PAGE衛(wèi)生院長期照護(hù)服務(wù)制度一、總則（一）目的為規(guī)范衛(wèi)生院長期照護(hù)服務(wù)行為，提高服務(wù)質(zhì)量，保障服務(wù)對象的合法權(quán)益，促進(jìn)長期照護(hù)服務(wù)事業(yè)健康發(fā)展，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本衛(wèi)生院提供的長期照護(hù)服務(wù)活動(dòng)，包括但不限于居家照護(hù)、社區(qū)照護(hù)和機(jī)構(gòu)照護(hù)等服務(wù)形式。（三）基本原則1.以人為本原則：以服務(wù)對象的需求為導(dǎo)向，尊重服務(wù)對象的人格尊嚴(yán)和個(gè)人意愿，提供個(gè)性化、專業(yè)化的照護(hù)服務(wù)。2.質(zhì)量第一原則：建立健全質(zhì)量管理體系，加強(qiáng)服務(wù)過程管理，確保長期照護(hù)服務(wù)質(zhì)量達(dá)到行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)對象要求。3.安全規(guī)范原則：嚴(yán)格遵守相關(guān)法律法規(guī)和安全操作規(guī)程，保障服務(wù)對象的人身安全和財(cái)產(chǎn)安全，防止發(fā)生各類安全事故。4.公平公正原則：對待所有服務(wù)對象一視同仁，公平公正地提供服務(wù)，不得歧視、偏袒任何一方。5.協(xié)同合作原則：加強(qiáng)與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)組織、社會(huì)組織等的協(xié)作配合，形成服務(wù)合力，共同推進(jìn)長期照護(hù)服務(wù)工作。二、服務(wù)對象（一）界定標(biāo)準(zhǔn)1.因年老、疾病、傷殘等原因?qū)е律畈荒茏岳砘虿糠植荒茏岳恚枰L期照護(hù)服務(wù)的人員。2.經(jīng)專業(yè)評估機(jī)構(gòu)評估，符合長期照護(hù)服務(wù)條件的人員。（二）服務(wù)對象權(quán)利1.享受優(yōu)質(zhì)、安全、規(guī)范的長期照護(hù)服務(wù)。2.了解服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)流程、服務(wù)價(jià)格等信息。3.自主選擇服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)方式和服務(wù)人員。4.對服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督，提出意見和建議。5.依法享有隱私權(quán)、知情權(quán)、選擇權(quán)等合法權(quán)益。（三）服務(wù)對象義務(wù)1.遵守衛(wèi)生院的各項(xiàng)規(guī)章制度，配合服務(wù)人員開展工作。2.如實(shí)提供個(gè)人信息和健康狀況等相關(guān)資料。3.按照約定支付服務(wù)費(fèi)用。4.尊重服務(wù)人員的勞動(dòng)，不得侮辱、誹謗、毆打服務(wù)人員。三、服務(wù)內(nèi)容（一）生活照料服務(wù)1.協(xié)助服務(wù)對象進(jìn)行個(gè)人清潔衛(wèi)生，包括洗臉、刷牙、梳頭、洗澡、修剪指甲等。2.幫助服務(wù)對象穿衣、脫衣、整理衣物。3.為服務(wù)對象提供飲食照料，包括協(xié)助進(jìn)餐、喂水、喂飯、制作個(gè)性化飲食等。4.協(xié)助服務(wù)對象進(jìn)行翻身、拍背、按摩等，預(yù)防壓瘡。5.幫助服務(wù)對象進(jìn)行如廁護(hù)理，包括使用便器、協(xié)助排便、清理排泄物等。（二）醫(yī)療護(hù)理服務(wù)1.按照醫(yī)囑為服務(wù)對象進(jìn)行注射、換藥、吸氧、吸痰等基礎(chǔ)護(hù)理操作。2.觀察服務(wù)對象的生命體征，如體溫、血壓、脈搏、呼吸等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況并報(bào)告醫(yī)生。3.協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，如肢體功能訓(xùn)練、語言訓(xùn)練、認(rèn)知訓(xùn)練等。4.為服務(wù)對象進(jìn)行傷口護(hù)理，預(yù)防感染。5.開展健康宣教，向服務(wù)對象及其家屬普及健康知識(shí)和疾病預(yù)防知識(shí)。（三）康復(fù)保健服務(wù)1.根據(jù)服務(wù)對象的康復(fù)需求，制定個(gè)性化的康復(fù)計(jì)劃，并指導(dǎo)實(shí)施。