PAGE衛(wèi)生院基本藥物采購制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)衛(wèi)生院基本藥物采購管理，規(guī)范采購行為，確?；舅幬锏墓?yīng)保障和質(zhì)量安全，滿足臨床用藥需求，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院基本藥物采購活動，包括藥品的遴選、采購、驗(yàn)收、儲存、養(yǎng)護(hù)、調(diào)配及使用等環(huán)節(jié)。（三）基本原則1.質(zhì)量優(yōu)先原則：嚴(yán)格把控藥品質(zhì)量，優(yōu)先采購質(zhì)量可靠、療效確切、安全性高的基本藥物。2.公開透明原則：采購過程應(yīng)公開、公平、公正，接受社會監(jiān)督。3.集中采購原則：實(shí)行基本藥物集中采購，提高采購效率，降低采購成本。4.合理使用原則：促進(jìn)基本藥物的合理使用，保障患者用藥權(quán)益。二、采購組織與職責(zé)（一）采購領(lǐng)導(dǎo)小組成立以衛(wèi)生院院長為組長，分管副院長為副組長，藥劑科、財(cái)務(wù)科、醫(yī)務(wù)科等相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員的采購領(lǐng)導(dǎo)小組。其職責(zé)如下：1.負(fù)責(zé)制定基本藥物采購政策和管理制度。2.審議基本藥物采購計(jì)劃和預(yù)算。3.監(jiān)督采購過程，協(xié)調(diào)解決采購中的重大問題。（二）采購工作小組采購工作小組設(shè)在藥劑科，由藥劑科負(fù)責(zé)人擔(dān)任組長，藥劑人員為成員。其職責(zé)如下：1.負(fù)責(zé)編制基本藥物采購計(jì)劃。2.組織實(shí)施采購活動，包括選擇供應(yīng)商、簽訂采購合同等。3.負(fù)責(zé)藥品驗(yàn)收、入庫、儲存、養(yǎng)護(hù)等工作。4.定期對采購工作進(jìn)行總結(jié)和分析，提出改進(jìn)建議。（三）相關(guān)部門職責(zé)1.財(cái)務(wù)科：負(fù)責(zé)審核采購預(yù)算，支付采購款項(xiàng)，對采購資金進(jìn)行監(jiān)督管理。2.醫(yī)務(wù)科：負(fù)責(zé)提供臨床用藥需求信息，參與基本藥物的遴選和評價(jià)，指導(dǎo)臨床合理用藥。3.信息科：負(fù)責(zé)采購信息系統(tǒng)的維護(hù)和管理，確保采購信息的準(zhǔn)確傳遞和共享。三、采購計(jì)劃管理（一）計(jì)劃編制依據(jù)1.本地區(qū)基本藥物目錄和臨床用藥需求。2.上一年度藥品使用情況和庫存狀況。3.衛(wèi)生院業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)劃和醫(yī)療服務(wù)需求。（二）計(jì)劃編制程序1.各臨床科室每月底根據(jù)本科室藥品使用情況和下月業(yè)務(wù)計(jì)劃，填寫藥品采購申請表，報(bào)藥劑科。2.藥劑科匯總各科室采購申請表，結(jié)合庫存狀況和采購周期，編制基本藥物采購計(jì)劃初稿。3.采購計(jì)劃初稿經(jīng)采購工作小組審核后，報(bào)采購領(lǐng)導(dǎo)小組審議通過。4.采購計(jì)劃確定后，由藥劑科負(fù)責(zé)下達(dá)給采購人員執(zhí)行。（三）計(jì)劃調(diào)整1.在采購計(jì)劃執(zhí)行過程中，如遇特殊情況需要調(diào)整采購計(jì)劃，由相關(guān)科室提出書面申請，說明調(diào)整原因和調(diào)整內(nèi)容。2.采購工作小組對申請進(jìn)行審核，報(bào)采購領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)后進(jìn)行調(diào)整。3.調(diào)整后的采購計(jì)劃應(yīng)及時(shí)通知相關(guān)部門和人員。四、供應(yīng)商管理（一）供應(yīng)商選擇1.建立供應(yīng)商準(zhǔn)入制度，明確供應(yīng)商的資質(zhì)要求，包括藥品生產(chǎn)或經(jīng)營許可證、營業(yè)執(zhí)照、稅務(wù)登記證、組織機(jī)構(gòu)代碼證、藥品質(zhì)量保證協(xié)議等。2.通過公開招標(biāo)、邀請招標(biāo)、競爭性談判、單一來源采購等方式，從符合資質(zhì)要求的供應(yīng)商中選擇優(yōu)質(zhì)供應(yīng)商。3.對供應(yīng)商進(jìn)行實(shí)地考察和評估，了解其生產(chǎn)經(jīng)營狀況、質(zhì)量管理水平、信譽(yù)度等，建立供應(yīng)商檔案。（二）供應(yīng)商評價(jià)與考核1.