PAGE衛(wèi)生院外科門診規(guī)章制度一、總則1.目的本規(guī)章制度旨在規(guī)范衛(wèi)生院外科門診的醫(yī)療服務(wù)行為，確保醫(yī)療質(zhì)量與安全，提高醫(yī)療效率，為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療服務(wù)。2.適用范圍本規(guī)章制度適用于衛(wèi)生院外科門診全體醫(yī)護(hù)人員、工作人員以及在門診接受診療服務(wù)的患者。3.基本原則依法執(zhí)業(yè)原則：嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，依法開展診療活動。患者至上原則：以患者為中心，尊重患者權(quán)益，關(guān)愛患者身心健康，提供人性化服務(wù)。質(zhì)量第一原則：把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，建立健全質(zhì)量管理體系，確保醫(yī)療安全與效果?？茖W(xué)管理原則：運(yùn)用科學(xué)的管理方法和手段，提高門診管理水平和工作效率。二、人員職責(zé)1.外科門診醫(yī)生職責(zé)認(rèn)真執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，對患者進(jìn)行詳細(xì)的病史詢問、體格檢查及必要的輔助檢查，做出準(zhǔn)確的診斷和合理的治療方案。嚴(yán)格遵守診療規(guī)范和操作規(guī)程，合理用藥，合理檢查，避免過度醫(yī)療。及時書寫門診病歷，記錄準(zhǔn)確、完整、清晰，按照規(guī)定妥善保管病歷資料。做好門診患者的病情告知工作，向患者及家屬解釋病情、治療方案、注意事項等，尊重患者知情權(quán)和選擇權(quán)。積極參與門診疑難病例討論，向上級醫(yī)師匯報病情，協(xié)助制定診療方案，提高醫(yī)療質(zhì)量。負(fù)責(zé)門診患者的隨訪工作，了解患者治療效果，解答患者疑問，提供康復(fù)指導(dǎo)。2.外科門診護(hù)士職責(zé)熱情接待患者，引導(dǎo)患者掛號、就診、檢查、繳費(fèi)等，協(xié)助患者辦理相關(guān)手續(xù)。嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)程，做好各項護(hù)理工作，如傷口換藥、注射、輸液等，確保護(hù)理質(zhì)量和安全。觀察患者病情變化，及時報告醫(yī)生，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行緊急處理。做好門診治療室、換藥室等區(qū)域的消毒隔離工作，防止交叉感染。負(fù)責(zé)門診患者的健康教育，向患者宣傳疾病防治知識、康復(fù)指導(dǎo)等，提高患者自我保健意識。協(xié)助醫(yī)生整理病歷資料，做好病歷的歸檔和保管工作。3.門診其他工作人員職責(zé)掛號收費(fèi)人員：準(zhǔn)確收取掛號費(fèi)、診療費(fèi)、藥費(fèi)等費(fèi)用，開具票據(jù)，做好收費(fèi)記錄，確保賬目清晰。嚴(yán)格執(zhí)行財務(wù)管理制度，防止漏費(fèi)、欠費(fèi)等情況發(fā)生。藥房人員：嚴(yán)格按照藥品管理規(guī)定，審核處方，調(diào)配藥品，確保藥品質(zhì)量和用藥安全。向患者詳細(xì)交代藥品用法、用量、注意事項等，解答患者關(guān)于藥品的疑問。檢驗人員：認(rèn)真執(zhí)行檢驗操作規(guī)程，準(zhǔn)確采集檢驗標(biāo)本，及時進(jìn)行檢驗，出具準(zhǔn)確的檢驗報告。做好檢驗儀器設(shè)備的維護(hù)和保養(yǎng)工作，保證檢驗工作正常開展。放射、超聲等輔助檢查科室人員：按照操作規(guī)程為患者進(jìn)行檢查，確保檢查結(jié)果準(zhǔn)確可靠。及時出具檢查報告，并做好報告的發(fā)放和登記工作。三、門診工作流程1.掛號患者憑有效身份證件到掛號窗口掛號，選擇外科門診相應(yīng)科室及醫(yī)生。掛號人員根據(jù)患者需求準(zhǔn)確掛號，并告知患者就診科室、樓層及候診區(qū)域。2.就診患者持掛號憑證到相應(yīng)科室候診，按順序就診。