《食品營(yíng)養(yǎng)學(xué)》習(xí)題集與參考答案一、名詞解釋（每題3分，共30分）1.必需氨基酸：人體自身不能合成或合成速度無(wú)法滿足生理需要，必須通過(guò)食物攝取的氨基酸。成人必需氨基酸包括異亮氨酸、亮氨酸、賴氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、蘇氨酸、色氨酸、纈氨酸8種；嬰兒額外需要組氨酸，共9種。2.血糖提供指數(shù)（GI）：衡量食物引起血糖升高程度的指標(biāo)，定義為含50g碳水化合物的食物與等量葡萄糖在2小時(shí)內(nèi)引起血糖反應(yīng)面積的百分比比值。GI≤55為低GI食物，56-70為中GI食物，＞70為高GI食物。3.基礎(chǔ)代謝率（BMR）：人體在清醒、靜臥、未受肌肉活動(dòng)、環(huán)境溫度、食物及精神緊張等因素影響時(shí)的能量代謝率，反映維持生命最基本活動(dòng)所需的最低能量消耗。4.膳食纖維：不能被人體小腸消化吸收，但能被大腸部分或全部發(fā)酵的可食用植物性成分，包括纖維素、半纖維素、果膠、抗性淀粉等，分為可溶性與不可溶性兩類。5.蛋白質(zhì)互補(bǔ)作用：兩種或兩種以上食物蛋白質(zhì)混合食用時(shí)，其中所含必需氨基酸相互補(bǔ)充，使氨基酸模式更接近人體需要，從而提高蛋白質(zhì)利用率的作用。例如谷物與豆類搭配可彌補(bǔ)賴氨酸與蛋氨酸的不足。6.脂溶性維生素：能溶于脂肪或脂溶劑（如乙醚、氯仿）的維生素，包括維生素A、D、E、K，其吸收依賴脂肪，可在體內(nèi)儲(chǔ)存，過(guò)量易中毒。7.食品營(yíng)養(yǎng)價(jià)值：食品中所含營(yíng)養(yǎng)素和能量滿足人體營(yíng)養(yǎng)需要的程度，受營(yíng)養(yǎng)素種類、含量、消化吸收率及相互作用等因素影響。8.營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化：根據(jù)營(yíng)養(yǎng)需要，向食品中添加一種或多種營(yíng)養(yǎng)素（包括天然或人工合成的），或提高原有營(yíng)養(yǎng)素含量的過(guò)程，旨在改善人群營(yíng)養(yǎng)狀況（如碘鹽、鐵強(qiáng)化醬油）。9.必需脂肪酸：人體不可缺少但自身不能合成，必須通過(guò)食物攝取的多不飽和脂肪酸，主要指亞油酸（n-6系列）和α-亞麻酸（n-3系列）。10.體質(zhì)指數(shù)（BMI）：衡量人體胖瘦程度及是否健康的標(biāo)準(zhǔn)，計(jì)算公式為體重（kg）除以身高（m）的平方（BMI=體重/身高2），成人正常范圍為18.5-23.9，≥24為超重，≥28為肥胖。二、簡(jiǎn)答題（每題6分，共60分）1.簡(jiǎn)述蛋白質(zhì)的主要生理功能。答：①構(gòu)成和修復(fù)組織：是肌肉、骨骼、血液、酶、抗體等的主要成分；②催化作用：作為酶參與體內(nèi)生化反應(yīng)；③運(yùn)輸作用：如血紅蛋白運(yùn)輸氧氣，載體蛋白運(yùn)輸營(yíng)養(yǎng)素；④免疫作用：抗體（免疫球蛋白）由蛋白質(zhì)構(gòu)成；⑤調(diào)節(jié)作用：部分激素（如胰島素）為蛋白質(zhì)類，參與生理功能調(diào)控；⑥供能：每克蛋白質(zhì)提供約16.7kJ（4kcal）能量，為次要功能。2.脂溶性維生素與水溶性維生素的主要區(qū)別有哪些？