PAGE衛(wèi)生間醫(yī)療廢物整治制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)衛(wèi)生間醫(yī)療廢物的管理，防止醫(yī)療廢物對(duì)環(huán)境造成污染，保障人體健康，依據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本公司/組織內(nèi)所有涉及衛(wèi)生間醫(yī)療廢物產(chǎn)生、收集、運(yùn)輸、貯存及處置的部門和人員。（三）基本原則1.依法管理原則：嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)醫(yī)療廢物管理的法律法規(guī)、規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)，依法履行管理職責(zé)。2.分類管理原則：對(duì)衛(wèi)生間醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集、存放和處置，確保不同類型的醫(yī)療廢物得到妥善處理。3.全程監(jiān)管原則：對(duì)醫(yī)療廢物從產(chǎn)生到處置的全過程進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)督管理，防止流失、泄漏和擴(kuò)散。4.環(huán)保安全原則：采取有效措施，減少醫(yī)療廢物對(duì)環(huán)境的污染，確保處置過程安全可靠，保護(hù)生態(tài)環(huán)境和人體健康。二、衛(wèi)生間醫(yī)療廢物的分類與界定（一）感染性廢物1.被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料；一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械；廢棄的被服；其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。3.病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。4.各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。5.廢棄的血液、血清。6.使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。（二）病理性廢物1.手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。2.醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體。3.病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。（三）損傷性廢物1.醫(yī)用針頭、縫合針。2.各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。3.載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。（四）藥物性廢物1.廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等。2.廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：致癌性藥物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；可疑致癌性藥物，如順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；免疫抑制劑。3.廢棄的疫苗、血液制品等。（五）化學(xué)性廢物1.醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑。2.廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。3.廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)。三、衛(wèi)生間醫(yī)療廢物的收集（一）收集容器要求1.衛(wèi)生間內(nèi)應(yīng)設(shè)置專用的醫(yī)療廢物收集容器，容器應(yīng)具有明顯的警示標(biāo)識(shí)，材質(zhì)應(yīng)符合環(huán)保要求，防滲漏、防銳器穿透。2.感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物應(yīng)分別使用有明顯標(biāo)識(shí)的專用收集容器收集，不得混合收集。3.藥物性廢物和化學(xué)性廢物應(yīng)根據(jù)其性質(zhì)，分別使用相應(yīng)的專用容器收集。（二）收集方法1.衛(wèi)生間保潔人員負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的日常收集工作，應(yīng)穿戴工作服、口罩、手套等防護(hù)用品，避免直接接觸醫(yī)療廢物。2.醫(yī)療廢物應(yīng)在產(chǎn)生后及時(shí)收集，不得在衛(wèi)生間內(nèi)長(zhǎng)時(shí)間存放。嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物與生活垃圾混放。3.對(duì)于損傷性廢物，應(yīng)使用利器盒進(jìn)行收集，利器盒應(yīng)在裝滿后及時(shí)密封，不得重復(fù)使用。4.收集后的醫(yī)療廢物應(yīng)放置在衛(wèi)生間指定的暫存區(qū)域，暫存區(qū)域應(yīng)保持清潔、干燥，并有明顯的警示標(biāo)識(shí)。四、衛(wèi)生間醫(yī)療廢物的運(yùn)輸（一）運(yùn)輸人員要求1.