PAGE衛(wèi)生院開展分級診療制度衛(wèi)生院分級診療制度實施方案一、總則（一）目的為進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，優(yōu)化醫(yī)療資源配置，提高醫(yī)療服務體系整體效能，有效緩解群眾看病難、看病貴問題，根據(jù)國家和地方相關法律法規(guī)及行業(yè)標準，結合我院實際情況，特制定本分級診療制度實施方案。（二）基本原則1.以人為本原則：以保障人民群眾健康為出發(fā)點和落腳點，方便群眾就醫(yī)，提高患者滿意度。2.基層首診原則：引導患者首先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構就診，發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的守門人作用。3.雙向轉診原則：建立健全雙向轉診機制，實現(xiàn)不同級別醫(yī)療機構之間的有序轉診，確?；颊叩玫竭B續(xù)、有效的治療。4.急慢分治原則：明確急、慢性病診療服務功能定位，為急危重癥患者提供及時、有效的急救服務，為慢性病患者提供全程、規(guī)范的健康管理服務。5.上下聯(lián)動原則：加強醫(yī)療機構之間的溝通協(xié)作，形成分工協(xié)作、優(yōu)勢互補的醫(yī)療服務格局，共同提升醫(yī)療服務質量。（三）適用范圍本制度適用于我院及轄區(qū)內各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，以及與我院建立合作關系的上級醫(yī)療機構。二、分級診療服務體系建設（一）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構功能定位1.提供基本醫(yī)療服務：承擔常見病、多發(fā)病的診斷、治療和康復服務，為患者提供便捷、經(jīng)濟、有效的醫(yī)療服務。2.開展公共衛(wèi)生服務：按照國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范要求，做好居民健康檔案管理、預防接種、健康教育、慢性病管理、孕產(chǎn)婦和兒童保健等工作，提高居民健康水平。3.承擔分級診療任務：對診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病患者、康復期患者及老年病患者等，提供長期隨訪、健康管理和康復指導服務；對超出基層診療能力的患者，及時轉診至上級醫(yī)療機構。（二）我院功能定位1.急危重癥救治：負責轄區(qū)內急危重癥患者的搶救和治療，配備必要的急救設備和專業(yè)技術人員，確?；颊叩玫郊皶r、有效的救治。2.疑難病癥診治：承擔基層醫(yī)療衛(wèi)生機構轉診的疑難病癥患者的診斷和治療，發(fā)揮技術優(yōu)勢，為患者提供高水平的醫(yī)療服務。3.技術支持與指導：加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的技術支持和業(yè)務指導，通過培訓、進修、遠程醫(yī)療等方式，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的服務能力和技術水平。4.人才培養(yǎng)：承擔基層醫(yī)療衛(wèi)生機構衛(wèi)生技術人員的培訓任務，為基層培養(yǎng)高素質的醫(yī)療衛(wèi)生人才。（三）上級醫(yī)療機構功能定位1.疑難重癥診治：負責診治復雜、疑難病癥，開展新技術、新項目，為患者提供優(yōu)質的醫(yī)療服務。2.醫(yī)學科研與教學：承擔醫(yī)學科研任務，開展醫(yī)學教育教學工作，培養(yǎng)高層次醫(yī)學人才。3.技術輻射與帶動：通過技術幫扶、人才交流等方式，帶動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)展，提升區(qū)域醫(yī)療服務整體水平。三、分級診療工作流程（一）基層首診1.宣傳引導：通過多種渠道向轄區(qū)居民宣傳分級診療政策，引導居民樹立正確的就醫(yī)觀念，優(yōu)先選擇基層醫(yī)療衛(wèi)生機構就診。2.患者就診：患者根據(jù)自身病情，自主選擇到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構就診。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)務人員按照診療規(guī)范，對患者進行詳細的詢問、檢查和診斷，為患者提供合理的治療方案。3.病情評估：對于診斷明確、病情穩(wěn)定的患者，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構繼續(xù)給予治療和管理；對于超出基層診療能力的患者，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應及時為患者辦理轉診手續(xù)，并向上級醫(yī)療機構推送患者信息。