PAGE省立醫(yī)院財務(wù)制度一、總則（一）制定目的本財務(wù)制度旨在規(guī)范省立醫(yī)院的財務(wù)行為，加強(qiáng)財務(wù)管理和監(jiān)督，提高資金使用效益，保障醫(yī)院的健康可持續(xù)發(fā)展，更好地為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。（二）制定依據(jù)本制度依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)，如《中華人民共和國會計法》、《醫(yī)院財務(wù)制度》、《醫(yī)院會計制度》等，結(jié)合省立醫(yī)院的實際情況制定。（三）適用范圍本制度適用于省立醫(yī)院及其所屬各部門、科室。（四）基本原則1.合法性原則：嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)和財務(wù)規(guī)章制度，依法進(jìn)行財務(wù)活動。2.真實性原則：財務(wù)信息真實、準(zhǔn)確、完整，如實反映醫(yī)院財務(wù)狀況和經(jīng)營成果。3.完整性原則：涵蓋醫(yī)院所有財務(wù)活動，確保財務(wù)管理無死角。4.收支平衡原則：合理安排收入與支出，保持財務(wù)收支平衡，避免出現(xiàn)財務(wù)風(fēng)險。5.成本效益原則：在保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的前提下，努力降低成本，提高資金使用效益。二、財務(wù)管理體制（一）財務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置省立醫(yī)院設(shè)立獨立的財務(wù)部門，配備專業(yè)的財務(wù)人員，負(fù)責(zé)醫(yī)院的財務(wù)管理工作。財務(wù)部門應(yīng)根據(jù)工作需要合理設(shè)置崗位，明確各崗位的職責(zé)權(quán)限，確保財務(wù)工作的有序開展。（二）財務(wù)人員職責(zé)1.財務(wù)負(fù)責(zé)人職責(zé)全面負(fù)責(zé)醫(yī)院財務(wù)管理工作，制定財務(wù)工作計劃和財務(wù)管理制度。組織財務(wù)核算，編制財務(wù)報表，定期進(jìn)行財務(wù)分析，為醫(yī)院決策提供依據(jù)。負(fù)責(zé)資金籌集、使用和管理，確保資金安全和合理使用。協(xié)調(diào)與財政、稅務(wù)、審計等部門的關(guān)系，依法納稅，接受監(jiān)督檢查。2.會計人員職責(zé)按照國家會計制度的規(guī)定，進(jìn)行會計核算，填制會計憑證，登記會計賬簿，編制財務(wù)報表。負(fù)責(zé)財務(wù)數(shù)據(jù)的收集、整理、分析和保管，確保財務(wù)信息的準(zhǔn)確性和完整性。嚴(yán)格執(zhí)行財務(wù)制度，審核各項收支憑證，對不符合規(guī)定的收支予以制止和糾正。3.出納人員職責(zé)辦理現(xiàn)金收付和銀行結(jié)算業(yè)務(wù)，嚴(yán)格遵守現(xiàn)金管理和銀行結(jié)算制度。登記現(xiàn)金日記賬和銀行存款日記賬，做到日清月結(jié)，賬款相符。保管庫存現(xiàn)金、有價證券和各種票據(jù)，確保資金安全。（三）財務(wù)決策機(jī)制醫(yī)院建立健全財務(wù)決策機(jī)制，重大財務(wù)決策應(yīng)經(jīng)過集體討論決定。財務(wù)決策應(yīng)充分考慮醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略、財務(wù)狀況和風(fēng)險承受能力，確保決策的科學(xué)性和合理性。三、預(yù)算管理（一）預(yù)算編制原則1.政策性原則：嚴(yán)格按照國家有關(guān)政策法規(guī)和醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃編制預(yù)算。2.完整性原則：將醫(yī)院所有收入和支出納入預(yù)算管理，確保預(yù)算的全面性。3.穩(wěn)健性原則：收入預(yù)算要積極穩(wěn)妥，支出預(yù)算要量入為出，合理安排，留有一定的彈性空間。