PAGE衛(wèi)生院費(fèi)用清單管理制度一、總則1.目的本制度旨在規(guī)范衛(wèi)生院費(fèi)用清單管理，確保費(fèi)用信息準(zhǔn)確、透明、可追溯，維護(hù)患者及衛(wèi)生院的合法權(quán)益，提高財(cái)務(wù)管理水平，促進(jìn)衛(wèi)生院的健康發(fā)展。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院內(nèi)所有涉及費(fèi)用結(jié)算的科室及相關(guān)業(yè)務(wù)，包括門診、住院、檢查、檢驗(yàn)、治療、藥品銷售等各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)所產(chǎn)生的費(fèi)用。3.依據(jù)本制度依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)，如《中華人民共和國(guó)會(huì)計(jì)法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制規(guī)定（試行）》、《醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)使用管理辦法》等，以及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范制定。二、費(fèi)用清單的內(nèi)容與格式1.基本信息費(fèi)用清單應(yīng)包含患者基本信息，如姓名、性別、年齡、身份證號(hào)、聯(lián)系方式、就診科室、住院號(hào)（門診可不填）等，確保信息準(zhǔn)確無(wú)誤，以便于識(shí)別和核對(duì)患者身份。2.費(fèi)用明細(xì)項(xiàng)目名稱：詳細(xì)列出各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目名稱，應(yīng)與醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一致，不得使用模糊或易引起歧義的名稱。規(guī)格：對(duì)于有規(guī)格要求的項(xiàng)目，如藥品規(guī)格、檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目的具體參數(shù)等，應(yīng)明確填寫，以便患者了解服務(wù)內(nèi)容。數(shù)量：記錄每個(gè)項(xiàng)目的實(shí)際發(fā)生數(shù)量，確保數(shù)量準(zhǔn)確反映醫(yī)療服務(wù)的實(shí)際執(zhí)行情況。單價(jià)：按照物價(jià)部門核定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)填寫每個(gè)項(xiàng)目的單價(jià)，不得擅自提高或降低收費(fèi)價(jià)格。金額：由數(shù)量乘以單價(jià)得出每個(gè)項(xiàng)目的收費(fèi)金額，各項(xiàng)金額之和為該費(fèi)用清單的總費(fèi)用。3.費(fèi)用分類費(fèi)用清單應(yīng)按照費(fèi)用性質(zhì)進(jìn)行分類，一般可分為醫(yī)療服務(wù)費(fèi)、藥品費(fèi)、檢查檢驗(yàn)費(fèi)、治療費(fèi)、材料費(fèi)等類別，以便于患者和財(cái)務(wù)人員了解費(fèi)用構(gòu)成。4.格式要求費(fèi)用清單應(yīng)采用統(tǒng)一規(guī)范格式，原則上應(yīng)使用A4紙張打印，字體清晰、排版整齊。清單內(nèi)容應(yīng)包括表頭、正文和落款，表頭應(yīng)注明“費(fèi)用清單”字樣及衛(wèi)生院名稱、就診日期等信息；正文按照上述費(fèi)用明細(xì)和分類要求詳細(xì)列出各項(xiàng)費(fèi)用；落款處應(yīng)有審核人、制表人簽名，并加蓋衛(wèi)生院財(cái)務(wù)專用章或收費(fèi)專用章。三、費(fèi)用清單的生成與傳遞1.生成流程信息采集：各科室在提供醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中，應(yīng)及時(shí)準(zhǔn)確記錄患者的各項(xiàng)費(fèi)用信息，包括服務(wù)項(xiàng)目、數(shù)量、單價(jià)等。收費(fèi)系統(tǒng)應(yīng)與各科室的業(yè)務(wù)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)對(duì)接，確保費(fèi)用信息實(shí)時(shí)傳輸至收費(fèi)系統(tǒng)。系統(tǒng)核算：收費(fèi)系統(tǒng)根據(jù)采集到的費(fèi)用信息，按照設(shè)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)自動(dòng)核算各項(xiàng)費(fèi)用金額，并生成初步的費(fèi)用清單。審核校對(duì)：財(cái)務(wù)部門指定專人對(duì)生成的費(fèi)用清單進(jìn)行審核，核對(duì)費(fèi)用項(xiàng)目、數(shù)量、單價(jià)、金額等信息是否準(zhǔn)確無(wú)誤，與各科室業(yè)務(wù)記錄是否一致。如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)與相關(guān)科室溝通核實(shí)，進(jìn)行調(diào)整。