答：①溶解性：前者溶于脂肪，后者溶于水；②吸收與儲(chǔ)存：脂溶性維生素需脂肪協(xié)助吸收，可在肝臟、脂肪組織儲(chǔ)存（如維生素A、D）；水溶性維生素直接吸收，體內(nèi)儲(chǔ)存少（除維生素B12），過(guò)量隨尿液排出；③毒性：脂溶性維生素?cái)z入過(guò)量易蓄積中毒（如維生素A、D）；水溶性維生素一般無(wú)蓄積毒性（但維生素B6、C過(guò)量可能引發(fā)不良反應(yīng)）；④食物來(lái)源：脂溶性維生素多存在于動(dòng)物性食物（如肝臟、蛋黃）及植物油；水溶性維生素多存在于新鮮果蔬、全谷物、瘦肉。3.列舉鈣的良好食物來(lái)源及促進(jìn)鈣吸收的因素。答：鈣的良好來(lái)源：牛奶及奶制品（如酸奶、奶酪）、豆類及豆制品（如豆腐、豆干）、深綠色蔬菜（如菠菜需焯水去草酸）、小魚小蝦（連骨食用）、芝麻、鈣強(qiáng)化食品（如強(qiáng)化牛奶、餅干）。促進(jìn)鈣吸收的因素：①維生素D（促進(jìn)小腸黏膜鈣結(jié)合蛋白合成）；②乳糖（與鈣形成可溶性絡(luò)合物）；③蛋白質(zhì)（分解產(chǎn)生的氨基酸與鈣結(jié)合，利于吸收）；④酸性環(huán)境（如胃酸、某些有機(jī)酸）；⑤運(yùn)動(dòng)（增加骨骼對(duì)鈣的利用）。4.簡(jiǎn)述膳食纖維的生理作用。答：①增加飽腹感：吸水膨脹，延緩胃排空；②調(diào)節(jié)腸道功能：促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，預(yù)防便秘；③調(diào)節(jié)血糖血脂：可溶性纖維（如果膠）可延緩葡萄糖吸收，降低餐后血糖；結(jié)合膽汁酸，減少膽固醇重吸收，降低血膽固醇；④預(yù)防腸道疾病：減少有害物質(zhì)與腸黏膜接觸時(shí)間，降低結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)；⑤輔助控制體重：減少能量攝入，促進(jìn)脂肪排泄。5.維生素C缺乏的典型癥狀有哪些？答：①早期癥狀：疲勞、食欲減退、體重減輕；②出血癥狀：牙齦腫脹出血（牙周炎）、皮膚瘀點(diǎn)瘀斑（毛囊周圍出血）、鼻出血、關(guān)節(jié)腔出血；③骨骼癥狀：兒童可見骨膜下出血（肢體疼痛、假性癱瘓），成人骨鈣化異常；④傷口愈合緩慢：膠原合成障礙；⑤免疫力下降：易感染。6.簡(jiǎn)述中國(guó)居民平衡膳食寶塔的結(jié)構(gòu)及各層建議攝入量。答：寶塔共5層，自下而上為：①谷薯類（底層）：250-400g/日（其中全谷物和雜豆50-150g，薯類50-100g）；②蔬菜水果類：蔬菜300-500g（深色蔬菜占1/2），水果200-350g；③畜禽魚蛋奶類：畜禽肉40-75g，水產(chǎn)品40-75g，蛋類40-50g，奶及奶制品300g；④大豆堅(jiān)果類：25-35g（大豆）+10g（堅(jiān)果）；⑤油鹽類（頂層）：油25-30g，鹽＜5g。同時(shí)建議每日飲水1500-1700ml，活動(dòng)量6000步以上。7.鐵缺乏的主要原因及典型表現(xiàn)是什么？答：原因：①攝入不足：膳食中鐵含量低（如素食者未補(bǔ)充高鐵食物）；②吸收障礙：胃酸缺乏（如萎縮性胃炎）、植酸/草酸過(guò)多（抑制非血紅素鐵吸收）；③丟失過(guò)多：慢性失血（如月經(jīng)過(guò)多、消化道潰瘍）、鉤蟲感染；④需求增加：嬰幼兒、孕婦、青春期兒童對(duì)鐵需求升高。表現(xiàn)：①缺鐵性貧血：頭暈、乏力、面色蒼白、心悸；②組織缺鐵：異食癖（如嗜食冰、泥土）、舌炎、口角炎、指甲凹陷（匙狀甲）；③兒童發(fā)育遲緩：認(rèn)知能力下降、學(xué)習(xí)能力降低；④免疫功能下降：易感染。8.簡(jiǎn)述嬰兒添加輔食的原則及常見輔食順序。