新生兒護理常規(guī)足月新生兒（fullterninfant)：

是指胎齡滿37周～42周（260～293天）出生，體重2500g以上，身長

47cm以上，無任何畸形和疾病的活產新生兒。

新生兒期：

是指從胎兒出生到滿28天，此期是由胎兒依賴母體轉為獨立的適應階段。由于各器官生理功能尚未完善，對外界適應能力差，抵抗力差，特別是新生兒早期（出生一周內），易受外界刺激而致病，死亡率高，故必須加強護理。

新生兒護理常規(guī)：一、病室要求二、維持體溫恒定三、喂養(yǎng)四、五官護理五、皮膚護理六、臍部護理七、觀察病情八、沐浴和撫觸九、預防院內感染十、安全一、病室要求：1、病室內要陽光充足，室溫22-24℃，濕度55-65%為宜。2、有條件應安置空調，以維持室溫恒定。3、每日通風2-3次，保持空氣清新。二、維持體溫恒定1、腋表體溫為36

～37.2℃，一般控制在36.5

～37℃。2、新生兒體溫調節(jié)功能不穩(wěn)定，根據(jù)外界氣溫變化隨時觀察體溫，

體溫過低時可裹緊包被，體溫過高，可解開包被散熱。三、喂養(yǎng)1、母乳含有嬰兒出生4-6個月內所需要的全部營養(yǎng)物質，要堅持4-6個月的母乳喂養(yǎng)。2、母乳喂養(yǎng)可促進乳汁分泌及子宮收縮，防止產后出血。3、實施24小時母嬰同室，按需哺乳，即當嬰兒餓了或母親乳房脹了就應喂哺，喂奶的時間、次數(shù)和間隔時間不受限制，24小時內健康新生兒一般進行8-12次哺乳，每次吸吮不少于30分鐘。四、五官護理1、眼：眼睛紅腫、分泌物多時(與產婦陰道炎有關），用生理鹽水棉球擦洗，必要時在醫(yī)生指導下用眼藥水。2、耳：耳部保持干燥，經常更換臥位，防止耳部受壓。3、鼻：鼻尖處看到的白色斑點叫栗粒疹，是由于皮脂腺未成熟，皮脂凝聚在皮脂腺內阻塞所致，2周內可消失。4、口：口腔黏膜柔嫩，一般不做常規(guī)擦洗，更不能挑破“馬牙”或“板牙”，如有鵝口瘡，可用1%蘇打水清洗或涂抹制霉菌素甘油，每日2次。什么是馬牙？寶寶出生后3-5天，口腔內牙床上或上腭兩旁有米粒大小的白色顆粒，數(shù)目不一，看起來像剛剛萌出的牙齒，有的像小馬駒口中牙齒，俗稱為“馬牙”或“板牙”。新生兒之所以出現(xiàn)馬牙，是因為胚胎期牙板未完全吸收造成的，屬于正常的生理現(xiàn)象，不會影響嬰兒吃奶和乳牙的發(fā)育，一般2-3周后會逐漸消失。五、皮膚護理1、新生兒皮膚薄、嫩，皺褶處易糜爛或感染，故應做好皮膚護理，每日沐浴并更換衣被一次。2、新生兒毒性紅斑：又名變應性紅斑，新生兒蕁麻疹，為新生兒常見疾病，約有30%-70%新生兒可發(fā)生此病，以紅斑、丘疹和膿皰為特征的短暫性皮膚病。出生2周內發(fā)生，全身散發(fā)。本病有自限性，且無嚴重并發(fā)癥，一般不需特殊治療，可涂抹含有氧化鋅的護臀膏，對皮疹較重，分布廣泛者，遵醫(yī)囑給予處理，可外用兒膚康、爐甘石洗劑等，使皮疹較快消退，有利于解除家長緊張心理。室內禁止擺放鮮花以減少過敏原，病室內每天通風換氣。3、為新生兒勤翻身、勤換尿布、勤擦洗，接觸新生兒前后洗手，經常更換體位，避免背部及臀部長時間不透氣。4、新生兒衣物要選用柔軟、棉質的，用溫和洗滌劑清洗，且一定要沖洗干凈，尿布宜柔軟寬松。六、臍部護理1、嬰兒出生后要觀察臍部有無出血。2、臍部保持清潔、干燥。3、臍帶大約3-10天自然脫落，每天用一次性聚維碘酮消毒棉棒或75%酒精從臍帶根部呈順時針消毒臍帶及周圍皮膚，直到沒有滲出物為止。4、臍部如果出現(xiàn)膿性分泌物，發(fā)臭，皮膚紅腫甚至發(fā)熱多為臍炎，應及時到醫(yī)院處理。七、觀察病情1、新生兒病情變化快，應密切觀察哭聲、面色及對外反應。2、新生兒正常呼吸頻率40-50次/分，心率120-140次/分，如發(fā)現(xiàn)：60次/分＜呼吸＜20次/分，160次/分＜心率＜100次/分，應立即通知醫(yī)生。3、體重：出生后生理學性體重逐漸下降，下降范圍一般≤10%，4天后回升，7-10天恢復到出生時水平。若下降超過10%或10天未回歸到出生時的體重，說明攝入量不足或新生兒有疾病。4、排便：注意尿量及顏色，如尿褲上出現(xiàn)粉紅色尿，說明入量不足，要增加哺乳；新生兒出生24小時內會有墨綠色胎便排出，要觀察次數(shù)、形狀及量。5、生理性黃疸：新生兒紅細胞破壞生成膽紅素，肝功能不完善，處理膽紅素能力差，腸道吸收膽紅素增加。早開奶，提供充足奶量，可刺激胃腸蠕動，建立腸道正常菌群，減少肝腸循環(huán)，有助于減輕黃疸程度。八、沐浴和撫觸沐浴：1、水溫：38-40℃，用手腕試水溫，或用水溫計測量。2、臉部：由內眼角向外眼角清洗眼部，清洗嘴周圍及面部。3、頭部：用拇指和食指將寶寶耳朵向內蓋住，柔和的按摩沖洗。4、身體緩慢入水，由上而下，最后清洗臀部，注意清潔褶皺處。5、臍帶護理：出水后盡快擦干身體，用一次性消毒棉棒或75%酒精從臍帶根部呈順時針擦拭。八、沐浴和撫觸撫觸：1、沐浴后或睡前撫觸，撫觸時間10-15分鐘，每天2次為佳。2、室溫最好在28度以上，可播放一些柔和的輕音樂，使新生兒保持愉快的心情。3、洗凈雙手，把嬰兒潤膚油倒入手中，順序由面部頭部

