PAGE衛(wèi)生所傳染病追蹤制度一、總則1.目的為有效預(yù)防、控制和消除傳染病的發(fā)生與流行，保障公眾身體健康和生命安全，依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本衛(wèi)生所實(shí)際情況，制定本傳染病追蹤制度。2.適用范圍本制度適用于本衛(wèi)生所對(duì)各類傳染病病例的追蹤管理工作。3.基本原則遵循依法追蹤、科學(xué)管理、及時(shí)準(zhǔn)確、防治結(jié)合的原則，確保傳染病信息的及時(shí)收集、報(bào)告和處理，防止傳染病的傳播與擴(kuò)散。二、組織管理1.成立傳染病追蹤工作小組組長：[組長姓名]，全面負(fù)責(zé)傳染病追蹤工作的領(lǐng)導(dǎo)與協(xié)調(diào)。成員：包括臨床醫(yī)生、護(hù)士、防保人員等，具體負(fù)責(zé)傳染病病例的追蹤、信息收集與報(bào)告等工作。2.職責(zé)分工組長職責(zé)組織制定和修訂傳染病追蹤制度及相關(guān)工作流程。定期召開工作會(huì)議，研究解決傳染病追蹤工作中存在的問題。協(xié)調(diào)與其他部門或單位的合作，保障傳染病追蹤工作的順利開展。臨床醫(yī)生職責(zé)負(fù)責(zé)對(duì)確診傳染病病例進(jìn)行詳細(xì)的臨床診斷和治療，填寫傳染病報(bào)告卡，并及時(shí)上報(bào)。按照追蹤要求，對(duì)病例進(jìn)行隨訪，了解病情變化、治療情況及密切接觸者情況等，并做好記錄。協(xié)助防保人員開展傳染病防控知識(shí)的宣傳教育工作。護(hù)士職責(zé)協(xié)助醫(yī)生做好傳染病病例的護(hù)理工作，配合完成相關(guān)標(biāo)本采集等操作。負(fù)責(zé)病房及診療區(qū)域的消毒隔離工作，防止交叉感染。參與傳染病病例的追蹤隨訪，及時(shí)反饋患者的護(hù)理情況。防保人員職責(zé)負(fù)責(zé)傳染病報(bào)告信息的審核、匯總、分析和上報(bào)。制定傳染病追蹤計(jì)劃，組織實(shí)施追蹤工作，對(duì)追蹤結(jié)果進(jìn)行整理和分析。開展傳染病防控知識(shí)培訓(xùn)，指導(dǎo)臨床醫(yī)生和護(hù)士做好傳染病防控工作。與上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)保持密切聯(lián)系，及時(shí)反饋工作進(jìn)展和問題。三、傳染病報(bào)告1.報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格按照《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的傳染病分類和報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、診斷和報(bào)告?zhèn)魅静〔±?。?duì)乙類傳染病中按甲類管理的傳染病，如傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感等，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告；對(duì)其他乙類傳染病和丙類傳染病，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行報(bào)告。2.報(bào)告程序臨床醫(yī)生在診斷傳染病病例后，應(yīng)立即填寫傳染病報(bào)告卡，詳細(xì)填寫患者的基本信息、臨床表現(xiàn)、診斷、發(fā)病日期、報(bào)告日期等內(nèi)容。將填寫完整的傳染病報(bào)告卡交至科室負(fù)責(zé)人審核，審核無誤后，由專人通過傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。對(duì)于不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的，應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)將傳染病報(bào)告卡報(bào)送至當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)，同時(shí)做好記錄。3.報(bào)告信息審核防保人員每日對(duì)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告的傳染病信息進(jìn)行審核，對(duì)報(bào)告卡填寫不完整、不準(zhǔn)確或邏輯錯(cuò)誤等情況，及時(shí)與報(bào)告醫(yī)生聯(lián)系核實(shí)，督促其進(jìn)行修改和補(bǔ)充。