PAGE小區(qū)衛(wèi)生院制度管理規(guī)定一、總則（一）目的為加強小區(qū)衛(wèi)生院的規(guī)范化管理，提高醫(yī)療服務質(zhì)量，保障居民的健康權益，依據(jù)國家相關法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標準，特制定本制度管理規(guī)定。（二）適用范圍本規(guī)定適用于小區(qū)衛(wèi)生院全體工作人員，包括醫(yī)生、護士、醫(yī)技人員、行政管理人員及后勤保障人員等。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則：嚴格遵守國家法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標準，確保衛(wèi)生院各項工作合法合規(guī)。2.以人為本原則：以居民健康為中心，提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療服務，滿足居民的醫(yī)療需求。3.質(zhì)量第一原則：強化醫(yī)療質(zhì)量管理，建立健全質(zhì)量控制體系，確保醫(yī)療服務質(zhì)量安全。4.科學管理原則：運用現(xiàn)代管理理念和方法，提高衛(wèi)生院管理水平和運行效率。二、組織管理（一）管理架構1.成立小區(qū)衛(wèi)生院管理委員會，由院長擔任主任，副院長擔任副主任，各科室負責人為成員。管理委員會負責衛(wèi)生院的重大決策、發(fā)展規(guī)劃、制度制定及監(jiān)督執(zhí)行等工作。2.衛(wèi)生院下設醫(yī)療、護理、醫(yī)技、行政、后勤等職能科室，各科室明確職責分工，相互協(xié)作，共同完成衛(wèi)生院的各項工作任務。（二）人員職責1.院長職責全面負責衛(wèi)生院的行政管理和醫(yī)療業(yè)務工作，制定衛(wèi)生院的發(fā)展規(guī)劃和年度工作計劃，并組織實施。負責衛(wèi)生院的人員管理、財務管理、設備管理等工作，合理調(diào)配資源，確保衛(wèi)生院各項工作正常運轉。組織開展醫(yī)療質(zhì)量管理工作，定期檢查醫(yī)療質(zhì)量，及時解決醫(yī)療工作中存在的問題，確保醫(yī)療安全。加強與社區(qū)居民、上級衛(wèi)生行政部門及其他相關單位的溝通協(xié)調(diào)，不斷提升衛(wèi)生院的社會形象和服務水平。2.副院長職責協(xié)助院長做好衛(wèi)生院的行政管理和醫(yī)療業(yè)務工作，負責分管科室的管理工作。組織制定分管科室的工作計劃和工作制度，并監(jiān)督執(zhí)行。定期檢查分管科室的醫(yī)療質(zhì)量、服務質(zhì)量和工作效率，及時發(fā)現(xiàn)問題并提出改進措施。協(xié)助院長做好衛(wèi)生院的人才培養(yǎng)、學科建設等工作，提高衛(wèi)生院的整體技術水平。3.科室負責人職責負責本科室的行政管理和業(yè)務工作，制定本科室的工作計劃和工作制度，并組織實施。組織本科室人員開展醫(yī)療服務工作，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全，提高服務水平。負責本科室的人員管理、設備管理、物資管理等工作，合理調(diào)配資源，保障本科室工作的正常開展。加強與其他科室的溝通協(xié)作，共同完成衛(wèi)生院的各項工作任務。4.醫(yī)護人員職責嚴格遵守國家法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標準，遵守衛(wèi)生院的各項規(guī)章制度，認真履行崗位職責。負責為居民提供醫(yī)療服務，包括診斷、治療、護理等工作，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。