定期對供應(yīng)商進(jìn)行評價(jià)和考核，評價(jià)內(nèi)容包括藥品質(zhì)量、供應(yīng)及時(shí)性、價(jià)格合理性、售后服務(wù)等。2.根據(jù)評價(jià)和考核結(jié)果，對供應(yīng)商進(jìn)行分類管理，對于表現(xiàn)優(yōu)秀的供應(yīng)商給予獎(jiǎng)勵(lì)，對于不符合要求的供應(yīng)商進(jìn)行警告、限期整改或淘汰。（三）供應(yīng)商溝通與合作1.與供應(yīng)商保持密切溝通，及時(shí)了解藥品供應(yīng)情況和質(zhì)量動態(tài)，反饋臨床用藥需求和意見。2.建立供應(yīng)商培訓(xùn)制度，定期組織供應(yīng)商參加藥品質(zhì)量管理、法律法規(guī)等方面的培訓(xùn)活動，提高供應(yīng)商的業(yè)務(wù)水平和質(zhì)量意識。五、采購方式與流程（一）采購方式1.集中采購：按照省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的采購平臺和采購方式，通過集中采購的方式采購基本藥物。2.直接采購：對于臨床急救、特殊管理藥品等有特殊要求的藥品，可以按照規(guī)定的程序進(jìn)行直接采購。（二）采購流程1.采購申請：各臨床科室根據(jù)業(yè)務(wù)需求填寫藥品采購申請表，報(bào)藥劑科。2.計(jì)劃審核：藥劑科對采購申請表進(jìn)行審核，編制采購計(jì)劃，報(bào)采購領(lǐng)導(dǎo)小組審議通過。3.發(fā)布采購公告：根據(jù)采購方式，在規(guī)定的采購平臺上發(fā)布采購公告，邀請供應(yīng)商參與投標(biāo)或報(bào)價(jià)。4.開標(biāo)評標(biāo)：組織開標(biāo)評標(biāo)活動，按照評標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)對供應(yīng)商的投標(biāo)文件或報(bào)價(jià)進(jìn)行評審，確定中標(biāo)供應(yīng)商或成交供應(yīng)商。5.簽訂合同：與中標(biāo)供應(yīng)商或成交供應(yīng)商簽訂采購合同，明確藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、價(jià)格、交貨時(shí)間、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、驗(yàn)收方式等條款。6.藥品驗(yàn)收：藥品到貨后，采購人員通知質(zhì)量驗(yàn)收人員按照合同要求和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行驗(yàn)收，驗(yàn)收合格后方可入庫。7.入庫儲存：驗(yàn)收合格的藥品辦理入庫手續(xù)，按照藥品儲存要求進(jìn)行分類存放，建立庫存臺賬。8.付款結(jié)算：財(cái)務(wù)科根據(jù)采購合同和驗(yàn)收單據(jù)，審核無誤后辦理付款結(jié)算手續(xù)。六、藥品驗(yàn)收管理（一）驗(yàn)收人員職責(zé)1.質(zhì)量驗(yàn)收人員：負(fù)責(zé)對藥品的外觀、包裝、標(biāo)簽、說明書、合格證等進(jìn)行檢查，核對藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠家等信息是否與采購合同一致。2.數(shù)量驗(yàn)收人員：負(fù)責(zé)對藥品的數(shù)量進(jìn)行清點(diǎn)，確保到貨數(shù)量與采購合同一致。（二）驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)1.按照國家藥品標(biāo)準(zhǔn)、藥品說明書和合同約定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行驗(yàn)收。2.檢查藥品的外觀質(zhì)量，包括藥品的色澤、形狀、透明度、均勻度、有無裂縫、變形、滲漏等。3.核對藥品的包裝、標(biāo)簽、說明書內(nèi)容，包括藥品名稱、規(guī)格、劑型、批準(zhǔn)文號、生產(chǎn)日期、有效期、適應(yīng)癥、用法用量、禁忌、注意事項(xiàng)等是否符合規(guī)定。4.檢查藥品的合格證、檢驗(yàn)報(bào)告書等質(zhì)量證明文件是否齊全。（三）驗(yàn)收記錄1.驗(yàn)收人員應(yīng)如實(shí)填寫藥品驗(yàn)收記錄，包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、供貨單位、到貨日期、驗(yàn)收日期、驗(yàn)收結(jié)論等信息。2.