4.績效性原則：注重預(yù)算的績效目標(biāo)設(shè)定，提高資金使用效益。（二）預(yù)算編制方法1.收入預(yù)算編制：根據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)劃、醫(yī)療市場需求、收費標(biāo)準(zhǔn)等因素，合理預(yù)測各項收入。包括醫(yī)療收入、財政補(bǔ)助收入、科教項目收入、其他收入等。2.支出預(yù)算編制：按照醫(yī)院的功能定位、業(yè)務(wù)活動需要和成本控制要求，分類編制支出預(yù)算。支出預(yù)算包括人員經(jīng)費、公用經(jīng)費、藥品和衛(wèi)生材料支出、固定資產(chǎn)購建和大型修繕支出、對外投資支出等。（三）預(yù)算審批與執(zhí)行1.醫(yī)院預(yù)算編制完成后，應(yīng)報經(jīng)醫(yī)院管理層審核批準(zhǔn)。經(jīng)批準(zhǔn)的預(yù)算應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行，不得隨意調(diào)整。2.各部門、科室應(yīng)按照預(yù)算安排組織實施各項業(yè)務(wù)活動，確保預(yù)算的有效執(zhí)行。財務(wù)部門應(yīng)加強(qiáng)對預(yù)算執(zhí)行情況的監(jiān)控和分析，及時發(fā)現(xiàn)問題并采取措施加以解決。（四）預(yù)算調(diào)整在預(yù)算執(zhí)行過程中，如遇特殊情況需要調(diào)整預(yù)算的，應(yīng)按照規(guī)定的程序進(jìn)行申報和審批。預(yù)算調(diào)整應(yīng)充分說明調(diào)整的原因、依據(jù)和對醫(yī)院財務(wù)狀況的影響，經(jīng)醫(yī)院管理層批準(zhǔn)后方可實施。四、收入管理（一）收入分類與確認(rèn)原則1.醫(yī)療收入：按照國家規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)項目收費標(biāo)準(zhǔn)，在提供醫(yī)療服務(wù)并取得患者或醫(yī)保部門確認(rèn)后，確認(rèn)醫(yī)療收入。2.財政補(bǔ)助收入：根據(jù)財政部門核定的預(yù)算和補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，在收到財政資金時確認(rèn)收入。3.科教項目收入：按照科研、教學(xué)項目合同約定，在項目完成并驗收合格后，確認(rèn)收入。4.其他收入：根據(jù)實際取得的收入金額和相關(guān)規(guī)定，及時確認(rèn)收入。（二）收費管理1.醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行國家物價政策，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)收費行為。收費項目和標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)在醫(yī)院顯著位置公示，接受患者和社會監(jiān)督。2.建立健全收費管理制度，加強(qiáng)收費票據(jù)管理。收費人員應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定的收費流程進(jìn)行操作，確保收費準(zhǔn)確無誤。3.加強(qiáng)對退費的管理，嚴(yán)格執(zhí)行退費審批制度。退費原因應(yīng)明確、合理，退費手續(xù)應(yīng)齊全，防止隨意退費現(xiàn)象發(fā)生。（三）醫(yī)保管理1.認(rèn)真貫徹落實醫(yī)保政策，加強(qiáng)與醫(yī)保部門的溝通協(xié)調(diào)，及時掌握醫(yī)保政策變化。2.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保結(jié)算規(guī)定，準(zhǔn)確結(jié)算醫(yī)保費用。做好醫(yī)保信息系統(tǒng)的維護(hù)和管理，確保醫(yī)保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確傳輸和結(jié)算。