審核無誤的報(bào)告信息進(jìn)行匯總、分析，并定期向上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生行政部門報(bào)告。四、追蹤流程1.病例追蹤對(duì)確診的傳染病病例，在報(bào)告后的24小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)追蹤程序。臨床醫(yī)生負(fù)責(zé)對(duì)病例進(jìn)行首次隨訪，了解患者的基本情況、發(fā)病經(jīng)過、治療情況等，并填寫隨訪記錄。根據(jù)病例的病種和傳播特點(diǎn)，確定追蹤期限。一般傳染病的追蹤期限為自發(fā)病之日起至隔離期滿后7天；對(duì)于一些特殊傳染病，如艾滋病患者，應(yīng)進(jìn)行長期追蹤管理。在追蹤過程中，臨床醫(yī)生應(yīng)密切關(guān)注患者的病情變化，指導(dǎo)患者規(guī)范治療，督促患者按時(shí)復(fù)診。如發(fā)現(xiàn)患者病情加重或出現(xiàn)新的癥狀，應(yīng)及時(shí)調(diào)整治療方案，并向上級(jí)醫(yī)生報(bào)告。防保人員定期對(duì)追蹤情況進(jìn)行匯總分析，掌握病例的動(dòng)態(tài)信息，評(píng)估防控措施的效果。如發(fā)現(xiàn)追蹤工作中存在問題，及時(shí)向工作小組報(bào)告，并提出改進(jìn)建議。2.密切接觸者追蹤根據(jù)傳染病的傳播途徑和特點(diǎn)，確定密切接觸者范圍。如呼吸道傳染病的密切接觸者為與患者近距離接觸且未采取有效防護(hù)措施的人員；腸道傳染病的密切接觸者為與患者共同進(jìn)餐、共用餐具或接觸過患者排泄物等的人員。臨床醫(yī)生負(fù)責(zé)對(duì)密切接觸者進(jìn)行登記，詳細(xì)記錄密切接觸者的姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式、與患者的關(guān)系等信息，并告知其可能感染的風(fēng)險(xiǎn)和注意事項(xiàng)。防保人員組織對(duì)密切接觸者進(jìn)行追蹤隨訪，追蹤期限根據(jù)傳染病的潛伏期確定。在追蹤過程中，了解密切接觸者的健康狀況，如是否出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等癥狀。對(duì)于出現(xiàn)癥狀的密切接觸者，及時(shí)通知其到本衛(wèi)生所或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查診斷。如確診為傳染病病例，按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)告和隔離治療，并對(duì)其密切接觸者進(jìn)行進(jìn)一步追蹤管理。對(duì)密切接觸者進(jìn)行必要的健康教育，指導(dǎo)其做好個(gè)人防護(hù)，如勤洗手、戴口罩、保持社交距離等，避免交叉感染。五、信息收集與管理1.信息收集內(nèi)容傳染病病例的基本信息，包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、聯(lián)系方式等。發(fā)病情況，如發(fā)病日期、癥狀、體征、診斷結(jié)果等。治療情況，包括治療方案、用藥情況、治療效果等。密切接觸者情況，如密切接觸者名單、追蹤隨訪情況等。疫情相關(guān)信息，如傳染病的傳播范圍、流行趨勢(shì)、防控措施落實(shí)情況等。2.信息收集方法通過傳染病報(bào)告卡、隨訪記錄、電話隨訪、現(xiàn)場調(diào)查等方式收集傳染病病例及密切接觸者的相關(guān)信息。定期召開疫情分析會(huì)議，與臨床醫(yī)生、護(hù)士等人員進(jìn)行溝通交流，收集疫情防控工作中的經(jīng)驗(yàn)和問題，及時(shí)完善信息收集內(nèi)容。3.信息管理建立傳染病信息管理檔案，對(duì)收集到的各類信息進(jìn)行分類整理，并妥善保存。檔案內(nèi)容應(yīng)包括傳染病報(bào)告卡、隨訪記錄、檢驗(yàn)檢查報(bào)告、疫情分析報(bào)告等。利用信息化手段，建立傳染病信息數(shù)據(jù)庫，實(shí)現(xiàn)傳染病信息的電子化管理。