PAGE廣東省公立醫(yī)院財務(wù)制度一、總則（一）制定目的本財務(wù)制度旨在規(guī)范廣東省公立醫(yī)院的財務(wù)行為，加強(qiáng)財務(wù)管理和監(jiān)督，提高資金使用效益，保障醫(yī)院的健康可持續(xù)發(fā)展，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。（二）制定依據(jù)依據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)，如《中華人民共和國會計法》《醫(yī)院財務(wù)制度》《醫(yī)院會計制度》等，結(jié)合廣東省公立醫(yī)院的實際情況制定本制度。（三）適用范圍本制度適用于廣東省境內(nèi)各級各類公立醫(yī)院，包括綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、專科醫(yī)院、婦幼保健院等。（四）基本原則1.合法性原則：醫(yī)院的財務(wù)活動必須符合國家法律法規(guī)和相關(guān)政策要求。2.真實性原則：財務(wù)信息應(yīng)真實、準(zhǔn)確、完整地反映醫(yī)院的財務(wù)狀況和經(jīng)營成果。3.完整性原則：涵蓋醫(yī)院所有財務(wù)收支活動，確保財務(wù)管理無死角。4.統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理原則：醫(yī)院實行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，財務(wù)部門集中管理財務(wù)工作，保證財務(wù)決策的科學(xué)性和一致性。5.成本效益原則：合理配置資源，降低運(yùn)行成本，提高經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。二、財務(wù)管理體制（一）領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)醫(yī)院法定代表人對醫(yī)院財務(wù)工作全面負(fù)責(zé)，領(lǐng)導(dǎo)財務(wù)部門制定和執(zhí)行財務(wù)管理制度，決策重大財務(wù)事項。（二）財務(wù)部門職責(zé)1.負(fù)責(zé)編制醫(yī)院年度預(yù)算、決算，組織實施預(yù)算執(zhí)行和財務(wù)核算。2.加強(qiáng)財務(wù)分析和財務(wù)監(jiān)督，定期向醫(yī)院管理層提供財務(wù)報告和分析建議。3.管理醫(yī)院資金，合理調(diào)度資金，確保資金安全和正常周轉(zhuǎn)。4.負(fù)責(zé)醫(yī)院資產(chǎn)管理，包括固定資產(chǎn)、流動資產(chǎn)等的核算與管理。5.參與醫(yī)院經(jīng)濟(jì)決策，提供財務(wù)方面的專業(yè)意見。（三）內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制1.建立健全內(nèi)部審計制度，對醫(yī)院財務(wù)收支、經(jīng)濟(jì)活動等進(jìn)行定期審計和專項審計。2.加強(qiáng)財務(wù)內(nèi)部控制，規(guī)范財務(wù)審批流程，防范財務(wù)風(fēng)險。3.設(shè)立財務(wù)公開制度，定期向職工代表大會或全體職工公開財務(wù)信息，接受群眾監(jiān)督。三、預(yù)算管理（一）預(yù)算編制1.醫(yī)院應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定，結(jié)合事業(yè)發(fā)展規(guī)劃、年度工作計劃和目標(biāo)，參考以前年度預(yù)算執(zhí)行情況，采用零基預(yù)算等方法編制年度預(yù)算。2.預(yù)算編制內(nèi)容包括收入預(yù)算和支出預(yù)算。收入預(yù)算應(yīng)根據(jù)業(yè)務(wù)發(fā)展預(yù)測合理確定，支出預(yù)算應(yīng)按照輕重緩急、統(tǒng)籌兼顧的原則安排，優(yōu)先保障基本醫(yī)療服務(wù)和重點(diǎn)項目支出。3.預(yù)算編制過程中，應(yīng)廣泛征求各部門意見，進(jìn)行充分論證和審核，確保預(yù)算的科學(xué)性和合理性。（二）預(yù)算執(zhí)行1.醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行年度預(yù)算，按照預(yù)算安排組織收入和控制支出。2.建立預(yù)算執(zhí)行跟蹤監(jiān)控機(jī)制，定期對預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行分析和評估，及時發(fā)現(xiàn)問題并采取措施加以解決。3.因特殊情況需要調(diào)整預(yù)算的，應(yīng)按照規(guī)定程序報經(jīng)批準(zhǔn)。（三）預(yù)算調(diào)整1.預(yù)算調(diào)整應(yīng)遵循必要性、可行性和謹(jǐn)慎性原則。2.