PAGE衛(wèi)生院垃圾分類自查制度一、總則（一）目的為加強衛(wèi)生院垃圾分類管理，規(guī)范垃圾收集、存放及處置流程，提高資源利用效率，減少環(huán)境污染，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合衛(wèi)生院實際情況，制定本自查制度。（二）適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院內(nèi)各科室、部門及全體工作人員在醫(yī)療、辦公、生活等活動中產(chǎn)生的各類垃圾的分類管理與自查工作。（三）基本原則1.減量化原則：通過優(yōu)化醫(yī)療流程、減少一次性用品使用等方式，從源頭上減少垃圾產(chǎn)生量。2.資源化原則：對可回收垃圾進行分類回收，實現(xiàn)資源的再利用，降低資源消耗。3.無害化原則：對有害垃圾進行安全處置，防止對環(huán)境和人體健康造成危害。4.分類管理原則：按照垃圾的性質(zhì)和用途，將垃圾分為不同類別，實施分類收集、存放和處置。二、垃圾類別及分類標(biāo)準(zhǔn)（一）可回收物1.廢紙：包括辦公用紙、包裝紙、紙箱、報紙、雜志等。2.塑料：如塑料瓶、塑料桶、塑料包裝袋、塑料飯盒等。3.金屬：各種金屬制品，如易拉罐、鐵皮罐頭盒、金屬器械等。4.玻璃：玻璃瓶、玻璃杯、玻璃試管等。5.織物：廢棄的衣物、床單、毛巾、窗簾等。（二）有害垃圾1.醫(yī)療廢物：感染性廢物：被病人血液、體液、排泄物污染的物品，如棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料；一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械；廢棄的被服；其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。病理性廢物：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實驗動物尸體等，如手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等；醫(yī)學(xué)實驗動物的組織、尸體；病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器，如醫(yī)用針頭、縫合針；各類醫(yī)用銳器，包括解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等；載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。藥物性廢物：過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品，如廢棄的一般性藥品，如抗生素、非處方類藥品等；廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括致癌性藥物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三嗪咪唑胺、順鉑等；可疑致癌性藥物，如秋水仙堿、丙卡巴肼、鹽酸氮芥等；免疫抑制劑等；廢棄的疫苗、血液制品等。化學(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品，如醫(yī)學(xué)影像室、實驗室廢棄的化學(xué)試劑；廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑；廢棄的汞血壓計、汞溫度計等。2.廢電池：包括紐扣電池、充電電池、干電池等。3.廢熒光燈管：日光燈管、節(jié)能燈等。4.廢油漆、廢油墨及其包裝物：各類油漆、油墨及其包裝容器。5.廢殺蟲劑、消毒劑及其包裝物：過期或廢棄的殺蟲劑、消毒劑及其包裝瓶、罐等。（三）廚余垃圾食堂、餐廳等區(qū)域產(chǎn)生的剩菜剩飯、果皮、果核、茶葉渣、骨頭等。（四）其他垃圾除上述三類垃圾以外的其他生活廢棄物，如磚瓦陶瓷、渣土、衛(wèi)生間廢紙、紙巾等難以回收的廢棄物。三、垃圾分類設(shè)施配置（一）垃圾桶設(shè)置1.在衛(wèi)生院各科室、病房、走廊、樓梯間、衛(wèi)生間、食堂、會議室等區(qū)域，根據(jù)垃圾類別分別設(shè)置相應(yīng)的垃圾桶。