PAGE衛(wèi)生室基本藥物檢查制度一、總則1.目的為加強衛(wèi)生室基本藥物管理，確?；舅幬镔|(zhì)量安全、供應保障和合理使用，依據(jù)相關法律法規(guī)和行業(yè)標準，制定本檢查制度。本制度旨在規(guī)范衛(wèi)生室基本藥物采購、儲存、調(diào)配、使用等環(huán)節(jié)的行為，保障患者用藥權益，提高衛(wèi)生室醫(yī)療服務水平。2.適用范圍本制度適用于本衛(wèi)生室所有基本藥物的采購、儲存、調(diào)配、使用及相關管理活動。3.基本原則依法依規(guī)原則：嚴格遵守國家有關藥品管理的法律法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件，確保衛(wèi)生室基本藥物管理活動合法合規(guī)。質(zhì)量第一原則：把保證基本藥物質(zhì)量放在首位，貫穿于基本藥物管理的全過程，確保患者使用安全有效的藥品。全程監(jiān)管原則：對基本藥物采購、儲存、調(diào)配、使用等環(huán)節(jié)進行全面、系統(tǒng)的監(jiān)督檢查，及時發(fā)現(xiàn)和解決問題。持續(xù)改進原則：不斷總結經(jīng)驗，查找不足，持續(xù)完善基本藥物檢查制度和管理措施，提高管理水平。二、職責分工1.衛(wèi)生室負責人職責全面負責衛(wèi)生室基本藥物管理工作，確保本制度的有效執(zhí)行。組織制定和修訂衛(wèi)生室基本藥物采購計劃，審核采購申請，確?；舅幬锏暮侠砉６ㄆ跈z查衛(wèi)生室基本藥物管理工作，協(xié)調(diào)解決工作中存在的問題。對衛(wèi)生室基本藥物管理工作進行考核和評價，提出改進意見和措施。2.藥劑人員職責負責基本藥物的采購、驗收、儲存、養(yǎng)護、調(diào)配和發(fā)放工作，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，確?；舅幬镔|(zhì)量。建立基本藥物購進、驗收、儲存、養(yǎng)護、調(diào)配和發(fā)放等記錄，做到賬目清晰、記錄完整、可追溯。定期對基本藥物庫存進行盤點，做到賬物相符，發(fā)現(xiàn)問題及時報告并處理。協(xié)助衛(wèi)生室負責人做好基本藥物管理相關工作，提供藥學技術支持和咨詢服務。3.臨床醫(yī)師職責按照診療規(guī)范和藥品說明書合理使用基本藥物，不得超劑量、超療程用藥，不得使用與疾病治療無關的基本藥物。認真填寫門診、住院病歷等醫(yī)療文書，準確記錄患者用藥情況，為合理用藥提供依據(jù)。積極參與基本藥物合理使用培訓和宣傳工作，提高患者合理用藥意識。配合藥劑人員做好基本藥物管理工作，及時反饋患者用藥不良反應等信息。4.護士職責協(xié)助臨床醫(yī)師做好患者用藥工作，嚴格按照醫(yī)囑準確給藥，觀察患者用藥反應，及時報告異常情況。做好病房藥品管理工作，負責病房基本藥物的領取、保管和發(fā)放，確保藥品安全。參與基本藥物合理使用培訓和宣傳工作，向患者宣傳合理用藥知識。三、采購管理1.采購計劃制定藥劑人員根據(jù)衛(wèi)生室基本藥物使用情況、庫存狀況和臨床需求，定期制定基本藥物采購計劃。采購計劃應包括藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、采購時間等內(nèi)容。采購計劃應經(jīng)衛(wèi)生室負責人審核批準后實施。審核內(nèi)容包括采購藥品的必要性、合理性、庫存情況等。2.供應商選擇選擇具有合法資質(zhì)的藥品供應商，對供應商的資質(zhì)進行審核和評估，確保其具備藥品生產(chǎn)、經(jīng)營許可證等相關資質(zhì)證書。建立供應商檔案，記錄供應商的基本信息、資質(zhì)證明文件、供貨品種、價格、質(zhì)量信譽等情況，定期對供應商進行評價和考核。3.采購合同簽訂與選定的供應商簽訂采購合同，明確雙方的權利和義務，包括藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、價格、質(zhì)量標準、交貨時間、交貨地點、付款方式等條款。采購合同應符合法律法規(guī)和行業(yè)標準的要求，確保合同的合法性和有效性。