PAGE衛(wèi)生室實施基本藥物制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)衛(wèi)生室基本藥物制度的實施與管理，保障衛(wèi)生室藥品供應(yīng)和質(zhì)量安全，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，滿足群眾基本用藥需求，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本地區(qū)實際情況，制定本實施方案。（二）適用范圍本方案適用于本地區(qū)內(nèi)所有衛(wèi)生室，包括村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。（三）基本原則1.保障供應(yīng)原則：確保衛(wèi)生室基本藥物的及時、足量供應(yīng)，滿足群眾日常診療需求。2.質(zhì)量安全原則：嚴(yán)格把控基本藥物采購、儲存、使用等環(huán)節(jié)，保障藥品質(zhì)量安全。3.合理使用原則：引導(dǎo)衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員合理使用基本藥物，規(guī)范診療行為。4.全程監(jiān)管原則：對基本藥物制度實施的全過程進(jìn)行監(jiān)督管理，確保制度有效執(zhí)行。二、基本藥物配備與采購（一）配備目錄根據(jù)國家和本地區(qū)基本藥物目錄，結(jié)合衛(wèi)生室功能定位和服務(wù)需求，確定衛(wèi)生室基本藥物配備目錄。配備目錄應(yīng)涵蓋常見疾病的治療藥物，優(yōu)先配備使用國家基本藥物中的醫(yī)保目錄品種。（二）采購渠道衛(wèi)生室基本藥物實行集中采購，通過省級藥品集中采購平臺進(jìn)行采購。采購過程應(yīng)嚴(yán)格遵循公開、公平、公正的原則，確保采購藥品的質(zhì)量和價格合理。（三）采購計劃衛(wèi)生室應(yīng)根據(jù)藥品使用情況和庫存狀況，每月制定采購計劃。采購計劃應(yīng)詳細(xì)列出藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量等信息，經(jīng)衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人審核后報上級主管部門備案。（四）采購驗收1.藥品到貨后，衛(wèi)生室應(yīng)及時組織驗收。驗收人員應(yīng)按照采購合同和藥品驗收標(biāo)準(zhǔn)，對藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、劑型、有效期、批準(zhǔn)文號、生產(chǎn)廠家等進(jìn)行逐一核對。2.驗收合格的藥品應(yīng)及時入庫，并做好入庫記錄。驗收不合格的藥品應(yīng)及時與供應(yīng)商聯(lián)系，辦理退貨或換貨手續(xù)。三、基本藥物儲存與養(yǎng)護(hù)（一）儲存設(shè)施衛(wèi)生室應(yīng)配備與業(yè)務(wù)相適應(yīng)的藥品儲存設(shè)施，包括藥柜、藥架、冷藏設(shè)備等。儲存設(shè)施應(yīng)保持清潔、干燥、通風(fēng)良好，符合藥品儲存要求。（二）分類儲存藥品應(yīng)按照劑型、用途、儲存條件等進(jìn)行分類儲存。麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等特殊管理藥品應(yīng)按照國家相關(guān)規(guī)定進(jìn)行專柜儲存，雙人雙鎖管理。（三）庫存管理1.衛(wèi)生室應(yīng)建立藥品庫存管理制度，定期盤點庫存藥品，確保賬物相符。2.庫存藥品應(yīng)按照有效期遠(yuǎn)近依次存放，對近效期藥品應(yīng)進(jìn)行重點監(jiān)控，及時提醒醫(yī)務(wù)人員使用。3.發(fā)現(xiàn)藥品有變質(zhì)、損壞等情況時，應(yīng)及時清理并記錄，按照規(guī)定進(jìn)行處理。（四）養(yǎng)護(hù)措施1.定期對庫存藥品進(jìn)行養(yǎng)護(hù)檢查，檢查內(nèi)容包括藥品外觀、包裝、質(zhì)量等。2.根據(jù)藥品性質(zhì)和儲存條件，采取相應(yīng)的養(yǎng)護(hù)措施，如防潮、防蟲、防鼠、避光等。3.對養(yǎng)護(hù)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時采取措施進(jìn)行處理，并做好記錄。四、基本藥物使用與管理（一）用藥規(guī)范1.衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格按照診療規(guī)范和藥品說明書使用基本藥物，不得超劑量、超范圍使用。2.