2.為服務(wù)對象提供物理治療、運(yùn)動(dòng)治療、作業(yè)治療等康復(fù)治療服務(wù)。3.定期對服務(wù)對象進(jìn)行康復(fù)評估，根據(jù)評估結(jié)果調(diào)整康復(fù)計(jì)劃。4.開展中醫(yī)保健服務(wù)，如針灸、推拿、艾灸等，促進(jìn)服務(wù)對象康復(fù)。（四）心理支持服務(wù)1.關(guān)注服務(wù)對象的心理狀態(tài)變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理心理問題。2.與服務(wù)對象進(jìn)行溝通交流，傾聽其心聲，給予心理安慰和支持。3.組織開展心理疏導(dǎo)活動(dòng)，如心理講座、心理咨詢等，幫助服務(wù)對象緩解心理壓力。（五）其他服務(wù)（根據(jù)實(shí)際情況補(bǔ)充）1.協(xié)助服務(wù)對象進(jìn)行日常生活用品采購、代辦繳費(fèi)等事務(wù)。2.組織開展文化娛樂活動(dòng)，豐富服務(wù)對象的精神文化生活。四、服務(wù)流程（一）需求評估1.服務(wù)對象或其家屬向衛(wèi)生院提出長期照護(hù)服務(wù)申請。2.衛(wèi)生院安排專業(yè)評估人員對服務(wù)對象進(jìn)行全面評估，包括身體狀況、生活自理能力、心理狀態(tài)等方面。3.根據(jù)評估結(jié)果，確定服務(wù)對象的服務(wù)需求等級和服務(wù)方案。（二）服務(wù)計(jì)劃制定1.依據(jù)需求評估結(jié)果，由醫(yī)護(hù)人員、康復(fù)治療師、護(hù)理員等組成的服務(wù)團(tuán)隊(duì)為服務(wù)對象制定個(gè)性化的服務(wù)計(jì)劃。2.服務(wù)計(jì)劃應(yīng)明確服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)時(shí)間、服務(wù)人員等，并與服務(wù)對象或其家屬簽訂服務(wù)協(xié)議。（三）服務(wù)實(shí)施1.服務(wù)人員按照服務(wù)計(jì)劃為服務(wù)對象提供照護(hù)服務(wù)。2.在服務(wù)過程中，服務(wù)人員應(yīng)密切觀察服務(wù)對象的身體狀況和需求變化，及時(shí)調(diào)整服務(wù)計(jì)劃。3.服務(wù)人員應(yīng)做好服務(wù)記錄，包括服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)時(shí)間、服務(wù)效果等，定期向服務(wù)團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人匯報(bào)。（四）服務(wù)監(jiān)督與評估1.衛(wèi)生院建立服務(wù)監(jiān)督機(jī)制，定期對服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行檢查和評估。2.服務(wù)對象或其家屬有權(quán)對服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督，提出意見和建議。3.根據(jù)服務(wù)監(jiān)督和評估結(jié)果，對服務(wù)計(jì)劃進(jìn)行調(diào)整和完善，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。（五）服務(wù)終止1.服務(wù)對象康復(fù)或不再需要長期照護(hù)服務(wù)時(shí)，服務(wù)終止。2.服務(wù)終止前，衛(wèi)生院應(yīng)與服務(wù)對象或其家屬進(jìn)行溝通，辦理相關(guān)手續(xù)。3.對服務(wù)對象的服務(wù)記錄進(jìn)行整理歸檔，妥善保存。五、服務(wù)人員管理（一）人員資質(zhì)與培訓(xùn)1.從事長期照護(hù)服務(wù)的人員應(yīng)具備相應(yīng)的職業(yè)資格證書，如護(hù)士執(zhí)業(yè)證書、養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)資格證書等。2.衛(wèi)生院定期組織服務(wù)人員參加專業(yè)培訓(xùn)，包括護(hù)理技能、康復(fù)知識(shí)、溝通技巧等方面的培訓(xùn)，提高服務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。（二）人員配備與分工1.根據(jù)服務(wù)對象的數(shù)量和服務(wù)需求，合理配備服務(wù)人員，確保每個(gè)服務(wù)對象都能得到及時(shí)、有效的照護(hù)服務(wù)。