；C選項是臨時備用醫(yī)囑，僅在12小時內有效；D選項是檢查醫(yī)囑。12.患者李某，因急性闌尾炎入院，護士為其安排床位時應（）A.將其安排在危重病房B.將其安排在隔離病房C.根據(jù)病情需要選擇床位D.將其安排在監(jiān)護室答案：C解析：護士應根據(jù)患者的病情需要為其選擇合適的床位，急性闌尾炎患者一般不需要安排在危重病房、隔離病房或監(jiān)護室。13.下列關于睡眠的描述，正確的是（）A.睡眠是一種被動的狀態(tài)B.睡眠分為正相睡眠和異相睡眠C.正相睡眠主要恢復體力D.異相睡眠主要恢復精力答案：B解析：睡眠是一種主動的生理過程，分為正相睡眠和異相睡眠。正相睡眠主要是促進生長和恢復體力，異相睡眠對幼兒神經(jīng)系統(tǒng)的成熟有重要作用，且有利于建立新的突觸聯(lián)系，促進記憶活動和精力的恢復。14.下列關于疼痛的評估方法，最常用的是（）A.視覺模擬評分法B.文字描述評分法C.數(shù)字評分法D.面部表情疼痛評分法答案：C解析：數(shù)字評分法是臨床上最常用的疼痛評估方法，患者從0～10中選擇一個數(shù)字來代表自己的疼痛程度，0表示無痛，10表示最劇烈的疼痛。15.下列關于冷療的作用，錯誤的是（）A.減輕局部充血或出血B.減輕疼痛C.控制炎癥擴散D.促進炎癥消散答案：D解析：冷療可使局部血管收縮，減輕局部充血或出血，降低神經(jīng)末梢的敏感性而減輕疼痛，還可控制炎癥擴散。熱療可促進炎癥消散。16.下列關于熱療的禁忌證，錯誤的是（）A.未明確診斷的急性腹痛B.面部危險三角區(qū)的感染C.各種臟器內出血D.關節(jié)扭傷早期（48小時內）答案：D解析：關節(jié)扭傷早期（48小時內）應進行冷療，以減輕局部充血、出血和疼痛。48小時后可進行熱療，促進炎癥消散和吸收。17.下列關于鼻飼法的操作，錯誤的是（）A.插入胃管前應測量插入的長度B.插入胃管至15cm時，應囑患者做吞咽動作C.證實胃管在胃內后，應先注入少量溫開水，再注入鼻飼液D.鼻飼完畢后，應立即拔出胃管答案：D解析：鼻飼完畢后，應先注入少量溫開水沖洗胃管，然后將胃管末端反折，用紗布包好，固定于患者枕邊，而不是立即拔出胃管。18.下列關于導尿術的操作，錯誤的是（）A.嚴格遵守無菌操作原則B.女患者導尿時，應將小陰唇分開C.男患者導尿時，應提起陰莖與腹壁成60°角D.導尿過程中如遇阻力，可強行插入答案：D解析：導尿過程中如遇阻力，應分析原因，不可強行插入，以免損傷尿道黏膜。19.下列關于標本采集的原則，錯誤的是（）A.按醫(yī)囑采集標本B.做好標本采集前的準備工作C.采集標本時應嚴格遵守無菌操作原則D.標本采集后應立即送檢，如不能及時送檢，可隨意放置答案：D解析：標本采集后應立即送檢，如不能及時送檢，應根據(jù)標本的性質采取適當?shù)谋４娣椒?，而不是隨意放置。20.下列關于臨終關懷的描述，錯誤的是（）A.臨終關懷的對象是臨終患者B.臨終關懷的目的是延長患者的生命C.臨終關懷強調對患者的身心整體關懷D.臨終關懷注重提高患者的生命質量答案：B解析：臨終關懷的目的不是延長患者的生命，而是提高患者的生命質量，讓患者在生命的最后階段能夠舒適、安詳、有尊嚴地度過。21.下列關于醫(yī)療文件的書寫要求，錯誤的是（）A.記錄及時、準確B.內容完整、簡明扼要C.字跡清晰、不得涂改D.可以使用鉛筆書寫答案：D解析：醫(yī)療文件應使用藍黑墨水或碳素墨水書寫，不得使用鉛筆，以保證文件的永久性和可靠性。22.下列關于護理程序的描述，錯誤的是（）A.護理程序是一種科學的工作方法B.護理程序包括評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟C.護理程序是一個動態(tài)的、循環(huán)的過程D.護理程序的五個步驟是相互獨立的答案：D解析：護理程序的五個步驟是相互聯(lián)系、相互依賴、相互影響的，不是相互獨立的。23.下列關于護理診斷的描述，正確的是（）A.護理診斷是對患者疾病的診斷B.護理診斷的陳述方式只有PES公式C.