醫(yī)療廢物運(yùn)輸人員應(yīng)經(jīng)過專門培訓(xùn)，熟悉醫(yī)療廢物的性質(zhì)、危害及運(yùn)輸要求，掌握相應(yīng)的防護(hù)知識(shí)和技能。2.運(yùn)輸人員應(yīng)穿戴符合要求的防護(hù)用品，如工作服、口罩、手套、防護(hù)鞋等。（二）運(yùn)輸工具要求1.醫(yī)療廢物運(yùn)輸工具應(yīng)定期進(jìn)行清潔和消毒，保持車況良好，防止泄漏和污染。2.運(yùn)輸工具應(yīng)配備必要的防護(hù)設(shè)備，如防滲漏裝置、消毒設(shè)備等。3.運(yùn)輸工具應(yīng)設(shè)置明顯的醫(yī)療廢物標(biāo)識(shí)，不得搭載其他無關(guān)物品。（三）運(yùn)輸過程要求1.醫(yī)療廢物應(yīng)采用密閉式運(yùn)輸，避免在運(yùn)輸過程中發(fā)生泄漏、散落等情況。2.運(yùn)輸人員應(yīng)按照規(guī)定的路線和時(shí)間將醫(yī)療廢物運(yùn)輸至指定的貯存地點(diǎn)或處置場(chǎng)所，不得擅自更改運(yùn)輸路線或延長(zhǎng)運(yùn)輸時(shí)間。3.在運(yùn)輸過程中，如發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物有泄漏、散落等情況，運(yùn)輸人員應(yīng)立即采取相應(yīng)的應(yīng)急措施，并及時(shí)報(bào)告本公司/組織的相關(guān)部門。五、衛(wèi)生間醫(yī)療廢物的貯存（一）貯存設(shè)施要求1.本公司/組織應(yīng)設(shè)置專門的醫(yī)療廢物貯存設(shè)施，貯存設(shè)施應(yīng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動(dòng)區(qū)，與生活垃圾存放地保持一定的安全距離。2.貯存設(shè)施應(yīng)具有防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸等安全措施。3.貯存設(shè)施應(yīng)設(shè)置明顯的警示標(biāo)識(shí)，注明醫(yī)療廢物的類別、貯存時(shí)間等信息。4.貯存設(shè)施內(nèi)應(yīng)根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，設(shè)置不同的分區(qū)，分類存放醫(yī)療廢物。（二）貯存時(shí)間要求醫(yī)療廢物在貯存設(shè)施內(nèi)的貯存時(shí)間不得超過規(guī)定的期限，一般不得超過2天。特殊情況下，需延長(zhǎng)貯存時(shí)間的，應(yīng)報(bào)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門批準(zhǔn)。（三）貯存管理要求1.醫(yī)療廢物貯存設(shè)施應(yīng)安排專人負(fù)責(zé)管理，定期對(duì)貯存設(shè)施進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保設(shè)施正常運(yùn)行。2.管理人員應(yīng)定期對(duì)貯存的醫(yī)療廢物進(jìn)行盤點(diǎn)和登記，記錄醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量、去向等信息。3.貯存設(shè)施內(nèi)應(yīng)保持清潔衛(wèi)生，定期進(jìn)行消毒處理，防止滋生蚊蠅、蟑螂等害蟲。4.嚴(yán)禁在貯存設(shè)施內(nèi)混放其他物品，不得擅自將醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)讓、買賣給其他單位或個(gè)人。六、衛(wèi)生間醫(yī)療廢物的處置（一）處置方式選擇本公司/組織應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，選擇有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位對(duì)衛(wèi)生間醫(yī)療廢物進(jìn)行集中處置。嚴(yán)禁自行處置醫(yī)療廢物。（二）處置協(xié)議簽訂1.本公司/組織應(yīng)與有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位簽訂處置協(xié)議，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。2.處置協(xié)議應(yīng)包括醫(yī)療廢物的種類、數(shù)量、處置方式、處置費(fèi)用、運(yùn)輸要求、雙方責(zé)任及違約責(zé)任等內(nèi)容。（三）處置過程監(jiān)督1.本公司/組織應(yīng)建立醫(yī)療廢物處置臺(tái)賬，詳細(xì)記錄醫(yī)療廢物的轉(zhuǎn)移時(shí)間、數(shù)量、去向等信息，便于跟蹤和監(jiān)督。2.定期對(duì)醫(yī)療廢物處置情況進(jìn)行檢查，確保醫(yī)療廢物得到妥善處置。如發(fā)現(xiàn)處置單位存在違規(guī)行為，應(yīng)及時(shí)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報(bào)告，并采取相應(yīng)的措施。七、人員培訓(xùn)與教育（一）培訓(xùn)計(jì)劃制定1.本公司/組織應(yīng)制定衛(wèi)生間醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)計(jì)劃，明確培訓(xùn)的對(duì)象、內(nèi)容、時(shí)間、方式等。2.