PAGE衛(wèi)生院安全生產(chǎn)管制度一、總則1.目的為加強衛(wèi)生院安全生產(chǎn)管理，保障醫(yī)療服務的正常運行，確?；颊?、醫(yī)護人員及其他工作人員的生命財產(chǎn)安全，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院全體員工、患者及在衛(wèi)生院內(nèi)從事相關活動的外來人員。3.安全生產(chǎn)方針堅持“安全第一、預防為主、綜合治理”的方針，強化安全生產(chǎn)責任，落實各項安全措施，有效防范和遏制各類安全事故的發(fā)生。4.安全生產(chǎn)原則遵循“誰主管、誰負責”、“管業(yè)務必須管安全、管生產(chǎn)經(jīng)營必須管安全”的原則，明確各部門、各崗位的安全生產(chǎn)職責，確保安全生產(chǎn)工作事事有人管、人人有責任。二、安全生產(chǎn)管理機構(gòu)及職責1.安全生產(chǎn)管理委員會成立以衛(wèi)生院院長為主任，副院長為副主任，各科室負責人為成員的安全生產(chǎn)管理委員會。安全生產(chǎn)管理委員會負責全面領導衛(wèi)生院的安全生產(chǎn)工作，研究決策安全生產(chǎn)重大事項，協(xié)調(diào)解決安全生產(chǎn)工作中的重大問題。2.安全生產(chǎn)管理委員會職責貫徹執(zhí)行國家有關安全生產(chǎn)的法律法規(guī)、方針政策和行業(yè)標準，組織制定和完善衛(wèi)生院安全生產(chǎn)管理制度、操作規(guī)程和應急預案。定期召開安全生產(chǎn)工作會議，分析安全生產(chǎn)形勢，研究部署安全生產(chǎn)工作任務，督促檢查安全生產(chǎn)工作落實情況。組織開展安全生產(chǎn)宣傳教育和培訓活動，提高全體員工的安全意識和安全技能。組織安全生產(chǎn)檢查和隱患排查治理工作，及時消除安全隱患，對重大安全隱患實行掛牌督辦。負責協(xié)調(diào)處理安全生產(chǎn)事故，組織事故調(diào)查和處理工作，對事故責任單位和責任人提出處理意見。建立健全安全生產(chǎn)工作檔案，記錄安全生產(chǎn)工作開展情況。3.安全生產(chǎn)管理部門衛(wèi)生院設立安全生產(chǎn)管理部門，配備專職安全生產(chǎn)管理人員。安全生產(chǎn)管理部門負責具體組織實施衛(wèi)生院的安全生產(chǎn)管理工作，履行以下職責：貫徹執(zhí)行安全生產(chǎn)管理委員會的決議，落實各項安全生產(chǎn)管理制度和措施。制定安全生產(chǎn)工作計劃和目標，組織實施安全生產(chǎn)檢查、隱患排查治理、安全教育培訓等工作。負責安全生產(chǎn)設施設備的日常管理和維護保養(yǎng)，確保其正常運行。負責收集、整理、分析安全生產(chǎn)信息，及時向安全生產(chǎn)管理委員會報告安全生產(chǎn)工作情況。參與安全生產(chǎn)事故的調(diào)查和處理工作，協(xié)助有關部門做好事故善后工作。督促各科室落實安全生產(chǎn)責任制，對安全生產(chǎn)工作不力的科室和個人提出整改意見。4.各科室安全生產(chǎn)職責科室負責人是本科室安全生產(chǎn)第一責任人，負責本科室的安全生產(chǎn)管理工作，制定并落實本科室安全生產(chǎn)管理制度和操作規(guī)程。組織本科室員工參加安全生產(chǎn)教育培訓，提高員工的安全意識和安全技能。定期開展本科室安全生產(chǎn)檢查和隱患排查治理工作，及時消除安全隱患。負責本科室安全設施設備的日常管理和維護保養(yǎng)，確保其正常運行。發(fā)生安全生產(chǎn)事故時，及時組織救援和報告，并配合有關部門做好事故調(diào)查和處理工作。三、安全生產(chǎn)教育培訓1.