PAGE鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院b超雙人執(zhí)機制度一、總則（一）目的為規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院B超檢查操作流程，提高B超診斷準確性，保障醫(yī)療質(zhì)量與安全，特制定本雙人執(zhí)機制度。（二）適用范圍本制度適用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從事B超檢查工作的所有醫(yī)護人員。（三）基本原則1.嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標準，確保B超檢查工作合法、合規(guī)、安全、有效。2.堅持雙人執(zhí)機，相互協(xié)作、相互監(jiān)督，共同完成B超檢查任務(wù)，提高診斷準確性。3.以患者為中心，提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療服務(wù)，保護患者隱私。二、人員職責（一）主執(zhí)機人員職責1.負責B超設(shè)備的操作，按照操作規(guī)程進行檢查前的準備工作，包括設(shè)備調(diào)試、探頭選擇等。2.對患者進行檢查部位的定位、掃查，獲取清晰、準確的圖像資料。3.認真觀察圖像，分析病變特征，做出初步診斷，并及時與副執(zhí)機人員溝通討論。4.在檢查過程中，向患者做好解釋工作，告知檢查注意事項，緩解患者緊張情緒。5.負責填寫B(tài)超檢查報告，確保報告內(nèi)容準確、完整、規(guī)范。（二）副執(zhí)機人員職責1.協(xié)助主執(zhí)機人員進行檢查前的準備工作，如準備耦合劑、消毒探頭等。2.觀察主執(zhí)機人員的操作過程，對圖像獲取情況進行監(jiān)督，確保圖像質(zhì)量。3.與主執(zhí)機人員共同分析圖像，參與診斷討論，提出自己的見解和建議。4.對檢查過程中患者的情況進行觀察，如患者的反應(yīng)、配合程度等，及時提醒主執(zhí)機人員。5.負責審核B超檢查報告，檢查報告內(nèi)容是否準確、完整，有無漏項、錯項等。三、操作流程（一）檢查前準備1.主執(zhí)機人員提前了解患者病情，明確檢查部位和目的，做好設(shè)備準備。2.檢查B超設(shè)備性能，確保設(shè)備正常運行，探頭頻率選擇合適。3.準備耦合劑、消毒探頭等物品，調(diào)節(jié)儀器參數(shù)，如增益、時間增益補償、深度等，以獲得最佳圖像。4.副執(zhí)機人員協(xié)助主執(zhí)機人員完成上述準備工作，并核對患者信息，包括姓名、性別、年齡、科室、檢查部位等。（二）患者檢查1.引導患者至檢查室，幫助患者擺好體位，暴露檢查部位。2.主執(zhí)機人員在檢查部位涂抹適量耦合劑，將探頭輕柔地放置在皮膚上，按照一定順序進行掃查。3.掃查過程中，主執(zhí)機人員要注意觀察圖像，調(diào)整探頭角度、深度、增益等參數(shù)，獲取清晰、完整的圖像。4.副執(zhí)機人員密切觀察主執(zhí)機人員的操作，同時注意患者的反應(yīng)，如有無不適、疼痛等，及時提醒主執(zhí)機人員。5.對于復雜病變或難以明確診斷的情況，主執(zhí)機人員與副執(zhí)機人員要共同討論，必要時可請上級醫(yī)師會診。（三）檢查后處理1.檢查結(jié)束后，主執(zhí)機人員用紙巾擦凈患者身上的耦合劑，幫助患者整理衣物。2.主執(zhí)機人員及時對檢查圖像進行存儲，以便后續(xù)分析和復查。3.副執(zhí)機人員協(xié)助主執(zhí)機人員完成設(shè)備清理工作，關(guān)閉設(shè)備電源，整理檢查物品。4.主執(zhí)機人員按照規(guī)范要求填寫B(tài)超檢查報告，報告內(nèi)容應(yīng)包括患者基本信息、檢查部位、圖像描述、診斷意見等。5.副執(zhí)機人員對報告進行審核，無誤后簽字確認。如發(fā)現(xiàn)報告存在問題，應(yīng)及時與主執(zhí)機人員溝通修改。四、質(zhì)量控制（一）圖像質(zhì)量控制1.主執(zhí)機人員和副執(zhí)機人員要嚴格按照操作規(guī)程進行操作，確保獲取的B超圖像清晰、完整、層次分明。2.