答：原則：①由少到多：從1-2勺開始，逐漸增加；②由稀到稠：從液體（如米糊）到半固體（如粥）再到固體（如軟飯）；③由細(xì)到粗：從泥糊狀（如菜泥）到碎末（如碎菜）再到小塊（如小軟餅）；④由一種到多種：每次添加1種，觀察3-5天無(wú)過(guò)敏再添加新食物；⑤不添加調(diào)味品：1歲內(nèi)不額外加鹽、糖；⑥保持原味：避免添加香精、色素。順序：6月齡：強(qiáng)化鐵米粉、菜泥、果泥；7-8月齡：肉泥、肝泥、蛋黃泥（從1/4開始）、爛粥、碎菜；9-10月齡：軟面條、小餅干、全蛋（蒸蛋）、豆腐；11-12月齡：軟米飯、碎肉、小餃子、帶餡食物。9.簡(jiǎn)述肥胖的營(yíng)養(yǎng)相關(guān)因素及預(yù)防措施。答：相關(guān)因素：①能量攝入過(guò)多：高糖高脂膳食（如油炸食品、甜飲料）、進(jìn)食速度快、加餐頻繁；②營(yíng)養(yǎng)素失衡：蛋白質(zhì)/膳食纖維攝入不足（易饑餓），反式脂肪酸（促進(jìn)脂肪堆積）；③不良飲食習(xí)慣：不吃早餐（導(dǎo)致午餐過(guò)量）、夜間進(jìn)食、暴飲暴食；④活動(dòng)不足：久坐、體力活動(dòng)減少，能量消耗降低；⑤遺傳與代謝：部分人群基礎(chǔ)代謝率低，脂肪合成能力強(qiáng)。預(yù)防措施：①合理膳食：控制總能量（減少精制糖、飽和脂肪），增加全谷物、蔬菜、優(yōu)質(zhì)蛋白；②規(guī)律進(jìn)餐：定時(shí)定量，細(xì)嚼慢咽，避免漏餐；③增加運(yùn)動(dòng)：每周至少150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)（如快走、游泳）+力量訓(xùn)練（如深蹲、舉啞鈴）；④行為干預(yù)：記錄飲食與運(yùn)動(dòng)日志，避免情緒化進(jìn)食；⑤特殊人群管理：孕婦控制孕期體重增長(zhǎng)（推薦增長(zhǎng)11.5-16kg），兒童避免過(guò)度喂養(yǎng)。10.簡(jiǎn)述維生素A的生理功能及缺乏的典型表現(xiàn)。答：生理功能：①視覺功能：參與視紫紅質(zhì)合成（維持暗適應(yīng)能力）；②上皮組織分化：維持皮膚、黏膜完整性（如呼吸道、消化道）；③免疫功能：促進(jìn)淋巴細(xì)胞增殖，增強(qiáng)抗感染能力；④生長(zhǎng)發(fā)育：促進(jìn)骨骼、牙齒正常生長(zhǎng)；⑤抗氧化作用：類胡蘿卜素（維生素A原）可清除自由基。缺乏表現(xiàn)：①眼部癥狀：夜盲癥（最早）、干眼癥（結(jié)膜干燥、畢脫斑）、角膜軟化（嚴(yán)重可致失明）；②皮膚癥狀：毛囊角化（皮膚粗糙、脫屑）；③黏膜損傷：呼吸道/消化道黏膜屏障破壞，易感染（如反復(fù)感冒、腹瀉）；④生長(zhǎng)發(fā)育遲緩：兒童身高、體重增長(zhǎng)緩慢。三、論述題（每題10分，共30分）1.結(jié)合中國(guó)居民膳食指南（2022），分析當(dāng)前我國(guó)居民膳食結(jié)構(gòu)存在的主要問(wèn)題及改善建議。答：當(dāng)前我國(guó)居民膳食結(jié)構(gòu)問(wèn)題：①谷薯類消費(fèi)下降：精制谷物（如白米、白面）占比過(guò)高，全谷物、雜豆、薯類攝入不足（平均僅50g/日，遠(yuǎn)低于推薦的50-150g）；②蔬菜水果攝入不均衡：深色蔬菜（如菠菜、胡蘿卜）不足（僅占蔬菜總量的1/3），水果消費(fèi)低于推薦量（平均100g/日vs200-350g）；③動(dòng)物性食物過(guò)量：畜肉（尤其是紅肉）攝入過(guò)多（平均80g/日vs40-75g），水產(chǎn)品（富含n-3脂肪酸）攝入不足（平均30g/日vs40-75g）；④油鹽攝入超標(biāo)：烹調(diào)用油平均42g/日（推薦25-30g），鹽平均9.3g/日（推薦＜5g）；⑤乳類、大豆不足：奶及奶制品平均80g/日（推薦300g），大豆及堅(jiān)果平均10g/日（推薦25-35g）；⑥零食飲料問(wèn)題：含糖飲料（如可樂(lè)、奶茶）、高鹽零食（如薯片）消費(fèi)增加，導(dǎo)致能量過(guò)剩。