2025年7月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科》考試題（含參考答案）一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.刺激B細(xì)胞產(chǎn)生抗體時(shí)需要Th細(xì)胞輔助的抗原是A、自身抗原B、異種抗原C、胸腺依賴性抗原D、胸腺非依賴性抗原E、半抗原正確答案：C2.胰液中消化酶的特點(diǎn)是A、消化酶由胰島B細(xì)胞分泌B、胰蛋白消化酶為胰蛋白酶C、消化酶由胰島細(xì)胞分泌D、脂類消化酶主要有脂肪酶等E、胰淀粉酶為β-淀粉酶正確答案：D3.糖化血紅蛋白是血紅蛋白與糖類非酶促結(jié)合而成，一般可反映多長時(shí)間內(nèi)的血糖水平？（）A、7天B、2～3個(gè)月C、1天D、半年E、4小時(shí)正確答案：B答案解析：糖化血紅蛋白（GHb）是紅細(xì)胞中的血紅蛋白與血清中的糖類相結(jié)合的產(chǎn)物。它是通過緩慢、持續(xù)及不可逆的糖化反應(yīng)形成，其含量的多少取決于血糖濃度以及血糖與血紅蛋白接觸時(shí)間，而與抽血時(shí)間、患者是否空腹、是否使用胰島素等因素?zé)o關(guān)。因此，GHb可有效地反映糖尿病患者過去8～12周平均血糖水平。4.某患者的BAO為26mmol/h，MAO為31mmol/h，該患者最可能的診斷為A、胃癌B、胃擴(kuò)張C、胃潰瘍D、胃泌素瘤E、十二指腸壺腹部潰瘍正確答案：D5.下列哪一項(xiàng)是肝臟清除膽固醇的主要方式A、轉(zhuǎn)變成類固醇B、轉(zhuǎn)變成維生素DC、在肝細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)變成膽汁酸D、合成低密度脂蛋白E、轉(zhuǎn)變成糞固醇正確答案：C6.ST導(dǎo)致腹瀉的原因是腸道細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)的升高（）。A、cTMPB、cAMPC、cGMPD、以上都對(duì)E、以上都不對(duì)正確答案：C答案解析：ST通過激活腸黏膜細(xì)胞上的鳥苷環(huán)化酶，使胞內(nèi)cGMP量增多而導(dǎo)致腹瀉。7.下列疾病中，出血時(shí)間測(cè)定正常的是（）。A、血小板無力癥，血小板功能障礙B、遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥，血管性血友病C、血友病，缺鐵性貧血D、特發(fā)性和繼發(fā)性血小板減少性紫癜E、以上都不是正確答案：C答案解析：出血時(shí)間（BT）：①延長見于血小板減少癥；先天性血小板功能異常，如血小板無力癥，血小板貯存池??；獲得性血小板功能異常，如尿毒癥、藥物影響、異常蛋白血癥、骨髓增生性疾??；血管性血友病；遺傳性血管周圍結(jié)締組織病如愛-唐綜合征。一般凝血因子缺乏出血時(shí)間不延長，但某些嚴(yán)重的因子缺乏（如因子X和Ⅺ）及無纖維蛋白原血癥可以延長。②縮短見于某些嚴(yán)重的高凝狀態(tài)和血栓性疾病。8.特別適合于分離分子量相近而等電點(diǎn)不同的蛋白質(zhì)組分的區(qū)帶電泳是A、瓊脂糖凝膠電泳B、等電聚焦電泳C、毛細(xì)管電泳D、醋酸纖維素薄膜電泳E、凝膠電泳正確答案：B答案解析：等電聚焦電泳是利用有Ph梯度的介質(zhì)分離等電點(diǎn)不同的蛋白質(zhì)的電泳技術(shù)，特別適合于分離分子量相近而等電點(diǎn)不同的蛋白質(zhì)組分。