鼓勵優(yōu)先使用基本藥物，嚴(yán)格控制非基本藥物的使用比例。3.加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的用藥培訓(xùn)，提高合理用藥水平。（二）處方管理1.嚴(yán)格執(zhí)行處方管理制度，規(guī)范處方書寫。處方應(yīng)注明患者姓名、性別、年齡、診斷、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量等信息。2.加強(qiáng)對處方的審核，確保處方用藥合理、安全。對不合理處方應(yīng)及時與開具處方的醫(yī)務(wù)人員溝通，進(jìn)行糾正。3.建立處方點評制度，定期對處方進(jìn)行點評，分析用藥合理性，提出改進(jìn)措施。（三）藥品不良反應(yīng)監(jiān)測1.衛(wèi)生室應(yīng)建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測制度，醫(yī)務(wù)人員在使用基本藥物過程中發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)時，應(yīng)及時填寫藥品不良反應(yīng)報告表，并上報上級主管部門。2.對收集到的藥品不良反應(yīng)報告進(jìn)行分析、評價，采取相應(yīng)的措施，保障患者用藥安全。（四）藥品零差率銷售1.衛(wèi)生室實施基本藥物零差率銷售，即藥品按照采購價格銷售給患者，不得加價。2.加強(qiáng)對藥品零差率銷售的監(jiān)督管理，確保政策執(zhí)行到位。定期對衛(wèi)生室藥品銷售價格進(jìn)行檢查，防止出現(xiàn)違規(guī)加價行為。五、基本藥物制度實施的保障措施（一）組織領(lǐng)導(dǎo)成立本地區(qū)衛(wèi)生室基本藥物制度實施工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)基本藥物制度實施工作。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)具體組織實施和日常工作。（二）人員培訓(xùn)1.定期組織衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員參加基本藥物制度相關(guān)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括基本藥物目錄、采購政策、使用規(guī)范、儲存養(yǎng)護(hù)等。2.通過培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員對基本藥物制度的認(rèn)識和理解，掌握基本藥物使用技能，確保制度有效執(zhí)行。（三）績效考核1.建立衛(wèi)生室基本藥物制度績效考核機(jī)制，將基本藥物配備、使用、零差率銷售等情況納入績效考核內(nèi)容。2.根據(jù)績效考核結(jié)果，對表現(xiàn)優(yōu)秀的衛(wèi)生室和醫(yī)務(wù)人員給予獎勵，對存在問題的進(jìn)行督促整改。（四）監(jiān)督檢查1.加強(qiáng)對衛(wèi)生室基本藥物制度實施情況的監(jiān)督檢查，定期對衛(wèi)生室藥品采購、儲存、使用等環(huán)節(jié)進(jìn)行檢查。2.對發(fā)現(xiàn)的問題及時下達(dá)整改通知書，督促衛(wèi)生室限期整改。對違反基本藥物制度規(guī)定的行為，依法依規(guī)進(jìn)行嚴(yán)肅處理。六、信息管理與統(tǒng)計（一）信息系統(tǒng)建設(shè)建立衛(wèi)生室基本藥物管理信息系統(tǒng)，實現(xiàn)藥品采購、庫存、使用等信息的實時動態(tài)管理。通過信息系統(tǒng)，及時掌握衛(wèi)生室基本藥物配備和使用情況，為決策提供依據(jù)。（二）數(shù)據(jù)統(tǒng)計與分析定期對衛(wèi)生室基本藥物制度實施相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，包括藥品采購數(shù)量、金額、使用品種、零差率銷售情況等。通過數(shù)據(jù)分析，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)存在的問題，提出改進(jìn)措施。七、宣傳與培訓(xùn)（一）宣傳工作1.加強(qiáng)對基本藥物制度的宣傳力度，通過多種渠道向群眾宣傳基本藥物制度的政策、好處等，提高群眾對基本藥物制度的知曉率和認(rèn)可度。2.在衛(wèi)生室顯著位置張貼基本藥物目錄、零差率銷售政策等宣傳資料，方便群眾了解。（二）培訓(xùn)工作1.定期組織對衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括基本藥物制度相關(guān)政策、藥品知識、合理用藥等。2.邀請專家