醫(yī)生對患者進(jìn)行詳細(xì)檢查后，做出診斷并開具處方、檢查申請單等?；颊叱窒嚓P(guān)單據(jù)到繳費(fèi)處繳費(fèi)。3.繳費(fèi)患者憑醫(yī)生開具的處方、檢查申請單等到繳費(fèi)窗口繳納費(fèi)用。繳費(fèi)人員核對費(fèi)用項目及金額，準(zhǔn)確收費(fèi)，開具發(fā)票，并告知患者繳費(fèi)金額及注意事項。4.檢查患者根據(jù)檢查申請單到相應(yīng)檢查科室進(jìn)行檢查。檢查科室工作人員核對患者信息后，按照操作規(guī)程進(jìn)行檢查，檢查完畢后及時出具檢查報告，并將報告返回給患者或通知患者到指定地點(diǎn)領(lǐng)取。5.取藥患者憑繳費(fèi)后的處方到藥房取藥。藥房人員核對處方信息，調(diào)配藥品，向患者詳細(xì)交代藥品用法、用量、注意事項等，并將藥品發(fā)放給患者。6.治療如需進(jìn)行治療，如傷口換藥、注射、輸液等，患者到治療室由護(hù)士按照操作規(guī)程進(jìn)行治療。治療過程中，護(hù)士密切觀察患者病情變化，如有異常及時報告醫(yī)生。7.離院患者完成診療后，可自行離院。醫(yī)生如有交代復(fù)診時間、注意事項等，護(hù)士應(yīng)向患者詳細(xì)說明，并做好記錄。四、醫(yī)療質(zhì)量管理1.首診負(fù)責(zé)制首診醫(yī)生對患者的診療負(fù)責(zé)到底，不得以任何理由推諉患者。對于疑難病癥或超出本科室診療范圍的患者，應(yīng)及時向上級醫(yī)師匯報或轉(zhuǎn)診，并做好交接工作。2.病歷書寫規(guī)范門診病歷應(yīng)按照衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》要求書寫，內(nèi)容包括患者基本信息、病史、癥狀、體征、輔助檢查結(jié)果、診斷、治療方案及醫(yī)囑等。病歷書寫應(yīng)字跡清晰、內(nèi)容完整、邏輯連貫、準(zhǔn)確無誤，不得隨意涂改。3.診療規(guī)范執(zhí)行嚴(yán)格執(zhí)行外科診療規(guī)范和操作規(guī)程，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。醫(yī)生應(yīng)熟練掌握常見疾病的診斷和治療方法，合理使用藥物、醫(yī)療器械等，避免誤診、漏診和誤治。4.醫(yī)療安全管理加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度、醫(yī)療廢物管理制度等，防止交叉感染和醫(yī)療事故的發(fā)生。對醫(yī)療器械、設(shè)備等定期進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，確保其正常運(yùn)行和使用安全。5.醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控建立健全醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控體系，定期對門診醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查、評估和分析。通過病歷點(diǎn)評、患者滿意度調(diào)查等方式，及時發(fā)現(xiàn)存在的問題，并采取有效措施加以改進(jìn)。五、藥品管理1.藥品采購根據(jù)臨床用藥需求，合理制定藥品采購計劃。嚴(yán)格按照藥品采購相關(guān)規(guī)定，選擇合法、正規(guī)的藥品供應(yīng)商，確保藥品質(zhì)量。采購藥品應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的驗收，核對藥品的品種、規(guī)格、數(shù)量、質(zhì)量等，確保入庫藥品合格。2.藥品儲存藥房應(yīng)設(shè)置專門的藥品儲存區(qū)域，按照藥品的性質(zhì)、劑型等分類存放。藥品應(yīng)儲存在適宜的溫度、濕度環(huán)境下，防止藥品變質(zhì)、失效。定期對藥品進(jìn)行盤點(diǎn)，做到賬物相符。3.藥品調(diào)配藥房人員應(yīng)嚴(yán)格按照處方調(diào)配藥品，做到“四查十對”。對貴重藥品、麻醉藥品及精神藥品等應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理和調(diào)配。