培訓計劃安全生產(chǎn)管理部門應根據(jù)衛(wèi)生院實際情況，制定年度安全生產(chǎn)教育培訓計劃，明確培訓內(nèi)容、培訓對象、培訓時間和培訓方式等。培訓計劃應報安全生產(chǎn)管理委員會批準后實施。2.培訓內(nèi)容國家有關安全生產(chǎn)的法律法規(guī)、方針政策和行業(yè)標準。衛(wèi)生院安全生產(chǎn)管理制度、操作規(guī)程和應急預案。安全基礎知識、安全技術(shù)知識和安全管理知識。典型安全生產(chǎn)事故案例分析。3.培訓對象全體員工，包括醫(yī)護人員、行政管理人員、后勤保障人員等。新入職員工、轉(zhuǎn)崗員工、臨時工等。特殊工種作業(yè)人員，如電工、焊工、鍋爐工等。4.培訓方式定期組織集中培訓，邀請專家或?qū)I(yè)人員進行授課。開展專題講座、案例分析、模擬演練等活動。利用網(wǎng)絡平臺、宣傳欄、宣傳手冊等形式進行安全教育宣傳。組織員工參加外部培訓和學習交流活動。5.培訓考核安全生產(chǎn)管理部門應定期對員工的安全生產(chǎn)教育培訓情況進行考核，考核內(nèi)容包括培訓內(nèi)容的掌握程度、實際操作技能等?？己私Y(jié)果應記錄在員工個人檔案中，作為員工績效考核、晉升、獎勵等的重要依據(jù)。對考核不合格的員工，應進行補考或重新培訓，直至考核合格為止。四、安全生產(chǎn)檢查與隱患排查治理1.檢查制度建立健全安全生產(chǎn)檢查制度，定期組織開展安全生產(chǎn)檢查工作。安全生產(chǎn)檢查分為日常檢查、專項檢查、季節(jié)性檢查、節(jié)假日檢查等。日常檢查由各科室負責人組織實施，每天對本科室的安全生產(chǎn)情況進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)和消除安全隱患。專項檢查由安全生產(chǎn)管理部門根據(jù)衛(wèi)生院實際情況，針對重點部位、關鍵環(huán)節(jié)、特殊設備等組織開展專項檢查，確保安全生產(chǎn)。季節(jié)性檢查和節(jié)假日檢查應根據(jù)不同季節(jié)和節(jié)假日的特點，對防火、防爆、防汛、防寒、防暑等安全措施落實情況進行檢查。2.檢查內(nèi)容安全生產(chǎn)管理制度的執(zhí)行情況。安全設施設備的運行情況，包括消防設施、電氣設備、特種設備等。醫(yī)療安全管理情況，如醫(yī)療操作規(guī)程的執(zhí)行、醫(yī)療廢物的管理等。環(huán)境衛(wèi)生管理情況，如醫(yī)療區(qū)域的清潔消毒、污水處理等。人員安全防護情況，如個人防護用品的配備和使用等。3.隱患排查治理安全生產(chǎn)檢查中發(fā)現(xiàn)的安全隱患，應及時進行登記，并按照“定人、定時、定措施”的原則進行整改。一般安全隱患由科室負責人組織整改，整改情況應及時報告安全生產(chǎn)管理部門。重大安全隱患由安全生產(chǎn)管理委員會研究制定整改方案，明確整改責任人和整改期限，組織相關部門進行整改。整改完成后，應進行復查驗收，確保隱患消除。對暫時不能整改的安全隱患，應采取有效的防范措施，確保安全，并制定整改計劃，限期整改。在隱患整改期間，應加強監(jiān)控，防止事故發(fā)生。建立健全安全隱患排查治理臺賬，記錄安全隱患的排查、整改情況，做到有據(jù)可查。五、安全設施設備管理1.設施設備采購采購安全設施設備應符合國家有關標準和規(guī)定，選擇具有資質(zhì)的供應商，確保設備質(zhì)量可靠、安全性能良好。采購前應進行充分的市場調(diào)研和技術(shù)論證，選擇性價比高、適合衛(wèi)生院實際需求的設備。采購合同應明確設備的規(guī)格、型號、數(shù)量、質(zhì)量標準、售后服務等條款，確保雙方權(quán)益。2.