PAGE鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化工作制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理，提高鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，保障農(nóng)村居民身體健康，根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本地區(qū)實(shí)際情況，制定本工作制度。（二）適用范圍本制度適用于本地區(qū)所有鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室。（三）基本原則1.公益性原則：鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)堅(jiān)持公益性質(zhì)，以滿足農(nóng)村居民基本醫(yī)療衛(wèi)生需求為根本出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。2.整合資源原則：整合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的人力、物力、財(cái)力等資源，實(shí)現(xiàn)資源共享、優(yōu)勢互補(bǔ)。3.規(guī)范管理原則：建立健全各項(xiàng)管理制度，規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為、業(yè)務(wù)管理和財(cái)務(wù)管理。4.服務(wù)質(zhì)量優(yōu)先原則：以提高服務(wù)質(zhì)量為核心，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全。二、組織管理（一）管理機(jī)構(gòu)成立鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由縣級衛(wèi)生健康行政部門主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長，相關(guān)科室負(fù)責(zé)人和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理工作，研究解決工作中的重大問題。（二）職責(zé)分工1.縣級衛(wèi)生健康行政部門：負(fù)責(zé)制定鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理政策、規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)，組織實(shí)施鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理工作，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室進(jìn)行監(jiān)督管理。2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：在縣級衛(wèi)生健康行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下，具體負(fù)責(zé)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理工作的組織實(shí)施，對村衛(wèi)生室進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)、績效考核和財(cái)務(wù)管理等。3.村衛(wèi)生室：在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的指導(dǎo)下，承擔(dān)農(nóng)村居民的基本醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)和健康管理等工作。三、人員管理（一）人員配置1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：根據(jù)服務(wù)人口、服務(wù)范圍和工作需要，合理配備衛(wèi)生技術(shù)人員，確保每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少有1名執(zhí)業(yè)醫(yī)師、1名注冊護(hù)士和1名公共衛(wèi)生醫(yī)師。2.村衛(wèi)生室：原則上每個(gè)行政村設(shè)置1所村衛(wèi)生室，根據(jù)服務(wù)人口數(shù)量配備至少1名鄉(xiāng)村醫(yī)生。人口較多或居住分散的行政村可適當(dāng)增加鄉(xiāng)村醫(yī)生數(shù)量。（二）人員招聘與任用1.招聘：鄉(xiāng)村醫(yī)生的招聘應(yīng)按照公開、公平、公正的原則，面向社會(huì)公開招聘，優(yōu)先招聘具有執(zhí)業(yè)資格的人員。2.任用：新招聘的鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂聘用合同，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對鄉(xiāng)村醫(yī)生的日常管理和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。（三）人員培訓(xùn)1.培訓(xùn)計(jì)劃：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)制定鄉(xiāng)村醫(yī)生年度培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織鄉(xiāng)村醫(yī)生參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。2.培訓(xùn)內(nèi)容：培訓(xùn)內(nèi)容包括基本醫(yī)療服務(wù)技能、公共衛(wèi)生服務(wù)知識(shí)、醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、職業(yè)道德等。3.培訓(xùn)方式：培訓(xùn)方式可采用集中培訓(xùn)、遠(yuǎn)程教育、臨床進(jìn)修等多種形式。（四）人員考核1.考核標(biāo)準(zhǔn)：制定鄉(xiāng)村醫(yī)生績效考核標(biāo)準(zhǔn)，從德、能、勤、績、廉等方面對鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行全面考核。2.考核周期：考核周期為每年一次。3.考核結(jié)果應(yīng)用：考核結(jié)果與鄉(xiāng)村醫(yī)生的績效工資、獎(jiǎng)勵(lì)表彰、崗位調(diào)整等掛鉤。四、業(yè)務(wù)管理（一）基本醫(yī)療服務(wù)1.服務(wù)范圍：村衛(wèi)生室應(yīng)提供常見病、多發(fā)病的診治，以及診斷明確的慢性病的治療和康復(fù)指導(dǎo)等基本醫(yī)療服務(wù)。2.服務(wù)規(guī)范：嚴(yán)格執(zhí)行國家基本藥物制度和診療規(guī)范，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。3.醫(yī)療文書書寫：規(guī)范書寫門診日志、處方、病歷等醫(yī)療文書，做到字跡清晰、內(nèi)容完整、準(zhǔn)確無誤。（二）公共衛(wèi)生服務(wù)1.服務(wù)項(xiàng)目：按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，開展居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。2.服務(wù)流程：建立健全公共衛(wèi)生服務(wù)流程，規(guī)范服務(wù)行為，提高服務(wù)質(zhì)量。3.服務(wù)記錄與檔案管理：及時(shí)、準(zhǔn)確記錄公共衛(wèi)生服務(wù)信息，建立健全居民健康檔案，并做好檔案的保管和利用工作。（三）藥品管理1.藥品配備：村衛(wèi)生室應(yīng)按照國家基本藥物制度要求，配備使用基本藥物，不得配備和使用非基本藥物。2.藥品采購：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)統(tǒng)一采購村衛(wèi)生室所需藥品，嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購程序，確保藥品質(zhì)量。3.藥品儲(chǔ)存與保管：村衛(wèi)生室應(yīng)按照藥品儲(chǔ)存條件要求，妥善保管藥品，防止藥品變質(zhì)、損壞和過期失效。