改善建議：①增加全谷物攝入：用燕麥、糙米、玉米替代部分白米白面，每周至少3次雜糧粥；②優(yōu)化蔬果結(jié)構(gòu)：每日攝入5種以上蔬菜（其中深色占半），水果選擇新鮮（如蘋果、柑橘），避免果汁替代；③調(diào)整動(dòng)物性食物：減少豬肉，增加魚、蝦、禽類（如雞胸肉），每周吃2-3次深海魚（如三文魚、秋刀魚）；④控油限鹽：使用限油壺（每日25g）、限鹽勺（每日5g），多用蒸煮燉，少用煎炒炸；⑤強(qiáng)化乳豆攝入：每日1杯牛奶（200-300ml）或酸奶，用豆腐、豆?jié){替代部分肉類，堅(jiān)果作為加餐（每日10g）；⑥引導(dǎo)健康飲食行為：家庭烹飪?yōu)橹?，減少外賣；兒童青少年限制含糖飲料，家長(zhǎng)以身作則；社區(qū)開展膳食指導(dǎo)講座，推廣“膳食寶塔”可視化工具（如模型、海報(bào)）。2.論述鈣的代謝過(guò)程、缺乏后果及膳食補(bǔ)充策略。答：鈣代謝過(guò)程：①吸收：主要在小腸上段（十二指腸、空腸），依賴維生素D（促進(jìn)鈣結(jié)合蛋白合成）、酸性環(huán)境（胃酸分解鈣鹽）及乳糖/氨基酸（與鈣形成可溶性復(fù)合物）；非血紅素鈣（如植物中的鈣）受植酸、草酸抑制（如菠菜需焯水）；②轉(zhuǎn)運(yùn)：吸收入血的鈣以離子鈣（50%）、蛋白結(jié)合鈣（40%）、復(fù)合鈣（10%）形式存在，離子鈣具有生理活性；③排泄：主要通過(guò)腸道（未吸收的鈣隨糞便排出）和腎臟（經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)，部分重吸收）；汗液排出少量；④儲(chǔ)存：99%的鈣儲(chǔ)存于骨骼和牙齒（以羥磷灰石形式），1%存在于細(xì)胞外液和軟組織，維持神經(jīng)肌肉興奮性、凝血等功能。缺乏后果：①兒童：佝僂?。ü趋儡浕?，表現(xiàn)為方顱、雞胸、O型或X型腿）、生長(zhǎng)遲緩；②成人：骨軟化癥（骨基質(zhì)礦化障礙，骨痛、易骨折）；③老年人：骨質(zhì)疏松癥（骨量減少、骨密度降低，髖部、脊柱骨折風(fēng)險(xiǎn)增加）；④其他：肌肉痙攣（如小腿抽筋）、神經(jīng)興奮性增高（易激動(dòng)、失眠）、高血壓風(fēng)險(xiǎn)升高（鈣參與血管收縮調(diào)節(jié)）。膳食補(bǔ)充策略：①優(yōu)選高鈣食物：牛奶（每100ml約100mg鈣）、酸奶（鈣含量與牛奶相近，且含益生菌）、奶酪（每100g約799mg鈣）；豆類（如北豆腐138mg/100g）、芝麻（620mg/100g）、蝦皮（991mg/100g，需注意鈉含量）；②減少抑制因素：避免高草酸食物（如菠菜、莧菜）與高鈣食物同食（可先焯水去草酸）；控制鹽攝入（高鈉增加尿鈣排泄）；③增加促進(jìn)因素：每日曬太陽(yáng)15-30分鐘（皮膚合成維生素D），或補(bǔ)充維生素D制劑（尤其老年人、冬季）；乳糖不耐受者選擇低乳糖牛奶或酸奶；④特殊人群強(qiáng)化：孕婦（孕中晚期需1000-1200mg/日）、乳母（1200mg/日）、老年人（1000-1200mg/日）可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用鈣補(bǔ)充劑（如碳酸鈣、檸檬酸鈣），但需注意分次服用（每次≤500mg，避免影響吸收）。