9.關(guān)于瑞氏染色后細(xì)胞著色情況的敘述，錯(cuò)誤的是A、單核細(xì)胞胞質(zhì)灰藍(lán)色B、淋巴細(xì)胞胞質(zhì)藍(lán)色C、嗜酸性顆粒桔紅色D、嗜堿性顆粒紫紅色E、中性顆粒淡紫紅色正確答案：D10.二尖瓣關(guān)閉不全的瓣葉風(fēng)濕性損害最為常見，約占A、1／3B、2／3C、1／5D、1／4E、2／5正確答案：A11.男性，36歲，全身水腫，尿蛋白8.6g／d，尿中紅細(xì)胞5～10個(gè)／HP，可見脂肪管型，血漿白蛋白18g／L，治療每日潑尼松60mg，雙嘧達(dá)莫300mg(分3次服)，已治療8周病情未見好轉(zhuǎn)，應(yīng)采取的措施較為妥當(dāng)?shù)氖茿、停用潑尼松B、改用地塞米松C、加用肝素D、繼續(xù)用潑尼松原劑量，加用環(huán)磷酰胺E、增加潑尼松用量，延長治療時(shí)間正確答案：D12.可激活經(jīng)典途徑的復(fù)合物分子是A、IgG4與抗原的復(fù)合物B、一個(gè)IgG與抗原的復(fù)合物C、一個(gè)IgD與抗原的復(fù)合物D、IgM與抗原的復(fù)合物E、一個(gè)sIgA與抗原的復(fù)合物正確答案：D13.保管無菌物品哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、無菌物品應(yīng)放在清潔干燥、固定的地方B、取出的無菌物品不得放回?zé)o菌容器內(nèi)C、無菌包必須注明滅菌日期D、已啟用的無菌包，48h后必須重新滅菌E、無菌物與非無菌物應(yīng)分別放置正確答案：D14.固縮性退變的主要形態(tài)學(xué)特點(diǎn)為A、中、底層細(xì)胞易發(fā)生固縮性退化B、胞質(zhì)易出現(xiàn)液化空泡C、細(xì)胞邊界不清D、有時(shí)形成裸核E、整個(gè)細(xì)胞變小而皺縮變形正確答案：E15.毛細(xì)血管和靜脈血之間無論細(xì)胞成分或化學(xué)組成都存在A、無明顯差異B、程度不同差異C、基本相同D、明顯差異E、完全相同正確答案：B16.腎病綜合征時(shí)血漿蛋白質(zhì)濃度不降低的是（）。A、α2-巨球蛋白B、前清蛋白C、銅藍(lán)蛋白D、α1-酸性糖蛋白E、清蛋白正確答案：A答案解析：腎病綜合征的主要生物化學(xué)表現(xiàn)為，血漿中相對(duì)分子量較小的IgG含量下降，而分子量較大的IgM相對(duì)增高。血漿中其他大分子物質(zhì)如凝血因子Ⅰ、α2-巨球蛋白等，血漿濃度增高。17.t（15；17）染色體移位形成PML-RARα融合基因，對(duì)下列哪種白血病有診斷價(jià)值？（）A、M5B、ALLC、M3D、CMLE、M1正確答案：C答案解析：檢驗(yàn)約70%～90%的急性早幼粒細(xì)胞白血?。ˋPL）具有特異性的染色體易位t（15；17），是APL特有的遺傳學(xué)標(biāo)志。t（15；17）染色體易位使17號(hào)染色體上的維甲酸受體α（RARα）基因發(fā)生斷裂，與15號(hào)染色體上的早幼粒細(xì)胞白血?。≒ML）基因發(fā)生融合，形成PML-RARα融合基因。18.最快速的細(xì)菌形態(tài)學(xué)檢測(cè)方法（）。