一個護理診斷只針對一個問題D.護理診斷的提出不需要有依據(jù)答案：C解析：護理診斷是對護理對象現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應的一種臨床判斷，而不是對疾病的診斷。護理診斷的陳述方式有PES公式、PE公式、P公式等。一個護理診斷只針對一個問題，且護理診斷的提出必須有依據(jù)。24.下列關于護理計劃的制定，錯誤的是（）A.護理目標應明確、具體、可測量B.護理措施應具有針對性、可行性C.護理計劃應體現(xiàn)個體化D.護理計劃一旦制定，就不能更改答案：D解析：護理計劃應根據(jù)患者的病情變化和護理效果進行動態(tài)調整，而不是一旦制定就不能更改。25.下列關于護理實施的描述，錯誤的是（）A.護理實施前應再次核對醫(yī)囑B.護理實施過程中應密切觀察患者的反應C.護理實施后應及時記錄D.護理實施就是執(zhí)行醫(yī)囑答案：D解析：護理實施不僅僅是執(zhí)行醫(yī)囑，還包括對患者進行健康教育、心理護理、生活護理等多方面的內容。26.下列關于護理評價的描述，錯誤的是（）A.護理評價是護理程序的最后一個步驟B.護理評價的目的是判斷護理目標是否實現(xiàn)C.護理評價只需要評價護理效果D.護理評價可發(fā)現(xiàn)護理過程中的問題并進行改進答案：C解析：護理評價不僅要評價護理效果，還要評價護理過程，包括護理措施的執(zhí)行情況、護理人員的工作態(tài)度和能力等方面，以發(fā)現(xiàn)問題并進行改進。27.下列關于醫(yī)院內感染的預防和控制措施，錯誤的是（）A.加強醫(yī)院感染監(jiān)測B.嚴格執(zhí)行無菌操作原則C.合理使用抗生素D.醫(yī)院環(huán)境不需要進行消毒答案：D解析：醫(yī)院環(huán)境需要定期進行消毒，以減少醫(yī)院內感染的發(fā)生。加強醫(yī)院感染監(jiān)測、嚴格執(zhí)行無菌操作原則和合理使用抗生素都是預防和控制醫(yī)院內感染的重要措施。28.下列關于手衛(wèi)生的描述，錯誤的是（）A.洗手是指用肥皂（皂液）和流動水洗手B.衛(wèi)生手消毒是指用速干手消毒劑揉搓雙手C.外科手消毒是指術前用肥皂（皂液）和流動水洗手，再用手消毒劑清除或殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程D.接觸患者后可以不進行手衛(wèi)生答案：D解析：接觸患者后必須進行手衛(wèi)生，以防止交叉感染。29.下列關于隔離技術的描述，錯誤的是（）A.隔離分為傳染病隔離和保護性隔離B.傳染病隔離是將傳染病患者或病原攜帶者安置在指定的地方，與健康人和非傳染病患者分開C.保護性隔離是將免疫功能低下的患者安置在清潔的環(huán)境中，以保護其免受感染D.隔離衣一旦使用，就必須更換答案：D解析：隔離衣如果沒有被污染，在規(guī)定的使用時間內可以繼續(xù)使用，不一定每次使用后都更換。30.下列關于患者出院護理的描述，錯誤的是（）A.通知患者及家屬做好出院準備B.辦理出院手續(xù)C.健康教育D.患者出院后，病床單位不需要進行處理答案：D解析：患者出院后，病床單位需要進行終末消毒處理，包括更換床單、被套、枕套等，對床、桌、椅等用物進行消毒，以保持病室的整潔和衛(wèi)生。二、多選題（每題2分，共20分）1.下列屬于醫(yī)院基本飲食的有（）A.普通飲食B.軟質飲食C.半流質飲食D.流質飲食答案：ABCD解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質飲食、半流質飲食和流質飲食。2.下列關于壓瘡的預防措施，正確的有（）A.定期翻身，減少局部組織受壓B.保持皮膚清潔干燥C.加強營養(yǎng)，增強機體抵抗力D.使用氣墊床等減壓設備答案：ABCD解析：預防壓瘡應定期翻身，避免局部組織長期受壓；保持皮膚清潔干燥，防止潮濕等刺激；加強營養(yǎng)，增強機體抵抗力；使用氣墊床等減壓設備，減輕壓力。3.