胸部腹部上肢下肢背部臀部。九、預防院內感染1、接觸新生兒前后要洗手，嚴格消毒隔離制度。2、病床邊掛速干手消毒液。3、新生兒使用的一切醫(yī)療器具，都應做好使用前的消毒滅菌工作。聽診器、體溫計用后消毒，眼藥水固定使用，一瓶眼藥水使用的時間不超過一周。4、對傳染病或疑似傳染病的新生兒以及耐藥菌感染的新生兒進行隔離，診療用品專用，接觸患兒應穿隔離衣，戴帽子、手套、口罩。十、安全1、為確保新生兒的治療安全，佩戴的腕帶住院期間不要摘掉。2、囑患者和家屬看管好寶寶，不要讓不熟悉的人抱走。3、在床上喂奶時要加起床檔，防止寶寶墜床。謝謝聆聽！

贈送以下課件第1課時第2課時第1課時詠鵝鵝鵝鵝，曲項向天歌。白毛浮綠水，紅掌撥清波。15白鵝豐子愷（1898—1975），曾用名豐潤、豐仁，號子愷，浙江桐鄉(xiāng)人。中國畫家、文學家、美術和音樂教育家。他一生涉獵文學、繪畫、音樂、翻譯、書法等多個藝術領域，都取得了杰出的成就。主要作品有散文集《緣緣堂隨筆》《緣緣堂再筆》等，畫集《豐子愷漫畫》等。囂吠吭促頗奢侈茍侍窺伺供hánɡxiāofèikuīchǐɡǒusìshēpōcùɡōnɡshì字詞學習后鼻音翹舌音平舌音多音字。（看守）（看見）看kānkàn促頗劇茍譬侍附脾敏捷昂供吠館添吠，會意字。甲骨文＝＋（犬），表示犬發(fā)出叫聲。形聲字識記：促、劇、譬、附、供、侍、館。字源識記“吠”。書寫指導“脾”右邊的筆順為撇、豎、橫折、橫、橫、撇、橫、豎，中間的撇是從框內撇出的。即將姿態(tài)高傲狂吠京劇譬如侍候敏捷脾氣飯館附近空空如也昂首供養(yǎng)一絲不茍局促ɡōnɡpì自讀課文，碰到難懂的地方多讀幾遍，思考：白鵝給你留下了怎樣的印象？初讀課文好一個高傲的動物！中心句作者從哪幾個方面具體寫了白鵝的高傲？叫聲步態(tài)吃相你從哪里知道作者是從這三個方面來寫的？第2自然段承上啟下第2課時誰能用一個詞語說說白鵝給你留下的總的印象？高傲復習導入快速瀏覽課文，找一找，課文中還有哪些詞語與“高傲”的意思相近？傲慢、傲然、架子十足。豐子愷是從哪幾個方面來寫白鵝的“高傲”的？鵝的高傲，更表現(xiàn)在它的叫聲、步態(tài)和吃相中。解讀課文鵝的叫聲，音調嚴肅鄭重，似厲聲呵斥。它的舊主人告訴我：養(yǎng)鵝等于養(yǎng)狗，它也能看守門戶。后來我看到果然如此：凡有生客進來，鵝必然厲聲叫囂；甚至籬笆外有人走路，它也要引吭大叫，不亞于狗的狂吠。叫聲朗讀第3自然段，邊讀邊思考：白鵝的叫聲有什么特點？你是從哪些詞語感受到的？嚴肅鄭重、厲聲呵斥、厲聲叫囂、引吭大叫。你從這些詞語中感受到了什么？