最終確認(rèn)：經(jīng)審核無(wú)誤后的費(fèi)用清單，由財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人簽字確認(rèn)，作為正式的費(fèi)用結(jié)算依據(jù)。2.傳遞方式門診費(fèi)用清單：患者在門診繳費(fèi)后，收費(fèi)處應(yīng)及時(shí)為患者提供門診費(fèi)用清單。對(duì)于現(xiàn)場(chǎng)繳費(fèi)的患者，可直接打印清單交付；對(duì)于通過(guò)自助繳費(fèi)、線上繳費(fèi)等方式繳費(fèi)的患者，可通過(guò)短信、微信公眾號(hào)、自助終端等方式推送費(fèi)用清單，方便患者隨時(shí)查詢。住院費(fèi)用清單：住院患者的費(fèi)用清單應(yīng)定期提供，原則上每天提供一次?？刹捎靡韵路绞絺鬟f：床邊打?。涸诓》颗鋫渥灾蛴≡O(shè)備，患者或家屬可隨時(shí)在床邊打印當(dāng)天的費(fèi)用清單。護(hù)士站發(fā)放：由護(hù)士在護(hù)士站將當(dāng)天的費(fèi)用清單發(fā)放給患者或家屬，并進(jìn)行必要的解釋說(shuō)明。線上推送：通過(guò)醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）向患者預(yù)留的手機(jī)號(hào)碼發(fā)送費(fèi)用清單短信，患者也可在醫(yī)院官方網(wǎng)站、手機(jī)APP等平臺(tái)上查詢住院期間的費(fèi)用清單。四、費(fèi)用清單的審核與監(jiān)督1.審核職責(zé)財(cái)務(wù)部門審核：財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)對(duì)費(fèi)用清單的準(zhǔn)確性、合規(guī)性進(jìn)行全面審核。審核人員應(yīng)具備專業(yè)的財(cái)務(wù)知識(shí)和豐富的工作經(jīng)驗(yàn)，熟悉醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)收費(fèi)政策和標(biāo)準(zhǔn)。審核內(nèi)容包括費(fèi)用項(xiàng)目是否符合收費(fèi)規(guī)定、單價(jià)是否正確、數(shù)量與實(shí)際服務(wù)是否相符、費(fèi)用計(jì)算是否準(zhǔn)確等?？剖覂?nèi)部審核：各科室應(yīng)指定專人對(duì)本科室產(chǎn)生的費(fèi)用信息進(jìn)行初審，確保費(fèi)用記錄真實(shí)、準(zhǔn)確、完整?？剖页鯇徣藛T應(yīng)熟悉本科室業(yè)務(wù)流程，對(duì)費(fèi)用明細(xì)進(jìn)行核對(duì)，如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋并協(xié)助更正。物價(jià)部門審核：物價(jià)部門定期對(duì)衛(wèi)生院的收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查和審核，確保收費(fèi)合規(guī)。費(fèi)用清單應(yīng)作為物價(jià)部門檢查的重要依據(jù)之一，接受物價(jià)部門的監(jiān)督檢查。2.監(jiān)督機(jī)制內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督：衛(wèi)生院內(nèi)部審計(jì)部門定期對(duì)費(fèi)用清單管理情況進(jìn)行審計(jì)，檢查費(fèi)用清單生成、審核、傳遞等環(huán)節(jié)是否符合制度規(guī)定，是否存在違規(guī)收費(fèi)、虛假記錄等問(wèn)題。對(duì)審計(jì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)提出整改意見(jiàn)，并跟蹤整改落實(shí)情況。患者監(jiān)督：鼓勵(lì)患者對(duì)費(fèi)用清單進(jìn)行監(jiān)督，如發(fā)現(xiàn)費(fèi)用清單存在疑問(wèn)或不合理之處，可向衛(wèi)生院相關(guān)部門提出查詢或投訴。衛(wèi)生院應(yīng)設(shè)立專門渠道受理患者投訴，及時(shí)處理并反饋處理結(jié)果。社會(huì)監(jiān)督：主動(dòng)接受社會(huì)各界的監(jiān)督，定期向社會(huì)公開費(fèi)用清單管理情況，包括收費(fèi)項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)、投訴處理結(jié)果等信息，提高衛(wèi)生院收費(fèi)透明度，維護(hù)社會(huì)公眾的知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)。五、費(fèi)用清單的保存與查詢1.保存期限費(fèi)用清單作為重要的財(cái)務(wù)和醫(yī)療記錄，應(yīng)妥善保存。門診費(fèi)用清單保存期限不少于1年，住院費(fèi)用清單保存期限不少于3年。保存方式可采用紙質(zhì)檔案和電子檔案相結(jié)合的方式，以確保檔案的安全性和完整性。2.保存要求紙質(zhì)檔案：應(yīng)按照時(shí)間順序和類別進(jìn)行整理裝訂，標(biāo)注清晰的年份、月份、科室等信息，存放在專門的檔案柜中，確保存放環(huán)境干燥、通風(fēng)、防火、防潮。電子檔案：應(yīng)定期進(jìn)行備份，存儲(chǔ)在安全可靠的存儲(chǔ)設(shè)備上，并建立電子檔案索引，便于快速查詢。