下列關于靜脈輸液的注意事項，正確的有（）A.嚴格執(zhí)行無菌操作原則B.注意藥物的配伍禁忌C.調節(jié)輸液速度應根據(jù)患者的年齡、病情和藥物性質D.輸液過程中應密切觀察患者的反應答案：ABCD解析：靜脈輸液時應嚴格執(zhí)行無菌操作原則，防止感染；注意藥物的配伍禁忌，避免發(fā)生不良反應；根據(jù)患者的年齡、病情和藥物性質調節(jié)輸液速度；輸液過程中密切觀察患者的反應，及時發(fā)現(xiàn)并處理問題。4.下列關于輸血反應的處理，正確的有（）A.一旦發(fā)生輸血反應，應立即停止輸血B.保留余血，以備檢查C.給予患者吸氧、保暖等對癥處理D.遵醫(yī)囑給予抗過敏、抗休克等治療答案：ABCD解析：發(fā)生輸血反應時，應立即停止輸血，保留余血以便查明原因；給予患者吸氧、保暖等對癥處理；遵醫(yī)囑給予抗過敏、抗休克等治療。5.下列關于藥物保管的描述，正確的有（）A.藥柜應放在光線明亮處，但不宜陽光直射B.藥品應分類放置，定期檢查C.麻醉藥、劇毒藥應加鎖保管，專人負責D.內服藥與外用藥應分開存放答案：ABCD解析：藥物保管時，藥柜應放在光線明亮處，但避免陽光直射；藥品應分類放置，定期檢查；麻醉藥、劇毒藥應加鎖保管，專人負責；內服藥與外用藥應分開存放，以保證用藥安全。6.下列關于體溫測量的描述，正確的有（）A.測量體溫前應將體溫計甩至35℃以下B.口溫測量時間為3分鐘C.腋溫測量時間為10分鐘D.肛溫測量時間為3分鐘答案：ACD解析：測量體溫前應將體溫計甩至35℃以下；口溫測量時間為3分鐘；腋溫測量時間為10分鐘；肛溫測量時間為3分鐘。7.下列關于脈搏測量的描述，正確的有（）A.測量脈搏前應讓患者安靜休息15～30分鐘B.一般選擇橈動脈作為測量部位C.測量時間為30秒，然后將測得的數(shù)值乘以2D.異常脈搏應測量1分鐘答案：ABCD解析：測量脈搏前應讓患者安靜休息15～30分鐘，以保證測量結果的準確性；一般選擇橈動脈作為測量部位；正常脈搏測量30秒，將測得的數(shù)值乘以2，異常脈搏應測量1分鐘。8.下列關于呼吸測量的描述，正確的有（）A.測量呼吸時應避免讓患者察覺B.觀察患者胸部或腹部的起伏，一起一伏為一次呼吸C.測量時間為30秒，然后將測得的數(shù)值乘以2D.呼吸異常時應測量1分鐘答案：ABCD解析：測量呼吸時應避免讓患者察覺，以免影響呼吸的自然狀態(tài)；觀察患者胸部或腹部的起伏，一起一伏為一次呼吸；正常呼吸測量30秒，將測得的數(shù)值乘以2，呼吸異常時應測量1分鐘。9.下列關于血壓測量的描述，正確的有（）A.測量血壓前應讓患者休息5～10分鐘B.袖帶應平整地纏于上臂中部，下緣距肘窩2～3cmC.聽診器胸件應放在肱動脈搏動處，不可塞在袖帶內D.測量血壓時應快速充氣，緩慢放氣答案：ABCD解析：測量血壓前應讓患者休息5～10分鐘；袖帶應平整地纏于上臂中部，下緣距肘窩2～3cm；聽診器胸件應放在肱動脈搏動處，不可塞在袖帶內；測量血壓時應快速充氣，緩慢放氣，以保證測量結果的準確性。10.下列關于護理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別，正確的有（）A.護理診斷的對象是患者的健康問題，醫(yī)療診斷的對象是疾病B.護理診斷隨患者的病情變化而變化，醫(yī)療診斷相對穩(wěn)定C.護理診斷的決策者是護士，醫(yī)療診斷的決策者是醫(yī)生D.護理診斷的目的是為了制定護理措施，醫(yī)療診斷的目的是為了制定治療方案答案：ABCD解析：護理診斷是對患者現(xiàn)存的或潛在的健康問題的判斷，隨患者的病情變化而變化，決策者是護士，目的是為了制定護理措施；醫(yī)療診斷是對疾病的診斷，相對穩(wěn)定，決策者是醫(yī)生，目的是為了制定治療方案。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述無菌技術的操作原則。答：無菌技術的操作原則如下：（1）環(huán)境要求：操作環(huán)境應清潔、寬敞、定期消毒；操作前30分鐘應停止清掃地面等工作，減少人員流動，避免塵埃飛揚。