定期對B超圖像進行質(zhì)量評估，檢查圖像是否符合診斷要求。對于質(zhì)量不符合要求的圖像，要分析原因，及時整改。3.加強對B超設(shè)備的維護和保養(yǎng)，定期進行設(shè)備性能檢測，確保設(shè)備處于良好運行狀態(tài)，以保證圖像質(zhì)量。（二）診斷質(zhì)量控制1.建立B超診斷質(zhì)量反饋機制，主執(zhí)機人員和副執(zhí)機人員在診斷過程中要相互交流、相互學習，不斷提高診斷水平。2.對于疑難病例，要及時組織科室內(nèi)部討論，必要時邀請上級醫(yī)院專家會診，確保診斷準確性。3.定期對B超診斷報告進行回顧性分析，統(tǒng)計診斷符合率、誤診率、漏診率等指標，對診斷質(zhì)量進行評估。針對存在的問題，制定改進措施，持續(xù)提高診斷質(zhì)量。五、培訓與考核（一）培訓計劃1.制定B超雙人執(zhí)機制度培訓計劃，定期組織從事B超檢查工作的醫(yī)護人員進行培訓。2.培訓內(nèi)容包括B超設(shè)備操作技能、圖像分析方法、診斷標準、法律法規(guī)、職業(yè)道德等方面。3.培訓方式可采用集中授課、現(xiàn)場演示、病例討論、模擬操作等多種形式，以提高培訓效果。（二）考核制度1.建立B超雙人執(zhí)機制度考核制度，定期對醫(yī)護人員進行考核。2.考核內(nèi)容包括理論知識、操作技能、診斷準確性、報告書寫質(zhì)量等方面。3.考核方式可采用理論考試、實際操作考核、病例分析考核等多種形式。4.對考核成績優(yōu)秀的醫(yī)護人員給予表彰和獎勵，對考核不合格的醫(yī)護人員進行補考或再次培訓，直至考核合格。六、監(jiān)督與管理（一）內(nèi)部監(jiān)督1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院成立B超檢查質(zhì)量控制小組，定期對B超雙人執(zhí)機制度的執(zhí)行情況進行檢查。2.質(zhì)量控制小組通過抽查B超檢查圖像、診斷報告、現(xiàn)場觀察操作過程等方式，對主執(zhí)機人員和副執(zhí)機人員的工作進行監(jiān)督。3.對于發(fā)現(xiàn)的問題，及時提出整改意見，并跟蹤整改落實情況。（二）外部監(jiān)督1.積極配合衛(wèi)生行政部門、上級醫(yī)院等相關(guān)部門的監(jiān)督檢查工作，如實提供有關(guān)資料和信息。2.對于外部監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，要認真對待，及時整改，并將整改情況上報相關(guān)部門。七、信息管理（一）患者信息管理1.嚴格按照醫(yī)療信息管理相關(guān)規(guī)定，妥善保管患者的B超檢查信息，包括患者基本信息、檢查圖像、診斷報告等。2.建立患者B超檢查信息檔案，確保信息的完整性和可追溯性。3.未經(jīng)患者同意，不得擅自泄露患者的B超檢查信息，保護患者隱私。（二）設(shè)備信息管理1.建立B超設(shè)備信息檔案，記錄設(shè)備的型號、購置時間、維修保養(yǎng)記錄、性能檢測報告等信息。2.定期對設(shè)備信息進行更新和維護，確保設(shè)備信息準確、完整。3.根據(jù)設(shè)備信息，合理安排設(shè)備的維修、保養(yǎng)和更新工作，保障設(shè)備正常運行。八、應(yīng)急管理（一）設(shè)備故障應(yīng)急處理1.制定B超設(shè)備故障應(yīng)急預案，當設(shè)備出現(xiàn)故障時，主執(zhí)機人員和副執(zhí)機人員要立即采取措施，如切換備用設(shè)備、緊急維修等，確保檢查工作不受影響。2.及時報告設(shè)備管理部門，對故障設(shè)備進行維修和調(diào)試，分析故障原因，總結(jié)經(jīng)驗教訓，采取防范措施，避免類似故障再次發(fā)生。（二）突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)1.在突發(fā)公共衛(wèi)生事件期間，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院B超檢查工作要服從統(tǒng)一指揮和調(diào)度，積極參與應(yīng)急救援工作。2.主執(zhí)機人員和副執(zhí)機人員要堅守崗位