（四）醫(yī)療質(zhì)量管理1.質(zhì)量管理組織：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)成立醫(yī)療質(zhì)量管理小組，負(fù)責(zé)對本鄉(xiāng)鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督管理。2.質(zhì)量管理制度：建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理制度，包括醫(yī)療核心制度、醫(yī)療安全管理制度、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范制度等。3.質(zhì)量控制措施：加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制，定期對鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查、評估和反饋，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決存在的問題。五、財(cái)務(wù)管理（一）財(cái)務(wù)管理制度1.建立健全財(cái)務(wù)管理制度：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室應(yīng)建立健全財(cái)務(wù)管理制度，規(guī)范財(cái)務(wù)收支行為。2.財(cái)務(wù)核算：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對本鄉(xiāng)鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)進(jìn)行統(tǒng)一核算，村衛(wèi)生室實(shí)行獨(dú)立核算。3.財(cái)務(wù)監(jiān)督：加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督，定期對鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)收支情況進(jìn)行審計(jì)，確保財(cái)務(wù)安全。（二）經(jīng)費(fèi)保障1.政府投入：政府應(yīng)加大對鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入，保障鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)和發(fā)展。2.醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)：鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格按照物價(jià)部門核定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用，不得擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)或變相增加收費(fèi)項(xiàng)目。3.其他收入：鼓勵(lì)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)、中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣等方式增加收入。（三）績效考核與分配1.績效考核：建立鄉(xiāng)村醫(yī)生績效考核制度，根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作業(yè)績、服務(wù)質(zhì)量、群眾滿意度等進(jìn)行考核。2.績效工資分配：績效工資分配應(yīng)與績效考核結(jié)果掛鉤，合理拉開收入差距，充分調(diào)動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作積極性。六、設(shè)備與設(shè)施管理（一）設(shè)備配置1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：根據(jù)服務(wù)功能和需求，配備必要的醫(yī)療設(shè)備，如診斷設(shè)備、治療設(shè)備、檢驗(yàn)設(shè)備等。2.村衛(wèi)生室：配備基本的醫(yī)療設(shè)備，如聽診器、血壓計(jì)、體溫計(jì)、血糖儀、出診箱等。（二）設(shè)備管理1.設(shè)備采購：嚴(yán)格按照政府采購程序采購設(shè)備，確保設(shè)備質(zhì)量。2.設(shè)備使用與維護(hù)：建立健全設(shè)備使用管理制度，加強(qiáng)設(shè)備操作人員培訓(xùn)，定期對設(shè)備進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，確保設(shè)備正常運(yùn)行。3.設(shè)備更新與報(bào)廢：根據(jù)設(shè)備使用情況和技術(shù)發(fā)展需求，及時(shí)更新設(shè)備，對已達(dá)到報(bào)廢條件的設(shè)備，按照規(guī)定程序進(jìn)行報(bào)廢處理。（三）設(shè)施建設(shè)與管理1.房屋建設(shè)：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的房屋建設(shè)應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求，滿足醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。2.環(huán)境衛(wèi)生：加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的環(huán)境衛(wèi)生管理，保持室內(nèi)外環(huán)境整潔，定期進(jìn)行消毒和清潔。七、信息管理（一）信息系統(tǒng)建設(shè)1.建立鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化信息管理系統(tǒng)：實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室之間的信息互聯(lián)互通，提高工作效率和管理水平。2.信息系統(tǒng)功能：信息系統(tǒng)應(yīng)具備居民健康檔案管理、醫(yī)療服務(wù)管理、公共衛(wèi)生服務(wù)管理、藥品管理、財(cái)務(wù)管理、績效考核等功能。（二）信息收集與利用1.信息收集：鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確收集和錄入各類醫(yī)療衛(wèi)生信息，確保信息的完整性和準(zhǔn)確性。2.信息利用：充分利用信息系統(tǒng)提供的數(shù)據(jù)和信息，為管理決策、醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)等提供支持。（三）信息安全管理1.建立信息安全管理制度：加強(qiáng)信息安全管理，保障信息系統(tǒng)的安全運(yùn)行。2.信息安全措施：采取防火墻、加密技術(shù)、數(shù)據(jù)備份等信息安全措施，防止信息泄露和丟失。八、監(jiān)督管理（一）監(jiān)督檢查1.縣級衛(wèi)生健康行政部門：定期對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室進(jìn)行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括人員管理、業(yè)務(wù)管理、財(cái)務(wù)管理、設(shè)備與設(shè)施管理、信息管理等。2.監(jiān)督檢查方式：監(jiān)督檢查可采用日常巡查、專項(xiàng)檢查、定期考核等方式進(jìn)行。（二）投訴舉報(bào)處理1.設(shè)立投訴舉報(bào)渠道：縣級衛(wèi)生健康行政部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)設(shè)立投訴舉報(bào)電話、郵箱等，接受群眾對鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投訴舉報(bào)。2.投訴舉報(bào)處理程序：對群眾的投訴舉報(bào)，應(yīng)及時(shí)受理、調(diào)查核實(shí)，并依法依規(guī)進(jìn)行處理，處理結(jié)果應(yīng)及時(shí)反饋給投訴舉報(bào)人。（三）違規(guī)處理1.對違規(guī)行為的認(rèn)定：