PAGE鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院紀檢督導(dǎo)制度一、總則（一）目的為加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院黨風廉政建設(shè)，規(guī)范內(nèi)部管理，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障患者權(quán)益，提高衛(wèi)生院整體運行效率，特制定本紀檢督導(dǎo)制度。（二）適用范圍本制度適用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全體工作人員，包括行政管理人員、醫(yī)護人員、后勤保障人員等。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則嚴格遵循國家法律法規(guī)、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)相關(guān)標準以及衛(wèi)生院內(nèi)部各項規(guī)章制度，確保紀檢督導(dǎo)工作合法合規(guī)。2.客觀公正原則以事實為依據(jù)，對衛(wèi)生院各項工作進行客觀評價，不偏袒、不徇私，公正地開展紀檢督導(dǎo)工作。3.預(yù)防為主原則注重對衛(wèi)生院工作中潛在風險的識別和預(yù)警，通過提前介入、加強監(jiān)督，預(yù)防違規(guī)違紀行為的發(fā)生。4.全員參與原則強調(diào)全體工作人員積極參與紀檢督導(dǎo)工作，形成人人有責、共同監(jiān)督的良好氛圍。二、紀檢督導(dǎo)機構(gòu)及職責（一）紀檢督導(dǎo)小組成立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院紀檢督導(dǎo)小組，成員包括衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)班子成員、各科室負責人以及群眾代表。（二）職責分工1.組長職責全面負責紀檢督導(dǎo)小組的工作，主持制定紀檢督導(dǎo)工作計劃和方案，組織協(xié)調(diào)各項督導(dǎo)工作，對督導(dǎo)結(jié)果進行審核和決策。2.成員職責領(lǐng)導(dǎo)班子成員：負責對各自分管領(lǐng)域的工作進行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時督促整改，并向紀檢督導(dǎo)小組匯報?？剖邑撠熑耍贺撠煴究剖业娜粘９ぷ鞅O(jiān)督，配合紀檢督導(dǎo)小組開展專項檢查，如實提供相關(guān)資料和信息。群眾代表：代表衛(wèi)生院職工和患者利益，對衛(wèi)生院工作進行民主監(jiān)督，提出意見和建議。三、監(jiān)督內(nèi)容（一）黨風廉政建設(shè)1.執(zhí)行黨的紀律和廉潔自律規(guī)定情況，檢查工作人員是否存在貪污受賄、以權(quán)謀私、收受紅包回扣等違法違紀行為。2.落實黨風廉政建設(shè)責任制，檢查領(lǐng)導(dǎo)班子成員履行“一崗雙責”情況，是否將黨風廉政建設(shè)工作與業(yè)務(wù)工作同部署、同落實、同檢查、同考核。（二）醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量1.醫(yī)療行為規(guī)范檢查醫(yī)護人員是否嚴格遵守診療規(guī)范和操作規(guī)程，有無過度醫(yī)療、誤診漏診等問題。查看病歷書寫質(zhì)量，包括病歷內(nèi)容完整性、準確性、及時性以及醫(yī)囑執(zhí)行情況等。2.醫(yī)療安全管理檢查衛(wèi)生院醫(yī)療安全制度落實情況，如醫(yī)療風險評估、醫(yī)療糾紛處理、醫(yī)療事故防范等措施是否到位。查看醫(yī)療設(shè)備運行維護情況，確保設(shè)備正常使用，保障醫(yī)療安全。（三）財務(wù)管理1.財務(wù)制度執(zhí)行檢查財務(wù)管理制度的執(zhí)行情況，包括財務(wù)審批流程、預(yù)算管理、收支核算等是否規(guī)范。2.資金使用監(jiān)管監(jiān)督衛(wèi)生院各項資金的使用情況，確保?？顚Ｓ茫沤^資金挪用、浪費等現(xiàn)象。審查財務(wù)報表的真實性和準確性，防止財務(wù)造假行為。（四）藥品及物資采購管理1.采購流程合規(guī)性檢查藥品及物資采購是否按照規(guī)定的流程進行，包括采購計劃制定、供應(yīng)商選擇、采購合同簽訂、驗收入庫等環(huán)節(jié)是否合規(guī)。2.廉潔采購情況監(jiān)督采購過程中是否存在不正當交易行為，如收受供應(yīng)商賄賂、回扣等，確保采購過程公正透明。