垃圾桶應(yīng)具有明顯的分類標(biāo)識，顏色分別為：可回收物垃圾桶為藍色，有害垃圾桶為紅色，廚余垃圾桶為綠色，其他垃圾桶為灰色。2.垃圾桶的材質(zhì)應(yīng)符合環(huán)保要求，具有防滲漏、防蠅、防鼠等功能，確保垃圾在收集和存放過程中不產(chǎn)生二次污染。3.定期檢查垃圾桶的使用狀況，如發(fā)現(xiàn)有損壞、變形、滲漏等情況，應(yīng)及時更換或維修。（二）垃圾暫存點設(shè)置1.在衛(wèi)生院內(nèi)設(shè)置專門的垃圾暫存點，用于臨時存放各類垃圾。垃圾暫存點應(yīng)選址合理，遠離醫(yī)療區(qū)域、人員密集場所和水源地，且便于垃圾的運輸和處置。2.垃圾暫存點應(yīng)分為不同區(qū)域，分別存放可回收物、有害垃圾、廚余垃圾和其他垃圾。各區(qū)域之間應(yīng)保持一定的安全距離，并設(shè)置明顯的標(biāo)識。3.垃圾暫存點應(yīng)具備良好的通風(fēng)、照明條件，地面應(yīng)進行硬化處理，并有排水設(shè)施，防止污水積聚。同時，應(yīng)配備必要的消防器材，確保安全。4.定期對垃圾暫存點進行清潔和消毒，保持環(huán)境整潔衛(wèi)生，防止異味散發(fā)和蚊蠅滋生。四、垃圾分類收集與存放（一）收集要求1.各科室、部門應(yīng)指定專人負責(zé)垃圾分類收集工作，按照分類標(biāo)準(zhǔn)將垃圾分別投放至相應(yīng)的垃圾桶內(nèi)。嚴(yán)禁將不同類別的垃圾混裝。2.醫(yī)療廢物的收集應(yīng)嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理條例》等相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，使用專用的醫(yī)療廢物包裝袋或利器盒進行收集。收集過程中應(yīng)注意防止醫(yī)療廢物泄漏、擴散，避免對環(huán)境和人體造成危害。3.可回收物應(yīng)定期進行收集，收集頻率根據(jù)實際情況確定。收集時應(yīng)確?？苫厥瘴锏耐暾院颓鍧嵍龋员阌诤罄m(xù)的回收利用。4.廚余垃圾應(yīng)每日進行收集，避免長時間存放產(chǎn)生異味和滋生細菌。收集過程中應(yīng)注意防止湯汁滲漏，保持環(huán)境整潔。5.其他垃圾應(yīng)定期進行收集，確保垃圾暫存點內(nèi)垃圾不堆積。（二）存放要求1.各類垃圾應(yīng)分類存放在相應(yīng)的垃圾桶或垃圾暫存點內(nèi)，不得隨意丟棄或混放。2.醫(yī)療廢物應(yīng)按照類別分別存放于專用的醫(yī)療廢物暫存間內(nèi)，不得與其他垃圾混合存放。醫(yī)療廢物暫存間應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進行管理，確保醫(yī)療廢物的安全存放。3.可回收物應(yīng)整齊堆放于垃圾暫存點的可回收物存放區(qū)域，不得雜亂無章。對于體積較大的可回收物，如紙箱、金屬器械等，應(yīng)進行合理堆放，便于搬運和運輸。4.廚余垃圾應(yīng)存放于專用的廚余垃圾桶內(nèi)，不得與其他垃圾混放。廚余垃圾桶應(yīng)加蓋密封，防止異味散發(fā)和蚊蠅滋生。5.其他垃圾應(yīng)存放于垃圾暫存點的其他垃圾存放區(qū)域，保持垃圾暫存點的整潔衛(wèi)生。五、垃圾分類處置（一）可回收物處置1.衛(wèi)生院應(yīng)與具備資質(zhì)的回收企業(yè)簽訂回收協(xié)議，定期將可回收物交由回收企業(yè)進行回收處理?；厥掌髽I(yè)應(yīng)按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范對可回收物進行分類、加工和再利用。2.在可回收物交接過程中，應(yīng)建立詳細的臺賬記錄，包括可回收物的種類、數(shù)量、回收時間、回收企業(yè)名稱等信息，確?？苫厥瘴锏牧飨蚯逦刹?。3.鼓勵衛(wèi)生院工作人員對可回收物進行簡單分類整理，如將廢紙進行捆扎、塑料瓶進行清洗等，以提高可回收物的回收價值。（二）有害垃圾處置1.醫(yī)療廢物應(yīng)嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理條例》等相關(guān)規(guī)定，交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進行集中處置。