PAGE鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療廢物的管理，防止疾病傳播，保護(hù)環(huán)境，保障人體健康，根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本衛(wèi)生院實(shí)際情況，制定本規(guī)章制度。（二）適用范圍本規(guī)章制度適用于本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)醫(yī)療廢物的分類(lèi)收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存、處置以及監(jiān)督管理等活動(dòng)。（三）定義1.醫(yī)療廢物：是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。2.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：指鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及承擔(dān)醫(yī)療廢物管理職責(zé)的相關(guān)部門(mén)和人員。（四）管理原則1.醫(yī)療廢物管理遵循依法管理、分類(lèi)收集、專(zhuān)人負(fù)責(zé)、流程規(guī)范、安全處置的原則。2.嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)，確保醫(yī)療廢物的管理符合環(huán)保和衛(wèi)生要求。二、管理職責(zé)（一）衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人職責(zé)1.全面負(fù)責(zé)衛(wèi)生院醫(yī)療廢物管理工作，確保各項(xiàng)規(guī)章制度的有效執(zhí)行。2.定期組織對(duì)醫(yī)療廢物管理工作進(jìn)行檢查、評(píng)估，及時(shí)解決存在的問(wèn)題。3.協(xié)調(diào)與外部相關(guān)部門(mén)的關(guān)系，保障醫(yī)療廢物處置工作的順利進(jìn)行。（二）各科室負(fù)責(zé)人職責(zé)1.負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療廢物的分類(lèi)收集、暫存等工作，確保本科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物按照規(guī)定要求進(jìn)行管理。2.組織本科室人員學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物管理相關(guān)知識(shí)，提高安全意識(shí)。3.對(duì)本科室醫(yī)療廢物管理工作進(jìn)行日常監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。（三）醫(yī)療廢物管理專(zhuān)職人員職責(zé)1.負(fù)責(zé)全院醫(yī)療廢物的集中收集、登記、交接等工作，確保醫(yī)療廢物不流失、不泄漏、不擴(kuò)散。2.定期對(duì)醫(yī)療廢物暫存處進(jìn)行清潔、消毒，防止污染環(huán)境。3.負(fù)責(zé)與醫(yī)療廢物處置單位聯(lián)系，及時(shí)將醫(yī)療廢物運(yùn)送至指定地點(diǎn)進(jìn)行處置，并做好交接記錄。4.對(duì)全院醫(yī)療廢物管理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)向上級(jí)報(bào)告并督促整改。（四）其他人員職責(zé)1.全體醫(yī)護(hù)人員、后勤人員等在工作中產(chǎn)生醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)按照分類(lèi)要求進(jìn)行收集，不得隨意丟棄。2.配合醫(yī)療廢物管理專(zhuān)職人員做好相關(guān)工作，遵守醫(yī)療廢物管理的各項(xiàng)規(guī)定。三、分類(lèi)收集（一）醫(yī)療廢物分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)1.感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。包括被病人血液、體液、排泄物污染的物品，醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液，各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本，廢棄的血液、血清，使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物等。2.病理性廢物：診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等。包括手術(shù)及其他診療過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等，醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體，病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。3.損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。包括醫(yī)用針頭、縫合針，各類(lèi)醫(yī)用銳器如手術(shù)刀（片）、備皮刀、載玻片、玻璃試管等。4.藥物性廢物：過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。包括廢棄的一般性藥品，廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物等。5.化學(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。包括醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑，廢棄的過(guò)氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑，廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)等。（二）收集要求1.各科室應(yīng)配備專(zhuān)用的醫(yī)療廢物收集容器，并有明顯的警示標(biāo)識(shí)。2.醫(yī)療廢物應(yīng)按照分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)分別置于相應(yīng)的收集容器內(nèi)，不得混放。3.盛裝醫(yī)療廢物的容器應(yīng)符合防滲漏、防銳器穿透等要求，并有密封裝置。4.嚴(yán)禁在非收集地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物，嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。