PAGE衛(wèi)生院管理村衛(wèi)生室制度一、總則1.目的為加強(qiáng)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室的管理，規(guī)范村衛(wèi)生室的服務(wù)行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障農(nóng)村居民的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)需求，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本制度。2.適用范圍本制度適用于本轄區(qū)內(nèi)所有村衛(wèi)生室及其工作人員。3.管理原則遵循統(tǒng)一管理、分級負(fù)責(zé)、規(guī)范服務(wù)、保障質(zhì)量的原則，確保村衛(wèi)生室在衛(wèi)生院的指導(dǎo)下，有序開展各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作。二、組織管理1.衛(wèi)生院職責(zé)負(fù)責(zé)制定村衛(wèi)生室的發(fā)展規(guī)劃和年度工作計(jì)劃，并組織實(shí)施。對村衛(wèi)生室的人員、業(yè)務(wù)、藥品、財(cái)務(wù)等進(jìn)行統(tǒng)一管理和指導(dǎo)。定期對村衛(wèi)生室進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)、考核和監(jiān)督檢查，提高村衛(wèi)生室人員的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量。負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)村衛(wèi)生室與上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)及相關(guān)部門的關(guān)系，保障村衛(wèi)生室工作的順利開展。2.村衛(wèi)生室職責(zé)在衛(wèi)生院的統(tǒng)一管理下，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)農(nóng)村居民的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)工作。嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范，規(guī)范診療行為，確保醫(yī)療安全。負(fù)責(zé)村衛(wèi)生室的人員、藥品、設(shè)備、財(cái)務(wù)等管理工作，做好各項(xiàng)記錄和統(tǒng)計(jì)報(bào)表。積極配合衛(wèi)生院開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)、考核和監(jiān)督檢查工作，不斷提高自身業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。及時(shí)向衛(wèi)生院報(bào)告醫(yī)療糾紛、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等重要情況，并協(xié)助處理。三、人員管理1.人員配備村衛(wèi)生室應(yīng)根據(jù)服務(wù)人口、服務(wù)半徑等因素，合理配備鄉(xiāng)村醫(yī)生。原則上每千服務(wù)人口不少于1名鄉(xiāng)村醫(yī)生，居住分散的行政村可適當(dāng)增加。鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，經(jīng)注冊后在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。新進(jìn)入村衛(wèi)生室的人員應(yīng)具備醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷，并經(jīng)過相關(guān)培訓(xùn)合格后方可上崗。2.人員培訓(xùn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)制定村衛(wèi)生室人員培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織鄉(xiāng)村醫(yī)生參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括基本醫(yī)療服務(wù)技能、公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范、法律法規(guī)、職業(yè)道德等。鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生參加學(xué)歷教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，提高業(yè)務(wù)水平。衛(wèi)生院應(yīng)為鄉(xiāng)村醫(yī)生參加培訓(xùn)提供必要的支持和保障。3.人員考核衛(wèi)生院每年對村衛(wèi)生室人員進(jìn)行考核，考核內(nèi)容包括業(yè)務(wù)能力、工作業(yè)績、職業(yè)道德等方面。考核結(jié)果作為鄉(xiāng)村醫(yī)生績效工資發(fā)放、崗位調(diào)整、續(xù)聘等的重要依據(jù)。對考核不合格的人員，衛(wèi)生院應(yīng)責(zé)令其限期整改，整改仍不合格的，應(yīng)取消其執(zhí)業(yè)資格或予以辭退。四、業(yè)務(wù)管理1.基本醫(yī)療服務(wù)村衛(wèi)生室應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療服務(wù)規(guī)范，按照診療科目登記注冊范圍開展診療活動，不得超范圍執(zhí)業(yè)。