PAGE衛(wèi)生院疾病預(yù)防各項制度一、總則1.目的為有效預(yù)防、控制和消除疾病的發(fā)生與流行，保障人民群眾的身體健康，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標準，結(jié)合本衛(wèi)生院實際情況，制定本疾病預(yù)防各項制度。2.適用范圍本制度適用于本衛(wèi)生院全體工作人員及在本轄區(qū)內(nèi)開展疾病預(yù)防相關(guān)工作的各類人員。3.基本原則疾病預(yù)防工作應(yīng)遵循“預(yù)防為主、防治結(jié)合、分類指導(dǎo)、科學管理”的原則，堅持依法依規(guī)開展工作，確保各項預(yù)防措施科學、有效、規(guī)范。二、疾病預(yù)防工作組織與管理1.成立疾病預(yù)防工作領(lǐng)導(dǎo)小組由衛(wèi)生院院長擔任組長，各科室負責人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組負責全面領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)衛(wèi)生院疾病預(yù)防工作，制定工作計劃和目標，決策重大事項，定期召開會議研究解決工作中存在的問題。2.明確各部門職責預(yù)防保健科：負責制定疾病預(yù)防控制工作計劃和方案，組織實施各項預(yù)防接種、傳染病監(jiān)測與報告、健康教育等工作；開展疾病預(yù)防相關(guān)技術(shù)培訓和指導(dǎo)，參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置。臨床科室：負責門診、住院患者的疾病診斷與治療，嚴格執(zhí)行預(yù)檢分診制度，及時發(fā)現(xiàn)和報告?zhèn)魅静〔±?；配合預(yù)防保健科做好傳染病患者的隔離、治療和隨訪工作；開展臨床預(yù)防服務(wù)，如健康體檢、慢性病管理等。檢驗科：承擔傳染病病原體檢測、藥敏試驗等工作，確保檢測結(jié)果準確可靠；及時向預(yù)防保健科報告檢測陽性結(jié)果，為疾病診斷、治療和防控提供科學依據(jù)。藥劑科：負責藥品的采購、儲存和發(fā)放，確保藥品質(zhì)量安全；根據(jù)疾病預(yù)防工作需要，合理儲備應(yīng)急藥品和防護用品。后勤保障科：保障疾病預(yù)防工作所需的物資、設(shè)備和設(shè)施，做好水、電、氣等供應(yīng)保障；負責衛(wèi)生院環(huán)境衛(wèi)生管理，定期開展消毒、殺蟲、滅鼠等工作。3.建立健全工作制度工作例會制度：定期召開疾病預(yù)防工作例會，總結(jié)工作經(jīng)驗，分析存在問題，部署下一階段工作任務(wù)。信息溝通制度：加強各部門之間的信息溝通與協(xié)作，建立信息共享平臺，及時傳遞疾病預(yù)防相關(guān)信息?？己嗽u價制度：制定疾病預(yù)防工作考核標準，定期對各部門和工作人員進行考核評價，將考核結(jié)果與績效掛鉤。三、傳染病預(yù)防與控制制度1.傳染病疫情報告制度報告責任人：衛(wèi)生院全體工作人員均為傳染病疫情報告責任人，首診醫(yī)生為第一責任人。報告時限：發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎等按照甲類管理的傳染病病人或疑似病人，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，應(yīng)于2小時內(nèi)將傳染病報告卡通過網(wǎng)絡(luò)報告；對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者，在診斷后應(yīng)于24小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)報告。報告內(nèi)容：傳染病報告卡應(yīng)準確填寫病人基本信息、診斷日期、疾病名稱、發(fā)病日期、診斷單位等內(nèi)容，并及時進行審核和訂正。2.傳染病預(yù)檢分診制度設(shè)立預(yù)檢分診點：在衛(wèi)生院門診大廳設(shè)立預(yù)檢分診點，配備專業(yè)人員負責預(yù)檢分診工作。預(yù)檢分診流程：患者就診時，先到預(yù)檢分診點進行體溫檢測、詢問病史、癥狀等，根據(jù)情況進行初步分診，引導(dǎo)患者到相應(yīng)科室就診。對疑似傳染病患者，應(yīng)立即引導(dǎo)至隔離診室，并做好登記和報告。消毒隔離措施：預(yù)檢分診點應(yīng)每日進行清潔消毒，配備必要的防護用品，工作人員應(yīng)嚴格按照操作規(guī)程進行操作，防止交叉感染。3.傳染病隔離制度隔離病房設(shè)置：設(shè)立專門的傳染病隔離病房，配備必要的醫(yī)療設(shè)備和防護用品，確保病房通風良好、清潔衛(wèi)生。隔離對象：對確診的傳染病患者應(yīng)及時進行隔離治療，疑似患者在排除診斷前也應(yīng)進行隔離觀察。