白鵝聲音響亮，好像在教訓人。我是“鵝語”小翻譯：

鵝的叫聲，音調（），似（）。凡有生客進來，鵝必然（），好像在說：……甚至籬笆外有人走路，它也要（），好像在說：……嚴肅鄭重呵斥厲聲叫囂引吭大叫厲聲練習說話。見到生客，白鵝會大聲訓斥說：“你是誰？為什么不通報一聲就進來？沒禮貌的家伙！”

當籬笆外有人走路時，白鵝引吭大叫，一定是在說：“誰在外面走動？最好離這兒遠點！”鵝的叫聲不亞于狗的狂吠，你覺得鵝還有哪些方面不亞于狗？鵝的忠心、責任心。齊讀第3自然段，讀出作者對白鵝的喜愛之情。鵝的步態(tài)，更是傲慢了。大體上與鴨相似，但鴨的步調急速，有局促不安之相；鵝的步調從容，大模大樣的，頗像京劇里的凈角出場。它常傲然地站著，看見人走來也毫不相讓；有時非但不讓，竟伸過頸子來咬你一口。步態(tài)視頻欣賞：凈角出場表演朗讀，在表演中理解下列詞語。局促不安：形容舉止受約束，不自然、不安靜的樣子。從容：不慌不忙；鎮(zhèn)靜。思考：把鵝和鴨的步調進行比較，這樣寫有什么好處？生動形象地了解了白鵝步調從容的特點，使我們進一步感受到了它的高傲。但鴨的步調急速，有局促不安之相；鵝的步調從容，大模大樣的，頗像京劇里的凈角出場。自由讀第5—7自然段，找一找：作者用哪些詞語來形容鵝吃飯時所表現(xiàn)出的傲慢？三眼一板一絲不茍從容不迫大踏步厲聲叫罵昂首大叫架子十足吃相根據(jù)課文內容，選擇恰當?shù)脑~語填空。白鵝的食料并不奢侈，但它的吃法，（），（）。倘若水盆放在遠處，它一定（）地（）去飲水、吃草和泥。三眼一板一絲不茍從容不迫大踏步當鵝老爺發(fā)現(xiàn)有狗偷吃它的飯時，它便（）。當鵝老爺發(fā)現(xiàn)飯罐空空如也時，它便（）。鵝吃飯時，非有一個人侍候不可，真是（）。厲聲叫罵昂首大叫架子十足思考：把鵝稱作“鵝老爺”，你從中體會到了什么？“鵝老爺”這個稱呼太形象了，白鵝的確像個老爺。它吃飯時必須有人侍候，擺老爺架子；當飯被狗吃凈了，它昂首大叫，耍老爺脾氣。再讀讀課文，還有哪些地方讓你感受到了白鵝吃飯時的“三眼一板”？它一絲不茍的吃法讓人覺得好笑，真是“三眼一板”。一日三餐的食物是固定的，“它需要三樣東西下飯：一樣是水，一樣是泥，一樣是草”；“先吃一口冷飯，再喝一口水，然后再到別處去吃一口泥和草”，它吃東西的順序是不變的。想象鵝、狗爭食的畫面。以下四個畫面，請你們任選一個情景配上插圖，也可以配上合適的題目。鵝去狗來鵝來狗去鵝去狗來鵝來狗去在鵝狗爭食的過程中，我