認(rèn)真做好門診登記、病歷書寫、處方管理等工作，確保醫(yī)療文書書寫規(guī)范、準(zhǔn)確、完整。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度、醫(yī)療廢物管理制度等，防止交叉感染和醫(yī)療事故的發(fā)生。合理使用藥品，嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購、驗(yàn)收、儲存、保管、發(fā)放等制度，嚴(yán)禁使用過期、變質(zhì)、失效藥品。2.公共衛(wèi)生服務(wù)村衛(wèi)生室應(yīng)按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，認(rèn)真做好居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病管理等公共衛(wèi)生服務(wù)工作。定期對轄區(qū)內(nèi)居民進(jìn)行健康體檢，及時(shí)掌握居民健康狀況，建立健全居民健康檔案，并做好檔案的動態(tài)管理。積極開展健康教育宣傳活動，普及健康知識，提高居民健康意識。按時(shí)完成各類預(yù)防接種任務(wù)，做好疫苗冷鏈管理，確保疫苗接種安全。加強(qiáng)孕產(chǎn)婦和兒童保健管理，做好孕期檢查、產(chǎn)后訪視、兒童生長發(fā)育監(jiān)測等工作，保障母嬰安全。做好老年人、慢性病患者、重性精神疾病患者等重點(diǎn)人群的健康管理，定期隨訪，提供必要的醫(yī)療服務(wù)和健康指導(dǎo)。3.業(yè)務(wù)監(jiān)督衛(wèi)生院定期對村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括基本醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、公共衛(wèi)生服務(wù)落實(shí)情況、醫(yī)療文書書寫、藥品使用等方面。建立健全村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)監(jiān)督檔案，對發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)下達(dá)整改通知書，責(zé)令村衛(wèi)生室限期整改。對整改不力或拒不整改的村衛(wèi)生室，衛(wèi)生院應(yīng)采取相應(yīng)的處罰措施。五、藥品管理1.藥品采購村衛(wèi)生室藥品采購應(yīng)嚴(yán)格按照國家有關(guān)規(guī)定，從具有合法資質(zhì)的藥品經(jīng)營企業(yè)采購藥品，不得從非法渠道采購藥品。建立藥品采購計(jì)劃制度，根據(jù)村衛(wèi)生室的實(shí)際需求，合理制定藥品采購計(jì)劃，報(bào)衛(wèi)生院審核后統(tǒng)一采購。2.藥品驗(yàn)收村衛(wèi)生室在藥品到貨后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行驗(yàn)收，核對藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號、有效期等信息，確保藥品質(zhì)量符合要求。對驗(yàn)收合格的藥品，應(yīng)及時(shí)入庫登記；對驗(yàn)收不合格的藥品，應(yīng)及時(shí)與供應(yīng)商聯(lián)系，辦理退換貨手續(xù)，并做好記錄。3.藥品儲存村衛(wèi)生室應(yīng)設(shè)置專門的藥品儲存場所，保持藥品儲存場所的清潔、干燥、通風(fēng)良好，溫度、濕度符合藥品儲存要求。藥品應(yīng)分類存放，按照藥品的劑型、用途、有效期等進(jìn)行分區(qū)管理，并有明顯的標(biāo)識。定期對藥品進(jìn)行盤點(diǎn)和檢查，及時(shí)清理過期、變質(zhì)、失效藥品，并做好記錄。4.藥品使用村衛(wèi)生室應(yīng)嚴(yán)格按照藥品說明書和診療規(guī)范使用藥品，不得超劑量、超療程使用藥品。認(rèn)真做好藥品使用記錄，包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、使用日期等信息，確保藥品使用記錄真實(shí)、完整。加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)報(bào)告衛(wèi)生院，并做好相關(guān)記錄。六、財(cái)務(wù)管理1.財(cái)務(wù)制度村衛(wèi)生室應(yīng)建立健全財(cái)務(wù)管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)財(cái)務(wù)法規(guī)和財(cái)務(wù)制度，規(guī)范財(cái)務(wù)收支行為。村衛(wèi)生室的財(cái)務(wù)收支應(yīng)納入衛(wèi)生院統(tǒng)一管理，實(shí)行獨(dú)立核算，自負(fù)盈虧。2.收入管理村衛(wèi)生室的收入主要包括醫(yī)療服務(wù)收入、公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助收入等。醫(yī)療服務(wù)收入應(yīng)按照物價(jià)部門核定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取，不得擅自提高或降低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。村衛(wèi)生室應(yīng)及時(shí)開具合法有效的收費(fèi)票據(jù)，確保收入真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。3.支出管理村衛(wèi)生室的支出主要包括人員工資、藥品采購、設(shè)備購置、房屋修繕、水電費(fèi)等。