醫(yī)療廢物處置單位應(yīng)具備相應(yīng)的處置資質(zhì)和設(shè)施，確保醫(yī)療廢物得到安全、無害化處置。2.衛(wèi)生院應(yīng)建立醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度，詳細記錄醫(yī)療廢物的產(chǎn)生科室、數(shù)量、去向等信息，并與醫(yī)療廢物處置單位進行聯(lián)單交接。聯(lián)單保存期限不得少于3年。3.對于廢電池、廢熒光燈管、廢油漆、廢油墨及其包裝物、廢殺蟲劑、消毒劑及其包裝物等其他有害垃圾，應(yīng)按照當(dāng)?shù)丨h(huán)保部門的要求，交由具備相應(yīng)資質(zhì)的單位進行處置。在處置過程中，應(yīng)確保有害垃圾得到妥善處理，防止對環(huán)境造成污染。（三）廚余垃圾處置1.廚余垃圾可采用生化處理、填埋等方式進行處置。衛(wèi)生院應(yīng)根據(jù)實際情況選擇合適的處置方式，并確保處置過程符合環(huán)保要求。2.若采用生化處理方式，應(yīng)選擇具備相應(yīng)資質(zhì)的生化處理企業(yè)，將廚余垃圾交由其進行處理。生化處理企業(yè)應(yīng)按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范對廚余垃圾進行處理，產(chǎn)生的沼氣等能源可進行合理利用。3.若采用填埋方式，應(yīng)選擇符合環(huán)保要求的填埋場進行填埋。填埋過程中應(yīng)注意防止?jié)B濾液滲漏，對周邊環(huán)境造成污染。同時，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定對填埋場進行管理和維護。（四）其他垃圾處置其他垃圾可采用填埋、焚燒等方式進行處置。衛(wèi)生院應(yīng)按照當(dāng)?shù)丨h(huán)衛(wèi)部門的要求，將其他垃圾交由指定的垃圾處理場進行處理。在處置過程中，應(yīng)確保其他垃圾得到妥善處理，防止對環(huán)境造成污染。六、自查組織與人員職責(zé)（一）自查組織成立衛(wèi)生院垃圾分類自查工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長擔(dān)任組長，各科室負責(zé)人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組負責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)和組織衛(wèi)生院垃圾分類自查工作，定期召開會議，研究解決垃圾分類工作中存在的問題。（二）人員職責(zé)1.院長職責(zé)：全面負責(zé)衛(wèi)生院垃圾分類工作的領(lǐng)導(dǎo)和管理，確保垃圾分類工作的順利開展。根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定衛(wèi)生院垃圾分類工作的目標(biāo)、計劃和措施。定期檢查垃圾分類工作的執(zhí)行情況，對存在的問題及時進行整改。2.各科室負責(zé)人職責(zé)：負責(zé)組織本科室人員學(xué)習(xí)垃圾分類相關(guān)知識和制度，提高科室人員的垃圾分類意識。督促本科室人員按照垃圾分類標(biāo)準(zhǔn)進行垃圾投放，確保本科室垃圾分類工作的落實。定期對本科室垃圾分類工作進行自查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，并向領(lǐng)導(dǎo)小組報告。3.垃圾分類收集人員職責(zé)：負責(zé)按照垃圾分類標(biāo)準(zhǔn)，將各科室、區(qū)域產(chǎn)生的垃圾進行分類收集，并運送至相應(yīng)的垃圾暫存點。確保垃圾收集過程中不發(fā)生混裝、泄漏等情況，保持環(huán)境整潔衛(wèi)生。定期對垃圾收集工具進行清潔和消毒，防止交叉污染。4.垃圾暫存點管理人員職責(zé)：負責(zé)垃圾暫存點的日常管理工作，包括垃圾的存放、整理、登記等。定期對垃圾暫存點進行清潔和消毒，保持環(huán)境整潔衛(wèi)生，防止異味散發(fā)和蚊蠅滋生。按照規(guī)定的時間和要求，將各類垃圾交由相應(yīng)的處置單位進行處理，并做好交接記錄。