PAGE工傷報銷財務(wù)制度一、總則（一）目的為了規(guī)范公司工傷報銷財務(wù)流程，確保工傷員工能夠及時、準(zhǔn)確地獲得醫(yī)療費用補償，保障員工的合法權(quán)益，同時加強公司財務(wù)管理，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于公司全體員工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病后進(jìn)行工傷報銷的相關(guān)財務(wù)處理。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則：嚴(yán)格按照國家法律法規(guī)及相關(guān)工傷保險政策的規(guī)定執(zhí)行工傷報銷業(yè)務(wù)，確保公司和員工的權(quán)益得到合法保障。2.及時準(zhǔn)確原則：在規(guī)定時間內(nèi)完成工傷報銷申請、審核、支付等流程，保證報銷信息的真實性、準(zhǔn)確性和完整性。3.專款專用原則：工傷報銷費用應(yīng)?？顚Ｓ?，不得挪作他用，確保資金用于工傷員工的救治和康復(fù)。4.財務(wù)監(jiān)督原則：加強對工傷報銷財務(wù)活動的監(jiān)督，防止出現(xiàn)違規(guī)操作和財務(wù)風(fēng)險。二、工傷認(rèn)定及報銷流程（一）工傷認(rèn)定1.員工發(fā)生工傷事故后，所在部門應(yīng)在事故發(fā)生后[X]小時內(nèi)通知人力資源部門和安全管理部門。2.人力資源部門負(fù)責(zé)收集工傷認(rèn)定所需的相關(guān)材料，包括事故報告、醫(yī)療診斷證明、勞動合同等，并在規(guī)定時間內(nèi)（一般為事故發(fā)生后[X]日內(nèi)）向當(dāng)?shù)貏趧颖Ｕ闲姓块T提出工傷認(rèn)定申請。3.安全管理部門協(xié)助人力資源部門進(jìn)行事故調(diào)查，提供事故現(xiàn)場情況說明等相關(guān)資料，配合工傷認(rèn)定工作。4.勞動保障行政部門對工傷認(rèn)定申請進(jìn)行審核，作出工傷認(rèn)定決定。如認(rèn)定為工傷，人力資源部門應(yīng)及時將認(rèn)定結(jié)果通知員工本人及所在部門。（二）工傷報銷申請1.員工憑工傷認(rèn)定決定書、醫(yī)療費用發(fā)票、費用清單、病歷等相關(guān)資料，在規(guī)定時間內(nèi)（一般為工傷認(rèn)定決定書出具后[X]日內(nèi)）向公司財務(wù)部門提出工傷報銷申請。2.財務(wù)部門收到申請后，對提交的資料進(jìn)行初步審核，檢查資料是否齊全、合規(guī)。如資料不齊全，應(yīng)一次性告知員工需要補充的資料。（三）報銷審核1.財務(wù)部門將工傷報銷申請資料提交給人力資源部門進(jìn)行審核。人力資源部門根據(jù)工傷認(rèn)定情況、醫(yī)療費用合理性等進(jìn)行審核，核實是否符合工傷報銷范圍和標(biāo)準(zhǔn)。2.對于金額較大或存在疑問的工傷報銷申請，人力資源部門可會同安全管理部門、法務(wù)部門等相關(guān)部門進(jìn)行聯(lián)合審核，確保報銷的準(zhǔn)確性和合規(guī)性。3.審核通過后，人力資源部門在報銷申請單上簽署審核意見，并提交給財務(wù)部門進(jìn)行下一步處理。（四）報銷支付1.財務(wù)部門根據(jù)審核通過的報銷申請，按照公司財務(wù)支付流程進(jìn)行支付。對于符合報銷規(guī)定的費用，在[X]個工作日內(nèi)完成支付手續(xù)，將報銷款項支付到員工指定的銀行賬戶。2.支付完成后，財務(wù)部門應(yīng)及時登記工傷報銷臺賬，記錄報銷日期、員工姓名、工傷認(rèn)定決定書編號、報銷金額等信息，以便后續(xù)查詢和統(tǒng)計。三、工傷報銷范圍及標(biāo)準(zhǔn)（一）報銷范圍1.治療工傷所需的掛號費、醫(yī)療費、藥費、住院費等符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的費用。2.經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)，安裝配置傷殘輔助器具所需費用。3.