加強與患者的溝通交流，了解患者需求，提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務，提高患者滿意度。積極參加業(yè)務培訓和學術交流活動，不斷提高自身業(yè)務水平和綜合素質(zhì)。5.行政管理人員職責負責衛(wèi)生院的行政管理工作，包括文件管理、檔案管理、人事管理、財務管理、后勤保障等工作。協(xié)助領導做好衛(wèi)生院的各項決策和工作部署的貫徹落實，確保衛(wèi)生院工作的正常運轉。加強與各科室的溝通協(xié)調(diào)，及時了解工作進展情況，解決工作中存在的問題。負責衛(wèi)生院的對外聯(lián)絡和接待工作，樹立良好的社會形象。6.后勤保障人員職責負責衛(wèi)生院的后勤保障工作，包括物資采購、設備維護、環(huán)境衛(wèi)生、安全保衛(wèi)等工作。確保衛(wèi)生院的物資供應和設備正常運行，為醫(yī)療服務工作提供有力支持。加強衛(wèi)生院的環(huán)境衛(wèi)生管理，營造整潔、舒適的就醫(yī)環(huán)境。做好衛(wèi)生院的安全保衛(wèi)工作，保障衛(wèi)生院的財產(chǎn)安全和人員安全。三、醫(yī)療質(zhì)量管理（一）醫(yī)療質(zhì)量管理制度1.建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理制度，明確醫(yī)療質(zhì)量管理的組織架構、職責分工、工作流程和考核標準。2.定期開展醫(yī)療質(zhì)量檢查和評估工作，對醫(yī)療質(zhì)量存在的問題及時進行分析和整改，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。3.加強醫(yī)療質(zhì)量控制，建立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控指標體系，對醫(yī)療服務的各個環(huán)節(jié)進行全程監(jiān)控，確保醫(yī)療質(zhì)量安全。（二）醫(yī)療安全管理制度1.建立健全醫(yī)療安全管理制度，加強醫(yī)療安全管理，確保醫(yī)療服務過程中的患者安全。2.嚴格執(zhí)行醫(yī)療操作規(guī)程，加強醫(yī)療風險防范，避免醫(yī)療事故的發(fā)生。3.加強醫(yī)療安全教育培訓，提高醫(yī)護人員的醫(yī)療安全意識和防范能力。4.建立醫(yī)療安全不良事件報告制度，對發(fā)生的醫(yī)療安全不良事件及時進行報告、分析和整改，不斷完善醫(yī)療安全管理措施。（三）醫(yī)療文書管理制度1.規(guī)范醫(yī)療文書書寫，嚴格按照國家相關法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標準要求，書寫病歷、處方、檢查報告等醫(yī)療文書。2.加強醫(yī)療文書審核管理，確保醫(yī)療文書的真實性、準確性、完整性和規(guī)范性。3.做好醫(yī)療文書的歸檔和保管工作，建立醫(yī)療文書檔案管理制度，確保醫(yī)療文書的安全和可追溯性。四、護理質(zhì)量管理（一）護理質(zhì)量管理制度1.建立健全護理質(zhì)量管理制度，明確護理質(zhì)量管理的組織架構、職責分工、工作流程和考核標準。2.定期開展護理質(zhì)量檢查和評估工作，對護理質(zhì)量存在的問題及時進行分析和整改，不斷提高護理質(zhì)量。3.加強護理質(zhì)量控制，建立護理質(zhì)量監(jiān)控指標體系，對護理服務的各個環(huán)節(jié)進行全程監(jiān)控，確保護理質(zhì)量安全。（二）護理安全管理制度1.建立健全護理安全管理制度，加強護理安全管理，確保護理服務過程中的患者安全。2.嚴格執(zhí)行護理操作規(guī)程，加強護理風險防范，避免護理差錯事故的發(fā)生。3.加強護理安全教育培訓，提高護理人員的護理安全意識和防范能力。4.