A、血清學(xué)試驗(yàn)B、動(dòng)物試驗(yàn)C、直接涂片鏡檢D、以上都不是E、分離培養(yǎng)正確答案：C答案解析：直接涂片鏡檢將采集的標(biāo)本直接涂片染色鏡檢，觀察細(xì)菌形態(tài)、染色及菌量，為進(jìn)一步培養(yǎng)以及初步診斷提供依據(jù)。這是極有價(jià)值的快速診斷方法，在細(xì)菌形態(tài)學(xué)檢測(cè)中是最快的。19.在凝血過程中，外源性凝血系統(tǒng)的作用起始于A、因子Ⅻ的激活B、因子Ⅺ的激活C、PF4的釋放D、組織因子的釋放E、因子Ⅶ及Ⅹ的激活正確答案：D20.EPEC的黏附由介導(dǎo)A、菌毛B、鞭毛C、莢膜D、黏附素E、周毛正確答案：D21.血小板黏附率參考值范圍是A、17%～34%B、53%～70%C、89%～100%D、35%～52%E、71%～88%正確答案：B22.不能引起腦膜炎的細(xì)菌是A、結(jié)核分枝桿菌B、肺炎鏈球菌C、大腸埃希菌D、麻風(fēng)分枝桿菌E、流感嗜血桿菌正確答案：D23.鏡下血尿是指離心后每高倍視野中紅細(xì)胞超過A、4個(gè)B、3個(gè)C、1個(gè)D、5個(gè)E、2個(gè)正確答案：B24.診斷纖維蛋白性心包炎最主要的依據(jù)是A、奇脈B、呼吸困難C、心前區(qū)疼痛D、心包摩擦音E、發(fā)熱正確答案：D25.FCM通過哪項(xiàng)檢測(cè)技術(shù)對(duì)細(xì)胞表面抗原分析，進(jìn)行細(xì)胞分類和亞群分析A、放射免疫測(cè)定法B、流式細(xì)胞儀分析C、免疫組織化學(xué)測(cè)定D、酶免疫測(cè)定法E、熒光抗原抗體檢測(cè)技術(shù)正確答案：E26.蛛網(wǎng)膜下腔梗阻時(shí)腦脊液的特征是A、外觀呈黑色B、Pandy試驗(yàn)陽性C、Ross-Jone試驗(yàn)陽性D、外觀呈黃色膠胨狀E、外觀呈乳糜樣正確答案：D27.關(guān)于試驗(yàn)的敏感性和特異性的敘述，正確的是（）。A、敏感性＝所有陽性結(jié)果數(shù)/所有感染患者數(shù)B、特異性越低，假陽性越少C、敏感性越高，假陽性越少D、敏感性和特異性無關(guān)E、敏感性＝陰性結(jié)果總數(shù)/未感染患者數(shù)正確答案：A答案解析：敏感性＝所有陽性結(jié)果數(shù)/所有感染患者數(shù)，試驗(yàn)敏感性越高，假陰性就越少。試驗(yàn)敏感性和特異性是相互聯(lián)系的，敏感性增加，會(huì)使特異性下降。28.不能立即進(jìn)行幽門螺桿菌培養(yǎng)時(shí)，標(biāo)本保存的溫度是A、4℃B、－4℃C、43℃D、25℃E、37℃正確答案：A29.用于檢測(cè)前列腺癌療效和判斷預(yù)后最好的指標(biāo)是（）。A、AFPB、PSAC、CA15-3D、CA125E、NSE正確答案：B答案解析：PSA為前列腺上皮細(xì)胞產(chǎn)生的糖蛋白，作為前列腺癌的輔助診斷項(xiàng)目，可用來監(jiān)測(cè)前列腺癌的療效，判斷預(yù)后。30.成人低血糖是指（）A、血糖低于3.08mmol/L(55mg/dl)（真糖法）B、血糖低于或等于2.52mmol/L(45mg/dl)（真糖法）C、血糖低于或等于2.24mmol/L(40mg/dl)（真糖法）D、血糖低于3.36mmol/L(60mg/dl)（真糖法）E、血糖低于2.8mmol/L(50mg/dl)（真糖法）正確答案：E31.關(guān)于積液中葡萄糖含量敘述，正確的是A、滲出液葡萄糖含量較血糖明顯降低(＜3.33mmol／L)B、漏出液葡萄糖含量較血糖略有上升C、正常積液中葡萄糖含量低于血糖D、漏出液、滲出液的葡萄糖含量均高于血糖E、惡性腫瘤積液中糖含量明顯增高正確答案：A答案解析：葡萄糖測(cè)定多采用葡萄糖氧化酶法或己糖激酶法。