（二）雙向轉診1.向上轉診：基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在診療過程中，發(fā)現(xiàn)患者病情超出自身診療能力時，應及時與我院聯(lián)系，填寫轉診單，將患者轉診至我院。轉診單應包括患者基本信息、病情摘要、診療經(jīng)過等內容。2.向下轉診：我院對轉診患者進行診治后，根據(jù)患者病情恢復情況，對于診斷明確、病情穩(wěn)定、符合基層醫(yī)療衛(wèi)生機構診療服務范圍的患者，及時轉回基層醫(yī)療衛(wèi)生機構進行康復治療和后續(xù)管理。轉回基層醫(yī)療衛(wèi)生機構時，應填寫轉診單，注明患者診斷、治療情況、康復建議等內容，并與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構做好交接工作。（三）急慢分治1.急性病診療：對于急危重癥患者，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應立即進行現(xiàn)場急救，并及時轉診至我院或上級醫(yī)療機構。我院應開通綠色通道，優(yōu)先救治急危重癥患者，確?；颊叩玫郊皶r、有效的治療。2.慢性病管理：基層醫(yī)療衛(wèi)生機構負責轄區(qū)內慢性病患者的篩查、診斷、治療和隨訪管理。對慢性病患者進行分類管理，根據(jù)患者病情制定個性化的治療方案，定期對患者進行隨訪，指導患者合理用藥、飲食和運動，提高患者的健康水平。四、保障措施（一）加強組織領導成立以院長為組長的分級診療工作領導小組，負責統(tǒng)籌協(xié)調分級診療工作。領導小組下設辦公室，負責分級診療工作的具體組織實施和日常管理。各科室要明確專人負責分級診療工作，確保分級診療工作順利開展。（二）完善工作制度1.建立轉診管理制度：規(guī)范轉診流程，明確轉診標準和條件，加強轉診信息管理，確保轉診工作有序進行。2.加強醫(yī)療質量管理：建立健全醫(yī)療質量控制體系，加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和我院的醫(yī)療質量監(jiān)管，確保醫(yī)療安全。3.完善績效考核制度：將分級診療工作納入績效考核體系，對在分級診療工作中表現(xiàn)突出的科室和個人給予獎勵，對工作不力的進行問責。（三）加強信息化建設1.建立分級診療信息平臺：實現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、我院和上級醫(yī)療機構之間的信息共享，方便患者轉診、醫(yī)療機構之間的溝通協(xié)作和醫(yī)療服務監(jiān)管。2.推廣遠程醫(yī)療服務：利用遠程醫(yī)療技術，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提供遠程診斷、遠程治療指導等服務，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的診療水平。（四）加強人才隊伍建設1.加大人才引進力度：根據(jù)分級診療工作需要，引進一批急需的專業(yè)技術人才，充實到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和我院。2.加強人員培訓：制定培訓計劃，定期組織基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和我院醫(yī)務人員參加業(yè)務培訓，提高醫(yī)務人員的業(yè)務水平和服務能力。3.建立人才激勵機制：完善薪酬待遇、職稱晉升等激勵機制，吸引和留住優(yōu)秀人才，為分級診療工作提供人才保障。（五）加強宣傳引導1.開展宣傳活動：通過多種形式，廣泛宣傳分級診療政策和優(yōu)勢，提高居民對分級診療的認知度和認可度。2.加強醫(yī)患溝通：醫(yī)務人員要向患者耐心解釋分級診療政策，引導患者合理就醫(yī)，增強患者對分級診療工作的理解和支持。五、監(jiān)督考核（一）監(jiān)督檢查1.定期檢查：分級診療工作領導小組定期對分級診療工作進行檢查，重點檢查轉診制度執(zhí)行情況、醫(yī)療質量控制情況、信息化建設情況等。2.不定期抽查：對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和我院的分級診療工作進行不定期抽查，及時發(fā)現(xiàn)問題并督促整改。（二）考核評價1.建立考核指標體系：制定分級診療工作考核指標體系，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和我院的分級診療工作進行量化考核。