PAGE鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生執(zhí)業(yè)管理制度一、總則1.目的為加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生執(zhí)業(yè)管理，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，保障居民健康權(quán)益，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本管理制度。2.適用范圍本制度適用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)范圍內(nèi)所有從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的機(jī)構(gòu)及人員，包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、個(gè)體診所等。3.基本原則鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生執(zhí)業(yè)管理應(yīng)遵循依法依規(guī)、規(guī)范有序、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、保障安全的原則。嚴(yán)格遵守國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)，確保各項(xiàng)執(zhí)業(yè)活動(dòng)合法合規(guī)；建立健全規(guī)范的管理制度和流程，保障醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的有序開展；以居民健康需求為導(dǎo)向，提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)；強(qiáng)化醫(yī)療安全意識(shí)，保障患者就醫(yī)安全。二、機(jī)構(gòu)設(shè)置與執(zhí)業(yè)登記1.機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)置應(yīng)根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人口數(shù)量、地理環(huán)境、居民醫(yī)療衛(wèi)生需求等因素，按照合理布局、資源共享的原則進(jìn)行規(guī)劃?？h級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)會(huì)同相關(guān)部門制定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，明確機(jī)構(gòu)數(shù)量、規(guī)模、功能定位等，并報(bào)上級(jí)政府批準(zhǔn)后實(shí)施。2.執(zhí)業(yè)登記條件申請(qǐng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生執(zhí)業(yè)登記的機(jī)構(gòu)，應(yīng)具備以下條件：符合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃要求；有固定的執(zhí)業(yè)場(chǎng)所，且場(chǎng)所符合醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)要求；具有與其開展業(yè)務(wù)相適應(yīng)的衛(wèi)生技術(shù)人員、設(shè)備、設(shè)施和資金等；有完善的規(guī)章制度和醫(yī)療質(zhì)量管理體系；符合國(guó)家規(guī)定的其他條件。3.執(zhí)業(yè)登記程序申請(qǐng)機(jī)構(gòu)向縣級(jí)衛(wèi)生行政部門提交執(zhí)業(yè)登記申請(qǐng)材料，包括申請(qǐng)書、機(jī)構(gòu)基本情況、人員資質(zhì)證明、設(shè)備清單、規(guī)章制度等。縣級(jí)衛(wèi)生行政部門對(duì)申請(qǐng)材料進(jìn)行審核，必要時(shí)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)核查。經(jīng)審核合格的，予以執(zhí)業(yè)登記，頒發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》；審核不合格的，書面告知申請(qǐng)人并說(shuō)明理由。4.執(zhí)業(yè)登記變更與注銷鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)變更名稱、地址、法定代表人、診療科目、床位等登記事項(xiàng)的，應(yīng)向原登記機(jī)關(guān)申請(qǐng)辦理變更登記。機(jī)構(gòu)歇業(yè)、停業(yè)、合并、撤銷或因其他原因終止執(zhí)業(yè)活動(dòng)的，應(yīng)向原登記機(jī)關(guān)申請(qǐng)辦理注銷登記。注銷登記前，應(yīng)完成清算工作，妥善處理債權(quán)債務(wù)等事宜。三、人員資質(zhì)與執(zhí)業(yè)管理1.人員資質(zhì)要求在鄉(xiāng)鎮(zhèn)從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的人員，應(yīng)具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格。醫(yī)師需取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書，并經(jīng)注冊(cè)后在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)；護(hù)士需取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書，并經(jīng)注冊(cè)后從事護(hù)理工作。其他衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)資格證書，并在規(guī)定的崗位范圍內(nèi)執(zhí)業(yè)。2.人員招聘與培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)業(yè)務(wù)需求，按照公開、公平、公正的原則招聘衛(wèi)生技術(shù)人員。招聘人員應(yīng)符合崗位資質(zhì)要求，并簽訂勞動(dòng)合同。建立健全人員培訓(xùn)制度，定期組織衛(wèi)生技術(shù)人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等，提高人員業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、專業(yè)知識(shí)、技能操作、職業(yè)道德等。3.人員執(zhí)業(yè)注冊(cè)與變更新招聘的衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)及時(shí)辦理執(zhí)業(yè)注冊(cè)手續(xù)，確保合法執(zhí)業(yè)。人員在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的，應(yīng)按照規(guī)定辦理執(zhí)業(yè)變更手續(xù)。4.人員考核與獎(jiǎng)懲建立人員考核制度，定期對(duì)衛(wèi)生技術(shù)人員的業(yè)務(wù)水平、工作業(yè)績(jī)、職業(yè)道德等進(jìn)行考核?？己私Y(jié)果作為人員晉升、聘任、獎(jiǎng)勵(lì)、處罰的依據(jù)。對(duì)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生工作中表現(xiàn)優(yōu)秀、成績(jī)突出的人員，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)違反法律法規(guī)、職業(yè)道德和執(zhí)業(yè)規(guī)范的人員，依法依規(guī)給予處罰，情節(jié)嚴(yán)重的吊銷執(zhí)業(yè)資格證書，并追究相關(guān)責(zé)任。四、醫(yī)療質(zhì)量管理1.