3.分析蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良（PEM）的類型、臨床表現(xiàn)及營(yíng)養(yǎng)干預(yù)原則。答：類型及臨床表現(xiàn)：①消瘦型（marasmus）：以能量缺乏為主，蛋白質(zhì)輕度缺乏。表現(xiàn)為體重顯著下降（＜60%標(biāo)準(zhǔn)體重），皮下脂肪消失（腹部、臀部、四肢），肌肉萎縮（皮包骨），皮膚干燥松弛，毛發(fā)枯黃易斷，精神萎靡，反應(yīng)遲鈍。②水腫型（kwashiorkor）：以蛋白質(zhì)缺乏為主，能量相對(duì)充足。表現(xiàn)為全身凹陷性水腫（下肢、面部明顯），腹水，頭發(fā)稀疏易脫落（顏色變淺、易拔脫），皮膚色素沉著或脫屑（“紅孩綜合征”），肝大（脂肪浸潤(rùn)），食欲減退，易并發(fā)感染（如肺炎、腹瀉）。③混合型：同時(shí)存在能量與蛋白質(zhì)缺乏，兼具上述兩種表現(xiàn)。營(yíng)養(yǎng)干預(yù)原則：①急救期（前1-2周）：糾正危及生命的癥狀（如嚴(yán)重脫水、低血糖、低體溫）。補(bǔ)液需謹(jǐn)慎（避免心力衰竭），可口服補(bǔ)液鹽（ORS）或靜脈輸注等滲溶液；低血糖者立即給予10%葡萄糖（2-5ml/kg）；低體溫者用暖箱或毛毯保溫。②漸進(jìn)式營(yíng)養(yǎng)支持：從低濃度、小劑量開始，逐步增加。初始階段（1-3天）：提供基礎(chǔ)能量（50-70kcal/kg·日）、蛋白質(zhì)（0.8-1.0g/kg·日），以易于消化的流質(zhì)（如米湯、稀釋配方奶）為主；過(guò)渡期（4-10天）：增加能量（100-120kcal/kg·日）、蛋白質(zhì)（1.5-2.0g/kg·日），引入半流質(zhì)（如粥、蛋羹）；恢復(fù)期（2周后）：目標(biāo)能量（150-200kcal/kg·日）、蛋白質(zhì)（3.0-4.0g/kg·日），添加優(yōu)質(zhì)蛋白（如魚、瘦肉、雞蛋）、維生素（尤其是A、C、B族）和礦物質(zhì)（鐵、鋅）。③微量營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充：常規(guī)補(bǔ)充維生素A（20萬(wàn)IU，每4-6個(gè)月1次）、鐵（元素鐵2-3mg/kg·日）、鋅（10-20mg/日），糾正貧血和免疫功能低下。④并發(fā)癥管理：控制感染（如抗生素治療肺炎、腹瀉），監(jiān)測(cè)電解質(zhì)（尤其是鉀、鎂），避免補(bǔ)鉀過(guò)早（需尿量正常后）。⑤長(zhǎng)期干預(yù)：改善家庭膳食（推廣豆類、動(dòng)物蛋白），加強(qiáng)喂養(yǎng)指導(dǎo)（如母乳喂養(yǎng)至2歲，及時(shí)添加輔食），開展社區(qū)營(yíng)養(yǎng)教育（預(yù)防復(fù)發(fā)）。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某6歲男童，身高105cm（同年齡男孩標(biāo)準(zhǔn)身高117cm），體重16kg（標(biāo)準(zhǔn)體重20kg），面色蒼白，毛發(fā)枯黃，經(jīng)常腹瀉，家長(zhǎng)反映其挑食，僅愿吃白米飯、炸雞塊，拒絕蔬菜、水果、牛奶。問(wèn)題：①分析該兒童可能的營(yíng)養(yǎng)缺乏及依據(jù)；②提出具體的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)方案。