3.加強(qiáng)醫(yī)保費用管理，控制醫(yī)保費用不合理增長。定期對醫(yī)保費用進(jìn)行分析，查找原因，采取有效措施加以控制。五、成本管理（一）成本核算對象與方法1.成本核算對象：根據(jù)醫(yī)院管理需要，確定成本核算對象為科室、醫(yī)療服務(wù)項目、病種等。2.成本核算方法：采用作業(yè)成本法或完全成本法進(jìn)行成本核算，將醫(yī)院業(yè)務(wù)活動中所發(fā)生的各種耗費按照其性質(zhì)和用途進(jìn)行歸集和分配，計算出各成本核算對象的總成本和單位成本。（二）成本控制措施1.建立成本控制制度：明確成本控制目標(biāo)和責(zé)任，制定成本控制措施和考核辦法，加強(qiáng)對成本的全過程管理。2.優(yōu)化資源配置：合理安排人力、物力、財力資源，提高資源利用效率，降低成本消耗。3.加強(qiáng)成本分析與考核：定期對成本進(jìn)行分析，查找成本變動原因，提出改進(jìn)措施。建立成本考核機(jī)制，將成本控制指標(biāo)納入科室績效考核體系，激勵科室降低成本。（三）成本管理與績效掛鉤將成本管理與科室績效掛鉤，根據(jù)科室成本控制情況和業(yè)務(wù)工作量完成情況，對科室進(jìn)行績效評價和獎勵。通過成本管理與績效掛鉤，引導(dǎo)科室加強(qiáng)成本控制，提高經(jīng)濟(jì)效益。六、資產(chǎn)管理（一）流動資產(chǎn)1.貨幣資金管理嚴(yán)格執(zhí)行現(xiàn)金管理制度，確?，F(xiàn)金收付安全。庫存現(xiàn)金應(yīng)做到日清月結(jié)，定期盤點，賬實相符。加強(qiáng)銀行賬戶管理，嚴(yán)格按照銀行結(jié)算制度辦理銀行業(yè)務(wù)。定期核對銀行賬戶余額，編制銀行存款余額調(diào)節(jié)表，確保銀行存款安全。2.應(yīng)收及預(yù)付款項管理建立健全應(yīng)收及預(yù)付款項管理制度，加強(qiáng)對患者欠費、醫(yī)保結(jié)算差額、其他應(yīng)收款等的管理。定期對應(yīng)收及預(yù)付款項進(jìn)行清理和催收，減少壞賬損失。對確實無法收回的應(yīng)收及預(yù)付款項，應(yīng)按照規(guī)定的程序進(jìn)行核銷，并報經(jīng)醫(yī)院管理層批準(zhǔn)。（二）固定資產(chǎn)1.固定資產(chǎn)購置醫(yī)院固定資產(chǎn)購置應(yīng)按照規(guī)定程序進(jìn)行審批，納入醫(yī)院預(yù)算管理。購置固定資產(chǎn)應(yīng)充分考慮醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展需要和成本效益原則，避免盲目購置。加強(qiáng)固定資產(chǎn)采購環(huán)節(jié)的管理，嚴(yán)格執(zhí)行采購招投標(biāo)制度，確保采購質(zhì)量和價格合理。2.固定資產(chǎn)折舊與攤銷按照國家規(guī)定的折舊方法和折舊年限，對固定資產(chǎn)計提折舊。折舊方法一經(jīng)確定，不得隨意變更。對無形資產(chǎn)按照規(guī)定進(jìn)行攤銷，攤銷期限應(yīng)合理確定。3.固定資產(chǎn)清查與處置定期對固定資產(chǎn)進(jìn)行清查盤點，確保固定資產(chǎn)賬實相符。清查中發(fā)現(xiàn)的盤盈、盤虧、毀損等情況，應(yīng)及時查明原因，按照規(guī)定的程序進(jìn)行處理。對閑置或已不能使用的固定資產(chǎn)，應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行處置。固定資產(chǎn)處置收入應(yīng)及時足額上繳醫(yī)院財務(wù)，納入預(yù)算管理。（三）在建工程1.在建工程應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行立項、審批和管理。建立在建工程臺賬，及時記錄工程進(jìn)度、資金使用等情況。2.加強(qiáng)在建工程成本核算，嚴(yán)格控制工程成本。工程竣工后，應(yīng)及時辦理竣工決算手續(xù)，轉(zhuǎn)增固定資產(chǎn)。七、負(fù)債管理（一）負(fù)債分類與管理原則1.