PAGE衛(wèi)生院傳染病隔離制度一、總則（一）目的為有效預(yù)防、控制和消除傳染病的傳播與流行，保障患者、醫(yī)護(hù)人員及其他人員的身體健康和生命安全，依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本衛(wèi)生院實(shí)際情況，特制定本傳染病隔離制度。（二）適用范圍本制度適用于本衛(wèi)生院內(nèi)所有科室、部門(mén)及其工作人員，以及在衛(wèi)生院接受診療服務(wù)的患者和陪診人員。（三）基本原則1.預(yù)防為主原則采取有效的預(yù)防措施，控制傳染病的傳播源頭，切斷傳播途徑，保護(hù)易感人群，降低傳染病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。2.依法管理原則嚴(yán)格按照國(guó)家法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求，規(guī)范傳染病的隔離管理工作，確保各項(xiàng)措施合法、合規(guī)、有效。3.科學(xué)防控原則運(yùn)用科學(xué)的方法和技術(shù)，對(duì)傳染病進(jìn)行監(jiān)測(cè)、診斷、治療和隔離，提高防控工作的科學(xué)性和準(zhǔn)確性。4.全員參與原則衛(wèi)生院全體工作人員應(yīng)積極參與傳染病隔離防控工作，明確各自職責(zé)，形成全員防控的工作格局。二、組織管理（一）成立傳染病防控領(lǐng)導(dǎo)小組1.組成人員由衛(wèi)生院院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，副院長(zhǎng)擔(dān)任副組長(zhǎng)，各科室主任為成員。2.主要職責(zé)全面負(fù)責(zé)衛(wèi)生院傳染病防控工作的領(lǐng)導(dǎo)、組織、協(xié)調(diào)和決策。根據(jù)國(guó)家法律法規(guī)和疫情形勢(shì)，制定和調(diào)整傳染病防控工作策略和措施。定期召開(kāi)會(huì)議，研究解決傳染病防控工作中的重大問(wèn)題，確保防控工作順利開(kāi)展。（二）設(shè)立傳染病管理辦公室1.組成人員由醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)兼任辦公室主任，成員包括護(hù)理部主任、感染管理科科長(zhǎng)、檢驗(yàn)科科長(zhǎng)等相關(guān)科室負(fù)責(zé)人。2.主要職責(zé)負(fù)責(zé)傳染病防控工作的具體組織實(shí)施和日常管理。制定和完善傳染病防控工作制度、流程和應(yīng)急預(yù)案，并組織培訓(xùn)和演練。對(duì)傳染病疫情進(jìn)行監(jiān)測(cè)、報(bào)告、分析和評(píng)估，及時(shí)采取防控措施。協(xié)調(diào)各科室之間的工作，確保傳染病防控工作的有效銜接。（三）明確各部門(mén)職責(zé)1.醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)組織對(duì)傳染病患者的診斷、治療和會(huì)診，指導(dǎo)臨床科室做好傳染病的醫(yī)療救治工作。協(xié)調(diào)醫(yī)院感染管理科做好傳染病疫情的調(diào)查和處理，參與制定防控措施。負(fù)責(zé)組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行傳染病防治知識(shí)培訓(xùn)，提高醫(yī)療救治水平。2.護(hù)理部負(fù)責(zé)組織護(hù)理人員實(shí)施傳染病患者的護(hù)理工作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和操作規(guī)程。加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)和管理，提高護(hù)理質(zhì)量，確?；颊甙踩?。協(xié)助醫(yī)院感染管理科做好病房的消毒隔離工作，監(jiān)督護(hù)理人員正確使用防護(hù)用品。3.感染管理科負(fù)責(zé)制定和完善醫(yī)院感染防控管理制度和流程，指導(dǎo)各科室做好消毒隔離、醫(yī)療廢物管理等工作。對(duì)醫(yī)院傳染病疫情進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析和報(bào)告，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的感染隱患，并提出防控建議。組織開(kāi)展醫(yī)院感染防控知識(shí)培訓(xùn)和宣傳教育，提高全體工作人員的防控意識(shí)。對(duì)新入院患者進(jìn)行傳染病預(yù)檢分診，指導(dǎo)科室做好傳染病患者的隔離安置工作。4.檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)對(duì)傳染病患者的標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)，及時(shí)出具準(zhǔn)確的檢驗(yàn)報(bào)告。嚴(yán)格按照生物安全操作規(guī)程進(jìn)行檢驗(yàn)工作，防止交叉感染。做好檢驗(yàn)設(shè)備的維護(hù)和管理，確保檢測(cè)工作的正常開(kāi)展。5.藥房負(fù)責(zé)提供傳染病治療所需的藥品，確保藥品供應(yīng)及時(shí)、質(zhì)量可靠。嚴(yán)格按照藥品管理制度和操作規(guī)程進(jìn)行藥品調(diào)配和發(fā)放，做好藥品的儲(chǔ)存和保管工作。