調(diào)配藥品時應(yīng)注意藥品的劑量、用法、用量等，確?；颊哂盟幇踩?。4.藥品不良反應(yīng)監(jiān)測醫(yī)護(hù)人員應(yīng)密切觀察患者用藥后的反應(yīng)，如出現(xiàn)藥品不良反應(yīng)，應(yīng)及時報告，并做好記錄。對藥品不良反應(yīng)進(jìn)行分析、評估，采取相應(yīng)的措施，保障患者用藥安全。六、醫(yī)療糾紛處理1.投訴接待設(shè)立專門的投訴接待窗口或電話，及時受理患者及家屬的投訴。對投訴內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)記錄，包括投訴時間、投訴人、投訴事項等。2.調(diào)查處理接到投訴后，應(yīng)立即組織相關(guān)人員對投訴事項進(jìn)行調(diào)查核實。了解事情經(jīng)過，收集相關(guān)證據(jù)，分析原因，明確責(zé)任。根據(jù)調(diào)查結(jié)果，提出處理意見，并及時反饋給投訴人。3.溝通協(xié)調(diào)在處理醫(yī)療糾紛過程中，應(yīng)積極與患者及家屬進(jìn)行溝通協(xié)調(diào)，耐心傾聽他們的訴求，解釋相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療政策，爭取患者及家屬的理解和支持。如屬于醫(yī)療差錯或事故，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理，并及時向患者及家屬道歉。4.總結(jié)改進(jìn)對醫(yī)療糾紛處理情況進(jìn)行總結(jié)分析，查找存在的問題和不足，提出改進(jìn)措施，完善相關(guān)制度和流程，防止類似糾紛再次發(fā)生。七、患者服務(wù)1.導(dǎo)醫(yī)服務(wù)在門診大廳設(shè)置導(dǎo)醫(yī)臺，安排導(dǎo)醫(yī)人員為患者提供咨詢、引導(dǎo)等服務(wù)。導(dǎo)醫(yī)人員應(yīng)熟悉門診各科室位置、專家出診信息、就診流程等，熱情接待患者，解答患者疑問，幫助患者解決困難。2.便民措施提供輪椅、平車、擔(dān)架等便民設(shè)施，方便行動不便的患者就診。設(shè)立開水供應(yīng)處、候診椅、衛(wèi)生間等設(shè)施，為患者提供舒適的就診環(huán)境。3.健康教育通過宣傳欄、宣傳資料、講座等形式，向患者及家屬宣傳外科疾病防治知識、健康生活方式等。在門診候診區(qū)域播放健康教育視頻，提高患者自我保健意識和能力。4.醫(yī)患溝通醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)與患者的溝通交流，尊重患者的人格和權(quán)利，耐心傾聽患者的訴求，關(guān)心患者的身心健康。向患者解釋病情、治療方案、注意事項等，取得患者的信任和配合，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。八、設(shè)備及物資管理1.設(shè)備管理建立健全設(shè)備管理制度，對門診的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行登記、造冊、編號。定期對設(shè)備進(jìn)行維護(hù)、保養(yǎng)、校準(zhǔn)和維修，確保設(shè)備正常運(yùn)行。操作人員應(yīng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，熟悉設(shè)備操作規(guī)程，嚴(yán)格按照操作規(guī)程使用設(shè)備。2.物資管理對門診的辦公用品、醫(yī)用耗材、試劑等物資進(jìn)行分類管理。建立物資采購、入庫、出庫、盤點(diǎn)等制度，確保物資供應(yīng)充足，賬目清晰。加強(qiáng)對物資的成本控制，合理使用物資，避免浪費(fèi)。九、考勤與績效管理1.考勤制度工作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守衛(wèi)生院的考勤制度，按時上下班，不得遲到、早退、曠工。請假應(yīng)按照規(guī)定辦理請假手續(xù)，經(jīng)批準(zhǔn)后方可離崗。2.績效考核建