負(fù)債分類：醫(yī)院負(fù)債主要包括短期借款、應(yīng)付賬款、應(yīng)付職工薪酬、應(yīng)交稅費、其他應(yīng)付款等。2.管理原則：合理控制負(fù)債規(guī)模，優(yōu)化負(fù)債結(jié)構(gòu)，降低負(fù)債成本和財務(wù)風(fēng)險。嚴(yán)格按照合同約定及時償還債務(wù)，維護(hù)醫(yī)院良好的信用形象。（二）借款管理1.醫(yī)院如需借款，應(yīng)按照規(guī)定程序進(jìn)行審批。借款用途應(yīng)符合醫(yī)院發(fā)展需要和財務(wù)規(guī)定，不得用于非經(jīng)營性支出。2.加強(qiáng)借款資金管理，嚴(yán)格按照借款合同約定使用資金，確保資金專款專用。定期對借款資金使用情況進(jìn)行檢查和分析，及時發(fā)現(xiàn)問題并采取措施加以解決。3.按照借款合同約定的還款期限和方式，按時足額償還借款本息。如遇特殊情況需要延期還款的，應(yīng)提前與債權(quán)人協(xié)商，并辦理相關(guān)手續(xù)。（三）應(yīng)付賬款管理1.建立健全應(yīng)付賬款管理制度，加強(qiáng)對應(yīng)付賬款的核算和管理。定期對應(yīng)付賬款進(jìn)行清理和核對，確保應(yīng)付賬款的準(zhǔn)確性和完整性。2.嚴(yán)格按照合同約定及時支付應(yīng)付賬款，維護(hù)醫(yī)院與供應(yīng)商的良好合作關(guān)系。對確實無法支付的應(yīng)付賬款，應(yīng)按照規(guī)定的程序進(jìn)行核銷，并報經(jīng)醫(yī)院管理層批準(zhǔn)。八、財務(wù)報告與分析（一）財務(wù)報告編制1.醫(yī)院應(yīng)按照國家統(tǒng)一的會計制度規(guī)定，定期編制財務(wù)報告。財務(wù)報告包括資產(chǎn)負(fù)債表、收入費用總表、現(xiàn)金流量表、財政補(bǔ)助收支情況表以及有關(guān)附表、會計報表附注和財務(wù)情況說明書等。2.財務(wù)報告應(yīng)做到數(shù)字真實、內(nèi)容完整、編報及時、說明清楚。財務(wù)報告編制完成后，應(yīng)經(jīng)醫(yī)院財務(wù)負(fù)責(zé)人審核簽字并加蓋醫(yī)院公章后對外報送。（二）財務(wù)分析內(nèi)容與方法1.財務(wù)分析內(nèi)容：主要包括醫(yī)院財務(wù)狀況分析、經(jīng)營成果分析、現(xiàn)金流量分析、成本效益分析等。通過財務(wù)分析，揭示醫(yī)院財務(wù)活動中存在的問題，為醫(yī)院決策提供依據(jù)。2.財務(wù)分析方法：采用比較分析法、比率分析法、趨勢分析法等多種方法進(jìn)行財務(wù)分析。結(jié)合醫(yī)院實際情況，對財務(wù)指標(biāo)進(jìn)行深入分析和評價，找出影響財務(wù)狀況和經(jīng)營成果的主要因素。（三）財務(wù)報告與分析的報送與使用1.財務(wù)報告應(yīng)定期報送醫(yī)院管理層、財政部門、主管部門等相關(guān)部門。財務(wù)分析報告應(yīng)結(jié)合醫(yī)院實際情況，提出針對性的建議和措施，為醫(yī)院管理層決策提供參考。2.醫(yī)院各部門應(yīng)充分利用財務(wù)報告和分析信息，加強(qiáng)財務(wù)管理和業(yè)務(wù)管理。財務(wù)部門應(yīng)根據(jù)財務(wù)分析結(jié)果，及時調(diào)整財務(wù)政策和管理措施，促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展。九、財務(wù)監(jiān)督（一）內(nèi)部監(jiān)督1.建立健全內(nèi)部財務(wù)監(jiān)督制度，加強(qiáng)對醫(yī)院財務(wù)活動的全過程監(jiān)督。財務(wù)部門應(yīng)定期對醫(yī)院財務(wù)收支、預(yù)算執(zhí)行、資產(chǎn)管理等情況進(jìn)行檢查和監(jiān)督，及時發(fā)現(xiàn)問題并提出整改意見。2.醫(yī)院內(nèi)部審計部門應(yīng)定期對醫(yī)院財務(wù)進(jìn)行審計，審查財務(wù)報表的真實性、合法性和完整性，評