配合臨床科室做好傳染病患者的用藥指導(dǎo)和不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)。6.后勤保障部門(mén)物資供應(yīng)：負(fù)責(zé)采購(gòu)和供應(yīng)傳染病防控所需的防護(hù)用品、消毒用品、醫(yī)療器械等物資，確保物資儲(chǔ)備充足。設(shè)施維護(hù)：保障醫(yī)院水、電、氣等設(shè)施設(shè)備的正常運(yùn)行，確保傳染病隔離區(qū)域的環(huán)境條件符合要求。環(huán)境衛(wèi)生：負(fù)責(zé)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生的清掃和消毒工作，定期對(duì)公共區(qū)域、隔離病房等進(jìn)行清潔消毒，防止傳染病傳播。7.各臨床科室負(fù)責(zé)本科室傳染病患者的收治、護(hù)理和管理工作，嚴(yán)格執(zhí)行傳染病隔離制度和診療規(guī)范。對(duì)本科室工作人員進(jìn)行傳染病防控知識(shí)培訓(xùn)，提高自我防護(hù)意識(shí)和能力。及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告本科室的傳染病患者及疑似患者，配合醫(yī)院做好疫情調(diào)查和處理工作。三、傳染病預(yù)檢分診（一）預(yù)檢分診點(diǎn)設(shè)置在衛(wèi)生院入口處設(shè)立專門(mén)的傳染病預(yù)檢分診點(diǎn)，標(biāo)識(shí)醒目，相對(duì)獨(dú)立，通風(fēng)良好，具備消毒隔離條件。（二）預(yù)檢分診人員配備由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員擔(dān)任預(yù)檢分診工作，熟悉各類傳染病的癥狀、體征和診斷標(biāo)準(zhǔn)。（三）預(yù)檢分診流程1.患者及陪診人員進(jìn)入衛(wèi)生院時(shí)，首先在預(yù)檢分診點(diǎn)接受體溫檢測(cè)、詢問(wèn)病史和癥狀等初步篩查。2.預(yù)檢分診人員根據(jù)患者的癥狀、體征及流行病學(xué)史，進(jìn)行初步判斷。對(duì)于疑似傳染病患者，引導(dǎo)至專門(mén)的隔離診室進(jìn)一步檢查。3.對(duì)確診或疑似傳染病患者，詳細(xì)登記患者姓名、性別、年齡、職業(yè)、聯(lián)系方式、家庭住址、癥狀、體征、診斷等信息，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)院傳染病管理辦公室。（四）預(yù)檢分診工作要求1.預(yù)檢分診人員應(yīng)嚴(yán)格遵守工作流程和操作規(guī)范，認(rèn)真詢問(wèn)病史，仔細(xì)觀察癥狀，確保預(yù)檢分診結(jié)果準(zhǔn)確可靠。2.做好預(yù)檢分診記錄，字跡清晰，內(nèi)容完整，以備查詢和追溯。3.對(duì)預(yù)檢分診過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的疑似傳染病患者，應(yīng)立即采取隔離措施，防止其在院內(nèi)傳播。4.加強(qiáng)對(duì)預(yù)檢分診人員的培訓(xùn)和管理，定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和考核，提高預(yù)檢分診水平。四、傳染病隔離措施（一）隔離病房設(shè)置1.根據(jù)傳染病的種類和傳播途徑，合理設(shè)置隔離病房，分為呼吸道傳染病隔離病房、消化道傳染病隔離病房、接觸傳播傳染病隔離病房等。2.隔離病房應(yīng)具備獨(dú)立的通風(fēng)系統(tǒng)、衛(wèi)生間、洗手設(shè)施等，配備必要的醫(yī)療設(shè)備和防護(hù)用品。3.病房?jī)?nèi)布局合理,分為清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)，各區(qū)域之間有明顯的標(biāo)識(shí)和分隔設(shè)施。（二）隔離對(duì)象管理1.對(duì)確診或疑似傳染病患者，應(yīng)立即安排進(jìn)入相應(yīng)的隔離病房進(jìn)行隔離治療。2.嚴(yán)格限制無(wú)關(guān)人員進(jìn)入隔離病房，確需進(jìn)入的人員，應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，按照規(guī)定的流程進(jìn)行操作。3.為隔離患者提供必要的生活護(hù)理和心理支持，保障患者的基本生活需求。4.對(duì)隔離患者的病情進(jìn)行密切觀察，及時(shí)調(diào)整治療方案，確保治療效果。（三）醫(yī)護(hù)人員防護(hù)1.根據(jù)不同傳染病的傳播途徑和風(fēng)險(xiǎn)程度，為醫(yī)護(hù)人員配備相應(yīng)的防護(hù)用品，如口罩、帽子、防護(hù)服、手套、護(hù)目鏡等。2.醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)入隔離病房前，應(yīng)正確穿戴防護(hù)用品，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，確保自身安全。3.在隔離病房?jī)?nèi)工作時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)避免交叉感染，按照規(guī)定的流程進(jìn)行操作，如接觸患者前后洗手、更換手套等。4.