支出應(yīng)嚴(yán)格按照財(cái)務(wù)制度規(guī)定的開支范圍和標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，不得擅自擴(kuò)大開支范圍或提高開支標(biāo)準(zhǔn)。村衛(wèi)生室應(yīng)加強(qiáng)成本核算，控制不合理支出，提高資金使用效益。4.財(cái)務(wù)監(jiān)督衛(wèi)生院定期對村衛(wèi)生室的財(cái)務(wù)收支情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括財(cái)務(wù)制度執(zhí)行情況、收入支出情況、票據(jù)管理情況等。建立健全村衛(wèi)生室財(cái)務(wù)監(jiān)督檔案，對發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)下達(dá)整改通知書，責(zé)令村衛(wèi)生室限期整改。對違反財(cái)務(wù)制度的行為，應(yīng)依法依規(guī)進(jìn)行處理。七、設(shè)備與物資管理（一）設(shè)備管理1.設(shè)備配備村衛(wèi)生室應(yīng)根據(jù)實(shí)際服務(wù)需求，合理配備必要的醫(yī)療設(shè)備，如診斷床、聽診器、血壓計(jì)、體溫計(jì)、血糖儀、心電圖機(jī)等。2.設(shè)備購置村衛(wèi)生室設(shè)備購置應(yīng)按照衛(wèi)生院的統(tǒng)一安排，報(bào)經(jīng)衛(wèi)生院審核批準(zhǔn)后，由衛(wèi)生院統(tǒng)一采購。3.設(shè)備使用與維護(hù)村衛(wèi)生室應(yīng)建立設(shè)備使用管理制度，嚴(yán)格按照操作規(guī)程使用設(shè)備，定期對設(shè)備進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，確保設(shè)備正常運(yùn)行。4.設(shè)備報(bào)廢村衛(wèi)生室設(shè)備報(bào)廢應(yīng)報(bào)經(jīng)衛(wèi)生院審核批準(zhǔn)后，按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。（二）物資管理1.物資配備村衛(wèi)生室應(yīng)配備必要的辦公用品、衛(wèi)生材料、消毒用品等物資，滿足日常工作需要。2.物資采購村衛(wèi)生室物資采購應(yīng)按照衛(wèi)生院的統(tǒng)一要求，從指定的供應(yīng)商采購，確保物資質(zhì)量。3.物資儲存與保管村衛(wèi)生室應(yīng)設(shè)置物資儲存場所，對物資進(jìn)行分類存放，妥善保管，防止物資損壞、變質(zhì)。4.物資使用村衛(wèi)生室應(yīng)建立物資領(lǐng)用制度，嚴(yán)格按照規(guī)定的用途使用物資，做好物資使用記錄。八、信息管理1.信息系統(tǒng)建設(shè)衛(wèi)生院應(yīng)建立村衛(wèi)生室信息管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生室基本醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、藥品管理、財(cái)務(wù)管理等信息的實(shí)時(shí)上傳和共享。村衛(wèi)生室應(yīng)配備必要的信息設(shè)備，如計(jì)算機(jī)、打印機(jī)等，并按照要求及時(shí)準(zhǔn)確錄入相關(guān)信息。2.信息安全管理加強(qiáng)村衛(wèi)生室信息安全管理，建立信息安全管理制度，設(shè)置信息安全防護(hù)措施，防止信息泄露、丟失和損壞。村衛(wèi)生室工作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守信息安全規(guī)定，不得擅自更改、刪除信息系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)。九、績效考核1.考核原則績效考核應(yīng)遵循客觀公正、科學(xué)合理、激勵約束并重的原則，充分調(diào)動村衛(wèi)生室工作人員的積極性和主動性。2.考核內(nèi)容績效考核內(nèi)容包括基本醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、藥品管理、財(cái)務(wù)管理、人員管理、設(shè)備與物資管理、信息管理等方面。3.考核方法績效考核采用定量與定性相結(jié)合的方法，定期對村衛(wèi)生室進(jìn)行考核評價(jià)。考核結(jié)果分為優(yōu)秀、合格、不合格三個(gè)等次。4.考核結(jié)果應(yīng)用績效考核結(jié)果與村衛(wèi)生室的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助、人員獎懲等掛鉤。對考核優(yōu)秀的村衛(wèi)生室，給予適當(dāng)?shù)莫剟?；對考核不合格的村衛(wèi)生室，責(zé)令限期整改，整改仍不合格的，減少經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助或取消相關(guān)資格。十、醫(yī)療糾紛與突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理1.醫(yī)療糾紛處理村衛(wèi)生室應(yīng)建立健全醫(yī)療糾紛處理機(jī)制，及時(shí)妥善處理醫(yī)療糾紛。發(fā)生醫(yī)療糾紛后，村衛(wèi)生室工作人員應(yīng)積極與患者溝通，了解患者訴求，采取有效措施化解矛盾。如醫(yī)療糾紛無法協(xié)商解決，應(yīng)及時(shí)報(bào)告衛(wèi)生院，由衛(wèi)生院協(xié)助處理。對重大醫(yī)療糾紛，應(yīng)按照有關(guān)