建立護理安全不良事件報告制度，對發(fā)生的護理安全不良事件及時進行報告、分析和整改，不斷完善護理安全管理措施。（三）護理文書管理制度1.規(guī)范護理文書書寫，嚴格按照國家相關法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標準要求，書寫護理記錄、護理病歷等護理文書。2.加強護理文書審核管理，確保護理文書的真實性、準確性、完整性和規(guī)范性。3.做好護理文書的歸檔和保管工作，建立護理文書檔案管理制度，確保護理文書的安全和可追溯性。五、醫(yī)技質(zhì)量管理（一）醫(yī)技質(zhì)量管理制度1.建立健全醫(yī)技質(zhì)量管理制度，明確醫(yī)技質(zhì)量管理的組織架構、職責分工、工作流程和考核標準。2.定期開展醫(yī)技質(zhì)量檢查和評估工作，對醫(yī)技質(zhì)量存在的問題及時進行分析和整改，不斷提高醫(yī)技質(zhì)量。3.加強醫(yī)技質(zhì)量控制管理，建立醫(yī)技質(zhì)量監(jiān)控指標體系，對醫(yī)技服務的各個環(huán)節(jié)進行全程監(jiān)控，確保醫(yī)技質(zhì)量安全。（二）醫(yī)技安全管理制度1.建立健全醫(yī)技安全管理制度，加強醫(yī)技安全管理，確保醫(yī)技服務過程中的患者安全。2.嚴格執(zhí)行醫(yī)技操作規(guī)程，加強醫(yī)技風險防范，避免醫(yī)技差錯事故的發(fā)生。3.加強醫(yī)技安全教育培訓，提高醫(yī)技人員的醫(yī)技安全意識和防范能力。4.建立醫(yī)技安全不良事件報告制度，對發(fā)生的醫(yī)技安全不良事件及時進行報告、分析和整改，不斷完善醫(yī)技安全管理措施。（三）醫(yī)技報告管理制度1.規(guī)范醫(yī)技報告書寫，嚴格按照國家相關法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標準要求，書寫檢查報告、檢驗報告等醫(yī)技報告。2.加強醫(yī)技報告審核管理，確保醫(yī)技報告的真實性、準確性、完整性和規(guī)范性。3.做好醫(yī)技報告的發(fā)放和保管工作，建立醫(yī)技報告檔案管理制度，確保醫(yī)技報告的安全和可追溯性。六、藥品管理（一）藥品采購管理制度1.建立健全藥品采購管理制度，規(guī)范藥品采購行為，確保藥品質(zhì)量安全。2.嚴格按照國家藥品采購相關規(guī)定，選擇合法的藥品供應商，簽訂藥品采購合同。3.加強藥品采購計劃管理，根據(jù)衛(wèi)生院的實際需求，合理制定藥品采購計劃，避免藥品積壓和浪費。4.建立藥品采購驗收制度，對采購的藥品進行嚴格驗收，確保藥品質(zhì)量符合要求。（二）藥品儲存管理制度1.建立健全藥品儲存管理制度，規(guī)范藥品儲存行為，確保藥品質(zhì)量安全。2.按照藥品的儲存條件要求，設置相應的藥品儲存?zhèn)}庫，配備必要的倉儲設備。3.對藥品進行分類存放，實行分區(qū)管理，確保藥品儲存有序。4.加強藥品庫存管理，定期盤點藥品庫存情況，及時清理過期、變質(zhì)藥品。（三）藥品使用管理制度1.建立健全藥品使用管理制度，規(guī)范藥品使用行為，確?；颊哂盟幇踩?。2.嚴格執(zhí)行藥品處方管理制度，醫(yī)生開具藥品處方應遵循合理用藥原則，確?；颊哂盟幒侠?、安全、有效。3.加強藥品調(diào)配管理，藥劑人員應嚴格按照處方調(diào)配藥品，確保藥品調(diào)配準確無誤。4.建立藥品不良反應監(jiān)測報告制度，對使用藥品過程中發(fā)生的不良反應及時進行報告、分析和處理。七、財務管理（一）財務管理制度1.建立健全財務管理制度，規(guī)范財務管理行為，確保衛(wèi)生院財務工作合法合規(guī)。2.嚴格執(zhí)行國家財務法規(guī)和會計制度，加強財務核算和財務管理，確保財務信息真實、準確、完整。3.加強預算管理，合理編制衛(wèi)生院年度預算，嚴格執(zhí)行預算，確保預算的嚴肅性。