當(dāng)出現(xiàn)國家政策調(diào)整、事業(yè)發(fā)展規(guī)劃重大變化、不可抗力等因素導(dǎo)致預(yù)算執(zhí)行困難時，可申請預(yù)算調(diào)整。3.預(yù)算調(diào)整申請應(yīng)詳細(xì)說明調(diào)整原因、調(diào)整內(nèi)容、調(diào)整金額等，經(jīng)醫(yī)院管理層審核后，報主管部門審批。（四）預(yù)算分析與考核1.定期對預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行分析，對比預(yù)算與實際執(zhí)行結(jié)果，分析差異原因，提出改進(jìn)措施和建議。2.建立預(yù)算考核制度，將預(yù)算執(zhí)行情況與部門和個人績效掛鉤，對預(yù)算執(zhí)行好的部門和個人進(jìn)行獎勵，對執(zhí)行不力的進(jìn)行問責(zé)。四、收入管理（一）收入分類1.醫(yī)療收入：包括門診收入、住院收入等，按照收費(fèi)項目分為掛號收入、診察收入、檢查收入、檢驗收入、治療收入、手術(shù)收入、護(hù)理收入、床位收入等。2.財政補(bǔ)助收入：指醫(yī)院從財政部門取得的各類補(bǔ)助收入，如基本建設(shè)補(bǔ)助、設(shè)備購置補(bǔ)助、人員經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助等。3.科教項目收入：醫(yī)院取得的除財政補(bǔ)助收入以外的科研、教學(xué)項目資金收入。4.其他收入：包括培訓(xùn)收入、食堂收入、租金收入、捐贈收入等。（二）收費(fèi)管理1.嚴(yán)格執(zhí)行國家物價政策，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)行為，嚴(yán)禁自立項目、自定標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。2.建立健全收費(fèi)管理制度，明確收費(fèi)流程和審批權(quán)限，加強(qiáng)收費(fèi)票據(jù)管理。3.利用信息化手段加強(qiáng)收費(fèi)管理，實現(xiàn)收費(fèi)信息的實時監(jiān)控和統(tǒng)計分析，防止漏費(fèi)、欠費(fèi)等情況發(fā)生。（三）收入確認(rèn)與核算1.醫(yī)療收入應(yīng)在提供醫(yī)療服務(wù)并收訖價款或取得收款權(quán)利時，按照規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)項目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)確認(rèn)收入。2.財政補(bǔ)助收入、科教項目收入應(yīng)按照相關(guān)合同或協(xié)議規(guī)定確認(rèn)收入。3.其他收入應(yīng)根據(jù)實際取得的收入金額確認(rèn)。4.醫(yī)院應(yīng)按照會計制度的規(guī)定進(jìn)行收入核算，確保收入數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確、完整。五、成本管理（一）成本核算對象1.醫(yī)院成本核算對象包括科室成本、醫(yī)療服務(wù)項目成本、病種成本、床日成本、診次成本等。2.科室成本核算應(yīng)以科室為核算對象，歸集科室發(fā)生的各項成本費(fèi)用。（二）成本核算方法1.采用制造成本法進(jìn)行成本核算，將醫(yī)院業(yè)務(wù)活動中發(fā)生的各項耗費(fèi)分為直接成本和間接成本。2.直接成本直接計入相關(guān)成本核算對象，間接成本按照一定的分配標(biāo)準(zhǔn)分配計入相關(guān)成本核算對象。3.成本核算應(yīng)遵循權(quán)責(zé)發(fā)生制原則、配比原則、一致性原則等。（三）成本控制1.建立成本控制制度，制定成本控制目標(biāo)和措施，加強(qiáng)成本預(yù)算管理，嚴(yán)格控制成本支出。2.優(yōu)化醫(yī)院業(yè)務(wù)流程，提高工作效率，降低人力、物力、財力消耗。3.加強(qiáng)成本分析，定期對成本變動情況進(jìn)行分析，查找成本管理中的薄弱環(huán)節(jié)，采取針對性措施加以改進(jìn)。（四）成本分析與考核1.定期開展成本分析，分析成本結(jié)構(gòu)、成本變動趨勢等，為醫(yī)院成本管理決策提供依據(jù)。2.將成本控制情況納入科室和個人績效考核體系，對成本控制效果好的科室和個人進(jìn)行獎勵，對成本超支的進(jìn)行懲罰。六、資產(chǎn)管理（一）流動資產(chǎn)1.貨幣資金管理：嚴(yán)格執(zhí)行現(xiàn)金管理制度，加強(qiáng)銀行賬戶管理，定期進(jìn)行現(xiàn)金盤點(diǎn)和銀行存款對賬，確保貨幣資金安全。2.應(yīng)收及預(yù)付款項管理：建立健全應(yīng)收及預(yù)付款項管理制度，加強(qiáng)對欠費(fèi)的管理和催收，定期對應(yīng)收賬款進(jìn)行賬齡分析，合理計提壞賬準(zhǔn)備。