驗(yàn)收記錄應(yīng)保存至超過藥品有效期一年，但不得少于三年。七、藥品儲存與養(yǎng)護(hù)管理（一）儲存設(shè)施與條件1.配備與衛(wèi)生院規(guī)模相適應(yīng)的藥品儲存?zhèn)}庫，倉庫應(yīng)保持清潔、干燥、通風(fēng)良好，溫度、濕度符合藥品儲存要求。2.按照藥品的劑型、用途、儲存條件等進(jìn)行分類存放，設(shè)置明顯的標(biāo)識牌。3.配備必要的儲存設(shè)備，如貨架、貨柜、溫濕度計(jì)、空調(diào)、除濕機(jī)、防蟲防鼠設(shè)備等。（二）庫存管理1.建立庫存管理制度，定期盤點(diǎn)庫存，確保賬物相符。2.按照藥品的有效期先后順序進(jìn)行擺放，遵循“先進(jìn)先出、近效期先出”的原則。3.對庫存藥品進(jìn)行動態(tài)監(jiān)控，及時(shí)掌握藥品的庫存數(shù)量和質(zhì)量狀況，對于庫存不足或積壓的藥品及時(shí)進(jìn)行采購或調(diào)整使用計(jì)劃。（三）養(yǎng)護(hù)措施1.定期對庫存藥品進(jìn)行養(yǎng)護(hù)檢查，一般每月檢查一次，重點(diǎn)養(yǎng)護(hù)品種每月檢查兩次。2.檢查藥品的外觀質(zhì)量、包裝、標(biāo)簽、說明書等是否有變化，有無受潮、發(fā)霉、變質(zhì)、蟲蛀、鼠咬等情況。3.對養(yǎng)護(hù)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)進(jìn)行處理，如對質(zhì)量有疑問的藥品進(jìn)行抽樣送檢，對不合格藥品進(jìn)行隔離存放并及時(shí)上報(bào)處理。4.做好養(yǎng)護(hù)記錄，包括養(yǎng)護(hù)時(shí)間、養(yǎng)護(hù)藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、養(yǎng)護(hù)情況、處理結(jié)果等信息。八、藥品調(diào)配與使用管理（一）調(diào)配人員職責(zé)1.嚴(yán)格遵守藥品調(diào)配操作規(guī)程，認(rèn)真核對處方內(nèi)容，確保調(diào)配藥品的準(zhǔn)確性。2.按照藥品說明書和處方要求，正確調(diào)配藥品，向患者或其家屬說明藥品的用法用量、注意事項(xiàng)等。3.做好藥品調(diào)配記錄，包括處方編號、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、調(diào)配日期、調(diào)配人員等信息。（二）處方審核1.藥劑人員在調(diào)配藥品前，應(yīng)對處方進(jìn)行審核，審核內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、科別、診斷、藥品名稱、規(guī)格、劑型、用法用量、用藥合理性等。2.對于不合理處方，應(yīng)及時(shí)與處方醫(yī)師溝通，請其修改或重新開具處方。（三）藥品使用1.臨床醫(yī)師應(yīng)根據(jù)患者病情，合理選用基本藥物，嚴(yán)格掌握用藥適應(yīng)癥、用法用量和療程，避免濫用藥物。2.護(hù)士應(yīng)按照醫(yī)囑正確給藥，觀察患者用藥反應(yīng)，及時(shí)向醫(yī)師報(bào)告異常情況。3.建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測制度，鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員主動收集、報(bào)告藥品不良反應(yīng)信息，及時(shí)采取措施進(jìn)行處理。九、監(jiān)督與考核（一）內(nèi)部監(jiān)督1.采購領(lǐng)導(dǎo)小組定期對基本藥物采購制度的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。2.內(nèi)部審計(jì)部門定期對采購活動進(jìn)行審計(jì)，檢查采購程序是否合規(guī)，采購資金使用是否合理。3.設(shè)立舉報(bào)信箱和舉報(bào)電話，接受職工和社會群眾對采購活動中違規(guī)行為的舉報(bào)，對舉報(bào)內(nèi)容進(jìn)行及時(shí)調(diào)查處理。（二）外部監(jiān)督1.接受衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)管部門等上級部門的監(jiān)督檢查，積極配合做好相關(guān)工作。2.主動公開采購信息，接受社會公眾的監(jiān)督，及時(shí)回應(yīng)社會關(guān)切。（三）考核評價(jià)1.建立采購工作考核評價(jià)制度，對采購工作小組和相關(guān)部門