參考值為3.6～5.5mmol／L，漏出液較血糖稍減低，滲出液＜3.33mmol／L。惡性積液中葡萄糖含量多減低。32.診斷血清質(zhì)量常規(guī)檢定的基本項(xiàng)目不包括A、血清吸收后的交叉反應(yīng)B、血清特異效價(jià)C、測(cè)定每種血清中特異抗體的含量D、血清的無菌檢驗(yàn)E、血清外觀正確答案：C33.下列論述中，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？（）A、糖尿病患者糖、蛋白質(zhì)和脂代謝均會(huì)出現(xiàn)紊亂B、糖尿病病情輕重與血糖升高程度密切相關(guān)C、某些腎臟病人尿中可以檢出葡萄糖D、糖尿病具有遺傳易感性E、標(biāo)本放置于冰箱中（4℃），血糖測(cè)定結(jié)果偏高正確答案：E答案解析：血糖儀比取血的手的溫度高，測(cè)出值偏低；儀器比手溫低，測(cè)出值偏高。34.A、靜脈滴注多巴胺B、靜脈滴注硝酸甘油C、靜脈推注西地蘭D、靜脈滴注利多卡因E、靜脈滴注胺碘酮正確答案：C35.測(cè)定兒茶酚胺等物質(zhì)時(shí)，尿標(biāo)本防腐劑應(yīng)選A、濃鹽酸B、二甲苯C、甲苯D、甲醛E、稀鹽酸正確答案：A36.急性心肌梗死發(fā)作后，下列在血中出現(xiàn)最早的是（）。A、乳酸脫氫酶同工酶B、心肌肌鈣蛋白C、肌酸激酶MB同工酶D、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶E、肌紅蛋白正確答案：E答案解析：由于肌紅蛋白（Mb）的分子量小，可以很快從破損的細(xì)胞中釋放出來，在急性心肌梗死發(fā)病后1～3h血中濃度迅速上升，6～7h達(dá)峰值，12h內(nèi)幾乎所有AMI病人Mb都有升高，升高幅度大于各心肌酶，因此可以作為AMI的早期診斷標(biāo)志物。37.與宮頸癌關(guān)系密切的病毒是A、巨細(xì)胞病毒B、單純皰疹病毒Ⅰ型C、EB病毒D、單純皰疹病毒Ⅱ型E、水痘一帶狀皰疹病毒正確答案：D答案解析：單純皰疹病毒Ⅱ型（HSV-2）主要通過性接觸感染而潛伏在骶神經(jīng)節(jié)內(nèi)，在臨床上主要表現(xiàn)為生殖器皰疹。本病有潛伏感染、復(fù)發(fā)、無癥狀排毒等特征。女性生殖器皰疹與宮頸癌密切相關(guān)。38.關(guān)于雙草酸鹽抗凝劑，錯(cuò)誤的說法是A、不可用于血細(xì)胞比容測(cè)定B、可用于凝血象測(cè)定C、草酸銨可使紅細(xì)胞脹大D、草酸鉀可使紅細(xì)胞縮小E、目前應(yīng)用較少正確答案：A39.凝血酶原時(shí)間延長，提示A、因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ缺陷B、因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺陷C、因子Ⅴ、Ⅹ、Ⅷ缺陷D、因子Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ缺陷E、因子Ⅶ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ缺陷正確答案：B40.胰頭部癌的突出癥狀是A、黃疸B、消瘦C、腹痛D、腹瀉E、納差正確答案：A41.