設施設備安裝與調(diào)試安全設施設備到貨后，應按照安裝說明書的要求進行安裝，確保安裝牢固、位置正確、連接可靠。安裝完成后，應進行調(diào)試和試運行，檢查設備的運行情況，確保設備正常運行。對新安裝的安全設施設備，應組織相關人員進行驗收，驗收合格后方可投入使用。3.設施設備日常管理各科室應指定專人負責安全設施設備的日常管理，建立設備臺賬，記錄設備的名稱、型號、規(guī)格、購置時間、使用狀態(tài)等信息。定期對安全設施設備進行維護保養(yǎng)，按照設備使用說明書的要求進行操作，確保設備性能良好、運行正常。對設備的維護保養(yǎng)情況應進行記錄，包括維護保養(yǎng)時間、內(nèi)容、維修更換的零部件等。安全設施設備出現(xiàn)故障或損壞時，應及時進行維修，維修后應進行調(diào)試和驗收，確保設備恢復正常運行。4.設施設備報廢處理安全設施設備達到報廢條件時，應及時進行報廢處理。報廢處理應按照國家有關規(guī)定進行，辦理相關手續(xù)。報廢設備應進行清理和登記，妥善保管，防止流失。對報廢設備的處理情況應進行記錄，包括報廢時間、報廢原因、處理方式等。六、消防安全管理1.消防設施配備按照國家有關消防技術(shù)標準，在衛(wèi)生院各區(qū)域配備相應的消防設施設備，如滅火器、消火栓、自動噴水滅火系統(tǒng)、火災報警系統(tǒng)等。消防設施設備應定期進行檢查、維護和保養(yǎng)，確保其完好有效。在消防設施設備的明顯位置設置標識，標明使用方法和注意事項。2.消防通道管理保持消防通道暢通無阻，嚴禁在消防通道內(nèi)堆放雜物、停放車輛等。定期對消防通道進行檢查，確保其寬度、高度等符合消防要求。在消防通道的入口處設置明顯的標識，標明通道方向和禁止事項。3.用火用電管理嚴格執(zhí)行用火用電管理制度，嚴禁在非指定區(qū)域內(nèi)吸煙、使用明火。對電氣設備進行定期檢查和維護，確保其安全運行，防止電氣火災事故的發(fā)生。如需進行電氣設備安裝、維修等作業(yè)，應由專業(yè)人員進行操作，并采取相應的安全措施。對用火用電情況應進行記錄，包括用火用電時間、地點、操作人員等。4.消防演練制定消防演練計劃，定期組織開展消防演練活動。消防演練應包括火災報警、疏散逃生、滅火撲救等內(nèi)容。通過消防演練，提高全體員工的消防安全意識和應急處置能力。對消防演練情況應進行總結(jié)和評估，并針對演練中發(fā)現(xiàn)的問題及時進行整改。七、醫(yī)療安全管理1.醫(yī)療質(zhì)量管理建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系，加強醫(yī)療質(zhì)量控制，確保醫(yī)療服務的安全、有效、規(guī)范。嚴格執(zhí)行醫(yī)療操作規(guī)程，加強對醫(yī)護人員的培訓和考核，提高醫(yī)護人員的業(yè)務水平和操作技能。加強醫(yī)療文書管理，規(guī)范醫(yī)療文書書寫，確保醫(yī)療文書真實、準確、完整。2.醫(yī)療風險防范建立醫(yī)療風險評估機制，對醫(yī)療服務過程中的風險進行評估和預警，采取有效的防范措施，降低醫(yī)療風險。加強醫(yī)患溝通，及時了解患者的需求和意見，妥善處理醫(yī)患糾紛，避免矛盾激化。加強醫(yī)療安全不良事件的監(jiān)測和報告，對發(fā)生的醫(yī)療安全不良事件進行及時分析和整改，防止類似事件再次發(fā)生。3.醫(yī)療廢物管理嚴格按照國家有關規(guī)定，對醫(yī)療廢物進行分類收集、存放、轉(zhuǎn)運和處置。醫(yī)療廢物應使用專用的包裝袋、容器進行包裝，并有明顯的標識。醫(yī)療廢物的轉(zhuǎn)運應由具有資質(zhì)的單位進行，轉(zhuǎn)運過程中應采取相應的防護措施，防止環(huán)境污染。