電子檔案應(yīng)設(shè)置相應(yīng)的訪問(wèn)權(quán)限，防止數(shù)據(jù)泄露和篡改。3.查詢服務(wù)患者查詢：患者有權(quán)隨時(shí)查詢自己的費(fèi)用清單。衛(wèi)生院應(yīng)提供多種查詢方式，如現(xiàn)場(chǎng)查詢（在收費(fèi)處、檔案室等指定地點(diǎn)）、電話查詢、線上查詢（通過(guò)醫(yī)院官方網(wǎng)站、手機(jī)APP等），方便患者獲取費(fèi)用信息。對(duì)于患者的查詢請(qǐng)求，應(yīng)及時(shí)予以響應(yīng)，并提供準(zhǔn)確的費(fèi)用清單。其他查詢：因醫(yī)療糾紛、醫(yī)保報(bào)銷、財(cái)務(wù)審計(jì)等原因需要查詢費(fèi)用清單的，相關(guān)部門或單位應(yīng)按照規(guī)定的程序辦理查詢手續(xù)，經(jīng)衛(wèi)生院批準(zhǔn)后，方可進(jìn)行查詢。查詢?nèi)藛T應(yīng)嚴(yán)格遵守保密規(guī)定，不得泄露患者隱私信息。六、費(fèi)用清單的變更與調(diào)整1.變更情形收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整：因物價(jià)部門政策調(diào)整、醫(yī)療服務(wù)成本變化等原因，導(dǎo)致收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)發(fā)生變更時(shí)，衛(wèi)生院應(yīng)及時(shí)調(diào)整費(fèi)用清單中的收費(fèi)單價(jià)，并向患者做好解釋說(shuō)明工作。服務(wù)項(xiàng)目變更：如醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目名稱、規(guī)格、內(nèi)容等發(fā)生變更，相關(guān)科室應(yīng)及時(shí)通知財(cái)務(wù)部門，財(cái)務(wù)部門根據(jù)變更后的信息調(diào)整費(fèi)用清單，確保費(fèi)用清單準(zhǔn)確反映實(shí)際服務(wù)情況。退費(fèi)處理：因各種原因需要為患者辦理退費(fèi)的，應(yīng)按照退費(fèi)流程進(jìn)行操作。在費(fèi)用清單上注明退費(fèi)原因、退費(fèi)金額等信息，并對(duì)原費(fèi)用清單進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整，確保費(fèi)用結(jié)算的準(zhǔn)確性。2.調(diào)整程序信息收集：相關(guān)科室或部門負(fù)責(zé)收集收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整、服務(wù)項(xiàng)目變更、退費(fèi)等相關(guān)信息，并填寫費(fèi)用清單變更申請(qǐng)表，詳細(xì)說(shuō)明變更內(nèi)容、原因及涉及的患者信息等。審核審批：費(fèi)用清單變更申請(qǐng)表經(jīng)科室負(fù)責(zé)人簽字確認(rèn)后，提交財(cái)務(wù)部門審核。財(cái)務(wù)部門審核人員應(yīng)核實(shí)變更信息的真實(shí)性、合理性，審核通過(guò)后報(bào)財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人審批。系統(tǒng)調(diào)整與清單更新：財(cái)務(wù)部門根據(jù)審批結(jié)果，在收費(fèi)系統(tǒng)中進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整，并重新生成費(fèi)用清單。對(duì)于已發(fā)放給患者的費(fèi)用清單，應(yīng)及時(shí)通知患者進(jìn)行更換或補(bǔ)充說(shuō)明。七、違規(guī)處理1.違規(guī)行為界定費(fèi)用清單信息不實(shí)：包括虛增費(fèi)用項(xiàng)目、數(shù)量、單價(jià)，篡改費(fèi)用金額，編造虛假費(fèi)用記錄等行為。違規(guī)收費(fèi)：擅自提高或降低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，自立收費(fèi)項(xiàng)目，重復(fù)收費(fèi)，分解收費(fèi)等違反物價(jià)政策的收費(fèi)行為。費(fèi)用清單管理不善：未按照規(guī)定流程生成、審核、傳遞費(fèi)用清單，導(dǎo)致費(fèi)用清單錯(cuò)誤、遺漏或延誤提供；未妥善保存費(fèi)用清單檔案，造成檔案丟失、損壞或信息泄露等。2.處理措施批評(píng)教育：對(duì)于初次發(fā)生輕微違規(guī)行為的相關(guān)責(zé)任人，給予批評(píng)教育，責(zé)令其立即改正錯(cuò)誤，并對(duì)違規(guī)行為進(jìn)行書面檢討。經(jīng)濟(jì)處罰：對(duì)違規(guī)行為造成經(jīng)濟(jì)損失的，根據(jù)損失金額大小，對(duì)相關(guān)責(zé)任人給予相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)處罰，處罰金額從責(zé)任人工資、獎(jiǎng)金中扣除。紀(jì)律處分：對(duì)于情節(jié)較為嚴(yán)重的違規(guī)行為，給予警告、記過(guò)、記大過(guò)、降級(jí)、撤職等紀(jì)律處分，視情節(jié)輕重決定是否解除勞動(dòng)合同。法律責(zé)任追究：對(duì)于違反法律法規(guī)的違規(guī)行