隔離措施：嚴格執(zhí)行病房管理制度，限制探視人員，醫(yī)護人員進入隔離病房應(yīng)穿戴防護服、口罩、手套等防護用品，做好消毒隔離工作，并按照規(guī)定進行醫(yī)療廢物處理。4.傳染病消毒管理制度消毒范圍：對傳染病患者居住的病房、使用過的物品、醫(yī)療器械等進行消毒處理。消毒方法：根據(jù)不同的消毒對象和病原體特性，選擇合適的消毒方法，如物理消毒法（紫外線消毒、煮沸消毒等）、化學消毒法（含氯消毒劑、過氧乙酸等）。消毒頻次：對病房、診療設(shè)備等應(yīng)每日進行消毒，對患者排泄物、分泌物等應(yīng)及時進行消毒處理。消毒記錄：做好消毒工作記錄，包括消毒時間、消毒對象、消毒方法、消毒人員等信息，以備查閱。5.傳染病密切接觸者管理密切接觸者界定：根據(jù)傳染病的傳播特點和流行規(guī)律，明確密切接觸者的界定標準。登記與追蹤：對確診傳染病患者的密切接觸者進行登記，及時追蹤其健康狀況，通知其到指定地點進行醫(yī)學觀察。醫(yī)學觀察措施：密切接觸者應(yīng)進行為期規(guī)定天數(shù)的醫(yī)學觀察，期間每日測量體溫，觀察有無相關(guān)癥狀。對出現(xiàn)癥狀的密切接觸者，應(yīng)及時進行診斷和治療。四、預(yù)防接種制度1.接種單位資質(zhì)管理本衛(wèi)生院預(yù)防接種門診應(yīng)具備合法的資質(zhì)，經(jīng)縣級衛(wèi)生健康行政部門批準，并取得《預(yù)防接種單位資質(zhì)證書》。接種門診應(yīng)按照相關(guān)標準配備合格的接種人員、冷鏈設(shè)備、接種器材、急救藥品等，確保接種工作安全、規(guī)范開展。2.疫苗管理疫苗采購：嚴格按照國家免疫規(guī)劃疫苗和非免疫規(guī)劃疫苗的采購渠道，從具有合法資質(zhì)的疫苗生產(chǎn)企業(yè)或疫苗批發(fā)企業(yè)采購疫苗。疫苗儲存與運輸：建立疫苗冷鏈管理制度，配備冷鏈設(shè)備，確保疫苗儲存和運輸過程中的溫度符合要求。定期對冷鏈設(shè)備進行檢查、維護和校準，做好溫度記錄。疫苗出入庫登記：建立疫苗出入庫登記制度，詳細記錄疫苗的名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號、有效期、出入庫時間、供貨單位等信息，做到賬物相符。疫苗報廢處理：對過期、失效、破損等不合格疫苗，應(yīng)按照規(guī)定進行報廢處理，做好記錄，并向縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告。3.預(yù)防接種服務(wù)接種前告知：接種人員在實施接種前，應(yīng)告知受種者或其監(jiān)護人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)以及注意事項，詢問受種者的健康狀況以及是否有接種禁忌等情況，并如實記錄告知和詢問情況。接種操作：嚴格按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》的要求進行接種操作，確保接種部位、劑量、途徑等準確無誤。接種后，應(yīng)告知受種者或其監(jiān)護人留觀30分鐘，無異常方可離開。接種記錄：建立健全預(yù)防接種記錄制度，及時、準確記錄接種疫苗的品種、劑次、接種時間、接種人員等信息，確保接種記錄完整、可追溯。4.預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測與處理監(jiān)測報告：接種單位應(yīng)建立預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測制度，對接種后發(fā)生的疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)及時進行報告。發(fā)現(xiàn)嚴重疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)，應(yīng)在2小時內(nèi)同時向縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)和縣級衛(wèi)生健康行政部門報告。調(diào)查診斷：縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)接到報告后，應(yīng)及時組織開展調(diào)查診斷工作，必要時邀請相關(guān)專家進行會診。對診斷為預(yù)防接種異常反應(yīng)的，應(yīng)按照規(guī)定進行處理。補償與賠償：對因預(yù)防接種異常反應(yīng)造成受種者損害的，按照國家有關(guān)規(guī)定給予補償或賠償。五、健康教育制度1.健康教育計劃制定根據(jù)本轄區(qū)居民的健康需求和疾病流行特點，制定年度健康教育工作計劃，明確工作目標、內(nèi)容、方法和實施步驟。計劃應(yīng)涵蓋常見疾病預(yù)防、健康生活方式、衛(wèi)生保健知識等方面，具有針對性和實用性。2.健康教育內(nèi)容與形式內(nèi)容：開展包括傳染病防治、慢性病管理、婦幼保健、老年保健、合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡等方面的健康教育。