培訓(xùn)計(jì)劃應(yīng)根據(jù)不同崗位的需求，有針對(duì)性地進(jìn)行設(shè)計(jì)，確保培訓(xùn)效果。（二）培訓(xùn)內(nèi)容1.國(guó)家有關(guān)醫(yī)療廢物管理的法律法規(guī)、規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)。2.衛(wèi)生間醫(yī)療廢物的分類、收集、運(yùn)輸、貯存及處置要求。3.醫(yī)療廢物管理的相關(guān)操作技能，如防護(hù)用品的正確使用、醫(yī)療廢物的包裝與標(biāo)識(shí)等。4.醫(yī)療廢物管理的安全知識(shí)，如醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散的應(yīng)急處理等。（三）培訓(xùn)方式1.定期組織集中培訓(xùn)，邀請(qǐng)專業(yè)人員進(jìn)行授課，對(duì)全體員工進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)。2.針對(duì)不同崗位的人員，開展現(xiàn)場(chǎng)操作培訓(xùn)，使其熟悉各自崗位的工作流程和要求。3.通過發(fā)放宣傳資料、觀看視頻等方式，進(jìn)行日常的宣傳教育，提高員工的醫(yī)療廢物管理意識(shí)。（四）培訓(xùn)考核1.對(duì)參加培訓(xùn)的人員進(jìn)行考核，考核內(nèi)容包括理論知識(shí)和實(shí)際操作技能。2.考核合格的人員方可上崗從事相關(guān)工作，對(duì)考核不合格的人員應(yīng)進(jìn)行補(bǔ)考或重新培訓(xùn)，直至合格為止。八、監(jiān)督管理與檢查（一）內(nèi)部監(jiān)管機(jī)制1.本公司/組織應(yīng)建立健全衛(wèi)生間醫(yī)療廢物管理內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制，明確各部門和人員在醫(yī)療廢物管理中的職責(zé)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物管理工作的日常監(jiān)督檢查。2.設(shè)立專門的監(jiān)督管理部門或崗位，定期對(duì)衛(wèi)生間醫(yī)療廢物的產(chǎn)生、收集、運(yùn)輸、貯存及處置等環(huán)節(jié)進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)督促整改。（二）定期檢查內(nèi)容1.醫(yī)療廢物收集容器的配備、使用及標(biāo)識(shí)情況。2.醫(yī)療廢物的分類收集情況，是否存在混放現(xiàn)象。3.醫(yī)療廢物運(yùn)輸工具的清潔、消毒及標(biāo)識(shí)情況。4.醫(yī)療廢物貯存設(shè)施的運(yùn)行及管理情況，包括防滲漏、防鼠、防蚊蠅等措施的落實(shí)情況。5.醫(yī)療廢物處置臺(tái)賬的記錄情況，是否真實(shí)、完整。6.員工對(duì)醫(yī)療廢物管理知識(shí)的掌握情況，防護(hù)用品的使用是否規(guī)范。（三）問題整改與跟蹤1.對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時(shí)下達(dá)整改通知書，明確整改要求和整改期限。2.整改責(zé)任部門或人員應(yīng)按照要求認(rèn)真進(jìn)行整改，并將整改情況及時(shí)反饋給監(jiān)督管理部門。3.監(jiān)督管理部門應(yīng)對(duì)整改情況進(jìn)行跟蹤檢查，確保問題得到徹底解決。對(duì)整改不力的部門或人員，應(yīng)按照本公司/組織的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。九、應(yīng)急處理（一）應(yīng)急預(yù)案制定1.本公司/組織應(yīng)制定衛(wèi)生間醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散等突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急處置的組織機(jī)構(gòu)、職責(zé)分工、應(yīng)急響應(yīng)程序、應(yīng)急處置措施等內(nèi)容。2.應(yīng)急預(yù)案應(yīng)定期進(jìn)行演練和修訂，確保其科學(xué)性、實(shí)用性和可操作性。（二）應(yīng)急處置措施1.當(dāng)發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散等突發(fā)事件時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)人員應(yīng)立即采取以下措施：迅速報(bào)告本公司/組織的相關(guān)部門，并啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。立即停止醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)輸?shù)茸鳂I(yè)，對(duì)泄漏區(qū)域進(jìn)行隔離，防止污染范圍擴(kuò)大。穿戴好防護(hù)用品，對(duì)泄漏的醫(yī)療廢物進(jìn)行清理和收集，放入專用的容器中，并做好標(biāo)識(shí)。對(duì)泄漏區(qū)域進(jìn)行消毒處理，消毒方法應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。2.本公司/組織的相關(guān)部門應(yīng)及時(shí)組織人員對(duì)泄漏的醫(yī)療廢物進(jìn)行妥善處置，并對(duì)受污染的環(huán)境、物品等進(jìn)行清洗