PAGE診所環(huán)境衛(wèi)生管理制度一、總則1.目的為加強診所環(huán)境衛(wèi)生管理，創(chuàng)造整潔、舒適、安全的就醫(yī)環(huán)境，預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保障患者和醫(yī)護人員的健康，特制定本管理制度。2.適用范圍本制度適用于本診所全體工作人員、患者及家屬。3.基本原則遵循預(yù)防為主、全面管理、持續(xù)改進的原則，確保診所環(huán)境衛(wèi)生符合國家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求。二、環(huán)境衛(wèi)生管理職責(zé)1.診所負(fù)責(zé)人職責(zé)全面負(fù)責(zé)診所環(huán)境衛(wèi)生管理工作，制定環(huán)境衛(wèi)生管理目標(biāo)和計劃，并組織實施。定期檢查環(huán)境衛(wèi)生管理工作落實情況，對存在的問題及時進行整改。協(xié)調(diào)各部門之間的工作，確保環(huán)境衛(wèi)生管理工作順利開展。2.醫(yī)護人員職責(zé)嚴(yán)格遵守診所環(huán)境衛(wèi)生管理制度，做好所在工作區(qū)域的環(huán)境衛(wèi)生維護工作。指導(dǎo)患者及家屬遵守環(huán)境衛(wèi)生管理規(guī)定，保持就醫(yī)環(huán)境整潔。發(fā)現(xiàn)環(huán)境衛(wèi)生問題及時報告，并協(xié)助進行處理。3.后勤人員職責(zé)負(fù)責(zé)診所公共區(qū)域的日常清潔、消毒工作，確保環(huán)境整潔衛(wèi)生。按照規(guī)定對醫(yī)療廢物進行分類收集、存放和處置，防止環(huán)境污染。定期對清潔、消毒設(shè)備進行維護和保養(yǎng)，確保其正常運行。三、環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)1.診療區(qū)域地面清潔、干燥，無污漬、血跡、痰跡等，每日至少濕式清掃2次，有污染時及時清潔消毒。墻壁、天花板清潔，無灰塵、蜘蛛網(wǎng)，定期進行擦拭，保持清潔。門窗玻璃明亮，定期擦拭，保持潔凈。診療桌椅、設(shè)備表面清潔，無灰塵、污漬，每日使用后進行擦拭消毒。治療室、換藥室等操作區(qū)域應(yīng)保持清潔，每日進行空氣消毒，紫外線燈照射時間不少于30分鐘，有條件的可使用空氣凈化設(shè)備。各類診療用品應(yīng)擺放整齊，定期清潔消毒，做到一人一用一消毒或滅菌。2.候診區(qū)域地面、墻壁、天花板清潔衛(wèi)生，定期進行清掃和消毒。候診椅、茶幾等設(shè)施清潔，定期擦拭消毒，保持整潔。提供清潔的飲用水，水杯定期清洗消毒。保持候診區(qū)域通風(fēng)良好，空氣清新。3.辦公區(qū)域辦公桌椅、電腦設(shè)備等擺放整齊，表面清潔，無灰塵、污漬。文件資料擺放有序，保持辦公環(huán)境整潔。定期對辦公區(qū)域進行清掃和消毒，保持空氣流通。4.衛(wèi)生間地面、墻壁清潔，無污漬、積水，每日進行清掃和消毒。便器清潔，定期消毒，無異味。洗手池清潔，水龍頭、洗手液等設(shè)施完好，定期進行清潔消毒，配備足夠的干手設(shè)施。衛(wèi)生間應(yīng)保持通風(fēng)良好，空氣清新。四、清潔消毒管理1.清潔消毒原則根據(jù)不同區(qū)域的污染程度和風(fēng)險等級，選擇合適的清潔消毒方法和消毒劑。遵循先清潔后消毒的原則，確保消毒效果。嚴(yán)格按照消毒劑的使用說明進行配制和使用，保證消毒濃度和作用時間。2.清潔消毒方法濕式清掃：使用清潔的拖把、抹布等工具，蘸取適量的清潔劑或消毒劑，對地面、墻壁、桌椅等表面進行擦拭。擦拭消毒：使用含有效氯或其他合適消毒劑的抹布，對診療設(shè)備、物品表面等進行擦拭消毒。浸泡消毒：對于可浸泡的診療用品，如醫(yī)療器械、器具等，按照規(guī)定的濃度和時間進行浸泡消毒。紫外線消毒：用于空氣和物體表面的消毒，按照規(guī)定的照射時間進行操作。空氣消毒：可采用紫外線燈照射、空氣凈化設(shè)備等方法進行空氣消毒，保持空氣清新。3.清潔消毒頻次診療區(qū)域：每日工作結(jié)束后進行全面清潔消毒；有污染時隨時進行清潔消毒。候診區(qū)域：每日上午、下午各進行一次清潔，每周進行一次全面消毒。辦公區(qū)域：每日進行清潔，每周進行一次全面消毒。衛(wèi)生間：每日上、下午各進行一次清掃和消毒。4.消毒劑的選擇與使用應(yīng)選擇符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的消毒劑，如含氯消毒劑、過氧乙酸、戊二醛等。嚴(yán)格按照消毒劑的使用說明進行配制，確保濃度準(zhǔn)確。消毒劑應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，避免長時間存放導(dǎo)致濃度降低。使用消毒劑時應(yīng)注意個人防護，避免接觸皮膚和眼睛。五、醫(yī)療廢物管理1.醫(yī)療廢物分類感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物，如被病人血液、體液、排泄物污染的物品，醫(yī)療機構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾等。病理性廢物：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實驗動物尸體等，如手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器，如醫(yī)用針頭、縫合針、解剖刀、手術(shù)刀、載玻片、玻璃試管等。藥物性廢物：過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品，如廢棄的一般性藥品，廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物等?