通過信息系統(tǒng)對(duì)傳染病病例及密切接觸者的信息進(jìn)行動(dòng)態(tài)更新，方便查詢和統(tǒng)計(jì)分析。嚴(yán)格遵守信息安全管理規(guī)定，對(duì)傳染病信息進(jìn)行加密存儲(chǔ)，防止信息泄露。未經(jīng)授權(quán)，任何人不得擅自查閱、修改或傳播傳染病信息。六、防控措施落實(shí)1.消毒隔離措施根據(jù)傳染病的傳播途徑和特點(diǎn)執(zhí)行相應(yīng)的消毒隔離措施。對(duì)呼吸道傳染病患者，應(yīng)安排在單人病房或相對(duì)獨(dú)立的區(qū)域進(jìn)行隔離治療，病房應(yīng)保持良好的通風(fēng)，定期進(jìn)行空氣消毒；對(duì)腸道傳染病患者，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)排泄物、嘔吐物的管理，做好便器、餐具等的消毒處理。醫(yī)護(hù)人員在接觸傳染病患者時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守個(gè)人防護(hù)要求，穿戴合適的防護(hù)用品，如口罩、手套、防護(hù)服等。操作結(jié)束后，及時(shí)進(jìn)行手衛(wèi)生消毒，并按照規(guī)定處理使用后的防護(hù)用品。對(duì)傳染病患者使用過的物品、診療設(shè)備等進(jìn)行嚴(yán)格消毒?？筛鶕?jù)物品的性質(zhì)選擇合適的消毒方法，如物理消毒法（紫外線照射、高溫消毒等）或化學(xué)消毒法（含氯消毒劑、過氧乙酸等）。2.健康教育針對(duì)傳染病患者及家屬開展健康教育，宣傳傳染病的防治知識(shí)，提高其自我防護(hù)意識(shí)和能力。告知患者及家屬傳染病的傳播途徑、癥狀表現(xiàn)、治療方法及注意事項(xiàng)等，指導(dǎo)患者正確配合治療和護(hù)理。利用宣傳欄、宣傳資料、微信公眾號(hào)等多種形式，向公眾普及傳染病防控知識(shí)，提高公眾對(duì)傳染病的認(rèn)知水平和防控意識(shí)。宣傳內(nèi)容應(yīng)包括常見傳染病的預(yù)防措施、個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣、就醫(yī)指導(dǎo)等。定期組織開展傳染病防控知識(shí)培訓(xùn)，對(duì)全體醫(yī)護(hù)人員、防保人員等進(jìn)行培訓(xùn)，提高其業(yè)務(wù)水平和防控能力。培訓(xùn)內(nèi)容包括傳染病的診斷標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)告流程、追蹤管理方法、消毒隔離技術(shù)等。3.疫情監(jiān)測(cè)與預(yù)警加強(qiáng)對(duì)本地區(qū)傳染病疫情的監(jiān)測(cè)，收集、分析相關(guān)信息，及時(shí)掌握傳染病的流行趨勢(shì)和動(dòng)態(tài)變化。與上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、周邊醫(yī)療機(jī)構(gòu)等建立信息共享機(jī)制，互通疫情信息。建立健全傳染病預(yù)警機(jī)制，根據(jù)疫情監(jiān)測(cè)結(jié)果，對(duì)可能發(fā)生的傳染病流行或暴發(fā)進(jìn)行及時(shí)預(yù)警。當(dāng)發(fā)現(xiàn)傳染病病例數(shù)異常增加、出現(xiàn)新的傳染病病種或傳染病傳播范圍擴(kuò)大等情況時(shí)，及時(shí)啟動(dòng)預(yù)警程序，采取相應(yīng)的防控措施。定期對(duì)疫情監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析評(píng)估，總結(jié)防控工作經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，為制定和調(diào)整防控策略提供科學(xué)依據(jù)。七、培訓(xùn)與考核1.培訓(xùn)計(jì)劃制定年度傳染病追蹤培訓(xùn)計(jì)劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)對(duì)象、培訓(xùn)時(shí)間和培訓(xùn)方式等。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)涵蓋傳染病防治法律法規(guī)、傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)告流程、追蹤管理方法、消毒隔離技術(shù)、個(gè)人防護(hù)要求等方面。