4.采購驗收基本藥物到貨后，藥劑人員應按照合同要求和相關標準進行驗收。驗收內(nèi)容包括藥品的名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、包裝、標簽、說明書、質(zhì)量檢驗報告等。對驗收合格的基本藥物，辦理入庫手續(xù)；對驗收不合格的基本藥物，應及時與供應商聯(lián)系，辦理退貨或換貨手續(xù)，并做好記錄。驗收記錄應包括藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、供貨單位、驗收日期、驗收結果、驗收人員簽名等內(nèi)容，驗收記錄應保存至超過藥品有效期一年，但不得少于三年。四、儲存管理1.儲存設施設備衛(wèi)生室應具備與基本藥物儲存相適應的設施設備，包括藥庫、藥房、冷藏柜、溫濕度計、貨架、貨柜等。藥庫應保持清潔、干燥、通風良好，溫度、濕度應符合藥品儲存要求。藥房應布局合理，便于藥品調(diào)配和發(fā)放。冷藏柜應定期檢查維護，確保溫度正常，能夠滿足冷藏藥品的儲存要求。2.分類儲存基本藥物應按照藥品的劑型、用途、儲存條件等進行分類儲存。同一藥品的不同規(guī)格應分開存放，易串味藥品、中藥材、中藥飲片應單獨存放。藥品應按照批號堆碼，不同批號的藥品不得混垛，垛間距不小于5厘米，與庫房內(nèi)墻、頂、溫度調(diào)控設備及管道等設施間距不小于30厘米，與地面間距不小于10厘米。3.庫存養(yǎng)護定期對基本藥物庫存進行檢查和養(yǎng)護，檢查內(nèi)容包括藥品的外觀、包裝、質(zhì)量狀況、有效期等。發(fā)現(xiàn)藥品有變質(zhì)、損壞、過期等情況，應及時清理和處理。根據(jù)藥品的性質(zhì)和儲存條件，采取相應的養(yǎng)護措施，如通風、除濕、防蟲、防鼠等。對易霉變、易潮解的藥品，應增加檢查頻次。建立庫存養(yǎng)護記錄，記錄養(yǎng)護時間、養(yǎng)護藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、質(zhì)量狀況、養(yǎng)護人員簽名等內(nèi)容，庫存養(yǎng)護記錄應保存至超過藥品有效期一年，但不得少于三年。4.效期管理建立基本藥物效期管理制度，對效期藥品進行跟蹤管理。定期檢查效期藥品的庫存情況，對臨近效期的藥品應及時通知臨床醫(yī)師優(yōu)先使用。對超過有效期的藥品，應及時清理并登記造冊，按照規(guī)定程序進行銷毀處理。銷毀記錄應包括藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、銷毀時間、銷毀方式、銷毀人員簽名等內(nèi)容，銷毀記錄應保存五年。五、調(diào)配管理1.調(diào)配流程藥劑人員應按照醫(yī)師處方或醫(yī)囑進行基本藥物的調(diào)配。調(diào)配前應認真審核處方，包括患者姓名、性別、年齡、藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、用藥禁忌等內(nèi)容。對審核無誤的處方，按照調(diào)配操作規(guī)程進行調(diào)配。調(diào)配時應做到“四查十對”，即查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。調(diào)配完成后，應仔細核對藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量等，確保調(diào)配準確無誤。核對無誤后，在處方上簽名或蓋章，并將調(diào)配好的藥品交與患者或護士。2.調(diào)配記錄建立基本藥物調(diào)配記錄，記錄內(nèi)容包括處方編號、患者姓名、性別、年齡、藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、調(diào)配日期、調(diào)配人員簽名等。調(diào)配記錄應保存至超過藥品有效期一年，但不得少于三年。3.特殊藥品調(diào)配對麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品等特殊藥品的調(diào)配，應嚴格按照國家有關規(guī)定執(zhí)行。