；瘜W(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品，如醫(yī)學(xué)影像室、實驗室廢棄的化學(xué)試劑，廢棄的汞血壓計、汞溫度計等。2.醫(yī)療廢物收集醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集，使用專用的黃色垃圾袋或利器盒，確保包裝完好，防止泄漏。感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物應(yīng)放入黃色垃圾袋，藥物性廢物、化學(xué)性廢物應(yīng)分別獨立包裝。嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物與生活垃圾混放。3.醫(yī)療廢物存放設(shè)立專門的醫(yī)療廢物暫存處，保持暫存處清潔、干燥，有明顯的警示標(biāo)識。醫(yī)療廢物應(yīng)分類存放，不得露天存放，暫存時間不得超過2天。定期對醫(yī)療廢物暫存處進行清潔消毒，防止污染環(huán)境。4.醫(yī)療廢物處置按照當(dāng)?shù)丨h(huán)保部門的要求，委托有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進行集中處置。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移時應(yīng)填寫轉(zhuǎn)移聯(lián)單，確保醫(yī)療廢物的去向可追溯。嚴(yán)禁自行處置醫(yī)療廢物。六、污水處理1.污水來源：診所產(chǎn)生的污水主要包括診療過程中產(chǎn)生的含病原體的污水、清洗消毒產(chǎn)生的污水等。2.污水處理要求診所應(yīng)配備污水處理設(shè)施，確保污水達標(biāo)排放。污水處理設(shè)施應(yīng)定期進行維護和保養(yǎng)，保證其正常運行。污水應(yīng)進行消毒處理，消毒后的污水應(yīng)符合國家相關(guān)排放標(biāo)準(zhǔn)。3.消毒方法：可采用含氯消毒劑等對污水進行消毒，消毒時間和濃度應(yīng)符合規(guī)定要求。4.水質(zhì)監(jiān)測：定期對污水處理后的水質(zhì)進行監(jiān)測，確保水質(zhì)達標(biāo)。監(jiān)測結(jié)果應(yīng)記錄存檔，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。七、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測1.監(jiān)測內(nèi)容空氣微生物監(jiān)測：定期對診療區(qū)域、候診區(qū)域等空氣進行微生物檢測，監(jiān)測空氣中細(xì)菌菌落總數(shù)等指標(biāo)。物體表面微生物監(jiān)測：對診療桌椅、設(shè)備表面、門把手等物體表面進行微生物檢測，監(jiān)測細(xì)菌菌落總數(shù)等指標(biāo)。手衛(wèi)生監(jiān)測：對醫(yī)護人員的手進行細(xì)菌菌落總數(shù)檢測，評估手衛(wèi)生執(zhí)行情況。醫(yī)療用水監(jiān)測：定期對診所的飲用水、污水處理后的水進行水質(zhì)檢測，確保水質(zhì)安全。2.監(jiān)測頻次空氣微生物監(jiān)測：每季度進行一次。物體表面微生物監(jiān)測：每月進行一次。手衛(wèi)生監(jiān)測：每月進行一次。醫(yī)療用水監(jiān)測：每半年進行一次。3.監(jiān)測方法空氣微生物監(jiān)測：采用平板暴露法或空氣采樣器法進行檢測。物體表面微生物監(jiān)測：用無菌棉拭子蘸取適量的生理鹽水，在物體表面涂抹采樣，然后接種于培養(yǎng)基上進行培養(yǎng)。手衛(wèi)生監(jiān)測：用無菌棉拭子在雙手手指曲面從指根到指端往返涂擦2次，然后接種于培養(yǎng)基上進行培養(yǎng)。醫(yī)療用水監(jiān)測：按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)方法進行水質(zhì)檢測。4.結(jié)果分析與處理對監(jiān)測結(jié)果進行分析，如發(fā)現(xiàn)超標(biāo)情況，應(yīng)及時查找原因，采取相應(yīng)的整改措施。監(jiān)測結(jié)果應(yīng)記錄存檔，并作為環(huán)境衛(wèi)生管理工作持續(xù)改進的依據(jù)。八、環(huán)境衛(wèi)生培訓(xùn)與考核1.培訓(xùn)內(nèi)容環(huán)境衛(wèi)生管理制度和標(biāo)準(zhǔn)。清潔消毒方法和技能。醫(yī)療廢物管理知識。個人衛(wèi)生與防護知識。2.培訓(xùn)對象：診所全體工作人員。3.培訓(xùn)頻次：每月至少組織一次環(huán)境衛(wèi)生培訓(xùn)。4.考核方式定期對工作人員進行環(huán)境衛(wèi)生知識和技能考核，考核內(nèi)容包括理論知識和實際操作?？己私Y(jié)果與個人績效掛鉤，對考核不合格的人員進行補考或再次培訓(xùn)，直至合格。九、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督與檢查1.監(jiān)督檢查人員：診所負(fù)責(zé)人、護士長等組成環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督檢查小組，負(fù)責(zé)對診所環(huán)境衛(wèi)生管理工作進行監(jiān)督檢查。2.監(jiān)督檢查內(nèi)容環(huán)境衛(wèi)生管理制度執(zhí)行情況。清潔消毒工作落實情況。醫(yī)療廢物管理情況。污水處理情況。環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測情況。3.監(jiān)督檢查頻次日常監(jiān)督檢查：由各部門負(fù)責(zé)人對本部門環(huán)境衛(wèi)生情況進行每日檢查。定期全面檢查：診所每周進行一次全面的環(huán)境衛(wèi)生檢