PAGE新生兒日常衛(wèi)生指導制度一、總則1.目的為了確保新生兒的健康成長，規(guī)范新生兒日常衛(wèi)生護理行為，預防疾病傳播，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于本公司/組織內(nèi)涉及新生兒護理的所有人員，包括但不限于醫(yī)護人員、月嫂、育兒嫂等。3.依據(jù)本制度依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)，如《中華人民共和國母嬰保健法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等，以及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標準，如《新生兒護理技術(shù)規(guī)范》等制定。二、日常衛(wèi)生護理要求1.環(huán)境要求保持新生兒居住環(huán)境清潔、安靜、溫暖，室溫宜保持在22℃24℃，濕度在50%60%。每天定期開窗通風，至少2次，每次30分鐘左右，保持空氣清新。新生兒的衣物、被褥要選擇柔軟、透氣、吸濕性好的材質(zhì)，定期更換清洗，在陽光下晾曬。2.個人衛(wèi)生要求護理人員在接觸新生兒前后均應嚴格洗手，用流動水和肥皂（或洗手液）按照七步洗手法認真清洗，時間不少于15秒。護理人員應保持個人清潔衛(wèi)生，勤洗澡、勤換衣，避免佩戴過多首飾，以免劃傷新生兒皮膚。護理人員如有感冒、發(fā)熱、腹瀉等不適癥狀，應暫時避免接觸新生兒，待痊愈后再進行護理工作。3.口腔衛(wèi)生每天用清潔的紗布或棉球蘸取適量溫水，輕輕擦拭新生兒的口腔黏膜、牙齦和舌頭，清除口腔內(nèi)的奶漬和污垢。避免過度擦拭，以免損傷口腔黏膜。注意觀察新生兒口腔有無異味、黏膜有無破損、潰瘍等異常情況，如有異常及時報告醫(yī)生。4.眼部衛(wèi)生每天用干凈的濕毛巾或棉球輕輕擦拭新生兒的眼部，從眼內(nèi)角向外眼角擦拭，清除眼屎。護理人員使用的毛巾、棉球等應專人專用，避免交叉感染。如發(fā)現(xiàn)新生兒眼部有紅腫、流淚、分泌物增多等異常情況，應及時就醫(yī)。5.耳部衛(wèi)生每周用清潔的濕毛巾輕輕擦拭新生兒的外耳，保持耳部清潔。避免深入耳道擦拭，以免損傷耳道皮膚。注意觀察新生兒耳部有無異味、紅腫、分泌物等異常情況，如有異常及時報告醫(yī)生。6.鼻部衛(wèi)生每天用生理鹽水滴鼻或噴鼻，軟化鼻痂后，用干凈的棉球輕輕蘸出。避免用力擤鼻，以免損傷鼻腔黏膜。注意觀察新生兒呼吸是否順暢，有無鼻塞、流涕等異常情況，如有異常及時處理。7.皮膚衛(wèi)生每天給新生兒洗澡，水溫控制在38℃40℃，使用溫和、無刺激的嬰兒專用沐浴露。洗澡順序為頭面部、頸部、上肢、前胸、后背、腹部、下肢、臀部，注意清洗褶皺處。洗澡后用柔軟的毛巾輕輕擦干身體，然后涂抹適量的嬰兒專用護膚品，保持皮膚滋潤。勤換尿布，每次換尿布后用溫水清洗臀部，擦干后涂抹護臀膏，預防尿布疹。避免使用刺激性強的清潔劑或護膚品，以免引起皮膚過敏。8.臍帶護理新生兒臍帶未脫落前，每天用碘伏消毒臍帶殘端及周圍皮膚，保持臍帶清潔干燥。消毒時，一手提起臍帶結(jié)扎線，另一手持碘伏棉簽，從臍帶根部由內(nèi)向外旋轉(zhuǎn)消毒，直徑約10cm，消毒23遍。避免臍帶殘端被尿布覆蓋或摩擦，如有滲血、滲液、紅腫等異常情況，及時就醫(yī)。臍帶脫落后，如臍窩仍有分泌物，可繼續(xù)用碘伏消毒，直至臍窩干燥。9.臀部護理每次換尿布時，觀察新生兒臀部皮膚有無發(fā)紅、皮疹、破潰等情況。如發(fā)現(xiàn)臀部皮膚發(fā)紅，可涂抹適量的護臀膏，暴露臀部皮膚，促進血液循環(huán)。