3.存貨管理：規(guī)范存貨采購、驗收、入庫、保管、發(fā)出等環(huán)節(jié)的管理，建立存貨盤點(diǎn)制度，定期進(jìn)行存貨盤點(diǎn)，確保存貨賬實相符。（二）固定資產(chǎn)1.固定資產(chǎn)購置：按照國家有關(guān)規(guī)定和醫(yī)院發(fā)展需要，編制固定資產(chǎn)購置計劃，嚴(yán)格執(zhí)行政府采購程序，確保固定資產(chǎn)購置的合規(guī)性和合理性。2.固定資產(chǎn)核算：按照固定資產(chǎn)分類標(biāo)準(zhǔn)和折舊方法進(jìn)行核算，計提固定資產(chǎn)折舊，準(zhǔn)確反映固定資產(chǎn)的價值變動情況。3.固定資產(chǎn)清查：定期對固定資產(chǎn)進(jìn)行清查盤點(diǎn)，核實固定資產(chǎn)數(shù)量、價值、使用狀況等，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，確保固定資產(chǎn)安全完整。4.固定資產(chǎn)處置：按照規(guī)定程序辦理固定資產(chǎn)處置手續(xù)，包括報廢、轉(zhuǎn)讓、捐贈等，處置收入應(yīng)及時足額上繳醫(yī)院財務(wù)。（三）無形資產(chǎn)1.無形資產(chǎn)核算：對醫(yī)院擁有的專利權(quán)、非專利技術(shù)、商標(biāo)權(quán)、著作權(quán)、土地使用權(quán)等無形資產(chǎn)進(jìn)行核算，按照規(guī)定進(jìn)行攤銷。2.無形資產(chǎn)轉(zhuǎn)讓與管理：無形資產(chǎn)轉(zhuǎn)讓應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行評估和審批，并及時進(jìn)行賬務(wù)處理。加強(qiáng)對無形資產(chǎn)的保護(hù)和管理，充分發(fā)揮無形資產(chǎn)的經(jīng)濟(jì)效益。七、負(fù)債管理（一）負(fù)債分類1.流動負(fù)債：包括短期借款、應(yīng)付賬款、預(yù)收醫(yī)療款、應(yīng)付職工薪酬、應(yīng)交稅費(fèi)等。2.非流動負(fù)債：包括長期借款、長期應(yīng)付款等。（二）負(fù)債管理原則1.合理控制負(fù)債規(guī)模，避免過度負(fù)債，確保醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險可控。2.優(yōu)化負(fù)債結(jié)構(gòu)，降低負(fù)債成本。3.加強(qiáng)對負(fù)債的核算和管理，及時足額償還債務(wù)，維護(hù)醫(yī)院良好的信用形象。（三）借款管理1.醫(yī)院借款應(yīng)按照規(guī)定程序報經(jīng)批準(zhǔn)，明確借款用途、金額、期限、還款計劃等。2.加強(qiáng)對借款資金的使用管理，確保?？顚Ｓ茫岣哔Y金使用效益。3.按時償還借款本息，避免逾期還款產(chǎn)生不良信用記錄和財務(wù)風(fēng)險。八、財務(wù)報告與分析（一）財務(wù)報告1.醫(yī)院應(yīng)按照國家統(tǒng)一的會計制度規(guī)定，定期編制財務(wù)報告，包括資產(chǎn)負(fù)債表、收入費(fèi)用總表、現(xiàn)金流量表、財政補(bǔ)助收支情況表以及有關(guān)附表。2.財務(wù)報告應(yīng)做到數(shù)字真實、內(nèi)容完整、報送及時，能夠真實反映醫(yī)院的財務(wù)狀況、經(jīng)營成果和現(xiàn)金流量情況。3.財務(wù)報告應(yīng)附必要的文字說明，對醫(yī)院財務(wù)狀況、經(jīng)營成果、重大財務(wù)事項等進(jìn)行分析和解釋。（二）財務(wù)分析1.建立財務(wù)分析制度，定期對醫(yī)院財務(wù)狀況和經(jīng)營成果進(jìn)行分析。2.財務(wù)分析指標(biāo)應(yīng)包括償債能力指標(biāo)、營運(yùn)能力指標(biāo)、盈利能力指標(biāo)、發(fā)展能力指標(biāo)等，如資產(chǎn)負(fù)債率、流動比率速動比率、應(yīng)收賬款周轉(zhuǎn)率、存貨周轉(zhuǎn)率、凈資產(chǎn)收益率、總資產(chǎn)增長率等。3.通過財務(wù)分析，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院財務(wù)管理中存在的問題，提出改進(jìn)措施和建議，為醫(yī)院管理層決策提供參考依據(jù)。九、財務(wù)監(jiān)督（一）內(nèi)部監(jiān)督1.醫(yī)院內(nèi)部審計部門應(yīng)定期對醫(yī)院財務(wù)收支、經(jīng)濟(jì)活動等進(jìn)行審計監(jiān)督，檢查財務(wù)制度的執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)問題及時提出整改意見。2.加強(qiáng)財務(wù)內(nèi)部控制，對財務(wù)審批、資金管理、資產(chǎn)管理