PAGE孕婦病房衛(wèi)生管理制度一、總則1.目的本制度旨在確保孕婦病房的衛(wèi)生環(huán)境符合相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，為孕婦提供一個(gè)安全、舒適、清潔的住院環(huán)境，預(yù)防和控制感染，保障母嬰健康。2.適用范圍本制度適用于本醫(yī)院孕婦病房區(qū)域內(nèi)的所有工作人員、患者及家屬。3.依據(jù)本制度依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、病房環(huán)境清潔與消毒1.日常清潔病房每日進(jìn)行濕式清掃，包括病床、床頭柜、窗臺(tái)、地面等，保持環(huán)境整潔。衛(wèi)生間每日清潔消毒，包括便器、洗手池、水龍頭、門把手等，做到無污垢、無異味。拖把、抹布等清潔工具應(yīng)分區(qū)使用，標(biāo)識(shí)清晰，定期清洗消毒，懸掛晾干備用。2.定期消毒病房空氣采用動(dòng)態(tài)空氣消毒機(jī)進(jìn)行消毒，每日定時(shí)運(yùn)行，保持空氣清新。物體表面每周至少進(jìn)行一次消毒，可選用含氯消毒劑或其他符合要求的消毒劑擦拭。地面每日用含氯消毒劑濕式拖地，遇污染時(shí)及時(shí)消毒。3.終末消毒患者出院、轉(zhuǎn)院或死亡后，應(yīng)對(duì)病房進(jìn)行終末消毒。終末消毒應(yīng)包括床單位、病房?jī)?nèi)所有物體表面、空氣等的全面消毒。消毒后應(yīng)進(jìn)行效果監(jiān)測(cè)，合格后方可再次收治患者。三、醫(yī)療用品管理1.醫(yī)療器械醫(yī)療器械應(yīng)定期清潔、消毒或滅菌，確保其安全性和有效性。重復(fù)使用的醫(yī)療器械應(yīng)按照操作規(guī)程進(jìn)行清洗、消毒和滅菌，并有記錄。一次性醫(yī)療器械應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定使用，用后及時(shí)毀形、分類收集并集中處理，禁止重復(fù)使用和回流市場(chǎng)。2.床上用品床上用品應(yīng)保持清潔，定期更換，至少每周更換一次床單、被套、枕套。被血液、體液污染的床上用品應(yīng)及時(shí)更換，并進(jìn)行消毒處理。3.餐具及水杯患者使用的餐具及水杯應(yīng)每日清洗消毒，可采用煮沸消毒或其他符合要求的消毒方法。餐具及水杯應(yīng)一人一用一消毒，防止交叉感染。四、感染防控措施1.手衛(wèi)生工作人員在接觸患者前后、進(jìn)行無菌操作前后、接觸患者血液、體液后等均應(yīng)洗手或使用速干手消毒劑進(jìn)行手消毒。患者及家屬在接觸患者前后、飯前便后等也應(yīng)洗手或使用手消毒劑。洗手應(yīng)按照六步洗手法進(jìn)行，確保雙手清潔。2.隔離措施對(duì)患有傳染病或疑似傳染病的孕婦應(yīng)采取隔離措施，安置在單獨(dú)的病房，標(biāo)識(shí)明顯。隔離病房應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。接觸隔離患者的工作人員應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，穿戴隔離衣、口罩、手套等。3.醫(yī)療廢物管理醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集，分別置于專用的包裝袋或容器內(nèi)，并標(biāo)注明顯的警示標(biāo)識(shí)。醫(yī)療廢物應(yīng)及時(shí)交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行集中處理，并有交接記錄。禁止將醫(yī)療廢物混入生活垃圾，嚴(yán)禁自行焚燒或隨意丟棄醫(yī)療廢物。五、工作人員管理1.衛(wèi)生培訓(xùn)定期組織工作人員進(jìn)行衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，包括醫(yī)院感染防控、手衛(wèi)生、清潔消毒等內(nèi)容，提高工作人員的衛(wèi)生意識(shí)和操作技能。新入職工作人員應(yīng)進(jìn)行崗前衛(wèi)生培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后方可上崗。2.健康管理工作人員應(yīng)定期進(jìn)行健康體檢，包括傳染病篩查等，確保身體健康?；加袀魅静』蚱渌贿m宜從事醫(yī)療工作的疾病的工作人員應(yīng)及時(shí)調(diào)離崗位。3.行為規(guī)范工作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則和消毒隔離制度，規(guī)范操作流程，防止醫(yī)院感染的發(fā)生。不得在病房?jī)?nèi)吸煙、進(jìn)食、大聲喧嘩等，保持病房安靜、整潔。六、患者及家屬管理1.衛(wèi)生教育向患者及家屬宣傳衛(wèi)生知識(shí)，包括手衛(wèi)生、病房清潔、感染防控等內(nèi)容，提高患者及家屬的自我保護(hù)意識(shí)。指導(dǎo)患者及家屬正確使用病房?jī)?nèi)的衛(wèi)生設(shè)施，如衛(wèi)生間、洗手池等。2.行為約束要求患者及家屬遵守病房管理制度，不得隨意丟棄垃圾、破壞病房設(shè)施等。限制家屬探視人數(shù)和時(shí)間，減少人員流動(dòng)，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。3.配合管理患者及家屬應(yīng)積極配合醫(yī)院的衛(wèi)生管理工作，如按時(shí)更換床上用品、接受消毒等。如有違反衛(wèi)生管理制度的行為，應(yīng)接受醫(yī)院的批評(píng)教育和相應(yīng)處理。七、監(jiān)督與考核1.監(jiān)督檢查成立衛(wèi)生管理監(jiān)督小組，定期對(duì)孕婦病房的衛(wèi)生狀況、消毒隔離措施、醫(yī)療用品管理等進(jìn)行監(jiān)督檢查。監(jiān)督檢查應(yīng)包括現(xiàn)場(chǎng)查看、查閱記錄、詢問工作人員和患者等方式，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并督促整改。2.考核評(píng)價(jià)對(duì)工作人員的衛(wèi)生管理工作進(jìn)行考核評(píng)價(jià)，考核內(nèi)容包括手衛(wèi)生執(zhí)行情況、消毒隔離措施落實(shí)情況、醫(yī)療廢物管理等?？己嗽u(píng)價(jià)結(jié)果與工作人員的績(jī)效掛鉤，對(duì)表現(xiàn)優(yōu)秀