（五）醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)1.服務(wù)態(tài)度檢查工作人員服務(wù)態(tài)度是否熱情、耐心、周到，有無對待患者冷漠、生硬、推諉等現(xiàn)象。2.職業(yè)道德監(jiān)督工作人員是否遵守職業(yè)道德規(guī)范，有無利用工作之便謀取私利、泄露患者隱私等行為。四、監(jiān)督方式（一）日常監(jiān)督1.定期巡查紀檢督導(dǎo)小組定期對衛(wèi)生院各科室進行巡查，重點檢查工作紀律、服務(wù)質(zhì)量、環(huán)境衛(wèi)生等方面情況，發(fā)現(xiàn)問題及時記錄并督促整改。2.隨機抽查不定期對衛(wèi)生院各項工作進行隨機抽查，如病歷質(zhì)量檢查、藥品庫存盤點、設(shè)備運行檢查等，及時發(fā)現(xiàn)潛在問題。（二）專項檢查根據(jù)衛(wèi)生院工作重點和群眾反映的熱點問題，適時開展專項檢查。例如，在藥品集中采購期間，重點檢查采購環(huán)節(jié)的合規(guī)性；針對患者投訴較多的科室，開展醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量專項檢查等。（三）投訴舉報處理設(shè)立投訴舉報渠道，如舉報電話、郵箱、意見箱等，接受患者、職工及社會各界的投訴舉報。對投訴舉報內(nèi)容進行認真調(diào)查核實，及時處理反饋，并保護舉報人權(quán)益。（四）內(nèi)部審計定期對衛(wèi)生院財務(wù)收支、經(jīng)濟活動等進行內(nèi)部審計，審查財務(wù)賬目、資金使用、項目實施等情況，發(fā)現(xiàn)問題及時提出審計意見并督促整改。五、問題處理與整改（一）問題發(fā)現(xiàn)與記錄紀檢督導(dǎo)人員在監(jiān)督檢查過程中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)詳細記錄問題發(fā)生的時間、地點、涉及人員、問題表現(xiàn)等信息，并填寫問題報告單。（二）問題反饋與溝通及時將發(fā)現(xiàn)的問題反饋給相關(guān)科室或人員，與責任人進行溝通，了解情況，明確整改要求和期限。（三）整改措施制定與實施責任人根據(jù)問題反饋，制定具體的整改措施，并在規(guī)定期限內(nèi)組織實施整改。整改措施應(yīng)具有針對性和可操作性，能夠有效解決問題。（四）整改跟蹤與復(fù)查紀檢督導(dǎo)小組對整改情況進行跟蹤檢查，確保整改措施落實到位。整改期限屆滿后，對整改情況進行復(fù)查，驗證整改效果。如整改不到位，責令繼續(xù)整改，并追究相關(guān)責任人責任。（五）結(jié)果公示與通報對整改情況及處理結(jié)果在衛(wèi)生院內(nèi)部進行公示，接受全體工作人員監(jiān)督。同時，對典型問題進行全院通報，起到警示教育作用。六、責任追究（一）責任界定根據(jù)問題的性質(zhì)和嚴重程度，明確相關(guān)責任人的責任。責任分為直接責任、主要領(lǐng)導(dǎo)責任和重要領(lǐng)導(dǎo)責任。（二）追究方式1.批評教育對情節(jié)較輕、未造成嚴重后果的違規(guī)行為，給予批評教育，責令其作出書面檢討，限期改正。2.誡勉談話對違反規(guī)章制度、情節(jié)較為嚴重的人員，進行誡勉談話，要求其說明情況，提出整改措施，并對其進行警示。3.經(jīng)濟處罰對因工作失誤或違規(guī)行為給衛(wèi)生院造成經(jīng)濟損失的，按照相關(guān)規(guī)定給予經(jīng)濟處罰，賠償相應(yīng)損失。4.紀律處分對嚴重違反黨紀政紀、法律法規(guī)的人員，按照有關(guān)規(guī)定給予黨紀政紀處分；涉嫌違法犯罪的，移交司法機關(guān)依法處理。七、教育培訓(xùn)與宣傳（一）教育培訓(xùn)1.定期組織紀檢督導(dǎo)相關(guān)法律法規(guī)、政策制度以及業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，提高紀檢督導(dǎo)人員的專業(yè)素質(zhì)和工作能力。2.開展全員廉政教育和職業(yè)道德培訓(xùn)，增強全體工作人員的廉潔自律意識和服務(wù)意識，營造良好的工作氛圍。（二）宣傳工作1.利用衛(wèi)生院內(nèi)部宣傳欄、網(wǎng)站、微信公眾號等平臺，宣傳紀檢督導(dǎo)工作動態(tài)、典型案例以及相關(guān)政策法規(guī)，提高職工和群眾對紀檢督導(dǎo)工作的認識和理解。2.及時公開紀檢督導(dǎo)工作信息，包括監(jiān)督內(nèi)容、方式、結(jié)果等，接受社會監(jiān)督，增