工作結(jié)束后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)按照正確的方法脫卸防護(hù)用品，進(jìn)行手衛(wèi)生消毒，并對(duì)使用過(guò)的防護(hù)用品進(jìn)行妥善處理。（四）消毒隔離1.對(duì)隔離病房及相關(guān)區(qū)域進(jìn)行定期消毒，采用合適的消毒方法和消毒劑，確保消毒效果。2.患者出院或死亡后，對(duì)隔離病房進(jìn)行終末消毒，包括空氣消毒、物體表面消毒、地面消毒等，經(jīng)檢測(cè)合格后方可重新使用。3.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療器械、物品的消毒管理，嚴(yán)格按照消毒滅菌規(guī)范進(jìn)行處理，防止交叉感染。4.做好醫(yī)療廢物的分類收集、暫存和轉(zhuǎn)運(yùn)工作，按照醫(yī)療廢物管理規(guī)定進(jìn)行無(wú)害化處理。五、疫情報(bào)告與處理（一）疫情報(bào)告1.衛(wèi)生院建立健全傳染病疫情報(bào)告制度，明確報(bào)告責(zé)任人，確保疫情信息及時(shí)、準(zhǔn)確報(bào)告。2.責(zé)任報(bào)告人在發(fā)現(xiàn)傳染病患者或疑似患者后，應(yīng)立即填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)上報(bào)醫(yī)院傳染病管理辦公室。3.醫(yī)院傳染病管理辦公室接到報(bào)告后，應(yīng)及時(shí)對(duì)疫情信息進(jìn)行審核、登記，并按照規(guī)定向上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。4.對(duì)于甲類傳染病和按照甲類管理的乙類傳染病，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)完成報(bào)告；對(duì)于其他乙類傳染病和丙類傳染病，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)完成報(bào)告。（二）疫情處理1.一旦發(fā)生傳染病疫情，醫(yī)院傳染病防控領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，組織相關(guān)人員進(jìn)行疫情調(diào)查和處理。2.對(duì)傳染病患者進(jìn)行隔離治療，對(duì)密切接觸者進(jìn)行追蹤、排查和醫(yī)學(xué)觀察，采取必要的防控措施，防止疫情擴(kuò)散。3.配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查、采樣檢測(cè)等工作，提供相關(guān)資料和信息。4.根據(jù)疫情形勢(shì)和防控要求，及時(shí)調(diào)整防控策略和措施，做好醫(yī)院內(nèi)的消毒隔離、醫(yī)療救治、物資保障等工作。5.疫情處理結(jié)束后，對(duì)疫情發(fā)生的原因、過(guò)程、處理結(jié)果等進(jìn)行總結(jié)分析，并撰寫(xiě)總結(jié)報(bào)告，提出改進(jìn)措施和建議。六、培訓(xùn)與演練（一）培訓(xùn)1.制定傳染病防控知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織全體工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高防控意識(shí)和業(yè)務(wù)水平。2.培訓(xùn)內(nèi)容包括傳染病防治法律法規(guī)、防控知識(shí)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療原則、消毒隔離技術(shù)、個(gè)人防護(hù)技能等。3.培訓(xùn)方式可采用集中授課、專題講座、現(xiàn)場(chǎng)演示、案例分析等多種形式，確保培訓(xùn)效果。4.將傳染病防控知識(shí)納入新入職人員培訓(xùn)內(nèi)容，使其在上崗前掌握基本的防控知識(shí)和技能。（二）演練1.定期組織傳染病防控應(yīng)急演練，檢驗(yàn)和完善應(yīng)急預(yù)案的科學(xué)性、實(shí)用性和可操作性。2.演練內(nèi)容包括疫情報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)處置、患者隔離、醫(yī)療救治、消毒隔離、物資保障等環(huán)節(jié)，模擬真實(shí)場(chǎng)景，提高工作人員的應(yīng)急處置能力。3.演練結(jié)束后，對(duì)演練效果進(jìn)行評(píng)估總結(jié)，針對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)修訂應(yīng)急預(yù)案，改進(jìn)防控措施。七、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督檢查1.醫(yī)院感染管理科定期對(duì)各科室傳染病隔離制度的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)督促整改。2.檢查內(nèi)容包括預(yù)檢分診、隔離病房管理、醫(yī)護(hù)人員防護(hù)、消毒隔離、疫情報(bào)告等方面，確保各項(xiàng)防控措施落實(shí)到位。3.對(duì)監(jiān)督檢查結(jié)果進(jìn)行記錄和反饋，對(duì)存在問(wèn)題較多的科室進(jìn)行重點(diǎn)跟蹤檢查，直至問(wèn)題整改完畢。（二）考核評(píng)價(jià)1.建