根據(jù)不同崗位人員的需求，分層分類開展培訓(xùn)。對(duì)臨床醫(yī)生重點(diǎn)培訓(xùn)傳染病的診斷與治療、病例追蹤隨訪等內(nèi)容；對(duì)護(hù)士重點(diǎn)培訓(xùn)消毒隔離技術(shù)、患者護(hù)理等方面知識(shí)；對(duì)防保人員重點(diǎn)培訓(xùn)傳染病報(bào)告信息管理、疫情分析與預(yù)警等內(nèi)容。2.培訓(xùn)方式采用集中授課、專題講座、案例分析、現(xiàn)場演示等多種方式進(jìn)行培訓(xùn)。邀請(qǐng)上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的專家或本衛(wèi)生所的業(yè)務(wù)骨干進(jìn)行授課，提高培訓(xùn)的針對(duì)性和實(shí)用性。組織開展線上培訓(xùn)，利用網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)，提供傳染病防控相關(guān)的視頻課程、課件資料等，方便醫(yī)護(hù)人員隨時(shí)隨地進(jìn)行學(xué)習(xí)。定期組織線上考核，檢驗(yàn)學(xué)習(xí)效果。鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員參加上級(jí)舉辦的傳染病防控培訓(xùn)班和學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，拓寬視野，學(xué)習(xí)先進(jìn)的防控經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)。3.考核制度建立傳染病追蹤工作考核制度，對(duì)全體醫(yī)護(hù)人員、防保人員等在傳染病報(bào)告、追蹤管理、防控措施落實(shí)等方面的工作進(jìn)行考核?？己藘?nèi)容包括工作質(zhì)量、工作效率、業(yè)務(wù)知識(shí)掌握程度等?？己朔绞讲捎枚ㄆ诳己伺c不定期抽查相結(jié)合的方式。定期考核每季度進(jìn)行一次，通過查閱資料、現(xiàn)場檢查、問卷調(diào)查等方式，對(duì)各崗位人員的工作進(jìn)行全面評(píng)估；不定期抽查根據(jù)工作需要隨時(shí)進(jìn)行，重點(diǎn)檢查傳染病報(bào)告的及時(shí)性、準(zhǔn)確性，追蹤管理的落實(shí)情況等。將考核結(jié)果與個(gè)人績效掛鉤，對(duì)在傳染病追蹤工作中表現(xiàn)優(yōu)秀的個(gè)人給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)工作不力、違反相關(guān)規(guī)定的個(gè)人進(jìn)行批評(píng)教育，并責(zé)令其限期整改；情節(jié)嚴(yán)重的，按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)肅處理。八、監(jiān)督與檢查1.內(nèi)部監(jiān)督成立內(nèi)部監(jiān)督小組，由衛(wèi)生所負(fù)責(zé)人擔(dān)任組長，成員包括各部門負(fù)責(zé)人。監(jiān)督小組定期對(duì)傳染病追蹤工作進(jìn)行檢查，重點(diǎn)檢查傳染病報(bào)告制度的執(zhí)行情況、追蹤管理措施的落實(shí)情況、信息收集與管理情況、防控措施的執(zhí)行效果等。建立健全內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制，通過查閱資料、現(xiàn)場查看、詢問工作人員等方式，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)督促整改。對(duì)發(fā)現(xiàn)的違規(guī)行為，按照本衛(wèi)生所的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理，并追究相關(guān)人員的責(zé)任。定期召開內(nèi)部監(jiān)督工作會(huì)議，對(duì)監(jiān)督檢查結(jié)果進(jìn)行通報(bào)，分析存在的問題，研究制定改進(jìn)措施，不斷完善傳染病追蹤工作流程和管理制度。2.外部監(jiān)督積極配合上級(jí)衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控