工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用，按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報銷。4.工傷康復(fù)費用，包括康復(fù)治療費、康復(fù)訓(xùn)練費等，符合規(guī)定的可予以報銷。（二）報銷標(biāo)準(zhǔn)1.醫(yī)療費用按照實際發(fā)生金額，在扣除自費項目和不符合報銷規(guī)定的費用后，按照工傷保險政策規(guī)定的比例報銷。2.傷殘輔助器具費用按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和實際安裝配置費用報銷。3.交通、食宿費用按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，具體標(biāo)準(zhǔn)如下：交通費用：火車（硬座、硬臥、動車二等座）、長途汽車、輪船（三等艙）等交通工具費用實報實銷；乘坐飛機的，按照經(jīng)濟艙普通票價報銷。食宿費用：按照出差目的地的住宿標(biāo)準(zhǔn)和伙食補助標(biāo)準(zhǔn)報銷，住宿標(biāo)準(zhǔn)為每人每天[X]元，伙食補助標(biāo)準(zhǔn)為每人每天[X]元。4.工傷康復(fù)費用按照實際發(fā)生金額，在符合康復(fù)診療規(guī)范和費用標(biāo)準(zhǔn)的前提下報銷。四、財務(wù)核算與管理（一）會計核算1.財務(wù)部門應(yīng)設(shè)立專門的工傷報銷會計科目，對工傷報銷費用進(jìn)行單獨核算。2.工傷報銷費用應(yīng)按照費用性質(zhì)分別計入“醫(yī)療費用”、“傷殘輔助器具費用”、“交通食宿費用”、“工傷康復(fù)費用”等明細(xì)科目。3.每月末，財務(wù)部門應(yīng)編制工傷報銷費用明細(xì)表，詳細(xì)記錄各項費用的發(fā)生情況、報銷金額、支付情況等，作為財務(wù)報表的附注內(nèi)容。（二）資金管理1.公司應(yīng)設(shè)立工傷報銷專項賬戶，用于存放工傷報銷資金。該賬戶應(yīng)與公司其他賬戶分開管理，確保資金?？顚Ｓ谩?.工傷報銷資金的收支應(yīng)嚴(yán)格按照財務(wù)管理制度執(zhí)行，確保資金安全、及時、準(zhǔn)確地支付給工傷員工。3.定期對工傷報銷專項賬戶進(jìn)行核對和清理，確保賬戶余額與實際報銷情況相符，防止出現(xiàn)資金閑置或挪用等情況。（三）財務(wù)檔案管理1.工傷報銷業(yè)務(wù)涉及的各類資料，包括工傷認(rèn)定決定書、醫(yī)療費用發(fā)票、費用清單、病歷、報銷申請單、審核意見等，應(yīng)作為財務(wù)檔案進(jìn)行妥善保管。2.財務(wù)檔案應(yīng)按照檔案管理規(guī)定進(jìn)行分類、編號、裝訂，并建立電子檔案備份，以便查詢和追溯。3.工傷報銷財務(wù)檔案的保管期限按照國家檔案管理規(guī)定執(zhí)行，一般為[X]年。保管期滿后，經(jīng)公司相關(guān)部門批準(zhǔn)，方可進(jìn)行銷毀處理。五、監(jiān)督與檢查（一）內(nèi)部監(jiān)督1.公司內(nèi)部審計部門應(yīng)定期對工傷報銷財務(wù)制度的執(zhí)行情況進(jìn)行審計監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括報銷流程的合規(guī)性、報銷資料的真實性和完整性、費用支付的準(zhǔn)確性等。2.人力資源部門、安全管理部門等相關(guān)部門應(yīng)配合內(nèi)部審計部門的工作，提供工傷報銷業(yè)務(wù)的相關(guān)資料和信息，協(xié)助審計人員進(jìn)行檢查。3.對于審計檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，內(nèi)部審計部門應(yīng)及時提出整改意見，并跟蹤整改情況，確保問題得到妥善解決。（二）外部監(jiān)督1.公司應(yīng)積極配合勞動保障行政部門、稅務(wù)部門等外部監(jiān)管機構(gòu)的監(jiān)督檢查工作，如實提供工傷報銷業(yè)務(wù)的相關(guān)資料和信息。2.對于外部監(jiān)管機構(gòu)提出的整改要求，公司應(yīng)認(rèn)真落實，及時整改存在的問題