采集腦脊液標(biāo)本不能分離的病毒是A、肝炎病毒B、柯薩奇病毒C、ECHO病毒D、腮腺炎病毒E、腸道病毒正確答案：A42.Levey-Jennings質(zhì)控圖以X(—)±3S為（）。A、在控限B、誤差限C、失控限D(zhuǎn)、系統(tǒng)誤差限E、警告限正確答案：C答案解析：Levey-Jennings質(zhì)控圖以X(—)±3S為失控限。43.pH6.5醋酸纖維電泳哪種Hb泳在點(diǎn)樣線上A、HbHB、HbGC、HbFD、HbAE、HbBart正確答案：E44.革蘭染色的臨床意義在于+--++-+-+-A、大多數(shù)G菌是以內(nèi)毒素為主，G菌是外毒素為主B、G缺少某種酶，G菌具有某種酶C、大多數(shù)G菌是以內(nèi)毒素為主，G菌是外毒素為主D、G菌有某種特殊因子，G菌不具有E、G菌具有某種酶，G菌缺少某種酶正確答案：A45.靜脈血栓又叫作（）。A、微血管血栓B、血小板血栓C、混合血栓D、白色血栓E、紅色血栓正確答案：E46.艾滋?。ˋIDS）的傳染源是A、性亂人群B、患AIDS的病人與HIV攜帶者C、靜脈毒癮者D、同性戀者E、HIV實(shí)驗(yàn)室工作人員正確答案：B答案解析：艾滋病的主要傳染源是HIV無癥狀攜帶者和艾滋病患者，主要傳播途徑為性傳播、血液傳播和垂直傳播。性接觸多為同性戀，異性戀及多性伴間的性行為。血液傳播主要因?yàn)殪o注毒品，共用注射器而感染，或應(yīng)用未經(jīng)滅活病毒的血液制品而傳播。因此，A、C、D、E均為艾滋病的高危人群。47.胰腺癌的標(biāo)志物是（）。A、CA19-9B、CA15-3C、CEAD、AFPE、CA125正確答案：A答案解析：胰腺癌的標(biāo)志物是CA19-9。48.治療藥物濃度監(jiān)測(cè)的標(biāo)本采集時(shí)間一般選擇在A、任一次用藥后1個(gè)半壽期時(shí)B、藥物分布相C、血藥濃度達(dá)穩(wěn)態(tài)濃度后D、藥物消除相E、隨機(jī)取樣正確答案：C49.原發(fā)性甲亢患者，行甲狀腺大部切除后12小時(shí)突然高熱、煩躁、嘔吐、脈速，可能是下列哪種原因引起（）A、切口內(nèi)出血B、甲狀腺危象C、術(shù)后嚴(yán)重反應(yīng)D、術(shù)后上感E、吸入性肺炎正確答案：B50.實(shí)驗(yàn)室多采用血漿或血清檢測(cè)血糖，卻不使用全血檢測(cè)的原因是A、其他生化指標(biāo)也使用血漿或血清B、血細(xì)胞的糖酵解作用會(huì)使血中葡萄糖濃度降低C、血細(xì)胞中的葡萄糖滲出使血中葡萄糖濃度升高D、細(xì)菌污染使血中葡萄糖濃度升高E、細(xì)菌污染使血中葡萄糖濃度降低正確答案：B51.《傳染病防治法》規(guī)定，傳染病暴發(fā)、流行時(shí)，縣以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)A、宣布為疫區(qū)B、公告限制或者停止集市、集會(huì)等人群聚集活動(dòng)C、公告停業(yè)、停工、停課D、封閉可能造成傳染病擴(kuò)散的場(chǎng)所E、立即組織力量進(jìn)行防治，切斷傳染病的傳播途徑正確答案：E52.下列最能提示右心功能不全的表現(xiàn)是（）。A、肝頸靜脈回流征陽性B、心尖區(qū)Ⅱ級(jí)收縮期雜音C、左心室肥大D、心尖區(qū)舒張期奔馬律E、黏液性水腫正確答案：A答案解析：右心功能不全最主要的是表現(xiàn)為體循環(huán)淤血，最能體現(xiàn)右心功能不全的體征是肝頸靜脈回流