2.明確服務(wù)人員的分工，如護(hù)士負(fù)責(zé)醫(yī)療護(hù)理工作，護(hù)理員負(fù)責(zé)生活照料工作，康復(fù)治療師負(fù)責(zé)康復(fù)保健工作等，做到各司其職，協(xié)同配合。（三）人員考核與獎(jiǎng)懲1.建立服務(wù)人員考核制度，定期對服務(wù)人員的工作表現(xiàn)、服務(wù)質(zhì)量、職業(yè)素養(yǎng)等進(jìn)行考核。2.根據(jù)考核結(jié)果，對表現(xiàn)優(yōu)秀的服務(wù)人員給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，對不符合要求的服務(wù)人員進(jìn)行批評教育、培訓(xùn)補(bǔ)考或辭退處理。（四）人員職業(yè)道德與紀(jì)律1.服務(wù)人員應(yīng)遵守職業(yè)道德規(guī)范，誠實(shí)守信，愛崗敬業(yè)，尊重服務(wù)對象，保守服務(wù)對象的隱私。2.嚴(yán)格遵守衛(wèi)生院的各項(xiàng)規(guī)章制度，不得擅自離崗、脫崗，不得違規(guī)操作。3.不得收受服務(wù)對象及其家屬的財(cái)物或其他利益，不得利用工作之便謀取私利。六、服務(wù)質(zhì)量管理（一）質(zhì)量目標(biāo)與計(jì)劃1.制定長期照護(hù)服務(wù)質(zhì)量目標(biāo)，明確服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和考核指標(biāo)。2.根據(jù)質(zhì)量目標(biāo)，制定年度質(zhì)量工作計(jì)劃，明確工作重點(diǎn)和工作措施。（二）質(zhì)量控制措施1.建立服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控體系，定期對服務(wù)過程進(jìn)行檢查和評估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題。2.加強(qiáng)服務(wù)人員培訓(xùn)，提高服務(wù)人員的質(zhì)量意識(shí)和服務(wù)技能，確保服務(wù)質(zhì)量達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。3.定期收集服務(wù)對象及其家屬的意見和建議，對服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)。（三）質(zhì)量考核與評價(jià)1.制定服務(wù)質(zhì)量考核評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，定期對服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行考核評價(jià)。2.考核評價(jià)結(jié)果與服務(wù)人員的績效掛鉤，作為獎(jiǎng)懲的依據(jù)。3.對服務(wù)質(zhì)量不達(dá)標(biāo)的服務(wù)項(xiàng)目，及時(shí)進(jìn)行整改，直至達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求。七、服務(wù)費(fèi)用管理（一）收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)制定1.根據(jù)服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)成本、市場行情等因素，制定合理的長期照護(hù)服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。2.收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)向社會(huì)公開，接受社會(huì)監(jiān)督。（二）費(fèi)用結(jié)算方式1.服務(wù)費(fèi)用結(jié)算方式分為按月結(jié)算、按季度結(jié)算和按年度結(jié)算等，具體結(jié)算方式由服務(wù)對象或其家屬與衛(wèi)生院協(xié)商確定。2.服務(wù)對象或其家屬應(yīng)按照約定及時(shí)支付服務(wù)費(fèi)用，逾期未支付的，衛(wèi)生院有權(quán)暫停服務(wù)。（三）費(fèi)用監(jiān)督與管理1.建立服務(wù)費(fèi)用監(jiān)督管理制度，定期對服務(wù)費(fèi)用收支情況進(jìn)行審計(jì)和檢查。2.嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)管理制度，確保服務(wù)費(fèi)用專款專用，不得挪作他用。3.對服務(wù)費(fèi)用收支情況進(jìn)行公示，接受服務(wù)對象及其家屬的監(jiān)督。八、服務(wù)設(shè)施與設(shè)備管理（一）設(shè)施設(shè)備配備1.根據(jù)長期照護(hù)服務(wù)需求，配備必要的服務(wù)設(shè)施和設(shè)備，如護(hù)理床、輪椅、康復(fù)器材、醫(yī)療設(shè)備等。2.設(shè)施設(shè)備應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定，確保安全可靠。（二）設(shè)施設(shè)備維護(hù)與保養(yǎng)1.建立設(shè)施設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)制度，定期對設(shè)施設(shè)備進(jìn)行檢查、維護(hù)和保養(yǎng)。2.對設(shè)施設(shè)備進(jìn)行定期更新和更換，確保設(shè)施設(shè)備的性能和質(zhì)量。3.設(shè)施設(shè)備出現(xiàn)故障時(shí)，應(yīng)及時(shí)維修或更換，確保服務(wù)工作正常開展。（三）設(shè)施設(shè)備安全管理1.加強(qiáng)設(shè)施設(shè)備安全管理，制定安全操作規(guī)程，確保設(shè)施設(shè)備使用安全。2.對設(shè)施設(shè)備操作人員進(jìn)行培訓(xùn)，使其熟悉設(shè)施設(shè)備的性能和操作方法，避免因操作不當(dāng)引發(fā)安全事故。3.定期對設(shè)施設(shè)備進(jìn)行安全檢查，及時(shí)消除安全隱患。九、風(fēng)險(xiǎn)管理（一）風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別與評估1.對長期照護(hù)服務(wù)過程中可能存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識(shí)別，如服務(wù)對象跌倒、墜床、燙傷、感染等風(fēng)險(xiǎn)。2.定期對風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評估，確定風(fēng)險(xiǎn)等級，制定相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對措施。（二）風(fēng)險(xiǎn)防控措施1.加強(qiáng)服務(wù)人員培訓(xùn)，提高服務(wù)人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和應(yīng)急處理能力。2.完善服務(wù)設(shè)施設(shè)備，安裝必要的安全防護(hù)裝置，如扶手、防滑墊等。3.建立應(yīng)急預(yù)案，針對可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)事件制定詳細(xì)的應(yīng)對措施，定期組織演練。（三）風(fēng)險(xiǎn)處理與責(zé)任追究1.發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件后，應(yīng)及時(shí)采取措施進(jìn)行處理，最大限度地減少損失。2.對因工作失誤或違規(guī)操作導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生的服務(wù)人員，依法依規(guī)追究其責(zé)任。十、信息管理（一）服務(wù)對象信息管理1.建立服務(wù)對象信息檔案，記錄服務(wù)對象的基本信息、健康狀況、服務(wù)需求、服務(wù)記錄等內(nèi)容。2.服務(wù)對象信息檔案應(yīng)妥善保管，確保信息安全，不得泄露服務(wù)對象的隱私。3.定期對服務(wù)對象信息進(jìn)行更新和維護(hù)，保證信息的準(zhǔn)確性和完整性。（二）服務(wù)過程信息管理1.對服務(wù)過程中的各項(xiàng)信息進(jìn)行記錄，包括服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)時(shí)間、服務(wù)人員、服務(wù)效果等。2.利用信息化手段對服務(wù)過程信息進(jìn)行管理，實(shí)現(xiàn)信息的實(shí)時(shí)查詢和統(tǒng)計(jì)分析。3.服務(wù)過程信息應(yīng)作為服務(wù)質(zhì)量考核評價(jià)的重要依據(jù)。（三）信息安全