調(diào)配人員應經(jīng)過專門培訓，取得相應的資格證書，嚴格遵守特殊藥品的儲存、保管、發(fā)放等規(guī)定。特殊藥品調(diào)配應實行雙人核對制度，確保調(diào)配準確無誤。調(diào)配記錄應詳細記錄特殊藥品的名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、批號、有效期、患者姓名、調(diào)配日期、調(diào)配人員簽名等信息，調(diào)配記錄應保存至超過藥品有效期一年，但不得少于三年。六、使用管理1.合理用藥臨床醫(yī)師應嚴格按照診療規(guī)范和藥品說明書合理使用基本藥物，遵循安全、有效、經(jīng)濟原則，優(yōu)先選用基本藥物目錄中的藥品。嚴格掌握基本藥物的適應證、禁忌證、用法用量等，不得超劑量、超療程用藥，不得使用與疾病治療無關的基本藥物。加強對患者合理用藥的宣傳教育，提高患者合理用藥意識，指導患者正確使用基本藥物。2.用藥監(jiān)測建立基本藥物使用監(jiān)測制度，定期對基本藥物的使用情況進行統(tǒng)計分析，包括藥品名稱、劑型、規(guī)格、用量、用藥頻度、不良反應等。臨床醫(yī)師應及時收集、整理、分析患者用藥信息，發(fā)現(xiàn)藥品不良反應等問題及時報告，并采取相應的措施。藥劑人員應定期對基本藥物的使用情況進行監(jiān)測和分析，為臨床合理用藥提供參考依據(jù)，協(xié)助臨床醫(yī)師做好藥品不良反應監(jiān)測工作。3.處方點評定期開展基本藥物處方點評工作，對臨床醫(yī)師開具的基本藥物處方進行評價和分析。處方點評應包括處方書寫規(guī)范性、用藥合理性、藥品選擇合理性等內(nèi)容。對不合理處方進行分類統(tǒng)計和分析，制定針對性的改進措施，促進臨床合理用藥。處方點評結果應定期通報臨床醫(yī)師，并作為績效考核的重要依據(jù)。七、監(jiān)督檢查1.內(nèi)部自查衛(wèi)生室應定期組織基本藥物管理工作的內(nèi)部自查，檢查內(nèi)容包括采購、儲存、調(diào)配、使用等環(huán)節(jié)的制度執(zhí)行情況、藥品質(zhì)量狀況、記錄完整性等。內(nèi)部自查應制定詳細的檢查計劃，明確檢查人員、檢查內(nèi)容、檢查方法和檢查時間。檢查結束后，應形成自查報告，對發(fā)現(xiàn)的問題及時進行整改。2.定期檢查上級衛(wèi)生行政部門或相關監(jiān)管機構應定期對衛(wèi)生室基本藥物管理工作進行檢查，檢查內(nèi)容包括本制度的執(zhí)行情況、藥品質(zhì)量、供應保障、合理使用等方面。衛(wèi)生室應積極配合上級部門的檢查工作，如實提供相關資料和信息。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應按照要求及時整改，并將整改情況報告上級部門。3.問題處理對檢查中發(fā)現(xiàn)的違反本制度的行為或藥品質(zhì)量問題，應及時進行調(diào)查處理。根據(jù)問題的嚴重程度，采取相應的措施，如責令整改、警告、罰款、吊銷相關資質(zhì)證書等。對因基本藥物管理不善導致的醫(yī)療事故或不良事件，應按照相關法律法規(guī)和規(guī)定進行處理，追究相關人員的責任。八、培訓與宣傳1.培訓計劃制定基本藥物管理培訓計劃，定期組織衛(wèi)生室工作人員參加培訓，培訓內(nèi)容包括藥品管理法律法規(guī)、基本藥物目錄、采購管理、儲存管理、調(diào)配管理、使用管理、監(jiān)督檢查等方面。培訓計劃應根據(jù)工作人員的崗位需求和實際情況制定，確保培訓內(nèi)容具有針對性和實用性。培訓方式可采用集中授課、現(xiàn)場演示、案例分析等多種形式。2.培訓實施按照培訓計劃組織實施培訓工作，確保培訓質(zhì)量。培訓結束后，應對培訓效果進行考核，考核方式可采用考試、撰寫心得體會、實際操作等多種形式。對考核合格的人員頒發(fā)培訓合格證書，對考核不合格的人員應進行補考或再次培訓，直至考核合格。3.宣傳教育加強對患者的基本藥物合理使用宣傳教育，通過宣傳欄、宣傳手冊、健康教育講座等