對醫(yī)療廢物的產(chǎn)生、收集、存放、轉(zhuǎn)運和處置情況應進行詳細記錄，做到有據(jù)可查。八、特種設備安全管理1.特種設備登記對衛(wèi)生院內(nèi)的特種設備，如鍋爐、壓力容器、電梯、醫(yī)用氧艙等，應按照國家有關規(guī)定進行登記，取得特種設備使用登記證。特種設備登記信息應包括設備的名稱、型號、規(guī)格、使用單位、使用地點、注冊登記日期等。2.特種設備安全技術(shù)檔案建立特種設備安全技術(shù)檔案，記錄特種設備的設計文件、制造單位、產(chǎn)品質(zhì)量合格證明、安裝及使用維護保養(yǎng)說明、監(jiān)督檢驗證明等資料。特種設備安全技術(shù)檔案還應包括特種設備的定期檢驗報告、日常維護保養(yǎng)記錄、運行故障和事故記錄等。3.特種設備操作人員管理特種設備操作人員應經(jīng)過專業(yè)培訓，取得相應的特種設備作業(yè)人員證書，方可上崗操作。對特種設備操作人員應進行定期考核，確保其具備熟練的操作技能和應急處置能力。特種設備操作人員應嚴格按照操作規(guī)程進行操作，不得擅自更改操作程序。4.特種設備安全檢查與維護保養(yǎng)定期對特種設備進行安全檢查，檢查內(nèi)容包括設備的運行狀況、安全附件的有效性、操作人員的操作情況等。按照特種設備使用說明書的要求，定期對特種設備進行維護保養(yǎng)，確保設備的安全性能良好。對特種設備的安全檢查和維護保養(yǎng)情況應進行記錄，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，并報告安全生產(chǎn)管理部門。九、應急管理1.應急預案制定制定完善的安全生產(chǎn)應急預案，包括綜合應急預案、專項應急預案和現(xiàn)場處置方案。應急預案應涵蓋火災、地震、洪水、醫(yī)療事故等各類突發(fā)事件。應急預案應明確應急組織機構(gòu)、應急救援程序、應急救援物資和設備等內(nèi)容，確保在突發(fā)事件發(fā)生時能夠迅速、有效地進行應對。2.應急救援隊伍建設組建應急救援隊伍，明確應急救援人員的職責和分工。應急救援隊伍應包括搶險救援組、醫(yī)療救護組、后勤保障組等。對應急救援人員進行定期培訓和演練，提高其應急處置能力。3.應急救援物資和設備管理配備必要的應急救援物資和設備，如滅火器、消防水帶、急救藥品、擔架、應急照明設備等。對應急救援物資和設備進行定期檢查、維護和保養(yǎng)，確保其完好有效。建立應急救援物資和設備臺賬，記錄物資和設備的名稱、型號、數(shù)量、購置時間、使用情況等信息。4.應急演練定期組織開展應急演練活動，檢驗應急預案的可行性和有效性，提高全體員工應急處置能力。應急演練應包括火災逃生演練、地震應急演練、醫(yī)療事故應急演練等內(nèi)容。對應急演練情況進行總結(jié)和評估，針對演練中發(fā)現(xiàn)的問題及時進行整改，完善應急預案。十、事故報告與處理1.事故報告發(fā)生安全生產(chǎn)事故后，事故現(xiàn)場有關人員應當立即報告本單位負責人。單位負責人接到報告后，應當于1小時內(nèi)向當?shù)匕踩a(chǎn)監(jiān)督管理部門和負有安全生產(chǎn)監(jiān)督管理職責的有關部門報告。事故報告應包括事故發(fā)生的時間、地點、經(jīng)過、原因、傷亡情況、損失情況等內(nèi)容。2.事故調(diào)查安全生產(chǎn)事故發(fā)生后，應按照國家有關規(guī)定成立事故調(diào)查組，對事故進行調(diào)查。事故調(diào)查組應查明事故原因、經(jīng)過和損失情況，認定事故性質(zhì)和責任，提出對事故責任單位和責任人的處理建議，總結(jié)事故教訓，提出防范措施和整改建議。事故調(diào)查應堅持“四不放過”原則，