形式：采用多種形式開展健康教育活動，如舉辦健康講座、發(fā)放宣傳資料、設(shè)置宣傳欄、播放健康教育視頻、開展健康咨詢活動等。3.健康教育實施與評估實施：按照健康教育計劃組織開展各項活動，確?；顒淤|(zhì)量和效果。定期對健康教育工作人員進行培訓，提高其業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。評估：建立健康教育效果評估機制，通過問卷調(diào)查、知識知曉率、行為形成率等指標對健康教育效果進行評估。根據(jù)評估結(jié)果，及時調(diào)整健康教育計劃和內(nèi)容，改進工作方法。六、慢性病預(yù)防與管理制度1.慢性病監(jiān)測與報告建立慢性病監(jiān)測系統(tǒng)，對轄區(qū)內(nèi)高血壓、糖尿病等慢性病患者進行登記管理，定期收集患者的基本信息、病情變化、治療情況等資料。發(fā)現(xiàn)新發(fā)病例或病情有變化的患者，應(yīng)及時進行報告，并更新患者信息。2.慢性病患者健康管理隨訪管理：對慢性病患者進行定期隨訪，了解患者的健康狀況、治療依從性、用藥情況等，提供針對性的健康指導(dǎo)和干預(yù)措施。健康體檢：按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，為慢性病患者提供每年至少一次的免費健康體檢，包括體格檢查、實驗室檢查等項目，及時發(fā)現(xiàn)潛在健康問題并進行處理。分類干預(yù)：根據(jù)患者的病情和健康狀況，對慢性病患者進行分類干預(yù)。對病情穩(wěn)定的患者，進行常規(guī)健康指導(dǎo)；對病情不穩(wěn)定的患者，及時轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)療機構(gòu)，并跟蹤隨訪。3.慢性病綜合防控措施開展健康生活方式干預(yù)：通過健康教育、健康促進活動等方式，引導(dǎo)居民養(yǎng)成合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡等健康生活方式，預(yù)防慢性病的發(fā)生。加強環(huán)境因素干預(yù)：改善社區(qū)環(huán)境，如建設(shè)健康步道、健身廣場等，為居民提供良好的運動場所；加強食品安全監(jiān)管，減少居民攝入高鹽、高脂、高糖食品。多部門協(xié)作：與社區(qū)居委會、學校、企業(yè)等部門合作，共同開展慢性病防控工作。如在學校開展健康教育活動，培養(yǎng)學生健康生活習慣；在企業(yè)開展職業(yè)健康促進活動，預(yù)防職業(yè)相關(guān)慢性病。七、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急制度1.應(yīng)急組織機構(gòu)與職責成立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，由衛(wèi)生院院長擔任組長，各相關(guān)科室負責人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組負責領(lǐng)導(dǎo)、指揮和協(xié)調(diào)衛(wèi)生院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作。明確各成員的職責，如應(yīng)急物資保障、醫(yī)療救治、疫情報告、現(xiàn)場消殺等，確保應(yīng)急處置工作有序開展。2.應(yīng)急預(yù)案制定與演練制定完善的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，包括事件的報告、應(yīng)急響應(yīng)、現(xiàn)場處置、醫(yī)療救治、物資保障、信息發(fā)布等內(nèi)容，確保預(yù)案科學、實用、可操作性強。定期組織開展應(yīng)急演練，檢驗和提高衛(wèi)生院應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力，及時發(fā)現(xiàn)預(yù)案中存在的問題并進行修訂。3.應(yīng)急物資儲備與管理建立應(yīng)急物資儲備制度，儲備充足的防護用品、消殺藥品、醫(yī)療器械、急救藥品等應(yīng)急物資。對應(yīng)急物資進行分類管理，定期檢查、維護和更新，確保物資質(zhì)量安全，數(shù)量充足，能夠隨時投入使用。4.應(yīng)急響應(yīng)與處置事件報告：接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告后，應(yīng)立即啟動應(yīng)急響應(yīng)機制，按照規(guī)定的時限和程序進行報告，并迅速組織人員趕赴現(xiàn)場?，F(xiàn)場處置：根據(jù)事件的性質(zhì)和特點，采取相應(yīng)的現(xiàn)場處置措施，如現(xiàn)場消殺、患者救治、密切接