（2）工作人員要求：操作前工作人員應修剪指甲，洗手，戴口罩、帽子，必要時穿無菌衣、戴無菌手套。（3）無菌物品管理：無菌物品必須與非無菌物品分開放置，并有明顯標志；無菌物品應存放在無菌容器或無菌包內，保持干燥、清潔；無菌包外應注明物品名稱、滅菌日期，并按失效期先后順序擺放；無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不得放回無菌容器內；疑有污染或已被污染，不得使用。（4）操作過程要求：操作時應面向無菌區(qū)，手臂應保持在腰部或操作臺面以上，不可跨越無菌區(qū)；取放無菌物品時，應使用無菌持物鉗；無菌物品取出后應立即使用，避免暴露過久；一份無菌物品僅供一位患者使用，以防交叉感染。（5）無菌區(qū)域保護：無菌區(qū)域應保持清潔、干燥，避免潮濕、污染；非無菌物品不可觸及無菌區(qū)域；如無菌物品疑有污染或已被污染，應立即更換。2.簡述壓瘡的分期及各期的護理要點。答：壓瘡分為四期，各期護理要點如下：（1）淤血紅潤期：為壓瘡初期。局部皮膚表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復正常。此期護理要點是去除致病原因，防止壓瘡繼續(xù)發(fā)展。應增加翻身次數(shù)，避免局部組織長期受壓；保持皮膚清潔干燥，避免潮濕、摩擦等刺激；加強營養(yǎng)，增強機體抵抗力。（2）炎性浸潤期：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，靜脈回流受阻，局部靜脈淤血，皮膚的表皮層、真皮層或二者發(fā)生損傷或壞死。受壓部位呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結，常有水皰形成，患者有疼痛感。此期護理要點是保護皮膚，避免感染。對未破的小水皰應減少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收；大水皰可用無菌注射器抽出皰內液體，涂以消毒液后用無菌敷料包扎。（3）淺度潰瘍期：全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織。表皮水皰逐漸擴大、破潰，真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍，患者疼痛加劇。此期護理要點是清潔創(chuàng)面，促進愈合。應解除壓迫，清潔創(chuàng)面，去除壞死組織，保持引流通暢，促進肉芽組織生長?？筛鶕?jù)創(chuàng)面情況選擇合適的敷料，如潰瘍貼、藻酸鹽敷料等。（4）壞死潰瘍期：為壓瘡嚴重期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴展，可深達骨面。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。嚴重者可引起全身感染，危及生命。此期護理要點是去除壞死組織，促進肉芽組織生長，加強全身支持療法。應清潔創(chuàng)面，去除壞死組織，可用手術方法清除壞死組織；根據(jù)細菌培養(yǎng)和藥敏試驗結果選擇合適的抗生素控制感染；加強營養(yǎng)支持，增強機體抵抗力。3.簡述靜脈輸液的目的及常見的輸液故障和處理方法。答：靜脈輸液的目的包括：（1）補充水分和電解質，糾正水、電解質及酸堿平衡失調。常用于各種原因引起的脫水、酸堿平衡紊亂等患者。（2）補充營養(yǎng)，供給熱能。常用于不能經(jīng)口進食或進食不足的患者，如昏迷、口腔疾病等患者。（3）輸入藥物，治療疾病。如輸入抗生素控制感染，輸入解毒藥物解救中毒等。（4）增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓。常用于嚴重燒傷、大出血、休克等患者。常見的輸液故障及處理方法如下：（1）溶液不滴：①針頭滑出血管外：表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛，應拔出針頭，另選血管重新穿刺。