質(zhì)量管理體系建設(shè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系，明確質(zhì)量管理職責(zé)，制定質(zhì)量管理制度、質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和考核辦法等。成立質(zhì)量管理組織，定期對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查、評(píng)估和改進(jìn)。2.醫(yī)療服務(wù)規(guī)范嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范和診療指南，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)認(rèn)真詢問(wèn)病史、進(jìn)行體格檢查、合理檢查檢驗(yàn)、準(zhǔn)確診斷治療，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。加強(qiáng)醫(yī)療文書書寫管理，病歷、處方、檢查報(bào)告等醫(yī)療文書應(yīng)書寫規(guī)范、準(zhǔn)確、完整，妥善保存。3.醫(yī)療安全管理強(qiáng)化醫(yī)療安全意識(shí)，落實(shí)醫(yī)療安全管理制度。加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范，對(duì)醫(yī)療設(shè)備、藥品、醫(yī)療器械等進(jìn)行嚴(yán)格管理，確保使用安全。建立醫(yī)療糾紛處理機(jī)制，及時(shí)、妥善處理醫(yī)療糾紛，維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益。發(fā)生醫(yī)療事故的，應(yīng)按照相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行處理。4.醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)定期對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行分析評(píng)估，查找存在的問(wèn)題和不足，制定改進(jìn)措施并組織實(shí)施。通過(guò)持續(xù)改進(jìn)，不斷提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。五、藥品與醫(yī)療器械管理1.藥品采購(gòu)與供應(yīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照規(guī)定的藥品采購(gòu)渠道，從合法的藥品生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)采購(gòu)藥品。采購(gòu)藥品應(yīng)嚴(yán)格審核供貨單位資質(zhì)，確保藥品質(zhì)量。建立藥品庫(kù)存管理制度，合理控制藥品庫(kù)存數(shù)量，定期盤點(diǎn)，確保藥品賬物相符。加強(qiáng)藥品儲(chǔ)存管理，按照藥品儲(chǔ)存條件要求，妥善保管藥品，防止藥品變質(zhì)、損壞。2.藥品使用管理醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格按照藥品說(shuō)明書和診療規(guī)范使用藥品，不得超劑量、超范圍使用藥品。加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，及時(shí)報(bào)告藥品不良反應(yīng)事件。對(duì)發(fā)現(xiàn)的假劣藥品，應(yīng)立即停止使用，并按照規(guī)定進(jìn)行處理。3.醫(yī)療器械管理鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)配備與其開展業(yè)務(wù)相適應(yīng)的醫(yī)療器械，并按照規(guī)定進(jìn)行采購(gòu)、驗(yàn)收、使用、維護(hù)和報(bào)廢等管理。醫(yī)療器械使用人員應(yīng)經(jīng)過(guò)培訓(xùn)，熟悉操作規(guī)程，確保醫(yī)療器械使用安全。定期對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行校準(zhǔn)、維護(hù)和保養(yǎng)，保證其性能良好。六、公共衛(wèi)生服務(wù)管理1.公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求，為轄區(qū)居民提供健康教育、預(yù)防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等公共衛(wèi)生服務(wù)。2.服務(wù)規(guī)范與流程制定各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范和流程，明確服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)要求和工作流程等。衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)范和流程開展公共衛(wèi)生服務(wù)工作。建立公共衛(wèi)生服務(wù)檔案管理制度，為居民建立健康檔案，并及時(shí)更新檔案信息。加強(qiáng)檔案的保管和利用，為公共衛(wèi)生服務(wù)決策提供依據(jù)。3.服務(wù)質(zhì)量考核縣級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)制定公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量考核辦法，定期對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的公共衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)行考核。考核內(nèi)容包括服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、居民滿意度等。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)考核結(jié)果，查找問(wèn)題，分析原因，制定改進(jìn)措施，不斷提高公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。七、財(cái)務(wù)管理與監(jiān)督1.財(cái)務(wù)管理鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全財(cái)務(wù)管理制度，規(guī)范財(cái)務(wù)收支行為。嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家財(cái)經(jīng)法規(guī)和財(cái)務(wù)制度，合理編制預(yù)算，加強(qiáng)成本核算，提高資金使用效益。加強(qiáng)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制，建立財(cái)務(wù)審批制度，確保財(cái)務(wù)收支合法合規(guī)。定期進(jìn)行財(cái)務(wù)審計(jì)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正財(cái)務(wù)管理中存在的問(wèn)題。2.收費(fèi)管理鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格按照物價(jià)部門核定的收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，不得擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)或增加收費(fèi)項(xiàng)目。實(shí)行收費(fèi)公示制度，在顯著位置公示收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、收費(fèi)依據(jù)等，接受社會(huì)監(jiān)督。3.監(jiān)督管理縣級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，定期對(duì)機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)活動(dòng)、醫(yī)療質(zhì)量、藥