四、運(yùn)送與暫存（一）運(yùn)送要求1.醫(yī)療廢物管理專(zhuān)職人員應(yīng)每天定時(shí)收集各科室的醫(yī)療廢物，收集時(shí)應(yīng)穿戴工作服、工作帽、口罩、手套等防護(hù)用品。2.醫(yī)療廢物的運(yùn)送應(yīng)使用專(zhuān)用的運(yùn)送工具，并定期進(jìn)行清潔、消毒。3.運(yùn)送過(guò)程中應(yīng)防止醫(yī)療廢物泄漏、散落，確保安全。4.醫(yī)療廢物管理專(zhuān)職人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)填寫(xiě)醫(yī)療廢物運(yùn)送登記本，內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類(lèi)、重量、交接時(shí)間等。（二）暫存要求1.衛(wèi)生院應(yīng)設(shè)置專(zhuān)門(mén)的醫(yī)療廢物暫存處，暫存處應(yīng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動(dòng)區(qū)，并有明顯的警示標(biāo)識(shí)。2.暫存處應(yīng)具備防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂等措施，定期進(jìn)行清潔、消毒，保持環(huán)境整潔。3.醫(yī)療廢物應(yīng)分類(lèi)存放，不得露天存放，暫存時(shí)間不得超過(guò)2天。4.醫(yī)療廢物管理專(zhuān)職人員應(yīng)每天對(duì)暫存處進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理，并做好記錄。五、處置（一）處置方式1.本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)按照規(guī)定交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行集中處置。2.嚴(yán)禁任何單位和個(gè)人轉(zhuǎn)讓、買(mǎi)賣(mài)醫(yī)療廢物，嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物自行處置或混入生活垃圾中處理。（二）交接程序1.醫(yī)療廢物管理專(zhuān)職人員應(yīng)與醫(yī)療廢物處置單位提前預(yù)約交接時(shí)間，并按照約定的時(shí)間和地點(diǎn)進(jìn)行交接。2.交接時(shí)，雙方應(yīng)認(rèn)真核對(duì)醫(yī)療廢物的種類(lèi)、數(shù)量、重量等信息，并填寫(xiě)醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單。3.醫(yī)療廢物處置單位應(yīng)將接收的醫(yī)療廢物及時(shí)運(yùn)至指定的處置場(chǎng)所進(jìn)行無(wú)害化處理，并做好處置記錄。六、監(jiān)督管理（一）內(nèi)部監(jiān)督1.衛(wèi)生院應(yīng)建立健全醫(yī)療廢物管理監(jiān)督檢查制度，定期對(duì)各科室醫(yī)療廢物管理工作進(jìn)行檢查。2.檢查內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的分類(lèi)收集、運(yùn)送、暫存、處置等環(huán)節(jié)是否符合規(guī)定要求，防護(hù)用品的使用是否正確，醫(yī)療廢物管理登記本的填寫(xiě)是否完整等。3.對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題應(yīng)及時(shí)下達(dá)整改通知書(shū)，責(zé)令相關(guān)科室限期整改，并對(duì)整改情況進(jìn)行跟蹤復(fù)查。（二）外部監(jiān)督1.積極配合衛(wèi)生行政部門(mén)、環(huán)境保護(hù)部門(mén)對(duì)本衛(wèi)生院醫(yī)療廢物管理工作的監(jiān)督檢查，如實(shí)提供有關(guān)資料和情況。2.對(duì)衛(wèi)生行政部門(mén)、環(huán)境保護(hù)部門(mén)提出的整改意見(jiàn)和要求，應(yīng)認(rèn)真落實(shí)，及時(shí)整改到位。七、培訓(xùn)與教育（一）培訓(xùn)計(jì)劃1.衛(wèi)生院應(yīng)制定醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織全體工作人員進(jìn)行培訓(xùn)。2.培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)療廢物管理相關(guān)法律法規(guī)、分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)、收集運(yùn)送要求、暫存處置規(guī)定、職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)知識(shí)等。（二）培訓(xùn)方式1.培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場(chǎng)演示、觀(guān)看視頻等多種形式，確保培訓(xùn)效果。2.對(duì)新上崗人員應(yīng)進(jìn)行崗前培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后方可上崗。（三）教育宣傳1.加強(qiáng)對(duì)全體工作人員的醫(yī)療廢物管理知識(shí)教育，提高安全意識(shí)和責(zé)任意識(shí)。2.在衛(wèi)生院內(nèi)設(shè)置宣傳欄，宣傳醫(yī)療廢物管理的相關(guān)知識(shí)，營(yíng)造良好的工作氛圍。八、應(yīng)急處理（一）應(yīng)急預(yù)案制定1.衛(wèi)生院應(yīng)制定醫(yī)療廢物管理應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急處置流程和各部門(mén)、人員的職責(zé)。2.應(yīng)急預(yù)案應(yīng)包括醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散、丟失等突發(fā)事件的應(yīng)急處置措施，以及與相關(guān)部門(mén)的協(xié)調(diào)機(jī)制等。（二）應(yīng)急處置措施1.發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散、丟失等突發(fā)事件時(shí)，應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，采取相應(yīng)的應(yīng)急處置措施。2.對(duì)泄漏的醫(yī)療廢物應(yīng)進(jìn)行及時(shí)清理、消毒，