5.監(jiān)督檢查人員職責(zé)：負責(zé)對衛(wèi)生院垃圾分類工作進行日常監(jiān)督檢查，及時發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題。定期對垃圾分類工作的執(zhí)行情況進行評估和總結(jié)，向領(lǐng)導(dǎo)小組提出改進建議。對違反垃圾分類制度的行為進行制止和糾正，并按照相關(guān)規(guī)定進行處理。七、自查內(nèi)容與頻率（一）自查內(nèi)容1.垃圾分類設(shè)施的配置情況，包括垃圾桶、垃圾暫存點等是否符合要求，是否有明顯的分類標(biāo)識。2.垃圾的分類收集情況，是否按照分類標(biāo)準(zhǔn)進行投放，有無混裝現(xiàn)象。3.垃圾的存放情況，各類垃圾是否分類存放于相應(yīng)的區(qū)域，垃圾暫存點是否整潔衛(wèi)生。4.垃圾分類處置情況，是否按照規(guī)定將各類垃圾交由有資質(zhì)的單位進行處置，處置記錄是否完整。5.工作人員的垃圾分類知識掌握情況和執(zhí)行情況，是否熟悉垃圾分類標(biāo)準(zhǔn)和要求。（二）自查頻率1.各科室應(yīng)每周進行一次自查，對本科室垃圾分類工作進行全面檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，并將自查情況記錄在案。2.衛(wèi)生院垃圾分類自查工作領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)每月組織一次全面自查，對全院垃圾分類工作進行檢查評估。自查結(jié)束后，應(yīng)形成自查報告，對存在的問題進行分析總結(jié)，并提出整改措施和建議。3.每季度應(yīng)對衛(wèi)生院垃圾分類工作進行一次綜合評估，評估結(jié)果作為科室和個人績效考核的重要依據(jù)。八、問題整改與跟蹤（一）問題整改1.在自查過程中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時進行整改。整改責(zé)任部門應(yīng)明確整改措施、整改期限和責(zé)任人，確保問題得到有效解決。2.對于能夠立即整改的問題，應(yīng)立即進行整改；對于需要一定時間和條件才能整改的問題，應(yīng)制定詳細的整改計劃，逐步推進整改工作。3.在整改過程中，應(yīng)做好記錄工作，包括問題描述、整改措施、整改期限、整改責(zé)任人等信息，以便于跟蹤和檢查。（二）跟蹤檢查1.整改責(zé)任部門應(yīng)定期向衛(wèi)生院垃圾分類自查工作領(lǐng)導(dǎo)小組報告問題整改情況，直至問題整改完畢。2.衛(wèi)生院垃圾分類自查工作領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)對問題整改情況進行跟蹤檢查，確保整改工作按計劃進行，整改措施得到有效落實。3.對于整改不力或未按時完成整改任務(wù)的部門和個人，應(yīng)進行嚴(yán)肅批評，并責(zé)令其限期整改。整改仍不達標(biāo)的，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進行處理。九、培訓(xùn)與宣傳（一）培訓(xùn)1.定期組織衛(wèi)生院工作人員參加垃圾分類知識培訓(xùn)，提高工作人員的垃圾分類意識和操作技能。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括垃圾分類標(biāo)準(zhǔn)、分類設(shè)施使用方法、垃圾處置流程等。2.培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場演示、視頻教學(xué)等多種形式，確保培訓(xùn)效果。培訓(xùn)結(jié)束后，應(yīng)組織工作人員進行考核，考核結(jié)果作為工作人員績效考核的重要依據(jù)。3.針對不同崗位的工作人員，應(yīng)開展有針對性的培訓(xùn)。例如，對醫(yī)療廢物收集人員應(yīng)重點培訓(xùn)醫(yī)療廢物管理相關(guān)法律法規(guī)和操作規(guī)范；對垃圾暫存點管理人員應(yīng)重點培訓(xùn)垃圾存放和處置要求等。（二）宣傳1.在衛(wèi)生院內(nèi)設(shè)置垃圾分類宣傳展板、