②針頭斜面緊貼血管壁：可調整針頭位置或適當變換肢體位置，直至點滴通暢。③針頭阻塞：表現(xiàn)為藥液不滴，輕輕擠壓輸液管有阻力，且無回血，應拔出針頭，更換針頭重新穿刺。④壓力過低：由于輸液瓶位置過低或患者肢體抬舉過高所致，可適當提高輸液瓶位置或放低肢體位置。⑤靜脈痙攣：由于穿刺肢體暴露在冷的環(huán)境中時間過長或輸入的液體溫度過低所致，可局部熱敷緩解痙攣。（2）茂菲滴管內液面過高：①滴管側壁有調節(jié)孔時，可夾住滴管上端的輸液管，打開調節(jié)孔，待滴管內液體降至露出液面，見到點滴時，關閉調節(jié)孔，松開上端的輸液管即可。②滴管側壁無調節(jié)孔時，可將輸液瓶取下，傾斜輸液瓶，使插入瓶內的針頭露出液面，待滴管內液體緩緩下流至露出液面，再將輸液瓶掛回輸液架上繼續(xù)點滴。（3）茂菲滴管內液面過低：①滴管側壁有調節(jié)孔時，可夾住滴管下端的輸液管，打開調節(jié)孔，當?shù)喂軆纫好嫔了韪叨葧r，關閉調節(jié)孔，松開下端的輸液管即可。②滴管側壁無調節(jié)孔時，可夾住滴管下端的輸液管，用手擠壓滴管，使液體流入滴管內，當液面升至所需高度時，停止擠壓，松開下端的輸液管即可。（4）輸液過程中出現(xiàn)溶液外滲：表現(xiàn)為局部皮膚腫脹、疼痛，應立即停止輸液，拔出針頭，用注射器盡量吸出滲出的藥液，然后根據(jù)滲出藥液的性質，采取相應的處理措施，如熱敷、冷敷、藥物濕敷等。（5）輸液過程中出現(xiàn)空氣栓塞：應立即讓患者取左側臥位并頭低腳高，此體位有利于氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口；給予高流量吸氧，提高患者的血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài)；密切觀察患者的病情變化，遵醫(yī)囑給予對癥處理。四、案例分析題（每題20分，共20分）患者王某，男，68歲，因慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作入院?；颊呱裰厩宄?，咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出，呼吸困難，口唇發(fā)紺。體溫38.5℃，脈搏102次/分，呼吸28次/分，血壓130/80mmHg。醫(yī)囑給予吸氧、止咳祛痰、抗感染等治療。請根據(jù)上述案例，回答以下問題：1.該患者目前存在哪些護理問題？答：該患者目前存在的護理問題如下：（1）清理呼吸道無效：與痰液黏稠、咳嗽無力有關?；颊呖人?、咳痰，痰液黏稠不易咳出，會影響呼吸道的通暢。（2）氣體交換受損：與肺部疾病導致的通氣和換氣功能障礙有關?；颊哂泻粑щy、口唇發(fā)紺等表現(xiàn)，提示氣體交換存在問題。（3）體溫過高：與肺部感染有關?；颊唧w溫38.5℃，表明存在發(fā)熱癥狀。（4）焦慮：與呼吸困難、疾病反復發(fā)作有關。患者因疾病導致身體不適，且慢性阻塞性肺疾病易反復發(fā)作，會使患者產(chǎn)生焦慮情緒。（5）知識缺乏：缺乏慢性阻塞性肺疾病的防治知識?；颊呖赡軐膊〉牟∫?、治療、預防等方面的知識了解不足，影響疾病的康復和自我管理。2.針對該患者的護理問題，應采取哪些護理措施？答：針對該患者的護理問題，可采取以下護理措施：（1）清理呼吸道無效的護理措施：①指導患者有效咳嗽：讓患者取坐位或半臥位，身體稍前傾，深吸氣后屏氣3～5秒，然后用力從胸部深處咳出痰液。②濕化呼吸道：可采用霧化吸入的方法，使痰液稀釋，易于咳出。遵醫(yī)囑給予霧化液，如氨溴索等。③胸部叩擊：協(xié)助患者取側臥位或坐位，護士手指并攏、稍向內合掌，由下向上、由外向內輕輕拍打患者背部，邊拍邊鼓勵患者咳嗽。④遵醫(yī)囑給予止咳祛痰藥物：如氨溴索、氯化銨等，促進痰液排出。⑤必要時吸痰：對于痰液黏稠不易咳出且咳嗽無力的患者，可采用吸痰的方法，保持呼