參考答案：①營(yíng)養(yǎng)缺乏及依據(jù)：-蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良（消瘦型）：體重低于標(biāo)準(zhǔn)20%（16kgvs20kg），身高落后（105cmvs117cm），毛發(fā)枯黃（蛋白質(zhì)缺乏導(dǎo)致角蛋白合成障礙），挑食致能量/蛋白質(zhì)攝入不足（僅吃白米飯、炸雞塊，缺乏優(yōu)質(zhì)蛋白）。-缺鐵性貧血：面色蒼白（血紅蛋白降低），挑食致鐵攝入不足（植物性鐵吸收率低，且未攝入紅肉、肝臟等高鐵食物）。-維生素A缺乏：毛發(fā)枯黃（上皮組織分化障礙），腹瀉（消化道黏膜修復(fù)能力下降，易感染），缺乏深綠色蔬菜、水果（維生素A原來(lái)源）。-鋅缺乏：挑食（鋅參與味覺素合成，缺乏可致食欲減退），生長(zhǎng)遲緩（鋅促進(jìn)生長(zhǎng)激素分泌）。②營(yíng)養(yǎng)干預(yù)方案：-短期急救：糾正腹瀉（口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，必要時(shí)抗生素控制感染）；監(jiān)測(cè)血糖（避免低血糖，可給予葡萄糖水）。-漸進(jìn)式營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充：-初始階段（3天內(nèi)）：給予稀釋的配方奶（1:1稀釋）或米湯，少量多次（每2小時(shí)喂50-100ml），每日能量50kcal/kg（16kg×50=800kcal），蛋白質(zhì)1g/kg（16g）。-過(guò)渡期（4-10天）：引入半流質(zhì)（如小米粥+碎雞肉泥、蒸蛋羹），每日能量100kcal/kg（1600kcal），蛋白質(zhì)2g/kg（32g），添加含鐵米粉（強(qiáng)化鐵）、果泥（如蘋果泥補(bǔ)充維生素C促進(jìn)鐵吸收）。-恢復(fù)期（2周后）：提供軟米飯+魚/瘦肉（每日50g）、蔬菜碎（如胡蘿卜、菠菜焯水后剁碎）、酸奶（每日150ml），每周2次豬肝泥（5-10g）補(bǔ)充維生素A和鐵；每日補(bǔ)充鋅劑（元素鋅10mg）。-行為干預(yù)：家長(zhǎng)參與喂養(yǎng)指導(dǎo)（如用游戲方式引導(dǎo)吃蔬菜，將蔬菜剁碎混入肉丸）；限制炸雞塊（高能量低密度營(yíng)養(yǎng)素），用烤雞胸肉替代；建立規(guī)律進(jìn)餐時(shí)間（每日3餐+2次加餐）。-長(zhǎng)期隨訪：每2周測(cè)量身高、體重，監(jiān)測(cè)血紅蛋白（目標(biāo)3個(gè)月內(nèi)升至110g/L以上）；社區(qū)醫(yī)生定期家訪，評(píng)估膳食改善效果。案例2：某55歲女性，確診骨質(zhì)疏松（骨密度T值-2.8），主訴腰背疼痛，近1年身高縮短3cm，日常飲食以素食為主（不吃肉類、蛋奶），愛喝濃茶，很少曬太陽(yáng)。問(wèn)題：①分析其骨質(zhì)疏松的營(yíng)養(yǎng)相關(guān)因素；②設(shè)計(jì)個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)支持方案。參考答案：①營(yíng)養(yǎng)相關(guān)因素：-鈣攝入不足：素食為主（未攝入牛奶、豆制品等富鈣食物），植物性食物中的植酸、草酸（如菠菜、豆類）抑制鈣吸收。-維生素D缺乏：很少曬太陽(yáng)（皮膚合成維生素D減少），未攝入魚類、蛋黃（維生素D的主要食物來(lái)源），影響鈣吸收和骨礦化。-蛋白質(zhì)攝入不足：素食中優(yōu)質(zhì)蛋白（如大豆蛋白）可能不足（若僅吃谷物、蔬菜