如有皮疹或破潰，應及時就醫(yī)，遵醫(yī)囑進行處理。保持臀部清潔干燥，避免長時間使用尿布，可適當使用尿布疹防護墊。三、喂養(yǎng)衛(wèi)生要求1.喂養(yǎng)器具衛(wèi)生奶瓶、奶嘴等喂養(yǎng)器具應每天清洗消毒。奶瓶可采用煮沸消毒法，將奶瓶、奶嘴等放入鍋中，加水浸沒，加熱至水沸騰后再煮510分鐘。也可使用蒸汽消毒器進行消毒。消毒后的喂養(yǎng)器具應妥善保存，避免再次污染。定期更換奶瓶、奶嘴，一般奶瓶每36個月更換一次,奶嘴每12個月更換一次。2.喂養(yǎng)環(huán)境衛(wèi)生喂養(yǎng)新生兒時應選擇清潔、安靜、舒適的環(huán)境，避免在嘈雜、人員密集的場所喂養(yǎng)。喂養(yǎng)前護理人員應洗手，保持手部清潔。喂奶時，應將新生兒抱起，使其頭部略高于身體，避免奶液反流引起嗆咳。3.母乳衛(wèi)生母乳喂養(yǎng)的母親應注意個人衛(wèi)生，勤洗澡、勤換衣，保持乳頭清潔。喂奶前，應用溫水清洗乳頭，避免使用肥皂等刺激性強的清潔劑。如母親患有傳染性疾病，應暫停母乳喂養(yǎng)，并及時就醫(yī)治療。擠出的母乳應儲存在清潔、密封的容器中，放入冰箱冷藏或冷凍保存。冷藏的母乳應在24小時內(nèi)喂完，冷凍的母乳應在3個月內(nèi)喂完。四、消毒隔離制度1.消毒原則遵循先清潔后消毒的原則，根據(jù)物品的性質(zhì)選擇合適的消毒方法。對新生兒使用的物品應做到一人一用一消毒，避免交叉感染。2.消毒方法物理消毒法：如煮沸消毒、蒸汽消毒、紫外線消毒等?；瘜W消毒法：如使用含氯消毒劑、碘伏、酒精等進行擦拭、浸泡消毒。3.隔離措施對患有傳染病或疑似傳染病的新生兒應采取隔離措施，單獨安置在隔離病房或區(qū)域，與其他新生兒分開護理。護理患有傳染病的新生兒的護理人員應嚴格遵守隔離制度，穿戴隔離衣、口罩、手套等防護用品，護理后及時洗手消毒。對隔離病房或區(qū)域的物品、環(huán)境等應定期進行消毒，防止傳染病傳播。五、監(jiān)督與考核1.監(jiān)督檢查成立新生兒日常衛(wèi)生護理監(jiān)督小組，定期對新生兒護理工作進行監(jiān)督檢查。監(jiān)督檢查內(nèi)容包括環(huán)境衛(wèi)生、個人衛(wèi)生、護理操作、消毒隔離等方面。對監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時提出整改意見，并跟蹤整改落實情況。2.考核評價建立新生兒日常衛(wèi)生護理考核評價機制，對護理人員的工作進行定期考核評價?？己嗽u價指標包括護理質(zhì)量、工作態(tài)度、知識技能等方面。根據(jù)考核評價結(jié)果，對表現(xiàn)優(yōu)秀的護理人員給予表彰獎勵，對不合格的護理人員進行批評教育、培訓或調(diào)整崗位。六、培訓與教育1.培訓內(nèi)容新生兒日常衛(wèi)生護理知識和技能，包括環(huán)境要求、個人衛(wèi)生、口腔護理、眼部護理、耳部護理、鼻部護理……消毒隔離知識和技能，包括消毒原則、消毒方法、隔離措施等。新生兒常見疾病的預防和護理知識。2.培訓方式定期組織集中培訓，邀請專家進行授課，講解新生兒日常衛(wèi)生護理的最新知識和技能。開展現(xiàn)場演示和操作培訓，讓護理人員在實際操作中掌握正確的護理方法。利用網(wǎng)絡平臺、微信公眾號等新媒體手段，推送新生兒日常衛(wèi)生護理的相關(guān)知識和信息，方便護理人員隨時學習。3.教育要求護理人員應積極參加培訓和教育活動，認真學習新生兒日常衛(wèi)生護理知識和技能，不斷提高自