4.建立財務內(nèi)部控制制度，加強財務風險防范，確保衛(wèi)生院資金安全。（二）收費管理制度1.建立健全收費管理制度，規(guī)范收費行為，確保衛(wèi)生院收費合法合規(guī)。2.嚴格執(zhí)行國家物價政策，公示收費項目和標準，不得擅自提高收費標準或增加收費項目。3.加強收費票據(jù)管理，規(guī)范收費票據(jù)的開具、使用和保管，確保收費票據(jù)的安全和可追溯性。4.建立收費投訴處理制度，及時處理患者的收費投訴，維護患者的合法權益。（三）資產(chǎn)管理1.建立健全資產(chǎn)管理制度，規(guī)范資產(chǎn)管理行為，確保衛(wèi)生院資產(chǎn)安全完整。2.加強固定資產(chǎn)管理，定期對固定資產(chǎn)進行清查盤點，及時登記固定資產(chǎn)增減變動情況。3.加強流動資產(chǎn)管理，合理控制庫存現(xiàn)金、銀行存款等流動資產(chǎn)，確保資金安全。4.建立資產(chǎn)處置制度，對閑置、報廢等資產(chǎn)進行合理處置，確保資產(chǎn)的有效利用。八、信息管理（一）信息管理制度1.建立健全信息管理制度，規(guī)范信息管理行為，確保衛(wèi)生院信息工作合法合規(guī)。2.加強信息系統(tǒng)建設，建立完善的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，實現(xiàn)醫(yī)療、護理、醫(yī)技、行政、后勤等工作的信息化管理。3.加強信息安全管理，建立信息安全防護體系，保障衛(wèi)生院信息系統(tǒng)的安全穩(wěn)定運行。4.建立信息公開制度，定期向社會公開衛(wèi)生院的醫(yī)療服務信息、收費信息等，提高衛(wèi)生院工作的透明度。（二）信息系統(tǒng)使用管理1.規(guī)范信息系統(tǒng)使用行為，嚴格按照信息系統(tǒng)操作規(guī)程進行操作，確保信息系統(tǒng)的正常運行。2.加強信息系統(tǒng)用戶管理，設置不同的用戶權限，確保信息系統(tǒng)的安全使用。3.定期對信息系統(tǒng)進行維護和升級，確保信息系統(tǒng)的功能完善和數(shù)據(jù)準確。4.建立信息系統(tǒng)故障應急處理制度，對信息系統(tǒng)出現(xiàn)的故障及時進行處理，確保醫(yī)療服務工作不受影響。（三）信息數(shù)據(jù)管理1.加強信息數(shù)據(jù)管理，確保信息數(shù)據(jù)的真實性、準確性、完整性和安全性。2.建立信息數(shù)據(jù)備份制度，定期對信息數(shù)據(jù)進行備份，防止信息數(shù)據(jù)丟失。3.加強信息數(shù)據(jù)保密管理，嚴格控制信息數(shù)據(jù)的訪問權限，防止信息數(shù)據(jù)泄露。4.建立信息數(shù)據(jù)分析利用制度，定期對信息數(shù)據(jù)進行分析，為衛(wèi)生院的管理決策提供依據(jù)。九、績效考核（一）績效考核制度1.建立健全績效考核制度，明確績效考核的目的、原則、內(nèi)容、方法和程序。2.定期開展績效考核工作，對衛(wèi)生院工作人員的工作業(yè)績、工作態(tài)度、工作能力等進行全面考核。3.根據(jù)績效考核結果，對表現(xiàn)優(yōu)秀的工作人員給予獎勵，對表現(xiàn)不佳的工作人員進行批評教育或相應的處罰。4.加強績效考核結果的應用，將績效考核結果與工作人員的薪酬調(diào)整、職務晉升、崗位聘任等掛鉤，充分發(fā)揮績效考核的激勵作用。（二）績效考核指標體系1.建立科學合理的績效考核指標體系，包括醫(yī)療質(zhì)量、服務質(zhì)量、工作效率、患者滿意度等方面的指標。2.對不同崗位的工作人員設置不同的績效考核指標權重，確保績效考核指標的針對性和科學性。3.定期對績效考核指標體系進行評估和調(diào)整，根據(jù)衛(wèi)生院的發(fā)展需求和工作重點，及時優(yōu)化績效